郭静
目的 分析孕中期母体血清标志物hAFP、freeβ-HCG、uE3的变化及产前筛查的应用价值.方法 采用时间分辨免疫荧光分析技术(DELFIA)检测孕中期孕妇血清标志物AFP、Freeβ-HCG、uE3的含量,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素用LifeCycie-3.0软件进行风险评估,建议高风险孕妇进一步确诊.结果 3 601例孕妇筛查高风险者204例(5.66％),通过羊水染色体核型分析,检出唐氏综合征胎儿6例,2例18-三体患儿,1例13-三体患儿,1例特纳氏综合征,其他染色体异常5例.结论 孕中期孕妇血清学三联筛查是预防唐氏儿出生的有效方法,能显著唐氏儿的出生率.
作者：王传霞；顾茂胜 刊期： 2012年第18期
目的 探讨神经症状为首发的低血糖脑病误诊的可能原因,减少误诊率.方法 回顾分析广西壮族自治区妇幼保健院急诊科2006-01-2010-01以神经症状为首发的低血糖脑病22例误诊病例,了解误诊疾病,分析误诊原因,总结经验教训.结果 22例中误诊为脑梗死17例,脑出血3例,癔病2例,误诊原因以病史不详,接诊医生思维单一有关.结论 正确认识低血糖症的神经系统表现,除细问病史,行脑CT、MRI检查外,应及时测血糖、尿糖、尿酮体,做出针对性治疗.
作者：覃冠德；邓亚菊 刊期： 2012年第18期
扁桃体手术是耳鼻喉科常见的手术,分为扁桃体剥离术和扁桃体挤切术,前者为目前常用的方法,传统的扁桃体摘除术中常用压迫和缝扎止血,而现在探讨的是术中应用滴水式双极电凝止血.1滴水式双极电凝的组成及工作原理滴水式双极电凝由双瓣镊体和电极座组成,双瓣镊体的尾端分别与电极座相连,电报座上设有高频输入插头,双瓣镊体外表设有绝缘层,在双瓣镊体的任一瓣的内部沿镊体方向设有水通道,该水通道的前端出水口位于该瓣镊体端头导电工作尖端处,其后端入水口从该瓣镊体的壁上引出密封连接至输水导.
作者：段晓丽 刊期： 2012年第18期
肱骨外上髁炎是骨科门诊常见疾病,易于诊断,而桡管综合征相对于尺管综合征及腕管综合征少见,且临床表现复杂.当患者同侧上肢同时患有肱骨外上髁炎和桡管综合征时,易造成此类患者误诊[1],漏诊的可能性较大.笔者收治此类患者17例,收到较好效果,现将结果分析如下.1临床资料1.1一般资料本组17例,男9例,女8例,右侧13例,左侧3例,年龄25～52(平均38)岁,平均患病时间15 d～3个月.其中11例病例均在院内外按网球肘封闭2～3次,疗效不明显.其中封闭2次者5例,3次者6例.本院治疗3例,院外治疗8例,余8例首次来就诊.职业:泥瓦工8例,搬运工5例,大货司机2例,体育老师1例,会计(电脑)1例.
作者：汪步兴；周则旺；辛昂；熊厚发；王海 刊期： 2012年第18期
目的 探讨运用胸腔镜肺减容手术(LVRS)治疗重度肺气肿的方法及疗效,方法 2008-07-2010-10苏州大学附属第二医院胸外科科对30例重度肺气肿患者施行胸腔镜下单侧LVRS,术前及术后3个月、6个月、1 a随访记录肺功能、动脉血气及6 min步行距离(6MWD)).结果 术后随访1 a.所有患者呼吸困难症状均不同程度减轻.与术前相比,术后3个月、6个月、1 a肺功能、动脉血气各项指标及6MWD均明显改善(P＜0.05).结论 胸腔镜下LVRS近期疗效显著,而且创伤小,恢复快,是治疗重度肺气肿的良好选择.
作者：蒋堪秋；钱永跃；徐卫华；徐中华；徐忠恒；陈勇兵 刊期： 2012年第18期
体温是患者的生命体征的体现,护理工作离不开体温计,护士在测量体温时发放和收回体温计,手里拿着体温计不方便记录结果,也不方便进行其他处置,还容易损坏.如果把体温计放在白服兜内,又容易沾染白服,我研制的体温计回收盒,回收体温计方便,不易污染,不易损坏,统一管理,便于护士工作.经过护士临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：葛文艳 刊期： 2012年第18期
目的 探讨用“新起点”健康理念为基础的心理健康教育方法对乳腺癌根治术患者的效果.方法 将64例乳腺癌根治术患者随机分为实验组(32例)和对照组(32例).实验组实施以“新起点”健康理念为基础的心理健康教育；对照组接受常规的健康教育.本次调查采用中山医大三院心理咨询室黄铎香教授设计的《心理健康调查表》,在患者出院时发放给患者,要求按指导独立填写.结果 实验组在出院前心理问题均较对照组有明显改善(P＜0.01).结论 “新起点”健康理念可减轻乳腺癌根治术患者的心理压力,提高生存质量,提升幸福感.
