王天海；于文华；赵红玉；刘亚华；穆合塔尔·热西提；努尔波拉提·加列力汗
目的：研究经尿道前列腺等离子电切术（plasma kinetic resection of prostate，PKRP）对前列腺增生患者的疗效及安全性。方法选择2009年2月～2014年2月在我院接受治疗的前列腺增生患者500例实施研究。根据数字法随机分成观察组及对照组，观察组使用PKRP术式进行治疗，对照组使用经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of prostate，TURP）术式进行治疗，对比两组手术相关指标，两组治疗前后的国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score，IPSS）、生活质量评分（Quality of Life，QOL）、大尿流率（Maximal urinary flow rate，Qmas）及剩余尿流量（Residual urine flow，RuV）指标水平，两组患者术后并发症情况。结果观察组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的IPSS、QOL、Qmas及RuV水平较治疗前均有显著改善，但观察组的QOL评分在术后显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后总并发症发生率为10.80%（27/250），显著低于对照组的18.00%（45/250），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PKRP术式治疗前列腺增生，具有较好的疗效及安全性，值得临床推荐。
作者：李强；艾力江；卢强；宋光鲁 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的临床效果。方法选取2013年1月～2014年6月我院皮肤科门诊治疗的外阴湿疹患者86例，对照组患者采取常规药物治疗，实验组在对照组基础上加用Carnation光子治疗仪进行治疗。治疗三周后对两组患者的疗效和不良反应进行评价。结果实验组患者治疗总有效率为100.0%，对照组患者治疗总有效率为93.0%。实验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者平均治愈时间(10.2±3.6)d，对照组患者平均治愈时间(13.1±5.4)d。实验组患者治愈时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的效果令人满意，且该方法使用简单，不良反应少，值得在临床推广。
作者：刘珉名；董玲；邬英 刊期： 2015年第09期
住院天数反映住院者在医疗机构一次连续接受治疗时间的长短。自医院管理年活动到等级医院评（复）审的指标要求，医疗机构如何在保障医疗质量的前提下，合理的缩短平均住院天数，提高诊疗效率，是许多医疗决策者关心的问题[1-3]。本文旨在对某三级甲等医院住院天数与住院费用进行描述分析，通过了解其构成、差异和特点，为医院有效缩短平均住院天数提供政策依据。
作者：聂静；向阳 刊期： 2015年第09期
1精神病专科医院医患关系的状况多年来，精神病专科医院医患关系基本是健康的。但随着改革开放的不断深入、精神卫生法的出台人们法律意识的不断提高，精神病人逐渐成为社会及家庭关注的焦点，医疗纠纷日益突出，困扰着精神病专科医院的进一步发展。
作者：钱丽霞；莫兰榕；朱玉娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨空心钉联合Herbert钉内固定治疗距骨颈骨折的手术方法及疗效。方法对23例距骨颈骨折采用踝关节前内侧、前外侧切口或双切口入路，复杂距骨骨折结合内踝截骨后用空心钉联合Herbert钉内固定治疗。结果对23例病例随访1～3年，未发生切口处皮肤坏死及感染。疗效根据美国足踝协会后足评分系统评定：优8例（34.8%），良9例（39.2%），可3例（13%），差3例（13%）。优良率74%。结论空心钉联合Herbert钉内固定治疗距骨颈骨折手术创伤小、操作简单、手术时间短、固定可靠、疗效优良、治疗费低；对复杂距骨颈骨折采用内踝截骨入路，可以大大提高距骨复位的质量，促进骨折愈合、减少后期缺血性坏死和创伤性关节炎等并发症的发生。
作者：王磊；丛伟；白宝林；司春明 刊期： 2015年第09期
