方恒虎；康静波；周山；李洪艳；霍世英；孙涛
目的：分析透析液温度对肾纤维化终末期透析患者的影响，探讨血液透析装置对透析液温度进行实时监测的重要意义。方法：以日机装DBB-27型血液透析装置为研究对象，分析透析液混合配比及温度监视部分的工作原理、主要结构及功能特点；结合温度故障检修案例分析透析液温度对肾纤维化终末期透析患者的影响。结果：温度监视对保证透析液混合配比部分正常稳定运转及透析液温度起至关重要的作用。结论：透析液温度对肾纤维化终末期透析患者具有重要影响，对透析液混合配比部分温度实时监测非常必要。透析装置加热除气配比系统之间通过监视系统环环相扣，能够使整个透析装置正常、稳定运转，为患者提供安全可靠的透析治疗。
作者：严嘉伟；何立群 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血液分析仪检测网织红细胞参数在贫血诊断中的临床价值。方法：选取确诊的271例贫血患者，按照贫血类型将其分为缺铁性贫血组(126例)和失血性贫血组(145例)，即观察组；另选取50名健康体检者为对照组，采用SysmexXE-5000全自动五分类血液分析仪对其网织红细胞参数检测，分析比较网织红细胞(RET)比率、高荧光网织红细胞(HFR)比率、中荧光网织红细胞(MFR)比率和未成熟网织红细胞(IRF)比率。结果：观察组与对照组比较，其RET、HFR、MFR和IRF均明显高于对照组；观察组中缺铁性贫血和失血性贫血的灵敏度分别为96.2%，63.5%；贫血的特异度是96.0%。结论：利用SysmexXE-5000全自动五分类血液分析仪，检测网织红细胞各参数可反映贫血患者的骨髓增生情况，对各类贫血的诊断具有较高的灵敏度和特异性，在临床的诊治过程中具有较高实用价值。
作者：邢然 刊期： 2016年第03期
目的：探讨基于移动数据终端的手术室管理模式，优化医院手术室管理。方法：选择2015年7月间待手术患者96例，分别使用传统手术管理和移动数据终端(PDA)手术管理两种方式进行管理，测评患者的满意度，并对两种手术管理方式进行比较。结果：PDA手术管理大屏呼叫系统实施后医护工作效率提高27.5%，且无差错，患者满意度在96%以上。结论：PDA大屏呼叫系统对于优化手术管理流程、提高护理工作效率和工作质量起到明确作用，是在传统管理模式基础上的创新。
作者：卢道兵；刘兴淮 刊期： 2016年第03期
目的：构建温湿度传输监测网络体系，对婴儿培养箱进行集中监测，实时掌握设备运行状态，保证设备安全有效运行。方法：采用CC2430为核心芯片，运用网状拓扑结构及Z-AODV路由算法，构建无线监测网络；分别运用C语言、VB语言编译传输及监测软件，实现婴儿培养箱温度、湿度信号传输及监测。结果：该系统具有将婴儿培养箱温度、湿度参数信号进行采集、传输、显示及监测的功能，系统的各项功能与性能均通过相关的测试。结论：该温湿度传输监测网络方案具有较高的可行性及稳定性，为今后ZigBee技术在临床上的应用提供了理论依据与技术支撑。
作者：蔡东江；吴平凤；吴响军；肖统生；胡戈；彭任君 刊期： 2016年第03期
目的：防止医院液氧罐区安全事故发生，实现罐区零泄漏、零火灾、零爆炸、零事故和零死亡的目标。方法：通过现场调查省级5家、市级2家、县级3家医院罐区情况，了解罐区设备数量、贮罐容积大小、消防配置、静电接地和防雷措施，指出日常检查罐区应注意事项。结果：制定出加强液氧罐区日常安全管理、罐区设备设施安全管理、罐区消防安全管理、罐区防雷防静电接地安全管理、槽车安全等措施，防控风险。结论：医院应切实落实罐区安全工作主体责任，严格监督检查，消除隐患，杜绝事故，强化罐区安全管理，确保医院用氧安全。
作者：洪厚云 刊期： 2016年第03期
