张永红；高岩；GB Stark；DJ Schaeler
1999年5月～2002年2月，我科对27例肱骨近端粉碎性骨折采用切开复位、T形钢板内固定治疗，获得满意疗效，现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组27例中男13例，女14例;年龄39～71岁，平均53.7岁.损伤原因:车祸伤10例，高处跌伤7例，平……
作者：高卫民；张怡五；陈家臻；杨星华；王晓勇；官正华；何斌 刊期： 2003年第03期
目的:了解腰段脊神经的解剖特点及这些解剖特点在胸腰段脊柱脊髓重度损伤时的诊断和治疗意义.方法:通过20例局解研究观测腰段脊神经与椎体平面之间的关系，脊神经的形态及移位情况.随访143例胸腰段脊柱脊髓损伤病人，对比观测环行减压和单纯椎板减压的效果.结果:腰段脊神经与椎体平面有相对固定关系，L1脊神经到L5脊神经逐渐增粗，它们在冠状面上虽可向对侧移位但不超过中线.环行减压组有8例术后神经功能障碍进一步加重.结论:胸腰段骨折行环行减压时要特别注意保护脊神经，避免过分牵拉加重损伤.
作者：张蜀华；田江华；卫小春 刊期： 2003年第03期
目的:观察股骨髁上钉治疗股骨髁部粉碎骨折的疗效.方法:自1999年6月～2002年9月对52例股骨髁上、髁间粉碎骨折采用小切口复位带锁髁上钉内固定治疗，骨折多为股骨远端骨折AO／ASIF分类A、C型.结果:膝关节功能在4～6周内恢复至正常达95％以上，复查X线片对位良好达100％，3个月内均有明显骨痂形成.结论:股骨髁上带锁髓内钉操作简单，无需广泛剥离，固定牢固确切，重建膝关节的解剖结构，早期功能康复，骨折愈合率高.
作者：曲巧格；于中生；张会增 刊期： 2003年第03期
目的:探讨MRI对膝关节隐匿骨折的诊断价值，特别是其MRI的信号特征.方法:使用日立MRP—7000AD(0，3T)永磁型共振仪，分析39例膝关节隐匿骨折的MRI信号特征.结果;常规扫描显示34例，表现为骨髓腔内T1WI低信号，STIR，T2WI高信号;5例微小损伤在反相位GET2WI清晰显示，表现为外周低信号带，中间等、高信号病灶.结论:MRI能清晰显示膝关节骨损伤的范围和程度，应作为膝关节不典型损伤的首选检查方法，在膝关节隐匿骨折的诊断中具有重要诊断价值.
作者：成德元；秦永春；王孟丽；张军喜 刊期： 2003年第03期
目的:了解清创过程对开放性手外创面常见污染细菌种类的影响.方法:200例开放性手外伤，于急诊室、手术室刷洗创面后、清创后、关闭伤口前分四次取材，作细菌培养及药敏试验.结果:急诊室、手术室刷洗创面后、清创后及关闭伤口前的细菌检出率分别为71.5％(143／200)，74.0％(148／200)，33.5％(67／200)及25.50％(51／200).术后伤口感染率为3.5％(7／200).结论:开放性手外创伤面菌种分布广泛，彻底的清创及保持手术室常用器具的清洁是降低术后感染的有效措施.
作者：陈宏；王欣；陈青山；章伟文；陈德松 刊期： 2003年第03期
目的:探讨儿童不稳定性股骨粗隆部骨折的治疗方法和疗效.方法:1996年2月～2002年2月，对12例(13个肢体)儿童不稳定性股骨粗隆部骨折采用有限切开复位，L—梯形加压钢板(L—TCP)内固定治疗.其中6个肢体为粗隆间骨折，7个肢体为粗隆下骨折.结果:12例(13个肢体)随访12～72个月，全部骨性愈合，愈合时间为2.5～5个月.粗隆下骨折1例术后6个月去除钢板乘车时摔伤发生再骨折.余均完全康复，无任何并发症发生.结论:L—TCP内固定治疗儿童粗隆部骨折方法简单，固定准确稳定，可尽早行功能活动及恢复基本生活能力，愈合快，并发症少.
作者：程仙甫；夏秀春；张晋华；臧新 刊期： 2003年第03期
目的:研究软骨细胞在纤维胶内体外生成组织工程化软骨的可行性.方法:将4—10×107cells／mL细胞／毫升的软骨细胞植入纤维胶，在体外培养2个月后进行组织学、免疫组织化学分析.结果:细胞在纤维胶内产生大量的软骨特异性Ⅰ型胶原和蛋白多糖.结论:纤维胶内的软骨细胞可在体外培养的环境下生成大量透明软骨基质.
作者：张永红；高岩；GB Stark；DJ Schaeler 刊期： 2003年第03期
我科自1996年5月～2000年4月利用记忆合金对有手术指征的髋臼骨折行切开复位内固定治疗，取得较好疗效，报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组28例，男19例，女9例，年龄21～60岁，平均32岁.车祸伤18例，坠落伤8例，墙体压伤2例.4例合并肢体骨折，1例合并坐骨神经损伤，1例合并颅底骨折.……
作者：宗慧凯；娄本海；余健；王培洋；张豪亭；邢建峰 刊期： 2003年第03期
目的:分析先天性髋关节脱位手法复位不满意原因及水平后脱位的发生和预防.方法:对297例小儿先天性髋关节脱位行手法复位蛙氏位、人体位(human position)石膏固定后观察.结果:此方法治疗过程中出现水平后脱位6例6髋，对治疗影响较大.结论;手法整复蛙氏位或人体位固定是治疗小儿先髋的一种可靠有效的方法，但并发水平后脱位使患儿丧失了佳治疗时机，应警惕和预防.
