聂海燕；陈从麟
目的 比较氟康唑与酮康唑对口腔念珠菌病的治疗效果,为临床治疗口腔念珠菌的感染用药选择提供指导.方法 共有86例口腔念珠菌感染病人,随机分为两组,分别用氟康唑与酮康唑进行治疗,现其疗效.结果 氟康唑组治疗总有效率78.43%,酮康唑组治疗总有效率51.43%,统计学分析显示两组疗效差异有显著性(χ2=6.89,P＜0.01).结论 氟康唑对口腔念珠菌感染疗效优于酮康唑.
作者：聂海燕；陈从麟 刊期： 2007年第10期
目的 了解三亚市消除碘缺乏病工作进展情况,为实现消除碘缺乏病提供依据.方法 根据《海南省碘盐监测实施方案》和《海南省重点人群尿碘实施方案》要求进行监测.结果 生产厂家与批发销售店合格碘盐为98.98%,居民户合格碘盐食用率为63.54%,非碘盐食用率为34.03%,育龄妇女尿碘中位数为161.1μg/L,育龄妇女合格碘盐食用率为64.58%,不合格碘盐4.17%,食用非碘盐31.25%.结论 三亚地区非碘盐冲销同题依然存在,在部分地区育龄妇女的碘营养水平还未达到适宜水平,消除碘缺乏病工作仍十分严峻.
作者：黄梅香 刊期： 2007年第10期
目的 了解乐东县2004年流动人口疟疾感染情况,为今后疟疾防治工作提供依据.方法 将各乡镇场外来和本地流动人口进行登记、血检、汇总、统计分析.结果 乐东县流动人口疟疾感染病例从2003年的467例上升至2004年的530例,升幅为13.49%.流动人口疟疾感染主要分布于乐中、尖峰、千家、抱由、保国、保显等乡镇场,外来流动人口主要来自广东、广西、湖南、四川、贵州、江西等省(区).疟痰感染呈季节性和职业分布.结论 加强流动人口疟疾防治是乐东县疟防工作的重点.
作者：黄垂波；吉文东 刊期： 2007年第10期
目的 掌握广西放射同位素与射线装置应用及职业病防治工作状况,为制定职业病防治政策提供科学依据.方法 采用现场检查和登记记录的方法,对广西所有的放射性同位素与射线装置应用单位进行全面检查,并对检查资料进行统计分析.结果 广西使用放射性同位素设备336台,密封源576枚,放射性活度2 349TBq,放射性核素主要有60Co、37Cs和131I等13种,密封源以其它分类应用的枚数据多,占总枚教的69.8%.广西放射工作场所外照射剂量合格率为92.7%,放射工作人员总数为6 015人,放射性同位素和射线装置工作人员分别占人员总数的16.9%和83.1%,持证率分别为88.3%和88.3%;医疗卫生行业和非医疗卫生行业工作人员分别占人员总数的93.1%和6.9%.放射工作人员外照射人均年剂量当量为0.57mSv,按剂量分布人计,＜2mSv和≥2mSv的人员分剐占实检测总人数的96.4%和3.6%;未检出放射工作人员放射病新病例.结论 丢失放射性密封源是同位素应用的大安全隐患,应重点加强监管.应加大量检测的监督执法力度,应加强对射线装置其它类、介入放射学和核医学分类放射工作人员的防护管理和防护技术研究,以降低其受照剂量.
作者：陆有荣；李侯健；刘昌时；陆义 刊期： 2007年第10期
如何提高临床输血的安全性,是每个输血工作者和临床医生面临的重要课题.目前检测技术存在局限性.临床输血存在输血指征过宽,输血免疫学副作用等.为消除不安全的血液,控制输血风险,提出相应对策.应从低危险性献血者中采集血液,严格筛查血液,临床合理用血,建立健全输血医疗文书,输血前告知等.通过控制输血不安全因素,可以达到减少或消除输血传播疾病的目的.