柯达DV8900激光相机是激光相机中比较成熟的产品，其构造精细，具有运行成本低，效率高，成像速度快等优点[1-2]。作为DR、MR、CT及DSA等设备的图像输出设备，在医院广泛应用[3]。现将该设备出现过的4种故障和排除方法进行分析。
作者：倪世杰；刘永文 刊期： 2016年第03期
目的：评价肺通气灌注显像与64排CT肺动脉造影在诊断肺动脉栓塞中的价值。方法：选取73例临床怀疑有肺动脉栓塞的患者，分别进行核素肺通气灌注显像以及64排CT肺动脉造影两种检查，以终临床确诊为标准，评价并比较两种显像对肺动脉栓塞的诊断价值。结果：核素肺通气灌注显像对肺动脉栓塞诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值依次为：82.86%、92.11%、90.63%和85.37%。64排CT肺动脉造影检查诊断肺动脉栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为：89.74%、94.12%、94.59%和88.89%。结论：64排CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的特异性强，核素肺通气灌注显像诊断肺动脉栓塞的灵敏度较高；二者均为诊断肺动脉栓塞有效的影像学方法，且联合应用有助于更好地诊断肺动脉栓塞。
作者：孙长青；徐炳福；刘兰；马建青 刊期： 2016年第03期
目的：医疗机构中的生物安全柜种类繁多，在使用时常遇到选型的困难。科学选型需要因实验要求而选择合适的安全柜设备，以有效防止因操作的病原微生物扩散而造成人员伤害和环境污染。方法：按照工作特点、实验室级别、实际开展检测项目以及操作的病原微生物的危险水平等情况，确定需要配备的生物安全柜级别。结果：按照不同类型的实验，正确选择合适的生物安全柜，可使实验中生物安全得到明显的提高，不良事件发生率由原来的12%降为3%；实验人员的安全得到提升。结论：通过对生物安全柜明确使用和选型的方法，既可提高检测人员生物安全意识，又能够加强生物安全标准化、制度化和规范化管理机制的落实，避免使用中的生物安全问题，提高实验室工作效率和实验质量，保障实验人员的生物安全。
作者：李珊珊 刊期： 2016年第03期
目的：为了推行“卓越工程师教育培养计划”，培养和造就既具备工程师的能力与素质，又具有较强的创新能力的应用型人才。方法：在生物医学工程专业基础课“模拟电子技术”理论教学的同时，结合专业特点剖析在实验教学模式中存在的问题，探索生物医学工程专业“模拟电子技术”实验创新教学改革。在改进实验设备、优化实验内容、建立Multisim虚拟实验室以及将PBL教学法引入实验教学中的4个方面进行实验创新教学改革。结果：分析实验效果和对比研究证明，基于卓越工程师的“模拟电子技术”实验教学改革显著优于传统的实验教学模式。结论：该实验教学改革有利于帮助学生掌握基本理论和基本技能，生物医学工程专业基础课的实践能力得到了很大提高，实验教学效果显著。
作者：李正美；崔栋；房鹰；郑浩；鲁雯 刊期： 2016年第03期
目的：探讨超声引导经皮胸膜活检术对胸膜病变检出的阳性率和安全性。方法：对105例胸膜患者于超声引导下经皮穿刺活检，以取出目标组织者为取材成功，否则为不成功。全部病例以超声引导穿刺活检病理肯定诊断或随访6个月为后诊断。结果：105例胸膜患者取材成功率为100%，病例中恶性44例，其中腺癌19例，鳞癌8例，小细胞癌4例，间皮瘤13例；良性61例，其中结核性胸膜炎50例，慢性炎症11例。病理阳性率为89.5%。穿刺过程中3例出现胸膜反应，1例出现咯血。复查胸片均未发现气胸。结论：超声引导下经皮穿刺活检诊断胸膜病变的准确性高，并发症低，且安全性好，是临床诊断胸膜病变的有效方法。
作者：张更臣；曹兵生；李卓；王波；宋晶莹；邓娟 刊期： 2016年第03期