作者：董晓斌；孙月梅 刊期： 2003年第03期
肩关节周围炎是以肩部疼痛功能障碍为特征的常见病.好发于中老年人，女性多见，病程长，痛苦大，功能恢复不全，如积极治疗可缩短病程，加速痊愈.目前我们采用封闭配合功能锻炼，经疗效观察，效果满意，现报告如下.……
作者：刘珍梅；刘海平 刊期： 2003年第03期
股骨干骨折合并同侧髋部骨折，包括同侧股骨颈或转子间骨折，临床上称为复杂股骨骨折.这类骨折的治疗方法很多，处理起来彼此矛盾，比较棘手.我院从1998年8月～2002年3月，应用国产加长型Gamma钉治疗了12例复杂股骨骨折，取得了满意效果.……
作者：孔德明；仝超；刘文章；牛志强 刊期： 2003年第03期
1 临床资料病例1，男，65岁.车祸致伤髋部伴疼痛活动障碍3h，于1995年3月18日在当地医院住院，经补液6000mL，15h后血压回升，休克被纠正，仍口渴，于次日下午转我院，查体BP105／75mmHg，骨盆挤压试验阳性，右下肢短缩5cm，足背感觉消失，足下垂，X片示左耻骨支骨折，左髋臼骨折并股骨头……
作者：陆景华；徐恒旭；王建龙；张雄文；贡炳宏；赵辉 刊期： 2003年第03期
目的:探讨逆行比目鱼肌内侧半肌骨瓣的临床应用效果.方法:用逆行比目鱼肌内侧半肌骨瓣转位加中厚皮片，一期修复胫骨远端骨、软组织缺损9例.结果:9例肌骨瓣及游离皮片全部成活，胫骨远端缺损区3～6个月获骨性愈合.结论:逆行比目鱼肌内侧半肌骨瓣修复胫骨远端骨、软组织缺损成活率高，操作简便，值得推广应用.
作者：李宏倬；申永平；薛峰铭 刊期： 2003年第03期
自从1840年Malgaigne率先应用骨外固定支架治疗骨折，至今已有160年历史，这种方法历史虽然悠久，但实际是在20世纪50年代后才有了很大进展及广泛应用，我院自1999年～2002年应用外固定架治疗四肢骨折86例取得了满意疗效，现将其中的一些体会总结如下.……
作者：叶成；武新荣；陈凤华 刊期： 2003年第03期
目的:探讨客观参数在儿童化脓性髋关节炎诊断中的敏感性.方法:通过回顾性分析26例6岁以下儿童，检测体温、白细胞计数和血沉在儿童化脓性髋关节炎诊断中的敏感性.结果:平均体温38.4℃，其中65％体温超过38℃.平均白细胞计数是13.5×10~9／L，73％白细胞计数大于0.9×10~9／L.平均血沉是51mm／h，95％大于20mm／h.虽然35％患者体温正常，27％白细胞计数正常，但仅5％血沉正常.新生儿无发热(平均体温36.7℃)，白细胞计效无增高(平均0.93×10~9／L)，但血沉增高(平均45mm／h).结论:三项指标中，血沉是6岁以下儿童化脓性髋关节炎敏感指标.
作者：刘忠堂；温宏 刊期： 2003年第03期
目的:探讨国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折的疗效.方法:切开复位，微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折，术后外固定0～2周，然后去除外固定，进行早期主动性手部功能训练.定期随访摄片，骨折愈合时间为6～10周，骨折愈合后2～3个月取出钢板螺钉.结果:55例患者均获满意疗效，功能恢复优良(96％).结论:国产微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折可提供稳定可靠的内固定，又可进行术后早期功能训练，能缩短骨折愈合时间，有利于手部功能早日康复.治疗效果明显优于常规的固定方法，值得应用和推广.
作者：何金国；方阳；杨国庆 刊期： 2003年第03期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种发生于关节、腱鞘或滑囊的慢性滑膜疾病，临床上比较少见.少数病例临床表现不典型，容易与其他疾病相混淆而误诊.本院自1993年～2001年共诊治本病67例，其中误诊7例，报道如下.……
作者：沈延东；郑慷；章慧斌 刊期： 2003年第03期
家庭病房是随着社会的发展，医学模式的转变而产生的一种新的疾病治疗和健康保健模式.护理工作走向社会，走向家庭，使一些不愿住院，不需要住院或由于各种原因无法接受住院的病人得到治疗和护理，是开展社区医疗服务的方向.我骨科家庭病房多年来实施家庭病床的治疗与护理，收……
作者：郑爱荣；王莉 刊期： 2003年第03期
氯胺酮麻醉又称分离麻醉，因其诱导迅速，作用时间短暂，临床常用于小儿中小手术的麻醉.现将我科一年来氯胺酮麻醉用于先天性髋关节脱位、蛙式石膏外固定术患儿139例进行的护理体会报道如下.……
作者：何富霞 刊期： 2003年第03期
目的:探讨通过颈椎单开门手术治疗椎管内占位病变的可行性及优点.方法:通过颈椎单开门手术治疗颈椎管内占位病变患者9例.结果:术后无一例出现颈髓损伤或损伤加重.全部病例获得随访6个月～5年，在术前并发颈髓损伤的6例中，除1例由术前的B级(Frank分级)恢复至C级外，其余的均恢复正常.结论:颈椎单开门手术对椎管显露充分，能处理各种椎管内病变，用来治疗颈椎管内占位病变是完全可行的.
作者：陈建；沈宁江；林明侠 刊期： 2003年第03期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