目的：研究床边纤维支气管镜技术在MICU人工气道管理中的疗效。方法对MICU开放气道的26例危重患者进行床旁纤维支气管镜检查和肺泡灌洗治疗，并对其血气分析，痰培养阳性率等指标进行观察。结果纤维支气管检查治疗有效率为80%，痰培养阳性率为76%，治疗后患者PaO2，SaO2，PH均明显改善，而PaCO2较治疗前明显下降，均有统计学意义（P<0.01）。结论床边纤维支气管镜技术在MICU人工气道开放的危重患者中，可明显改善通气和预后，且安全。
作者：迪力木拉提·阿不来提；买尔哈巴；薛克栋 刊期： 2015年第09期
糖尿病是一种伴随终身的慢性疾病。近年来，世界各国2型糖尿病的患者均有急剧增加的趋势，2010年，我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者总数已经超过9000万[1]。而目前，我国糖尿病患病率为11.6%，已成为世界上糖尿病患者多的国家[2]，约1.139亿人[3]。糖尿病教育是加强患者自我管理有效的方法，而大多数糖尿病教育缺乏持久性和跟踪随访，效果甚微。糖尿病是认知功能和执行功能障碍的危险因素之一，老年糖尿病患者血糖代谢障碍可以导致认知、执行缺陷，他们更容易出现遗忘、兴趣减弱、依赖感增强等，使糖尿病教育效果会减弱，选择佳方式和患者关注和关心的问题，对老年糖尿病患者进行规范的健康教育具有重大意义。门诊教育是患者短期内系统学习，强化糖尿病知识，提高自我管理能力的重要时机[4]。为探寻适用于门诊老年糖尿病患者健康教育方式，我科于2013年10月～2014年6月对糖尿病门诊就诊的老年糖尿病患者通过糖尿病专科护士，借助电话随访式的健康教育对患者进行全面、系统的健康教育，取得了较好的效果。
作者：张丽；王惠丽 刊期： 2015年第09期
目的：观察蒙脱石散联合枯草二联杆菌治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将110例腹泻患儿随机分为对照组和观察组，两组均给予常规治疗及口服蒙脱石散，观察组在此基础上加用枯草二联杆菌。结果观察组总体有效率89.1%明显高于对照组74.5%，两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散联合口服枯草二联杆菌治疗小儿腹泻疗效较单用蒙脱石散更佳，可以显著提高临床治疗效果。
作者：王卫甫 刊期： 2015年第09期
目的：了解乌鲁木齐市社区卫生服务中心卫生人力资源现况，分析存在的问题并提出建议。方法采用自填问卷方式，调查乌鲁木齐市7个行政区共59家社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构情况并进行分析。结果被调查59家社区卫生服务机构共有1945个从业人员，医护比例为1：1.10；社区卫生技术人员年龄以25～50岁为主，占调查人数的52.4%；学历结构：医生以本科及以上和大专为主，其他人员以大专和中专为主，所占比例分别在37.68%～52.64%和27.50%～44.79%，无专业学历占0.27%～5.89%；职称结构：以中级和初级为主在30.06%～63.66%，无职称占1.91%～1.19%。结论乌鲁木齐市社区卫生服务机构人力资源已有一定数量和规模，社会力量的引入是改善社区卫生人力的有效措施。
作者：王淑霞；姚华 刊期： 2015年第09期
1饲鸽者肺饲鸽者肺（pigeon breeder's disease，PBD）属于外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis，EAA）或过敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis，HP），是敏感个体反复吸入鸽子的分泌排泄物后在远端支气管及肺泡发生超敏反应引起的肺部疾病[1]。PBD是反复接触鸽子的皮毛、排泄物等动物蛋白后出现的过敏性炎症，可在肺部出现渗出、肉芽肿性改变，长期接触可出现肺纤维化及呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病等。
作者：王金芳(综述)；杨晓红(审校) 刊期： 2015年第09期
