江培涛；杨健；杨正南
医学双语教学是培养具有扎实医学知识、国际交流、国际合作意识和竞争能力的高素质、复合型医学人才的有效手段之一。双语教学有助于医学生更全面有效地获取国内外新的动态，为今后的工作与学习打下坚实的基础。笔者结合学习和教学过程中的经验，从学习者、师资、教材和授课方式四个方面浅谈对双语教学的个人看法。
作者：谢珊艳；杨荫 刊期： 2016年第13期
α‐L‐岩藻糖苷酶（AFU ）是原发性肝癌（PHC）重要的辅助诊断指标。本研究分析了本院2013年1月至2015年12月收治的肝病患者血清 AFU 水平，并与健康者进行了比较，旨在探讨AFU在PHC和其他肝病患者中的变化特征及其临床意义。1资料与方法1．1一般资料2013年1月至2015年12月收治的PHC患者29例（PHC组），男20例，女9例，年龄35～78岁；肝硬化患者16例（肝硬化组），男12例、女4例，年龄40～83岁；肝炎患者16例（肝炎组），男9例，女7例，年龄19～60岁。同期体检健康者102例纳入对照组，男56例，女46例，年龄21～70岁。各组间性别构成及年龄比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
作者：罗志强 刊期： 2016年第13期
目的：探讨持续正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）非肥胖者的血清氨基末端B型利钠肽原（NT‐proB‐NP）水平的影响。方法选择41例重度OSA合并有冠心病（CAD）的患者，根据患者体质量指数（BMI）分为肥胖组（BMI＞28 kg／m2）和非肥胖组（BMI≤28 kg／m2），所有患者均接受24周的CPAP治疗。采用电化学发光法测定NT‐proBNP水平，比较治疗前后NT‐proBNP水平的变化。结果非肥胖组患者治疗后的NT‐proBNP平均水平出现明显下降，从治疗前（141．8±156．5） pg／mL下降到（106．7±167．2）pg／mL ，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）；肥胖组患者治疗后的NT‐proBNP平均水平出现升高的趋势，从治疗前（32．2±24．5）pg／mL 升高到（86．3±174．4）pg／mL ，治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CPAP能有效降低重度OSA合并CAD非肥胖者的NT‐proBNP水平。
作者：邱志辉；陆冬晓 刊期： 2016年第13期
目的：检测妊娠早期女性甲状腺功能，探讨妊娠早期甲状腺疾病的发生和对妊娠结局的影响。方法选择656例妊娠早期女性作为妊娠组，100例非妊娠女性作为对照组，使用电化学发光法检测两组女性血清三碘甲状腺原氨酸（T 3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺素（TSH）的水平，比较两组间的差异。结果妊娠组甲状腺疾病发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；无甲状腺功能紊乱的妊娠组，T4、FT4水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），其他3项指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠早期甲状腺疾病患病率高于非妊娠期健康育龄女性，妊娠并发甲状腺功能异常严重影响母婴健康，对孕妇进行定期甲状腺功能筛查对于改善母儿结局，提高人口素质具有重要意义。
作者：黄碧云；黄伟刚；石胜；陈荣策 刊期： 2016年第13期
目的：了解该院下呼吸道真菌医院感染临床特点及耐药现状，希望能为临床真菌感染的预防、诊断、治疗提供帮助。方法对该院2010～2012年住院患者的呼吸道标本进行细菌培养、菌种鉴定、常规药敏定量试验，同时收集患者的临床资料，并对结果进行统计、分析。结果3年间从下呼吸道真菌医院感染患者的呼吸道标本中共分离出156株真菌，念珠菌占绝大多数，对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为6．0％、2．0％、22．1％、14．8％、0％。结论下呼吸道真菌医院感染以老年患者为主，白色念珠菌仍是感染的主要病原菌，非白色念珠菌尤其是热带念珠菌的比例有所上升。氟康唑、伊曲康唑出现不同程度的耐药，氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的抗菌活性很高，临床应根据药敏结果结合患者的实际情况，合理选用抗菌药物，防止二重感染。
作者：胡艳华；刘东华 刊期： 2016年第13期