作者：武峰 刊期： 2007年第10期
目的 了解神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染情况,探讨医院感染防控措施.方法 对惠州市中心人民医院神经外科2003年1月～2006年12月发生MRSA医院感染病例的有关资料进行回顾性调查分析.结果 135例金黄色葡萄球菌感染者中,111例为MRSA感染,占82.2%;感染部位以下呼吸道为主,占92.79%;MRSA感染者病死率迭14.41%.药敏结果显示MRSA除对万古霉素、利福平相对敏感外,对其它抗菌药物均有较强耐药性.结论 严密监控神经外科MRSA感染,严格执行消毒隔离措施,降低下呼吸道感染发病率,对降低病死率有重要作用.
作者：刘春来；练丽珠 刊期： 2007年第10期
目的 研究中国南方地区H5N1亚型人禽流感病毒血凝素基因分子特征.方法 从Genebank中下载中国南方地区3株H5N1亚型人禽流感病毒和其他国家或地区的16株代表性H5N1亚型人禽流感病毒血凝素基因序列,利用生物信息学软件DNASTAR 5.0进行核酸同源性分析,用MEGA 3.1进行核酸和氨基酸序列比对和进化树分析.结果 中国南方3株H5N1亚型人禽流感病毒HA蛋白的重链区和轻键区连接肤的序列为LRERRR-KR,与动物分离的高致病性H5N1亚型禽流感病毒=和东南亚地区人禽流感病毒的连接肽相比,减少1个碱性氨基酸;共有8个潜在的糖基化位点,抗原决定簇位点有其独特的特征.基因进化树表明中国南方3株H5N1亚型人禽流感病毒HA基因位于单一的进化簇,与动物来源的高致病性禽流感病毒HA基因同源性高.结论 中国南方3株H5N1亚型人禽流感病毒HA基因分子特征一致,有其显著的独有特点.提示候鸟或其他扩散因素在高致病性H5N1亚型流感病毒HA基因的重配方面扮演了重要的作用.
作者：房师松；何建凡；程小雯；吕星；逯建华；张顺祥 刊期： 2007年第10期
目的 探讨营养状况与血脂及载脂蛋白水平的关系.方法 检测了海口市514例12～15岁中学生的营养状况并分析其与血清总胆固醇(Total-Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein LDL-C)、载脂蛋白(Apolipoprotein,apo)A1及B100的关系.结果 营养不良者共143例,其中轻度、中度和重度营养不良分别为83例、57例和3例;超重者和肥胖者分别为58例和45例.营养不良者血清脂质变化不显著,超重儿和肥胖儿血清脂质各成份含量均发生明显改变,与正常比较差异有统计学意义(P＜0.05),其异常检出率也高于正常者的两倍以上.结论 超重者和肥胖者与高脂蛋白血症发生存在相互关系.
作者：邱辅佑；冯学冠；黄慈花；李巍景；陈广平 刊期： 2007年第10期
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MESA)的基因多态性分型特征,为控制感染提供分子流行病学依据.方法 利用一条10bp随机引物,建立随机引物多态性(RAPD)分析方法,并利用这一方法对44株MRSA进行基因分型的研究.结果 44株MRSA中有30株产生RAPD指纹图谱,经电泳得到2～8条片段,可分为5个型,其中Ⅲ型菌株占50%.结论 通过RAPD分型研究,可了解MRSA的基因型流行特征,为控制感染提供分子流行病学依据.
作者：崔颖鹏；徐鸿绪；唐蕾；肖明锋；姜傥 刊期： 2007年第10期
目的 总结分析经肛局部切除治疗小儿结直肠息肉的临床应用方法及疗效.方法 在氯胺酮基础麻醉或硬外麻醉下对65例小儿结直肠息肉患者借助直肠镜、乙状结肠镜牵拉至肛处或其附近予以全瘤切除.结果 术后57例幼儿息肉患者均获治愈,8例腺瘤患儿7例一次治愈,另1例复发后二次手术治愈.结论 经肛局部切除术适宜于小儿直肠乙状结肠息内的治疗,是一种简单有效、安全可靠的手术治疗方法.
