高杉;李陈
职业性皮肤病的发病与接触和过度使用化学物质具有高度的相关性.职业性皮肤病约占职业病总数的50~70%.皮肤作为人体大的器官,时刻与各种化学、物理和生物危害因素相接触,然而因为没有科学的方法去衡量这种通过皮肤接触有害物质导致的后果和风险水平,这就使得创建一整套识别、评估和控制风险因素的方法体系显得尤为重要.
作者:王琳;陈勇 刊期: 2015年第01期
等级医院评审标准条款遵循PDCA循环原理,通过质量管理计划的制订及组织实施的过程,实现医疗质量和安全的持续改进.从2012年10月份我院专门成立了三甲医院复审工作领导小组,专设等级医院复审工作办公室和专职人员进行资料归档及迎检工作,明确责任,制定了持续改进的实施计划,经过全院动员培训、措施实施、自我评审、自查整改等阶段,各项管理工作取得了明显的成效.
作者:曹军华;富秀玉;王晓祺 刊期: 2015年第01期
地佐辛是一种新型阿片类药物,主要激动阿片类u和k受体,具有激动和拮抗双重作用,因其镇痛效应强、呼吸抑制和药物依赖发生率较低,故逐渐广泛应用于术后镇痛.既往硬膜外自控镇痛多采用用吗啡配伍罗哌卡因或者布比卡因的方法,吗啡镇痛效果确切,但是恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率较高,因此选择其他合适的药物替代吗啡具有相当大的必要性.本研究通过将地佐辛与罗哌卡因配伍应用于骨科下肢手术术后硬膜外自控镇痛,观察其临床效果如何及探讨出合适的药物剂量.
作者:陈鑫;铁文山 刊期: 2015年第01期
护理工作是个实践性很强而又平凡的岗位.随着医学模式的转变,护理学科的发展以及人们对护理需求的不断提高,对护理人员提出了更高的要求[1].怎样才能帮助新护士尽快的适应新环境,并把她们培养成为具有良好的心理素质、职业素质、服务意识及奉献精神,成为能胜任临床护理工作的优秀护理人员,加强新护士的岗前培训是提高护理人员高素质的重要保证,对新护士有计划、有针对性的培训指导有利于新护士尽快适应护士的角色、适应临床工作环境、规范护理行为.
作者:王艳;庞晓凤 刊期: 2015年第01期
如今,随着微创技术的逐渐成熟、医疗器械的优化、技术水平的提高以及不断的总结经验教训,腹腔镜逐渐成为妇科手术的“主角”,以其痛苦小、恢复快等优势拥有开腹手术无法取代的地位,但因腹腔镜的特殊性及技术成熟后手术指征逐渐放宽,导致其总并发症的发生率有所下降,但严重并发症的发生率却无明显下降[1].现对2005年1月~2014年6月在新疆阿克苏地区第一人民医院妇科住院,有腹腔镜手术指征并行腹腔镜子宫全切术的1700例患者病例进行回顾性分析,总结经验教训,报道如下.
作者:梁艳;张映艳;谢丽红;张媛媛 刊期: 2015年第01期
目的:探讨X线数字断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)诊断布氏杆菌性脊柱炎的价值所在.方法:对18例临床疑诊的布氏杆菌病患者行腰椎DR、腰椎DTS成像.根据患者影像学表现作出诊断.结果:15例被临床或手术证实为布氏杆菌性脊柱炎,DR诊断8例,DTS成像诊断12例,诊断正确率分别为53.3%,80.0%.影像学主要表现为椎体上下缘骨性关节面下局灶性骨质破坏,部分椎体前上角碎裂或缺如;椎体边缘喙突状突出形成骨刺或骨桥;椎间隙变窄,椎体缘硬化.结论:应用DTS成像技术,可明显提高布氏杆菌性脊柱炎的诊断率,在其影像学诊断中有重要价值.
