黄彩琼；黄德厚
手术室空气的污染程度与手术室感染密切相关,为解决手术室空气环境的洁净,防止因手术等医疗措施引发的院内感染,现采用紫外线照射消毒法、过氧乙酸溶液喷雾消毒法、静电消毒机消毒法等三种方法进行消毒效果比较.现将结果报告如下.
作者：刘海英 刊期： 2007年第09期
目的 研究分支杆菌医院感染株与消毒标准株对含氯消毒剂二氯异氰尿酸钠的抗性差异.方法 以悬液定量杀灭试验观察二氯异氰尿酸钠作用不同时间对2株不同来源的分支杆菌的杀灭效果.结果 40 mg/L的二氯异氰尿酸钠作用1、5、10和20 min对分支杆菌医院感染株的杀灭率分别为85.13%、98.86%、99.96%和100%;对消毒标准株的杀灭率分别为84.97%、98.83%、99.92%和99.9999%.结论 分支杆菌医院感染株和消毒标准株对40 mg/L的二氯异氰尿酸钠的抗性无显著性差异.
作者：林爱红；叶宝英；梁焯南；秦彦珉；张朝武；饶健；张顺祥 刊期： 2007年第09期
目的 寻找一种更有效准确的梅毒筛查方法.方法 应用梅毒免疫吸收试验(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)同时检测82例梅毒患者和60例其它疾病患者以及50例正常人血清,并进行比较分析.结果 TP-ELISA检测梅毒的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,诊断效率分别为93.1%,98.1%,5%.5%,98.3%,97.4%,与TPHA接近,均优于TRUST;TP-ELISA和TPHA总符合率(97.4%)大于TRUST和TPHA总符合率(85.4%).结论 TP-ELISA应作为目前梅毒抗体筛查的首选方法.
作者：巫翠云；邱梅花 刊期： 2007年第09期
目的 观察中医辨证治疗泌尿系结石的临床疗效.方法 依据中医理论,将96例泌尿系结石患者分成温热蕴结型、气滞血瘀型、脾肾两虚型、阴虚内热型共四型进行辨证论治,处方用药.结果 温热蕴结型痊愈率为51.5%,有效率为90.9%;气滞血瘀型痊愈率为48.0%,有效率为92.0%;脾肾两虚型治愈率为44.4%,有效率为88.8%;阴虚内热型痊愈率为50.0%,有效率为90.0%.结论 中医辨证治疗泌尿系结石疗效显著,治愈率高.
作者：吴玉霞 刊期： 2007年第09期
目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌院内下呼吸道感染及对常用抗菌药物的耐药情况,给临床诊治参考.方法 对53例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染住院患者的相关因素、细菌培养及药敏试验结果作统计分析.结果 53例嗜麦芽窄食单胞菌院内感染者的相关因素:多发生于高龄老人(81.3%),均为有基础疾病患者,绝大多数应用过2种以上抗生素(96.2%)及采用各种侵入性诊疗(54.7%);检出菌珠:对多种常用抗菌药物呈现多重耐药,对复方新诺明、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星敏感率在56.7%以上.结论 嗜麦芽窄食单胞菌已成为呼吸道医院感染的重要病原菌之一,多发生在免疫力低下的老年、慢性疾病、长期接受广谱抗生素治疗及接受各种侵入性诊疗的患者.
作者：倪桂莲 刊期： 2007年第09期
目的 了解南宁市1996～2005年淋病流行趋势,通过建立发病率(1/10万)灰色系统GM(1,1)模型和预测,为制定和开展更为有效的淋病预防控制措施提供科学依据.方法 对南宁市10年来的淋病疫情资料进行回顾性分析,建立发病率(1/10万)灰色系统GM(1,1)模型并进行预测.结果 南宁市淋病发病率多年来呈上升趋势,2003年开始呈下降趋势.预测2008、2010和2012年南宁市淋病发病率呈下降趋势结论应持续开展淋病的综合防治措施,加强淋病疫情的监测工作,以有效地控制淋病的传播与蔓延.
作者：艾维莉；林新勤；徐永芳；黄家运；李素芬 刊期： 2007年第09期
目的 观察重型脑损伤后水通道蛋白-4(AQP4)表达变化,及其与脑损伤后脑水肿之间的关系.方法 健康成年Wistar大鼠,随机分成创伤性脑损伤(TBI)组和各假手术(SO)组.自由落体硬膜外撞击方法致重度脑创伤模型.于伤后4h、8h、12h、1d、3d、5d、7d取出大鼠脑组织,免疫组化(IHC)和原位杂交(ISH)检测AQP4的表达变化,干温重法计算脑组织含水量.结果 IHC和ISH显示,脑损伤后AQP4在脑组织中的表达上调,1 d达高峰,持续至3 d后下降,7 d接近SO组水平.与SO组相比,除7d亚组外,TBI其余各亚组中AQP4表达水平均明显增高(P＜0.05).脑损伤后4h脑组织含水量即比SO组增加(P＜0.05),随时间延长,脑组织含水量亦逐渐增加,伤后1～3 d达高峰.AQP4表达和脑组织含水量呈正相关,r=0.978,P＜0.01.结论 脑损伤后,随着脑水肿加重,AQP4表达上调.提示脑损伤后AQP4的表达变化与脑水肿的形成密切相关,AQP4在损伤后脑水肿的形成中发挥着重要作用.