目的：研究在椎体追踪和肺追踪模式下，定位中心的改变对靶区剂量分布的影响。方法：选取3例肺癌患者，对椎体追踪靶区2例和肺追踪靶区1例进行计划设计，椎体追踪靶区分为靠近椎体病变和远离椎体病变。选择与靶区中心对应的定位中心进行计划设计，逐渐改变定位中心，每移动一个椎体设计一个计划，计划命名为T1-T5。结果：采用椎体追踪的靶区剂量分布参数均有所变化，其中覆盖靶区体积改变较大，如靠近椎体靶区的覆盖靶区体积由95.73%改变为93.08%，而远离椎体靶区的覆盖靶区体积由98.52%改变为90.42%。采用肺追踪的靶区剂量分布不随定位中心的改变而改变。结论：采用椎体追踪的靶区，定位中心的改变对靶区分布有一定影响，当定位中心改变较小时，剂量分布变化不大，而当定位中心改变较大时，剂量分布有较大的变化，其中远离椎体的靶区剂量分布改变较靠近椎体的稍大；采用肺追踪模式的靶区，定位中心的改变对靶区剂量分布无影响。
作者：高行新；陆军；李莎；姜澎；崔晓磊；黄永辉 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血常规和凝血检测在急性心肌梗死(AMI)转归期中的临床意义。方法：选取198例明确诊断为急性心肌梗死且出院的患者，按照心肌梗死溶栓治疗(TIMI)危险评分标准将其分为低分组(98例，得分≤4)与高分组(100例，得分＞4)。对所有患者在转归期的血常规、生化指标及凝血参数进行检测分析。结果：①血常规：低分组的血小板(PLT)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)明显低于高分组，差异有统计学意义(t=45.466， t=15.506，t=636.619；P＜0.05)，其余指标两组之间相比无差异；②生化指标：低分组和高分组的C反应蛋白(CRP)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及肌钙蛋白T(TnT)中无统计学差异；③凝血参数：低分组的抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)高于高分组(t=57.869，P＜0.05)，在凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)与纤维蛋白原(FIB)等指标两组间无差异。结论：血常规PLT、PLR和NLR以及凝血联合检测对急性心肌梗死转归期患者有一定的临床价值。
作者：刘晓婷；兰亚婷；向代军；李绵洋 刊期： 2016年第03期
随着科学技术的进步发展，医院应用的设备种类和数量日益增多，周围环境中无线网络等新技术的出现和应用，电磁环境也趋于更加复杂，对超声仪器的干扰来源日益增多。为此，分析一台彩超受到电磁干扰的故障实例，并给出解决方案。
作者：张影；丛中华 刊期： 2016年第03期
目的：建设高效健康管理信息平台，实现体检、门诊及住院健康档案动态化管理，有效控制慢性病。方法：利用无线移动网络，结合医疗大数据平台，对患者穿戴或便携家用监测设备进行接收及发送指令，通过分析数据为医生提供治疗方案。结果：应用医疗大数据健康管理平台后患者的满意度从原来的89%提高到95%，体检后的患者复诊率明显上升。结论：健康管理平台的建立，可精细化地管理患者的医疗大数据，逐步实现服务资源的佳配置，有效提高医院的医疗服务水平。
作者：刘子陵 刊期： 2016年第03期
目的：设计葡萄糖溶液阻抗检测系统，分析研究葡萄糖水溶液浓度水平与阻抗的关系，为研究人体血糖检测与血液阻抗的关系奠定基础。方法：采用AD5933中的数字频率合成器(DDS)产生激励信号，施加在待测阻抗上，模拟数字转换器(ADC)采集相应信号并送到片内离散傅里叶变换(DFT)模块进行数字处理，测量结果通过I2C送至单片机，再由单片机与计算机上位机通讯，计算机显示该阻抗值。结果：该仪器能够实现电阻、电容、电感及葡萄糖水溶液阻抗快速和准确地测量。实验验证，阻抗幅值和相位测量的相对误差较小，电阻阻抗平均偏差为0.04，相位平均偏差为0.15 o。结论：葡萄糖水溶液阻抗检测系统的应用，可准确测量出葡萄糖水溶液浓度水平；葡萄糖水溶液浓度与阻抗呈线性相关，相关系数＞0.99。