作者:巴图尔·吐尔地;火忠;王辉;赫娟 刊期: 2015年第01期
院前急救是高风险、易感染、集急危重为一体多元素交叉的医疗工作,受环境、病情、心理、舆论、技术、社会支持等因素相互制约[1].而院前急救护士是院前医疗急救队伍的主体,做好院前急救护士的培训工作,直接关系到院前急救的医疗质量和急诊科应对各种突发事件的能力.1975年,英国Harden博士建立了一种客观、有序、有组织的考核框架,依次让考生在各个模拟的临床考站中考核包括多种操作在内的广泛内容,并且实施评估,形成了“临床多站式考核”(objective structured elinical examination,OscE)的模式[2].
作者:杨秀红;蒋涛;李玉红 刊期: 2015年第01期
在妇科无痛人流和宫腔镜手术中使用麻醉,患者在术中无疼痛感,有效避免了由于患者紧张、挣扎、躁动而造成的吸宫不全、子宫穿孔、人流综合征、漏吸等并发症发生[1].以往常采用丙泊酚复合地佐辛等药物进行麻醉,但该类药物均存在着程度不同的呼吸、循环系统抑制作用,增加了患者手术治疗风险,为了探讨丙泊酚、地佐辛与低浓度七氟烷三者复合麻醉的效果,本研究对我院100例妇科患者进行了研究,现报道如下:
作者:李莉;戴建辉 刊期: 2015年第01期
目的:探讨冠脉搭桥联合瓣膜置换术后老年患者的临床结局.方法:回顾性分析比较老年组和非老年组冠脉搭桥联合瓣膜置换术的临床资料,并对患者住院期间并发症及死亡率、术后一年的生存率进行比较.结果:两组患者仅在呼吸机支持时间和住院时间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后在心律失常发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者一年死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后一年生存质量得分上差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后生存质量得分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:合理的手术治疗使得老年冠脉搭桥联合瓣膜置换术术后结局与非老年组并没有显著差异,手术治疗可以很好的改善老年患者身体状况,延长生存时间,提高生存质量,值得在老年患者的临床治疗中推广应用.
作者:阿不都·艾尼 刊期: 2015年第01期
口腔内科学是口腔医学的一个重要组成部分,是一门综合性、应用性、实践性很强的学科.口腔内科学不仅要培养学生灵活综合运用专业知识、理论联系实际,还应培养学生具有科学的临床综合思维能力,为今后的临床工作打下良好的基础[1].
作者:周晶;张文丽;李一鸣;陈诚;吴佩玲 刊期: 2015年第01期
目的:探讨大量高血压基底节脑出血(血肿量60mL)患者手术方案的选择及其与预后的关系.方法:回顾性分析87例大量高血压基底节脑出血的临床资料,根据不同的情况选择血肿钻孔外引流、小骨窗开颅及骨瓣开颅三种手术方法,对患者的治疗效果进行分析总结.结果:相对于血肿钻孔外引流和小骨窗开颅,采用骨瓣开颅必要时行去骨瓣减压能明显降低大量高血压脑出血的死亡率.结论:对于出血量较大的高血压脑出血,骨瓣开颅必要时行去骨瓣减压是改善患者预后有效的手术方法.
作者:张玉宝;冯力;李欣;何斌;陶亚东;张欲晓 刊期: 2015年第01期
小儿腹股沟斜疝为小儿外科常见的疾病之一.疼痛是患儿手术后突出症状,也是术后患儿哭闹、躁动引起高腹内压导致疝复发的主要因素.有报道触摸性治疗对控制妇科术后疼痛取得一定疗效[1].我科采用抚触加穴位按摩为基础的护理干预,寻找安全有效的缓解小儿腹股沟疝术后疼痛、降低术后疝复发率的方法.本文对我科150例腹股沟疝手术患儿进行抚触及穴位按摩控制术后疼痛的效果,现报道如下.
作者:李萍;邹安庆;李文辉 刊期: 2015年第01期
妇女病普查普治是妇女保健工作的一项重要内容,为了解地质大队女工生殖健康状况,为今后妇女保健工作提供依据,现对2011~2013年地质大队妇女病普查情况总结如下.
