颜晓霞；陈锡莲；李彩东；吴斌；段正军；田鹏飞
目的：分析该院2011～2013年支原体感染流行特征及耐药性变迁。方法回顾分析该院2011～2013年门诊送检泌尿生殖道分泌物标本支原体及其耐药性检测结果。结果2011～2013年，女性支原体感染率均高于男性，21～＜31岁和31～＜41岁人群支原体感染率高于其他年龄段人群；耐药率较高的抗菌药物为环丙沙星，且耐药率逐年上升，对强力霉素、交沙霉素较为敏感；解脲脲原体、人型支原体混合感染对抗菌药物的耐药性高于单一感染。结论2011～2013年，女性较男性更易感染支原体，解脲脲原体感染率较高；支原体感染经验治疗首选药为交沙霉素，其次是强力霉素、米诺环素，应根据药敏实验结果选择合适的抗菌药物。
作者：陈丽婷；陈垂婉 刊期： 2015年第10期
目的：了解盐城地区献血者丙型肝炎病毒（HCV ）感染情况。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA ）检测献血者抗‐HCV ，用荧光定量聚合酶链反应检测 HCV RNA。结果盐城地区献血者抗‐HCV阳性率为0．07％（109／163782）；109例抗‐HCV阳性者中，80例为单试剂阳性，29例为双试剂阳性；初次献血者抗‐HCV阳性80例，重复献血者抗‐HCV阳性29例；符合核酸检测要求的72例单试剂抗‐HCV阳性者均为 HCV RNA阴性。结论盐城地区献血者抗‐HCV阳性率低于普通人群，近三年献血者抗‐HCV阳性率没有变化，抗‐HCV单试剂阳性者核酸检测均为阴性。
作者：耿雪芹；姜斌；周军兵；黄宏亮 刊期： 2015年第10期
目的：分析AVE‐763B全自动尿沉渣分析仪白细胞（WBC）假阳性检测结果的原因。方法对分析仪检测的WBC阳性标本进行显微镜复检。结果740例阳性标本中，224例疑似假阳性，假阳性率为30．2％（224／740），其中145例可直接在分析仪编辑屏幕上重新正确分类，假阳性率减至10．7％（79／740）。结论造成WBC检测假阳性结果的因素较多。应增强识别假阳性图像的能力，同时结合显微镜复检，以进一步提高分析仪检测结果的准确性。
作者：丁雪晴；王洁珣；陈小春 刊期： 2015年第10期
目的：探讨B型钠尿肽（BNP）、糖链抗原125（CA125）联合检测在呼吸困难病因诊断中的临床价值。方法选择心源性呼吸困难患者106例、肺源性呼吸困难患者56例、健康者60例，在患者入院时检测血浆BNP、CA125水平。另比较心源性呼吸困难患者治疗前后血浆BNP、CA125水平。结果心源性呼吸困难患者BNP、CA125水平高于肺源性呼吸困难患者和健康者，呼吸困难患者明显高于健康者（P＜0．05）；随着心力衰竭病情的加重，BNP与CA125水平逐渐升高；BNP、CA125联合检测对心源性、肺源性呼吸困难的鉴别诊断价值高于单独检测（P＜0．05）；心源性呼吸困难患者治疗前后BNP和CA125水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BNP和CA125联合检测有较高的特异度和灵敏度，有助于鉴别心源性、肺源性呼吸困难，判断心力衰竭程度、动态观察病情，值得推广应用。
作者：李喜荣；张孝华；李春兰；杨美艳 刊期： 2015年第10期
《临床检验基础》是检验医学学科中的一门基础性、实践性核心课程，实验教学在整个教学过程中占有举足轻重的地位和相当大的比重，是整个教学过程中不可或缺的部分。实验课的教学质量，直接影响到学生从事临床检验工作的能力。传统的实验教学，以老师实验前讲授为主，很少由学生课前试讲。这种教学方法有其合理性，但限制了学生的自主思维能力，不利于主动学习。笔者从自身的教学经验出发，就如何在《临床检验基础》实验教学中应用主动学习模式及其效果做如下探讨。
作者：杨晓芳；杨丽；胡黎娅；杨伟；李文聪 刊期： 2015年第10期
目的：对日本Sysmex公司XN‐9000全自动血细胞分析仪（简称XN‐9000分析仪）进行性能评价。方法参照多项国际、国内标准对分析仪进行性能评价。结果 XN‐9000分析仪批内及批间精密度、携带污染率、线性范围和准确性均符合相关质量控制要求。白细胞分类结果与手工分类比较，中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞相关性较好，嗜碱性粒细胞相关性不太理想。结论 XN‐9000分析仪是一种较理想的全自动血细胞分析仪，性能良好，可以满足临床检验工作及疾病诊治的需要。
作者：熊仲波；金孝燕；陆波；王蕾 刊期： 2015年第10期