作者：周菁楠；朱立 刊期： 2016年第03期
电子腹腔镜主要由插入部、操作部、导光软管、导光接头部、内镜电缆以及电气接头等部分组成[1-2]。电子腹腔镜虽然品种繁多，但基本结构大致相同，内部的光学系统是由一系列透镜组成，其作用是将观察到的物体通过光学成像系统展现在观察者的视网膜上。
作者：李玲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨追踪方法学在医用高值耗材管理中的应用，发现医用高值耗材管理中存在的问题及隐患，提出解决方法。方法：设计并运用基于高值耗材的系统追踪与基于患者的个案追踪，对医院高值耗材管理进行追踪检查，汇总追踪的情况，针对检查中发现的问题及存在的隐患制定相应改进措施。结果：通过追踪发现，医用高值耗材使用管理中存在诸多问题，其中品种引进、采购实施方案、使用科室落实及组织领导是医用高值耗材管理的主要方面。结论：高值耗材管理是医院管理的重要组成部分，运用追踪方法学发现问题、制定解决方案，可为医院医用高值耗材安全管理提供有效保障。
作者：金鑫；张亮 刊期： 2016年第03期
目的：探讨良性和恶性脑膜瘤的CT和MRI影像学表现，为临床手术方案的确定提供可靠的依据。方法：对40例脑膜瘤的影像学资料及病理学资料进行回顾性分析，通过脑膜瘤的形态、边缘、信号和密度、瘤周水肿、肿瘤钙化、肿瘤多发以及瘤-脑组织界面等影像学表现判断脑膜瘤的良性与恶性。结果：①肿瘤信号或密度：T1信号不均6例(占15.0%)，T2信号不均8例(占20.0%)，T1及T2信号均匀26例(占65.0%)，CT密度不均15例(占37.5%)，均匀25例(占62.5%)；②肿瘤边缘：规整27例(占67.5%)，毛糙、不规则、分叶及有壁结节13例(占32.5%)；③硬膜尾征36例(占90.0%)；④颅骨受侵6例(占15.0%)；⑤肿瘤内钙化7例(占17.5%)；⑥瘤周水肿14例(占35.0%)；⑦肿瘤多发6例(占15.0%)；⑧增强表现：明显均匀强化27例(占67.5%)，明显不均匀强化13例(占32.5%)。结论：对良性和恶性脑膜瘤患者，术前可根据肿瘤的CT和MRI影像学表现对其治疗和预后进行评估。
作者：孟庆梅；丁甫成 刊期： 2016年第03期
通过评阅国内外研究所、高校和企业的新研究文献，分析生物医学传感器的研究进展，阐述移动医疗中传感器的研究和发展方向。生物医学传感器的不断创新和发展，从种类、精度及应用等各方面均获得高度关注，可总结归纳为电生理类、生化检测类、心肺监测类及运动监测类。移动医疗是现代医疗发展的必然趋势，移动医疗离不开通讯网络、智能终端以及生物医学传感器，其技术进步为移动医疗的迅猛发展奠定了基础。
作者：汪长岭；申倩；李治；沈华强；朱兴喜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨医院门诊患者的诊疗行为，并对其进行分析研究。方法：抽取医院信息系统(HIS)数据库中2013-2014年的门诊患者基本信息、诊断信息及处方信息等，建立数据模型，对医院中的患者结构及流动情况进行分析。结果：通过数据分析所得出的数据，为医院持续性改进服务水平提供了有效支持。结论：基于HIS数据库对医院门诊患者行为进行分析研究，可使管理者从多视角透视医院的运行状况，从而为医院管理制定“精准决策”提供参考。
作者：徐吟佳 刊期： 2016年第03期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