目的：探讨科室新进仪器Astep特定蛋白分析仪检测超敏C反应蛋白（hs‐CRP）的结果对临床呼吸系统感染性疾病方面的诊断和治疗作用。方法收集284例住院呼吸系统感染患者全血标本，在Astep特定蛋白分析仪上检测hs‐CRP ，同时进行白细胞（WBC）和中性粒细胞（Neu）计数，并与其临床诊断进行对比分析。结果试验组与对照组的WBC和hs‐CRP水平均显著升高，其中hs‐CRP升高程度更为明显。相关性分析显示：在小儿组，WBC与Neu正相关；在成人组，WBC与Neu正相关，Neu与hs‐CRP正相关。结论在Astep特定蛋白分析仪上检测的hs‐CRP结果能够在一定程度上反映患者呼吸系统感染情况，与WBC及Neu结合能更好地为临床判断病情和治疗提供依据。
作者：秦旭；黄鑫；欧阳慧；候芳；王燕玲 刊期： 2016年第13期
目的：探讨常规化检测甲状旁腺激素（PT H ），血清钙、磷对甲状腺癌全切除术患者的临床价值。方法选择2014年6月至2015年6月在该院行甲状腺癌全切除术患者36例，所有病例均经病理诊断为甲状腺癌。PT H采用电化学发光免疫检测技术，血清钙、磷采用全自动生化分析仪检测。结果术后发生低钙血症（PHC）患者16例，发生率为44．4％，其中PTH术前检测、甲状腺腺叶与中央区淋巴结清扫术后30 min下降幅度大于70％13例，占92．85％。结论甲状腺癌全切除术围术期常规化连续监测PT H ，血清钙、磷水平，可以早期预测和减少骨饥饿综合征及甲状腺术后PHC的发生。
作者：王晓妹；朱文秀；宋博；乌音 刊期： 2016年第13期
脂蛋白（a）［Lp（a）］是人体内一种特殊的大分子脂蛋白，血浆中Lp（a）水平升高可增加患动脉粥样硬化（AS ）的风险。长期以来，临床已经习惯使用Lp（a）‐C或Lp（a）‐M 预测Lp（a）相关AS风险的高低［1‐5］。但值得注意的是，致 AS因子是Lp （a）‐P而不是Lp（a）‐C或 Lp（a）‐M。新研究表明，Lp（a）‐P能代表Lp（a）的真实水平，对AS的预测价值较Lp（a）‐C或Lp（a）‐M高。下面本文就Lp（a）‐P的研究进展做一综述。
作者：付晓艳；李莉；朱槿宏；何津春 刊期： 2016年第13期
目的：了解长沙市职业健康检查人群嗜酸性粒细胞绝对值和百分数增高情况，分析嗜酸性粒细胞绝对值和百分比增高者体检结果异常的分布情况。方法统计分析职业健康体检人员22135例血细胞分析结果和体检异常表现情况。结果嗜酸性粒细胞绝对值和（或）嗜酸性粒细胞百分数增高者中，大部分存在心电图异常、脂肪肝等变化，小部分为反应性和克隆性增高，同时不明原因嗜酸性粒细胞升高者亦占较大一部分比例。结论建议进行大量试验及临床研究进一步探讨嗜酸性粒细胞增高在职业健康检查中的意义。
作者：刘燕萍；王艳；文岚；黄非凡；田斌 刊期： 2016年第13期
目的：通过测定高血压患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C），对高血压患者的血脂代谢情况进行分析。方法随机选取居住在该镇的256例高血压患者，按性别分组对其血脂四项进行生化检测，并进行统计学分析。结果256例高血压患者中，TC升高占16．02％，TG 升高占33．59％，LDL‐C升高占33．98％，HDL‐C下降占20．68％；血脂边缘升高的患者占的比例较大，其中 TC边缘升高占30．47％，TG边缘升高占20．70％， LDL‐C边缘升高占25．78％。对男、女高血压患者的血脂异常率作对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高血压患者中，血脂异常升高及血脂边缘升高所占的比例较高。高血压与高血脂之间存在着一定的相关性。
作者：赵淑香 刊期： 2016年第13期
目的：观察超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床应用效果。方法选取该院收治的74例急性心肌梗死患者，通过回顾分析法，将其分为两组，超敏肌钙蛋白组（37例）采用超敏肌钙蛋白T进行诊断，肌钙蛋白组（37例）采用肌钙蛋白I进行诊断，观察两组患者应用相应诊断措施后的临床效果。结果74例急性心肌梗死的患者中，所有入选患者都已完成诊断，肌钙蛋白组入选患者超敏肌钙蛋白T的浓度为0．7890μg／L ，肌钙蛋白I的浓度为0．7298μg／L ；超敏肌钙蛋白组超敏肌钙蛋白T的浓度为0．0690μg／L，肌钙蛋白I的浓度为0．0139μg／L，差异有统计学意义（P＜0．05）。其中超敏肌钙蛋白组的阴性预测值为85．87％，阳性预测为94．66％，特异度为97．89％，敏感度为82．67％，肌钙蛋白组的阴性预测值为98．43％，阳性预测为86．76％，特异度为88．67％，敏感度为97．54％，通过两组患者的比较，肌钙蛋白组的阳性预测值、特异度等高于超敏肌钙蛋白组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I的方法对急性心肌梗死患者进行诊断，两者均有高敏感度等临床实用价值，而且还能提升诊断结果的符合率，为心肌梗死的临床诊断提供有效的参考依据，值得临床推广使用。