目的：探讨甲钴胺胶囊联合银杏叶片对晚期青光眼视功能保护作用，从而为临床青光眼患者的视神经保护提供客观依据。方法回顾性分析用甲钴胺胶囊联合银杏叶片（试验组）和未用药物治疗（对照组）的40例眼压已控制的晚期青光眼患者用药前和用药6月后视力、眼压、视野、图形视觉诱发电位以及杯盘比、盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度变化。结果两组患者试验前后视野的平均缺损、图形视觉诱发电位的幅值变化有显著差异（P＜0.05）。结论本研究表明甲钴胺胶囊联合银杏叶片对于眼压已控制的晚期青光眼患者视功能的损害具有保护作用。
作者：李海燕；张翠荣；缪青 刊期： 2015年第09期
目的：通过对我区医学会再次医疗事故技术鉴定中属于医疗事故的66例案例分析，归纳总结属于医疗事故案件的发生原因，探讨预防措施，为广大医疗机构在处理医疗纠纷时提供参考。方法对新疆维吾尔自治区66例医疗事故案件原因分析。结果研究的66例案件中，存在“出现病情变化时处置不当”及“发现并发症未及时处理”的案件中，医方承担主要责任的比例较大。结论医院应加强患者安全的管理，严格执行各项操作规范。
作者：张琦龙；胡月 刊期： 2015年第09期
目的：分析维汉两族2型DM住院患者慢性微血管并发症的构成比及相关危险因素。方法收集2011年9月～2014年10月在我科住院的500例2型DM患者进行回顾性调查。入组病例按维汉分组，维族患者300例，汉族患者200例，分别统计其糖尿病肾病（DNP）、糖尿病视网膜病变（DRP）、糖尿病周围神经病变（DUP）的构成比，用logistic多元回归分析维汉两族2型DM患者各类慢性微血管并发症的相关危险因素。结果在住院的2型DM患者中，汉族DNP患病率为35.4%，维族DNP的患病率为32.4%；汉族DRP的患病率为17.5%，维族DRP的患病率为19.8%；汉族DUP的患病率为29.2%，维族DUP的患病率为30.4%。结论 Logistic回归结果显示，伴高血压病、高胆固醇血症（TC）、糖尿病病程是汉族患者DNP的独立危险因素，较高的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平是维族患者DNP的独立危险因素；糖尿病病程是维族DRP的独立危险因素；伴高血压病、糖尿病病程、较高的HbA1c是汉族DUP的独立危险因素，增龄、糖尿病病程、较高的低密度脂蛋（LDL-C）、FPG、HbA1c是维族DUP的独立危险因素。
作者：马瑞；杨丽斌；艾隽；陈陵霞；靳永洁；杜琳 刊期： 2015年第09期
目的：分析肺结节病误诊患者的临床特点及辅助检查结果，提高临床肺结节病的诊断率。方法收集2014年2月~12月呼吸专科门诊诊断为肺结节病患者25例，这些患者曾在外院未诊断出结节病，记录并分析这些患者临床表现特点以及辅助检查结果，分析可能导致误诊的原因。结果肺结节病临床表现以呼吸系统受累症状常见，多被误诊为肺部感染性疾病或肿瘤。肺结节病可累及肺外脏器表现，对疾病认识不足和组织取材有限以及病理检查缺乏是误诊的主要原因。结论临床工作中应提高对肺结节病多系统受累表现的认识，完善并提高辅助检查手段可降低肺结节病降低误诊率。
作者：邱岚；刘永哲 刊期： 2015年第09期
目的：研究系统性红斑狼疮的胸部X线表现。方法回顾性分析96例系统性红斑狼疮患者胸部的X线表现，获得X线表现出现异常的比率，并通过卡方检验比较不同X线表现的发生率。结果在胸部范围内，系统性红斑狼疮可侵犯肺部、心脏、胸膜和膈肌，其胸部X线表现出现异常的比率为80.21％。异常的X线表现中，肺部改变的发生率高（63.64％），胸膜改变的发生率位居第二（29.87％），心脏改变的发生率位居第三（15.58％），膈肌改变的发生率低（2.60％），发生率之间的差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论系统性红斑狼疮的胸部X线表现以肺部改变为常见，其次是胸膜改变和心脏改变，膈肌改变为少见。
作者：别克木拉提·马合木提；王英颖；赫娟 刊期： 2015年第09期
医院病案复印工作是病案管理工作和医院服务工作的重要组成部分[1]。近年来病案不仅广泛地应用于临床、教学和科研，而且在医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、商业保险、慢性疾病鉴定、伤残鉴定、司法鉴定、医疗纠纷以及患者转院治疗及复诊时均作为重要的证据[2]，病案信息资料的可利用性及不可替代的法律作用日益明显。由于精神疾病的特殊性，多数精神病人需要进行劳动能力等级鉴定、司法鉴定、办理低保、病退、报销等。就我院而言，2010年1～12月份病案复印20人次、约复印4800份，2014年1月～12月病案复印30人次，约复印21600份，病案复印份数增幅达350%[3]，病案复印越来越频繁，复印的数量越来越大，病案复印服务中医患矛盾也日益突出。如何处理好病案复印服务中医患矛盾，是病案管理者面临的新课题。