目的：对DXC800全自动生化分析仪丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（AST ）、γ谷氨酰基转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、清蛋白（GLB）、清蛋白／球蛋白比值（A／G）参考区间进行验证分析。方法根据《WS／T 402‐2012临床实验室检验项目参考区间的制定》的要求，每个被验证项目纳入至少20例健康参考个体，在DXC800全自动生化分析仪性能可靠、室内质控在控的前提下，按实验室标准化操作程序进行检测，采用DIXON方法剔除离群值。结果健康参考个体所有被验证项目测定结果100％落在《WS／T402‐2012临床实验室检验项目参考区间的制定》规定的参考区间之内。结论《WS／T402‐2012临床实验室检验项目参考区间的制定》所规定的8个生化常规项目参考区间适用于本实验室。
作者：杨俊英 刊期： 2015年第10期
目的：建立反相高效液相色谱法检测抗精神病药阿立哌唑的血药浓度。方法采用Agilent 1260型高效液相色谱仪及其配套AgilentHC‐C18分析柱，以254 nm检测波长测定阿立哌唑浓度，建立标准曲线，并进行专属性试验、精密度试验及回收试验，评价高效液相色谱法检测阿立哌唑血药浓度的性能。结果高效液相色谱法检测阿立哌唑的批内精密度（RSD ）为4．6％～7．1％、批间RSD为4．1％～8．9％；回收率为94．7％～97．4％；低检测限为8．5ng／mL。线性方程：Y ＝4．4801X＋43．716（ r2＝0．9996），线性范围为25～1000 ng／m L。结论该检测方法快速、准确，适合临床药物治疗时血药浓度的监测。
作者：汪旭强；宋保利；杨娜；周志强；薛斌丽 刊期： 2015年第10期
目的：分析泉州地区部分老年性骨质疏松症、绝经性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、骨质疏松伴病理性骨折患者血清25‐羟维生素D3[25‐（O H ）2‐VitD3]水平。方法2012年4月至2014年6月该院就诊骨质疏松患者216例纳入研究组，其中老年性骨质疏松症亚组112例，绝经性骨质疏松症亚组55例，继发骨质疏松症亚组16例，骨质疏松伴病理性骨折亚组33例，根据年龄不同。另外选取参与健康体检者30例作为对照组。采用罗氏电化学发光法测定血清25‐（O H ）2‐VitD3的浓度并进行比较。结果对照组及研究组血清25‐（OH）2‐VitD3的平均水平均低于参考值（30～100 ng／mL）。老年性骨质疏松症亚组25‐（OH）2‐VitD3水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组男性25‐（OH）2‐VitD3水平明显低于对照组男性，差异有统计学意义（t＝3．1946，P＜0．05）。对照组男性25‐（OH）2‐VitD3水平明显高于女性，差异有统计学意义（t＝2．6816，P＜0．05）。研究组小于60岁被试与大于或等于60岁被试的25‐（OH）2‐VitD3水平比较差异有统计学意义（t＝6．4513，P＜0．05）。对照组小于60岁被试与大于或等于60岁被试的25‐（OH）2‐VitD3水平比较差异无统计学意义（t＝0．5668，P＜0．05）。结论不同类型和性别的骨质疏松患者的维生素D水平存在差异，有必要科学指导中老年人进行维生素D的补充，提高老年性骨质疏松症预防、早期诊断和治疗水平。
作者：张红凤；卢海景；林玉芬 刊期： 2015年第10期
目的：探讨D‐二聚体阳性患者在临床各科室的分布及其临床意义。方法选取该院收治的1003例患者，采用胶乳增强免疫比浊法对其血浆D‐二聚体水平进行检测。结果 IC U科、心内科、呼吸内科、骨科、普外科、肝病科、神经外科、妇产科和肿瘤科患者总阳性率为44．1％。同时，弥散性血管内凝血（DIC ）、深静脉血栓、肺动脉栓塞、心脑血管疾病、肝脏疾病和恶性肿瘤患者中的D‐二聚体阳性者分别为86、34、26、24、18、12例。结论血浆D‐二聚体水平的检测可用于血栓性疾病的预防、监控。
作者：王佳颖；胡晓渤；刘湘；张吉才；宁勇 刊期： 2015年第10期
目的：建立流式细胞仪性能评价方法。方法基于《YY／T0588‐2005流式细胞仪》行业标准，利用BriCyte E6流式细胞仪，建立适用于流式细胞仪性能评价的测试方案，包括荧光灵敏度、荧光线性、前向角散射光检测灵敏度、仪器分辨率、前向角散射光和侧向角散射光分辨率、倍体分析线性、携带污染率、表面标志物检测准确性、表面标志物检测重复性、仪器稳定性等。结果该流式细胞仪各项性能指标均满足行业标准规定的技术要求。结论上述性能指标测试方法可靠，能够对流式细胞仪性能进行全面评价。该方法对于流式细胞仪性能验证有一定的指导意义。