作者：胡明 刊期： 2007年第10期
目的 总结老年妇女骨质疏松的临床表现,并评价不同疗法的治疗效果.方法 收集老年骨质疏松患者120例,采用随机对照试验方法分为治疗组68例,以依普黄酮+补钙疗法;对照组52倒,以单纯补钙疗法,并比较两组的治疗效果.结果 治疗组88.2%患者症状明显减轻,骨密度增高,对照组51.9%怠者症状明显减轻,骨密度增高.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 依普黄酮能有效的应用于绝经后骨质疏松的治疗和预防工作中.
作者：李治敏；张立群；潘伟 刊期： 2007年第10期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少,骨髓巨核细胞正常或增加,以及缺乏原因包括外源的继发性因素为特征.
作者：符祥俊；姚红霞；林丽娥；王述文 刊期： 2007年第10期
目的 研究原发性肾病综合征(NS)患者血清总胆固醇(TC)、甘油二酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、脂蛋白a[LP(a)]含量及其临床意义.方法 检测50例原发性NS患者与25例健康人(对照组)的血脂及脂蛋白a,并进行比较.结果 原发性NS患者血清TC、TG、LDL-c、LP(a)较对照组显著升高(P＜0.01).结论 NS患者存在着明显的脂代谢紊乱.
作者：王海安；董卫国 刊期： 2007年第10期
目的 了解二次供水卫生情况,探讨改进对策,保护居民生活饮用水卫生安全.方法 二次供水设施、卫生状况、水质检测采用指标综合评估方法,统计分析采用SPSS软件处理.结果 2005年琼山区二次供水、供术设施、卫生状况等情况均较2004年明显好转,二次供水水质浊度、细菌总数、总大肠菌群和游离余氯四项指标全年合格率平均值也明显上升,兰异有显著性意义.结论 二次供水卫生情况虽有好转,但仍存在许多问题,宝进一步加强卫生监测力度和监督管理,减少水质二次污梁.
作者：梁安锦；吴燕；蔡笃书 刊期： 2007年第10期
目的 了解玉溪市适龄儿童常规免疫后抗体水平,评价接种质量,为进一步做好免疫规划工作提供科学依据.方法 于2003～2005年分别对1、4和7岁3个年龄组儿童采用PPS法,随机抽取了应完成相应免疫剂次的目标儿童1 972名,进行白喉抗毒素、麻疹抗体IgG、脊髓灰质炎(脊灰)抗体水平监测.结果 白喉免疫抗体总阳性率94.84%;保护率90.76%;几何平均滴度(CMT)1:52.23,各年龄组儿童白喉免疫水平抗体阳性率、保护率和免疫水平均有统计学意义(χ21=21.59、χ22=27.1、F=7.32,P均＜0.05).麻疹抗体阳性率为93.97%,保护率76.97%,抗体GMT为1:706.78;三个年龄组麻疹抗体阳性率有差异,几何平均滴度GMT无统计学意义(χ2=6.07、P＜0.05,F=1.66、P＞0.05).脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为91.63%、97.87%、99.70%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1:187.99、1:503.54、1:838.03,不同年龄组脊灰血清抗体阳性率除Ⅰ型、GMTⅠ、Ⅱ型有统计学意义、其余各型抗体阳性率和GMT均无统计学意义(Ⅰ型χ2=10.26、F=4.73,P均＜0.01;Ⅱ型χ2=0.61、P＞0.05,F=3.68、P＜0.05;Ⅲ型χ2=0.42、F=2.26,P均＞0.05).结论 玉溪市常规免疫后1～7岁儿童的白喉、麻疹、脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率均保持在较高水平,形成了有效免疫屏障.