作者：刘忠明 刊期： 2016年第13期
目的：中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）及降钙素原（PCT ）在儿童呼吸道感染诊断中的应用研究。方法观察1238例临床确诊儿童呼吸道感染患者，结合NAP、hs‐CRP及PCT检测结果进行回顾性分析。结果细菌感染组NAP阳性积分、hs‐CRP及PCT水平均明显高于健康对照组与病毒感染组；细菌感染组血清NAP阳性积分与PCT 水平均高于支原体感染组；病毒感染组、支原体感染组的PCT 及hs‐CRP水平均高于健康对照组；支原体感染组的hs‐CRP水平高于病毒感染组；上述比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 NAP、hs‐CRP及PCT 能有效诊断、鉴别儿童呼吸道感染感染性疾病，值得在基层医院推广应用。
作者：邱春红 刊期： 2016年第13期
目的：探讨肿瘤标志物CA19‐9、癌胚抗原（CEA）、CA242、CA125和甲胎蛋白（AFP）联合评估胃癌化疗疗效的检验分析。方法选取2010年1月至2013年12月该院收治的胃癌患者160例作为研究对象。分别检测患者治疗前和治疗后3个月相关肿瘤标志物的表达情况。并分析患者T NM分期与肿瘤标志物的关系，治疗前后肿瘤标志物的变化，复发转移与未复发转移患者体内肿瘤标志物的变化关系。结果不同TNM分期与相关肿瘤标志物的阳性表达率有显著相关性。Ⅲ期和Ⅳ期的患者相关肿瘤标志物的阳性表达率显著高于Ⅰ～Ⅱ期。患者经过化疗后CA19‐9、CA242、CA125和AFP水平与治疗前相比均显著下降（P＜0．05），CEA水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）。经过治疗后，患者CEA、CA19‐9、CA242、CA125以及AFP阳性表达率均下降，且与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。在复发转移患者与未复发转移患者血清相关肿瘤标志物的比较表明，复发转移患者的CEA、CA19‐9、CA242、CA124和 AFP水平均显著高于未复发转移组（P＜0．05）。结论 CA19‐9、CEA、CA242、CA125和AFP与肿瘤患者TNM分期有着显著相关性，其表达水平以及阳性表达率与胃癌患者预后具有一定的相关性，值得临床重点关注。
作者：施城东；樊卫 刊期： 2016年第13期
目的：检测类风湿因子（RF）、C‐反应蛋白（CRP）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA ）在早期类风湿性关节炎（RA ）诊断中的价值。方法分别检测 RA患者（115例）、非RA患者（96例）和健康体检者（50例）CRP （散射免疫比浊法）、RF（散射免疫比浊法）、抗CCP抗体（电化学发光法）和AKA （间接免疫荧光法），比较3组间差异。结果 RA患者抗‐CCP抗体、AKA、RF、CRP阳性率分别为73．00％、42．60％、82．70％、85．22％，非RA患者分别为2．08％、7．29％、20．83％、35．42％。4种试验联合检出阳性率为38．3％。结论 AKA、RF、抗CCP抗体、CRP联合检测能够提高对RA的早期诊断率，具有较高的检测灵敏性和特异性。
作者：周志敏；赵广要；王文江 刊期： 2016年第13期
目的：了解福州地区过敏性皮肤病主要过敏原，为临床快速、准确寻找过敏原提供参考。方法对该院3681例过敏性皮肤病患者经德国AllergyScreen过敏原半定量检测系统检测血清特异性免疫球蛋白E ，并进行结果分析。结果3681例患者中过敏原阳性2845例（77．3％），患者吸入性过敏原以户尘螨（47．8％）和蟑螂（24．26％）阳性率高，食入性过敏原以腰果（8．94％）和虾（8．04％）为主。结论福州地区的阳性率高的前3名主要过敏原为户尘螨、蟑螂和点青／分支／烟曲／黑曲／交链霉组合。
作者：周美钦 刊期： 2016年第13期
目的：对Sysmex公司生产的3台不同型号血细胞分析仪进行结果比对分析，探讨3台仪器检查结果的可比性及偏差是否在允许的范围内。方法取Sysmex XE2100、Sysmex XN3000、Sysmex XT4000i 3台血细胞分析仪30 d的室内质控结果进行分析。以多次参加全国室间质评成绩优秀的XE2100血细胞分析仪为参考仪器，以Sysmex XN3000血细胞分析仪和Sysmex XT4000i血细胞分析仪为比对仪器。每天随机选取低、中、高值患者标本4例共检测5 d ，对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、红细胞比积（HCT）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）的结果进行比对分析，通过 F检验、回归方程、相关系数来判断检测结果的准确性和可比性。结果3台仪器的WBC、RBC、HCT、HGB、PLT检测结果差异无统计学意义（P＞0．05），各项目测定结果间相关性密切（ r≥0．975），偏差符合相关要求，具有可比性。结论在使用多台仪器检测时，要注重加强实验室仪器的质量控制，定期对不同的检测仪器进行校准和比对，以确保检测结果的准确性和一致性，从而更好地为临床服务。