作者：曾华；莫淑敏 刊期： 2012年第18期
目的 探讨细菌性肝脓肿患者B超引导置管引流治疗的临床护理.方法 对22例细菌性肝脓肿患者进行B超引导下经皮穿刺置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养,达到治疗目的,预防并发症.结果 22例肝脓肿患者治愈率为100％,未发生并发症.结论 B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有简便易行、微创、安全简便、成功率高的特点.
作者：苏新爱；王艳静；卢海燕 刊期： 2012年第18期
医学院校的传统教育模式是重视对学生专业知识的培养,医学研究生作为高层次的医学人才,专业知识的培养几乎占据了其所有的精力和时间.但医学不仅是一门防治疾病、促进健康的科学,它同时又具有浓厚的人道主义精神.所以,我们要积极转变观念,更新教育思维,改进教育方法,努力把人文知识浸润于专业知识之中,用人文教育内化学生的人文精神,培养德才兼备的医学人才.
作者：刘轲 刊期： 2012年第18期
目的 通过对干扰素治疗丙型肝炎不良反应的观察总结出护理体会.方法 对安阳市第五人民医院126例丙型肝炎患者进行回顾性调查.结果 126例患者均出现了流感样症候群,104例出现白细胞及血小板减少,96例出现消化系统症状,36例出现失眠,2例出现抑郁症状,脱发42例,除2例出现抑郁症状的患者及时停药外,其余均坚持遵医嘱用药.结论 做好患者的心理护理、用药指导及症状护理,能够使患者顺利度过药物不良反应的不适期,保障了抗病毒治疗的实施.
作者：徐丽娟；周秀英 刊期： 2012年第18期
老年人由于各脏器功能及身体机制衰退,对药物的耐受性及安全幅度均明显下降.因此,老年人用药应掌握一定的用药原则.1掌握用药指征,合理选择药物老年人用药要掌握少而精的原则,选择药物时要考虑到既往疾病及各脏器的功能情况.2掌握佳用药剂量由于老年人对药物耐受性差,个体差异增大,半衰期延长,因此,老年人用药必须十分慎重.状况较差的老年患者应从“小剂量”开始.如能进行血药浓度监测,可准确地以个体差异调整用药剂量.
作者：迟元刚；张艳 刊期： 2012年第18期
随着经济和社会的发展进步,人们在医疗护理服务中的需求不断提高,在医疗护理服务中,以人和健康为中心,关注人的价值和需求成为举足轻重的重要环节,患者不但需要获得满意的诊疗,而且还有精神、心理上的舒适、安慰,治疗上的参与、选择和多元的服务需求[1].2010在卫生部对护理工作提出了更高的要求,要求大力开展优质护理服务工作,我科按照卫生部和省卫生厅的要求迅速行动,组织学习,统一认识,在实施过程中,充分运用人文护理知识,大力开展优质护理服务护理患者,取得了良好效果.现汇报如下.
作者：王巧丽 刊期： 2012年第18期
目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及近期疗效.方法 比较2009-03- 2011-01 36例行腹腔镜下广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术及40例同期开腹行该类手术患者的临床资料,观察2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、住院时间、肠道排气时间、尿管留置时间及术后病率等的差异.结果 腹腔镜组术中出血量、淋巴结切除数、平均住院时间和术后病率均小于开腹组,差异有统计学意义.腹腔镜组手术时间长予开腹组,但差异无统计学意义.结论 腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术治疗子宫恶性肿瘤具有创伤小、恢复快、住院时间短、术后病率低等优点,且与开腹行此类手术相比同样安全有效.不失为治疗早期子宫恶性肿瘤的理想方法.