作者：李廷学；马运葵；杨玉仙；余庆福；祁昆；张耀喜；吴丽清；任志艳 刊期： 2007年第10期
目的 了解2003～2006年海盐倒人群HIV感染状况和流行趋势,为制定艾滋病的预防对策提供科学依据.方法 对自愿检测者、强制检测者、羁押人员、公共场所人业人员血样标本开展HIV抗体检测.结果 4年间共检测血样4 853份,检出HIV抗体阳性7例(6人),其中2003年检出HIV抗体阳性例数0,2004年阳性例数1,2005年阳性例数为1(该例与2004年阳性例为同一人).2006年阳性例数为5.其中自愿检测者阳性人数为3人,强制检测者阳性人数为2人,羁押人员阳性人数为1人,公共场所人业人员阳性人数为0.感染途径以异性性接触为主(66.7%),外省流动人口居多(83.3%).结论 近4年海盐县HIV感染者正在逐年增加,呈上升趋势,今后应进一步加强艾滋病宣传教育力度和人群监测力度,采取有效防控措施,遏制艾滋病感染的上升蔓延势头.
作者：周晓红；陈鸣芳；沈珠明 刊期： 2007年第10期
目的 了解我院近年来临床分离的铜绿假单胞菌的临床分布状况及其耐药性,为临床治疗和控制感染提供参考.方法 将2002年1月～2006年12月住院和门诊病人送检的各类标本进行分离培养,采用VITEK-AMS 60全自动微生物仪进行菌株鉴定和药物敏感试验.结果 铜绿假单胞菌2002年～2006年分离率呈逐年增加的趋势,由2002年的10.8%上升到2006年的19.6%,而对抗生素的敏感率却在不断下降,其中对亚胺培南的敏感率由2003年的60.0%下降到2006年的27.0%.2006年分离株只对特治星保持中度敏感(65.0%).对其它13种抗菌药物耐药率均在66.0%～100.0%之间,且出现了许多全耐药株.分离株主要来自神经脑外科,外科ICU和呼吸内科病人,多见于脑部和肺部疾病患者.以老年、危重和意外伤抢救患者为主要易感人群.感染部位以呼吸道为主,占90.3%.住院时间长,侵入性技术的应用,交叉感染,大量抗生素的应用和细菌多重耐药是感染的主要因素.结论 缩短住院日,合理使用抗生素,加强重点科室,重点部位,重点人群的监测和预防交叉感染的管理是预防铜绿假单胞菌感染的有效措施.
作者：张桔红；王佩芬；张凌玲 刊期： 2007年第10期
恙虫病是一种急性传染病,由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.近年来发现本病临床表现多样化,多脏器损害多见,极易造成误诊、漏诊而延误治疗.为提高对恙虫病合并多脏器损害的认识,现将2000年1月～2007年1月共收治的小儿恙虫病63例,其中26例恙虫病合并多脏器损害病例进行分析,现报告如下.
作者：曾霞 刊期： 2007年第10期
目的 了解北京市西城区医务人员登革热防治知识现状,为加强登革热专业培训提供基础信息.方法 采用随机抽样的方法,选取北京市西城区6家医疗机构的医务人员为研究对象,进行登革热防治知识匿名问卷调查.结果 不同性别、年龄、文化程度、工作医院和科室的医务人员其登革热知识掌握水平存在显著差异(P＜0.05).结论 应制定有针对性的培训方案,提高医务人员特剐是基层医疗机构人员的登革热认知水平.
作者：关静；张震；乔富宇 刊期： 2007年第10期
目的 研究TNF-α在急性坏死性胰腺炎(Acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠肺脏的变化和意义及地塞米松的干预作用.方法 30只Wister大鼠随机分为ANP组、假手术组(SO组)、地塞米松处理组(DXM组),采用Western blot法检测肺脏TNF-α蛋白的表达,并测定PaO2、肺湿/干重(W/D)、血清淀粉酶(AMS)及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;光镜下现察胰腺及肺脏病理改变.结果 ANT组PaO2下降,W/D、AMS及血清TNF-α、IL-6明显升高,肺脏TNF-α蛋白表达上调,光镜下胰腺和肺脏明显损伤,地塞米松组INF-α蛋白在肺脏的表达和IL-6的产生以及组织的损伤程度均低于其他组,而PaO2高于其他组.结论 TNF-α参与了大鼠ANP时肺组织的损伤,地塞米松对ANP时肺组织损伤有保护作用,下调的TNF-α可能参与其保护作用.
作者：赵光荣；雷明盛；高绪照 刊期： 2007年第10期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