作者：梁红卫；杨清珊 刊期： 2015年第09期
目的：评估经腹膜外途径前列腺癌根治术的临床治疗及探讨减少术后并发症的方法。方法对2012年6月至2015年5月本院收治的28例行经腹膜外途径前列腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，全部顺利完成手术。结果手术时间140-380min，平均190min。术中出血量100-870ml平均230ml，有1例既往行阑尾切除术术区粘连较重分离时出血较多输血，其余病例均无并发症发生。术后组织切缘均为阴性；术后病理回示Gleason评分为6-9分，平均8分。术后2周拔出尿管。随访2～31个月，所有患者排尿通畅，其中25例昼夜排尿完全控尿，3例夜间有轻微遗尿。术后1个月复查PSA 28例均<0.02 ng/L，复查未发现直肠指检及影像检查未发现局部复发和远处转移。结论经腹膜外途径腹腔镜入路LRP在减少创伤、减少出血方面具有明显的优势，手术解剖位置清晰，术中视野显露好，手术并发症少，术后病人疼痛明显减少，术后恢复快，术区美观及明显缩短患者住院时间等优点。
作者：马柳疆；王励；李前跃；李志坤；汤磊；赵亚伟；马旺 刊期： 2015年第09期
糖尿病作为一种慢性终身性疾病，由于病程长、医疗负担重的特点，对患者造成沉重的精神负担和心理压力。研究显示：糖尿病患者心理问题检查率为37.5%，表明糖尿病患者的心理问题，已日趋严重，必须引起高度的重视[1]。而家属作为患者强大的社会支持系统，有助于患者提高患者战胜疾病的信心，降低患者的心理压力。本研究选取住院的125名患者进行调查，分析糖尿病患者的心理健康状况与社会支持的关系，以期为相关部门提供制定相应的政策提供依据。
作者：姜萍；陈义；曹晓林 刊期： 2015年第09期
目的：了解新疆维吾尔族艾滋病产妇利用预防艾滋病母婴传播综合干预措施落实情况并分析艾滋病母婴传播相关因素。方法本次研究严格按照知情同意，保密的原则在一个密封，安静，舒适的咨询室内进行一对一，面对面的问卷调查。结果在调查的182例HIV感染孕产妇中，孕前确诊HIV阳性122例，孕期发现37例，产时发现15例，产后发现8例。70例的产妇孕前进行过抗病毒治疗（X2=0.511，P=0.475>0.05），144例怀孕时进行过抗病毒治疗（X 2=26.849，P<0.0001）。84.6％的新生儿服用了抗逆转录病毒药物（X2=21.026，P<0.0001），91.2%婴儿采用了人工喂养方式（X 2=80.692，P<0.0001），182例阳性母亲所生婴儿中25例确诊为HIV阳性。结论预防艾滋病母婴传播措施能有效降低艾滋病母婴传播水平,通过为产妇提供预防艾滋病母婴传播干预服务，降低艾滋病母婴传播率，减少儿童的艾滋病新发感染。对各种可能的影响因素应予以充分重视，并有必要做进一步的研究。
作者：玛丽娅木·阿迪里；地力夏提·亚克甫；王磊；热孜燕；马贵芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨抑制高血压病患者气管插管时心血管反应的舒芬太尼半数有效靶浓度。方法选择我院择期手术患者，患者经三级甲等医院明确诊断高血压病，规律服用抗高血压药药物，现血压控制正常，免术前用药，入室后开放外周静脉通路，连接监护仪，桡动脉测压，按序贯法用靶控输注泵泵人舒芬太尼，相邻浓度比值1.2，舒芬太尼到达靶控浓度后靶控输注异丙酚3.5 ug/ml，给予顺式阿曲库铵0.3 mg/Kg后气管插管，记录诱导及插管的血压、心率。结果高血压病患者的舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效靶浓度是0.21ng/ml，95%的可信区间（CI）为0.19～0.24 ng/ml。结论对于高血压病人群，使用靶控丙泊酚3.5 ug/ml麻醉诱导时，舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效浓度为0.21ng/ml。
作者：王天海；于文华；赵红玉；刘亚华；穆合塔尔·热西提；努尔波拉提·加列力汗 刊期： 2015年第09期
新疆医学杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区医学会