作者：唐建华；白爱红；王慧芬；付秀虹 刊期： 2012年第18期
乙型病毒性肝炎是指由乙肝病毒(HBV)引起的一种以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的病,也是我国当前流行为广泛的一种传染病.乙肝血清标志物检测是人群初筛乙肝携带者以及血液制品乙肝病毒检测的关键步骤,目前我国常用的乙肝血清标志物常用的是乙肝表面抗原(HBsAg),本文就目前常用的几种血清学检测方法总结如下.1放射性免疫法(RIA)放射性免疫法[1]是一种较传统的乙肝表面抗原测定方法,是在抗原抗体特异性反应的基础上,利用同位素标记的与未标记的抗原,同抗体发生竞争性抑制反应的方法.RIA法的稳定性好,交叉反应少,特异性强,用血量少,但其缺点是影响因素较多,须严格按照说明书来操作,而且试剂具有放射性,易对环境和实验室造成污染,放射性标记物不稳定,有效期短,从而限制了其发展.
作者：侯瑞莲；詹明华；陈素娟；高岩 刊期： 2012年第18期
持续颅内压(intracranial pressure,ICP)监测[1]是利用颅内压测量仪对颅内压连续监测并记录,能及时准确地反映患者颅内压的变化.我科2011-01-2011-09对39例颅脑术后患者进行持续ICP监测,现将其应用及护理报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男26例,女13例,年龄19～62(平均35)岁.颅内肿瘤9例,高血压脑出血13例,颅脑外伤17例.1.2方法本组均行开颅手术,术中将ICP监护仪的光导纤维传感器置入脑组织内或脑室内,放置传感器前对监护仪进行性能测试,使各部件工作正常,无机械性误差,并将探头及监护仪调零.保证连接准确,测压系统通畅.持续监测颅内压同时监测生命体征以了解脑灌注压水平,发现异常及时通知医生,并给予处理.
作者：赵彬芳；吴玉燕；高小平；冯小云；姜娟；张博；张茹 刊期： 2012年第18期
医院业务的流程再造在诸多文献中提及,其实质是改变不符合患者要求的老做法,再造社会需要、患者需求的科学流程,对医院的业务流程进行再造和优化是发展的趋势,是医院生存和发展的需要[1].病理科的资料主要包括送检组织的蜡块、切片及送检申请单,我院针对以上资料管理流程中存在的问题进行探讨分析,采取相应措施进行整合和优化,完善和再造新的病理资料管理流程,取得满意的效果,现报告如下.
作者：马琳；李锋；张琰 刊期： 2012年第18期
随着医学的迅速发展,骨科内植入物材料及品种越来越多,用途也越来越专一,同时每种材料都有其专用的配套工具,因此由厂家或经销商按需要即时供货形式就应运而生,这种由器械经销商提供给医院手术室临时使用的手术器械,叫做外来器械[1].我院自2009年新门诊大楼投入使用,手术室流程布局新建后,根据本院实际情况,手术室建立一个小型供应部,布局流程符合国家有关规定,完成手术室所需器械物品的供应.结合医院及手术室实际情况,不断完善对外来手术器械的管理,现将管理措施报告如下.
作者：刘晓卉 刊期： 2012年第18期
近年来,全麻患者气管内插管麻醉的手术日渐增多.由于患者在手术中口腔内分泌物比较多,常常会使固定气管导管的胶布湿润和固定不牢,而手术中气管导管是否牢固,直接关系到患者在手术中生命安全.现介绍一种简单方便快捷的做法如下.1材料 3L公司生产的A-p型11 cm×7 cm粘贴手术巾一块.
作者：孙俊霞 刊期： 2012年第18期
随着医学科学发展医疗用品不断更新,一次性医疗用品使用越来越广泛,品种也越来越多.竞争各医院消毒供应室对一次性医疗用品广泛使用已势在必行.但是在使用上如何加强管理也是非常重要的一个问题,如果管理不好一次性医疗用品就会给医疗市场造成混乱,给医院和各医疗单位造成经济损失,也危害患者健康还潜伏传染病的流行,增加院内感染给患者带来不应有损失和痛苦.所以各单位要加强一次性医疗用品使用及管理.
作者：薛利哲 刊期： 2012年第18期
目的 探讨肿瘤患者血液标本不合格的产生原因并提出解决对策.方法 对2010-01-2011-12所收到的肿瘤患者379 991个血液检验标本中不合格标本类型及拒收原因进行回顾性调查和分析.结果 563个不合格标本,占标本总量的0.15％,以血沉标本不合格率高(1.65％),其次为凝血标本(0.31％),生化标本不合格率低.其中标本有凝块是造成拒收的主要原因,占52.22％,其次为标本量过少(22.38％)、输液稀释(6.93％)以及容器不符(4.62％)等.结论 分析前的质量保证主要是由临床医护人员完成的环节,实验室和临床之间有效的配合与沟通,是改善标本分析前质量的主要和重要的手段.
作者：杨丽；张嬉燕；顾瑛；高艳章 刊期： 2012年第18期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