作者：李俊驹；王宇田；黄垂学；赵建农 刊期： 2007年第09期
目的 了解衡阳市居室环境中尘螨孳生状况.方法 2006年10～11月用吸尘器采集、毛刷扫取、甩抖等方法收集大学生宿舍、幼儿园寝室和居民卧室三类床尘、地面尘、物尘和绒毛玩具尘,共采集尘样406份,经网筛过滤、称重后,在连续变倍显微镜下检查并计数尘螨.结果 三类居室环境尘螨总检出率为60.10%,其中大学生宿舍为75.95%、幼儿园寝室为57.69%、居民卧室为44.44%,三类居室之间差异有统计学意义(x2=31.52,P＜0.0001);三类居室环境阳性尘样中尘螨平均密度为134.52只/g,三类居室环境阳性尘样中尘螨平均密度之间差异均无统计学意义(H=1.56,0.25＜P＜0.50).结论 三类居室中均有尘螨孳生.
作者：蒋启发；陈雄新；伍爱云 刊期： 2007年第09期
目的 了解长沙市某中学腹泻爆发的原因及流行病学特征.方法 对该起腹泻病爆发疫情进行现场流行病学调查分析.结果 3月6～3月16日,该中学有160名学生出现恶心、呕吐、腹泻等症状;随机采集19名病人粪便或肛拭子作诺如病毒核酸检测,其中阳性14份,根据患者的临床症状体征、流行病学调查、实验室检测,排除了食物中毒等因素,确定为一起诺瓦克样病毒胃肠炎爆发疫情.结论 经启动突发公共卫生事件应急预案,采取综合防制措施,所有患者全部痊愈,无后遗症、无死亡,成功地控制了这起疫情.
作者：黄竹林；王晓之；刘如春；胡伟红；张劲夫 刊期： 2007年第09期
乙型肝炎(简称乙肝)两对半是国内医院常用的乙型肝炎病毒(HBV)感染检测血清标志物的指标,也是乙肝诊断治疗中常用的检测指标.在临床上,乙肝病毒血清标志物是判断患者病情和传染性的重要依据之一.为制定企业人群的乙肝控制策略和免疫方案提供参考,现将2004～2005年海口市企业职工乙肝两对半的检测结果分析报告如下.
作者：叶专；罗莹；黄小虎 刊期： 2007年第09期
目的 分析绥中县肾综合征出血热流行特征,以制定科学有效的防制措施.方法 对1995～2006年绥中县肾综合征出血热疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 全县共发生肾综合征出血热686例,死亡9例,年均发病率为9.26/10万,病死率1.31%.病例分布于全县各乡镇,但有明显的地区性、边缘性;全年均可发病,3～4月份为发病的高峰季节,占总病例教的34.55%;15～59岁青壮年发病较多,占总病例数的87.46%,男性发病明显高于女性,男女发病之比为2.52∶1,职业以农民为主,占总病例数的72.30%.结论 应采取灭鼠及疫苗接种的综合防制措施,防制重点地区为沿六股河分布及处于城乡结合部的小庄子镇、绥中镇等9个乡镇和加碑岩乡,重点人群为青壮年农民.
作者：李东春；范佑丽；夏云忠；姚丽杰；朱艳梅 刊期： 2007年第09期
目的 了解妊娠合并尿路感染的病原菌分布及耐药性.方法 对330例妊娠合并尿路感染的患者进行中段尿培养及药物敏感分析.结果 大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较低,而对哌拉西林的耐药率达到48.16%,对氨苄西林、羧苄西林的耐药率基本上超过60%;大肠埃希菌、白假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种为妊娠合并尿路感染病原菌的前三位.结论 病原菌谱及耐药率在发生变化,须注意做尿的病原菌及其耐药性检测,以提供临床用药参考.
作者：范丽梅；徐力堃；林常青；何柳瑜 刊期： 2007年第09期
目的 探讨癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FT)检测在良、恶性胸腔积液诊断的临床意义.方法 对28例结核性胸腔积液患者及36例恶性胸腔积液患者的血清及胸水采用放射免疫直接测定法测定其CEA及FT水平.结果 恶性胸水组血清CEA、FT水平显著高于结核组(P＜0.01).恶性胸水胸液CEA、FT水平显著高于结核组(P＜0.001).结论 联合进行血清、胸水CET、FT测定对良、恶性胸液的鉴别诊断具有重要的价值.