作者：贾晶媛；郑善銮；郝晓柯 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）检测对急性脑梗死（ACI）患者的临床价值。方法以196例ACI患者为观察组，选择健康体检者82例为对照组，比较两组患者血清 HCY水平，并对不同分型的ACI患者血清 HCY水平与临床神经功能缺损评分相关性进行比较。结果观察组患者血清 HCY水平及高同型半胱氨酸血症比例均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；大梗死、小梗死组血清 HCY水平明显高于腔隙性梗死组，大梗死组血清HCY水平明显高于小梗死组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；神经功能缺损评分与患者血清HCY水平呈正相关。结论高同型半胱氨酸血症与ACI发病及疾病严重程度密切相关，血清HCY检测可有效预防ACI ，降低发病风险，对ACI的诊断、病情及预后评估也有较好的临床价值。
作者：魏文启 刊期： 2016年第13期
目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）和视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病肾病（DN）患者中的变化和临床应用价值。方法选取75例DN患者为疾病组，根据病情轻重以24小时尿白蛋白排泄率（24 h‐UAER）及尿蛋白由高到低分为A、B、C 3个亚组，另选择门诊健康体检者28例作为健康对照组，测定血清Cys C、RBP、尿素（UREA）、肌酐（Cr）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、糖化血红蛋白（HbAlc）等指标。结果（1）病例组各亚组的Cys C、RBP、Cr、UREA、FBG和 HbAlc水平均高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；（2）C组患者Cys C和RBP检测的阳性率分别为36％和32％，比UREA和Cr高；（3）病例组患者Cys C和RBP与24 h‐UAER呈正相关（P＜0．01）。结论联合检测血清Cys C和RBP是反映肾小球损伤的重要指标，对疾病的发生、发展及预后有一定预警价值。
作者：夏木西卡马尔·买买提明；热孜万古力·阿帕尔 刊期： 2016年第13期
目的：了解亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性在华南地区汉族健康人群、原发性高血压患者和高血压合并冠心病患者中的分布情况。方法采用芯片技术对359例人群的MTHFRC677T基因多态性进行检测，并统计男女间基因型频率的差异。结果野生型CC多见占54．9％，突变型CT占33．1％和TT占12．0％，野生型与突变型在男女人群间的分布差异有统计学意义（P＜0．05）；TT的频率在高血压合并冠心病患者与健康人群和原发性高血压患者中分布差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论MT HFR C677T的多态性分布在男女人群间有差异，也与原发性高血压患者冠心病的发生相关。
作者：吴自强；徐韫健 刊期： 2016年第13期
目的：验证SYSM EX CS5100全自动凝血仪的系统性能，确定该检测系统是否稳定、准确、可靠。方法从精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可比性、可报告范围、检测下限、参考区间的验证等方面对SYSM EX CS5100进行验证。结果精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可比性、可报告范围、检测下限、参考范围等验证全部通过。结论 SYSM EX CS5100凝血仪是一个精密度好，准确度高，携带污染率低，相关系数好，可比性好，检测范围宽的检测系统。
作者：潘俊均；徐名烤；林佩娜；雷亚利；杜华；隋洪 刊期： 2016年第13期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