作者：王小林；李昂；杨硕 刊期： 2015年第10期
M NS血型系统存在许多变异型和卫星抗原，抗原复杂程度仅次于Rh血型系统。M iltenberger血型系统是与 M NS血型系统有关的相对较稀有的血型系统，二者间存在可特异性重叠的低频同种抗原，所识别的位点相互覆盖，相应的血型抗体存在交叉反应，很难分离［1］。与欧美人群比相比，亚洲人群发生M iltenberger血型系统的抗原、抗体反应的可能性更高，尤其是中国南方地区人群。M iltenberger血型系统抗原、抗体反应能引起严重的新生儿溶血和溶血性输血反应。M ur抗原是M iltenberger血型系统抗原之一，含有M ur抗原的细胞又称为M iⅢ细胞。本血站在15000例无偿献血者标本连续发现2例抗‐M ur抗体阳性者，现报道如下。
作者：李雪群；严凤好 刊期： 2015年第10期
目的：探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素‐1β（IL‐1β）、白细胞介素‐8（IL‐8）及肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α）水平的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测187例急性脑梗死患者血清IL‐1β、IL‐8及TNF‐α的水平，并与150例健康者进行比较。结果急性脑梗死患者不同梗死体积亚组血清IL‐1β、IL‐8及T N F‐α水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），并且随梗死体积的增加而增高。结论急性脑梗死患者血清IL‐1β、IL‐8及TNF‐α水平增高，其升高的程度与梗死体积密切相关，可用于其病情评估、疗效监测和预后判断。
作者：凌欣 刊期： 2015年第10期
目的：探讨肺结核患者一氧化氮（NO）和叉头蛋白3（FOXP3）表达水平的变化及临床意义。方法选择肺结核患者与健康者各40例，采用Griess比色法检测血清NO水平，采用流式细胞仪检测外周血CD4＋CD25＋ T 淋巴细胞百分比；采用实时定量聚合酶链反应检测FOXP3 mRNA水平。结果肺结核患者血清NO浓度为（15．71±1．26）μmol／L ，高于健康者的（5．45±0．98）μmol／L（P＜0．05）；肺结核患者外周血CD4＋ CD25＋ T 淋巴细胞约占CD4＋ T 淋巴细胞的（4．57±0．85）％，高于健康者的（1．83±0．49）％（P＜0．05）；肺结核患者外周血CD4＋CD25＋ T淋巴细胞高表达FOXP3。结论肺结核患者NO、FOXP3表达水平均升高，在肺结核免疫调节机制中起着重要作用；动态监测二者表达水平的变化有利于肺结核患者的诊治。
作者：沈丽燕；申卫红；朱岚 刊期： 2015年第10期
目的：了解郴州地区儿童血培养病原菌分布及耐药情况。方法采集来自本院血培养标本检出的各类细菌，并对标本的送检科室、来源的患儿年龄及各类细菌的药敏实验数据进行分析。结果检出各类病原菌共计413株，其中，革兰阳性球菌216株、革兰阴性杆菌176株、真菌21株。检出细菌排名前5的病原菌分别为葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、链球菌属。检出阳性菌株数量排前5名依次是新生儿重症监护病房（NICU ）、新生儿科、呼吸科、儿科重症监护病房（PICU ）、神经内科。检出患儿年龄主要集中于3岁以下的儿童及婴幼儿。革兰阳性球菌对青霉素G和红霉素的耐药率较高，其次是喹诺酮类药物，未发现耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌。革兰阴性杆菌敏感的药物是亚胺培南和美洛培南。真菌对5种临床常用抗真菌药物灵敏度均较高。结论本院儿童血培养检出病原菌以葡萄球菌为主，但是不同科室的构成比例并不一致；3岁以下儿童血流感染的可能性大；本院真菌检出率较高，占5．1％，与本院采用血培养真菌瓶有关；血培养分离菌株的耐药性较高，合理使用抗菌药物可以减少耐药菌的产生。
作者：徐桂珍；李胜涛；史文元；朱军民；彭小友；徐玉娟 刊期： 2015年第10期