作者：陈山；邹少清 刊期： 2007年第09期
目的 通过现察稳定期不同级别慢性阻塞性肺病患者血清TNF-α、IL-8、GM-CSF水平与FVC、FEV1和FEV1/FVC关系,探讨血清TNF-α、IL-8、GM-CSF水平的变化对FVC、FEV1、FEV1/FVC的影响及其机制.方法 在呼吸科门诊筛查的COPD患者中选取56例分为1组、2组和3组,分别检测FVC、FEV1、FEV1/FVC;用ELISA方法测定患者血清中TNF-α、IL-8、GM-CSF水平;另从患病1,2,3组中抽出10名患者为治疗1T、2T、3T组;对选定的治疗组患者口服百令胶囊30d后,检测相同指标. 结果 TNF-α、IL-8、GM-CSF水平在不同级别中存在差异(P＜0.05),与FEV1,FVC存在着明显的负相关(P＜0.05).结论 COPD细胞因子的持续升高是引起肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因.
作者：刘笑然；丁春华；叶琳；谭家庆 刊期： 2007年第09期
目的 考核显色培养基对沙门菌的检测效果,以新型快速检测方法.方法 按国标(GB4789.4-2003)程序比较几种培养基检测食品中沙门菌的效果.结果 以CHROMagar沙门菌显色培养基、HKM沙门菌显色培养基与传统平板DHL对测试菌株和实际样品检测可以达到相近的检测限和灵敏度.HKM沙门菌显色培养基对某些沙门菌的检出灵敏度比CHROMagar沙门菌显色培养基更高.结论 用显色培养基检测沙门菌是一种新快速途径,可大大提高检测效率.
作者：朱海明；赖蔚苳；卢勉飞；杨冰；王海燕；柯昌文；严纪文；王建 刊期： 2007年第09期
目的 观察尼尔雌醇治疗女性灼口综合征的临床效果.方法 将42例已停经的女性灼口综合征患者随机分为治疗组和对照组,各为21例.治疗组采用尼尔雌醇辅以孕激素的雌激素,对照组采用维生素治疗,对疗效进行对比分析.结果 激素治疗组有效率为85.71%,对照组有效率为13.49%,两组疗效相比差异有显著性(P＜0.01).结论 舌感觉异常多发生在妇女更年期,内分泌紊乱起着重要作用,激素替代疗法可以明显缓解症状.
作者：谭雅琴 刊期： 2007年第09期
饮用水中微量铝的测定方法有分光光度法、荧光光度法、石墨炉原子吸收光谱法、电感耦合等离子发射光谱法和电感耦合等离子体质谱法等等[1].铬天青S(以下简称CAS)分光光度法因不需要使用昂贵的设备、操作简单、显色灵敏、稳定而被广泛采用,但现行的方法存在使用试剂种类多,操作步骤相对繁琐,配制CAS溶液的方法不尽合理等缺陷.现对CAS溶液及溴化十六烷基三甲胺(以下简称CTMAB)溶液的配制和佳使用量进行了改进,减少了试剂的种类,操作步骤简便,提高了测定的准确度和灵敏度.
作者：温焕平；谭倩；欧天成 刊期： 2007年第09期
目的 评价特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗方案.方法 采用回顾性病例分析,对各组治疗ITP的有效率、血小板上升速度进行比较.结果 单纯激素治疗组、激素加免疫抑制剂组、脾切除组的有效率分别为75%、41.7%、85%.血小板上升至正常的时间分别为(7.3±3.20)d、(16.01±4.07)d、(2.52±1.48)d.脾切除组的有效率及血小板上升速度优于另两组,P＜0.05(组间比较t检验).结论 激素应作为ITP治疗首选方案,对于不能用激素维持及减量后复发的病人,应尽早做脾切除.
作者：王智明；罗贤生；刘春苗；孟娟；陈晓霞 刊期： 2007年第09期
目的 研究阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和一氧化氮(NO)的影响.方法 选择40例正常人作为对照组,40例急性冠脉综合征患者作为试验组,对急性冠脉综合征患者给予阿托伐他汀钙1个月干预治疗,测定治疗前后hs-CRP和NO水平,并与正常对照组比较.结果 急性冠脉综合征组治疗前血浆hs-CRP明显高于正常对照组(P＜0.01),NO明显低于正常对照组(P＜0.01);给予阿托伐他汀钙治疗后血浆hs-CRP降低(P＜0.05);血浆NO升高(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙对急性冠脉综合征患者具有独立于降脂作用之外的抗炎作用.
作者：董宝林；赖泽仁 刊期： 2007年第09期
目的 探讨重型脑损伤合并高钠血症的病因和治疗方法及其对预后的影响.方法 回顾性分析16例并发高钠血症的重型脑损伤患者的诊断和治疗,以及血清钠升高程度和变化与脑损伤预后的关系. 结果经治疗后血清钠降至正常者5例,未降至正常者11例,死亡12例,死亡率75%.结论 高钠血症是重型脑损伤的严重并发症,病死率高,应通过综合措施积极防治.
作者：周春良；赵建农 刊期： 2007年第09期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