作者:李芳;王炜琦;李妤 刊期: 2015年第01期
手指背侧皮肤软组织缺损是手外伤中较为常见的损伤之一,缺损后不仅影响患者的手指功能,而且还严重影响手部美观,对于伴有骨和肌腱外露的创面需要以皮瓣修复.笔者自2010年5月~2014年4月,采用掌背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣治疗外伤后手指背侧皮肤软组织缺损患者14例(15例皮瓣),疗效满意,现将临床应用经验报道如下.
作者:周为军;纪郁郁;李朝阳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨动机访谈路线图在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法:将72例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组.对照组给予常规糖尿病教育,实验组给予动机访谈路线图的糖尿病行为改变教育.比较两组患者在干预前后的生化指标和自我效能状况.结果:干预后实验组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于干预前(P<0.05),试验组自我效能总分及6个维度得分明显高于对照组(P<0.01),对照组干预前后差异无统计学意(P>0.05).结论:动机访谈路线图是提高糖尿病患者自我效能的良好方法和工具,值得在临床健康教育中应用.
作者:周娟;王惠丽;杨帆 刊期: 2015年第01期
HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是以溶血、肝酶升高和血小板减少为临床表现的综合征,是妊娠高血压的严重并发症之一[1].本文回顾性分析2012年1月~ 2013年12月间收治的34例妊娠期高血压并发HELLP综合征患者的临床资料,通过对相关数据的整理及分析,探讨HELLP综合征的有效诊断、治疗方法及其对母儿结局的影响.
作者:罗彩霞;王梵 刊期: 2015年第01期
腰椎滑脱治疗的目的是减压、复位、促进腰椎骨性愈合,恢复一个无痛的、负重脊柱.其中,为重要的是骨性愈合.为实现这一目的,2度的腰椎滑脱的治疗,手术减压是达到目的的佳方案.随着快速成型技术的发展,我们2012年1月~2014年6月间共治疗11例2度腰椎滑脱,采用快速成型技术,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者:岳勇;阿不来提·阿不拉;王强;伊力夏提;刘智;帕尔哈提·热西提;徐小雄;康鹏德 刊期: 2015年第01期
目的:探讨重组人促红素对术后患者的影响,阐明其在促进红细胞生成过程中的机制.方法:病例对照分析我院2013年4月~2014年5月行胃癌根治术后患者34例,17例做为实验组术后常规运用重组人促红素治疗,17例做为对照组不使用该药治疗.对比分析围手术期,患者红细胞计数及血红蛋白含量的变化,以及术后患者通气时间及下床时间,并运用SPSS软件进行统计学分析.结果:实验组术后红细胞计数及血红蛋白含量较对照组有较快提高,且在术后肠蠕动恢复时间及下床时间也较对照组有所提前.结论:利用重组人促红素可以更快的提高患者红细胞及血红蛋白含量,并促进术后病情恢复.
作者:袁军华;李遥;王理;张文斌;文西年 刊期: 2015年第01期
近年来,随着我国医疗卫生事业的突飞猛进,医院专业人才的拥有程度决定了这个医院能否有核心竞争力,能否走的更远.那么,作为医院,应该如何强化人力资源管理呢?
作者:叶晖 刊期: 2015年第01期
近年来,随着现代经济的发展,机动车辆大幅增加,颌面部损伤的患者呈逐渐增多趋势,成为口腔颌面外科常见性疾病.下颌骨是颌面部唯一活动的骨骼,位置突出,损伤后容易发生骨折,据统计,下颌骨骨折约占颌面骨骨折的50%~70%,并常伴有面部畸形及咬合关系紊乱.颌间牵引固定曾是治疗下颌骨骨折的传统方法,具有简单、实用的优点;但也存在很大的缺陷,如复位固定不准确骨折线容易产生移位,造成错位愈合等[1].
作者:多力昆·吾甫尔;木合塔尔·霍加;李军;唐志岩;闫广鹏;卡米力 刊期: 2015年第01期