目的：了解东莞市待孕妇女TORCH中3项的感染情况，以加强一级预防、降低胎儿出生缺陷儿的发生率。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对符合东莞市国家免费孕前优生健康检查项目的36807例育龄妇女进行 TORCH筛查，包括风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）及弓形虫（TOX），并对检测结果进行分析。结果 RV‐IgG阳性率为94．22％，CMV‐IgM 阳性率为0．40％，CMV‐IgG阳性率为93．62％，TOX‐IgM 阳性率为0．18％，TOX‐IgG阳性率为11．45％。结论了解育龄妇女TORCH感染情况，有利于指导其选择合适的妊娠时间，减少TORCH感染所致出生缺陷。
作者：钟鸣；姜碧；姚倩瑜；刘惠；叶泳；韦思似；莫清萍 刊期： 2015年第10期
目的：了解正常妊娠妇女血清α‐L‐岩藻糖苷酶（AFU ）、碱性磷酸酶（ALP）活性的变化。方法采用纵向序贯研究的方法，分别在孕早期（10～14周）、孕中期（20～24周）、孕晚期（30～34周）、产前（38～42周）及产后（分娩后1周内）监测120例正常孕产妇血清AFU、ALP的活性，并与60例健康育龄期妇女（非孕对照组）测定结果进行比较。结果正常妊娠妇女孕早期血清AFU活性稍增高，与非孕对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；孕中、晚期及产前血清AFU 活性明显升高（P＜0．05），且随孕周增加而呈递增的趋势；产前达高峰，产后1周内迅速下降至正常水平。正常妊娠妇女孕早期血清ALP活性稍增高，与非孕对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；孕中、晚期及产前血清ALP活性明显升高（P＜0．05），且随孕周增加而呈递增的趋势；产前达高峰，产后稍有下降，但仍维持在较高水平。结论正常妊娠妇女血清 AFU、ALP活性随孕周增加而递增；AFU、ALP可作为动态观察孕妇妊娠进展和胎儿生长发育的良好指标。
作者：丘媛媛；陈小红；庞舒尹；余毅 刊期： 2015年第10期
随着检验医学技术的更新和各种全自动化分析仪的推广，相应的体外诊断试剂（IVD ）的应用日趋广泛，并涉及多个领域。繁多的IVD 的购入，给试剂管理工作带来了新的问题。因此，对临床实验室IVD进行科学的管理，以及确保IVD应用的合理性与安全性十分重要。由于实验室信息系统（L IS ）具有较强的实用性，可对IVD管理过程中产生的大量信息、数据进行高效管理，做到管理制度的规范性、透明性、合法性，确保了IVD在临床的有效应用［1‐2］。
作者：沙玲；平竹仙；把丽美 刊期： 2015年第10期
目的：探讨抗凝剂肝素、乙二胺四乙酸二钾（EDTA‐K2）对检测血标本恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的影响。方法选取2014年1～6月恶性肿瘤患者50例（恶性肿瘤组）和体检健康者50例（健康对照组），均采用肝素、EDTA‐K2、分离胶采集3份外周血，离心分离后用全自动生化分析仪进行检测。结果与健康对照组比较，恶性肿瘤患者 TSGF水平升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。在恶性肿瘤组与健康对照组，与分离胶采血相比，肝素抗凝血 TSGF水平均偏低（P＜0．05），EDTA‐K2抗凝血TSGF水平均偏高（P＜0．05）。结论检测TSGF时尽量选用分离胶管采集血液标本。
作者：邵迎春；杨慧；钱琤；王贝；丁庆莉；韩娟；刘亭亭；刘芳；任传路 刊期： 2015年第10期
目的：了解宫颈糜烂患者沙眼衣原体（C T ）和解脲脲原体（U u ）感染状况。方法对562例宫颈糜烂患者（观察组）和218例宫颈正常者（对照组）的宫颈分泌物进行CT和Uu检测，对Uu培养阳性者进行药敏实验检测。结果观察组CT、Uu及C T＋U u混合感染阳性率分别为20．11％、42．35％和9．61％，均高于对照组（ P＜0．05）。中度与重度宫颈糜烂患者C T、U u及CT＋ Uu混合感染阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05），中、重度宫颈糜烂患者CT、Uu及CT＋ Uu混合感染阳性率均高于轻度宫颈糜烂患者（ P＜0．05）。U u对交沙霉素的敏感率高（91．78％），其次是原始霉素（84．25％）；耐药率高的是环丙沙星（85．96％），其次是氧氟沙星（73．29％）。结论 C T、U u感染与宫颈糜烂的发生及病变程度密切相关。U u对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性，临床应选择敏感、有效的抗菌药物治疗感染。
作者：曹伟胜；吴晓红；陈少南；钟群珍 刊期： 2015年第10期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
