顾庆；邵可可；王云霞
目的：探讨运用131 I治疗Graves甲状腺功能亢进（甲亢）前先较长时间服用抗甲状腺的药物对Graves甲亢治愈率的影响。方法将临床明确诊断为Graves甲亢的100例患者按是否经过抗甲状腺药物（ATD）治疗，分为对照组和治疗组，对照组为用ATD治疗少半年而未愈的患者，治疗组为未经ATD治疗的患者，两组患者同时采用131 I治疗。结果对照组的治愈率为72％，治疗组的治愈率为98％，治疗组明显高于对照组；两组治疗后的甲状腺功能比较，治疗组的治疗结果也显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论131 I治疗Graves甲亢前较长时间的应用ATD能够降低131 I对Graves甲亢的治愈率，从而影响其疗效。
作者：呼双琴；李伟；白小岗；徐杰；李社莉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨舒适护理对剖宫产后下肢静脉栓塞患者的影响。方法选取2010年8月至2013年8月无锡市人民医院收治的剖宫产术后下肢静脉栓塞患者80例，随机分为两组；观察组患者接受舒适护理，对照组患者接受常规护理；观察两组患者舒适度以及对护理的满意度。结果观察组评价中度舒适及高度舒适的患者比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理可以使患者获得生理、心理方面的满足感和安全感，以佳状态接受药物治疗，为顺利治愈疾病、保护母婴健康创造良好的条件，值得临床进一步推广应用。
作者：季晔 刊期： 2014年第24期
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种临床常见的肺部疾病，主要表现为气流受限、不完全可逆和进行性发展。近年来，随着生态环境的恶化，其发病率呈现明显的上升趋势，相关研究预计2030年，我国患有慢阻肺的患者达到300万。慢阻肺的发病率和病死率均较高，对患者的身体健康、家庭的和谐幸福以及社会的稳定均造成较大的威胁。本文以本院2012年3月至2013年12月收治的慢阻肺患者为研究对象（136例），分析其有效的治疗措施和效果，现报道如下。
作者：孔凡英；宋曦；戴景芳 刊期： 2014年第24期
目的：讨论个性化护理在外科整形手术围术期护理中的必要性。方法选取2012年10月至2013年10月连云港市中医院进行外科整形并接受个性化围术期护理的患者180例，2012年10月至2013年2月的患者97例作为对照组，2013年3～10月的患者83例为试验组，进行回顾性分析。对两组受术者进行满意度和恢复时间的统计对比。结果试验组满意度为96．39％，明显高于对照组的满意度73．20％。试验组平均恢复时间为（12．2±8．0）d，明显短于对照组平均恢复时间（21．7±5．4）d，两组数据差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化的围术期护理可以提高外科整形手术的护理质量，使受术者顺利完成手术，取得良好的治疗效果。
作者：赵永红 刊期： 2014年第24期
目的：探讨缺血修饰清蛋白（IM A ）与2型糖尿病合并高血压的关系及其临床意义。方法选取2012年3～5月于第三军医大学第三附属医院体检的健康体检者150例为对照组，高血压内分泌科确诊的2型糖尿病合并高血压住院患者150例为实验组，用间接清蛋白钴结合试验（ACB法）测定两组血清IM A水平并进行比较分析。结果实验组患者血清IMA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；且女性患者明显高于男性，35～50岁年龄组患者明显高于66～81岁年龄组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 IM A检测对2型糖尿病合并高血压疾病具有早期监测和预防意义。
作者：袁寅；张志成 刊期： 2014年第24期
目的：探析反馈式健康教育在肿瘤化疗患者护理中的效果。方法随机选取南京市第一医院肿瘤内科收治确诊为肿瘤并进行化疗的患者108例为研究对象，按照盲选法将患者均分为观察组、对照组。对照组进行常规健康教育，观察组给予反馈式健康教育。观察两组化疗生存质量、对化疗的依从性和焦虑心理。结果化疗结束，观察组患者K PS评分改善率（57．4％）显著高于对照组（33．3％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。化疗结束时，观察组患者QOL评分改善率（63．0％）显著高于对照组（35．2％），差异有统计学意义（P＜0．05）。第1疗程末、化疗周期末观察组患者化疗依从性分别为（35．63±3．47）、（35．47±1．23）分，均高于同期对照组患者化疗依从性（ P＜0．01）；观察组患者护患满意度（92．6％）、化疗患者健康知识合格率（96．3％）均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论反馈式健康教育在癌症患者化疗期间的护理工作中，能帮助改善患者QOL、提高患者对癌症及化疗相关知识的掌握，帮助临床更有效地进行化疗患者的护理工作，值得推广。
作者：陈晶；任秀芹；徐莉 刊期： 2014年第24期
骨盆骨折多为交通事故、高空坠落等高能量直接创伤所致，由于其周围结构较多，血管神经复杂，如处理不当易造成血流动力学不稳，短期内可引起致死性大出血［1‐2］；国内外学者报道血流动力不稳定的患者病死率高达42％，而血流动力学稳定的患者为3．4％［3］。因此，快速有效的控制骨盆骨折合并大出血，降低并发症，提高生存率，已成为骨盆骨折研究的重点和创新点，但目前对其早期诊疗仍存在较大争议。
作者：徐玉；谢加兵(综述)；丁国正(审校) 刊期： 2014年第24期
目的：探讨以问题为基础的教学法（PBL ）在超声专业研究生培养中的应用。方法以首都医科大学超声学系研究生60名为研究对象，随机分为2组；试验组采取PBL教学模式，对照组采取传统教学模式；比较两组理论及读片成绩，并问卷调查评估PBL的培养效果。结果试验组学生的理论和读片成绩较对照组均明显提高（P＜0．05），问卷调查结果显示试验组学生对 PBL教学模式有较高的认可度。结论与传统教学方法相比，PBL在超声专业研究生培养方面更具优势。
作者：杨松；何文 刊期： 2014年第24期
目的：探讨临床护理路径应用于肺癌放疗并发症患者护理的有效性。方法收集2012年4月至2014年3月在连云港市第二人民医院接受放射治疗致放射性肺炎的69例肺癌患者，实施包括基础护理、饮食护理、心理护理、用药护理的临床护理路径，分析护理质量及医患满意度。结果患者护理措施实施率、基础护理合格率均较高，分别为93．8％和98．9％；患者放疗并发症发生率（68．1％）较低；发生放射性肺炎并发症的患者病死率为0．0％；且患者、家属及护士满意度均较高，分别为97．1％、94．8％和96．5％。结论临床护理路径可以提高护理质量，降低肺癌放疗并发症的发生率，提高医患双方满意度，从而保证了肺癌放疗疗效。
作者：李雪梅；滕亚莉；田秀梅；鲁新华 刊期： 2014年第24期
目的：探讨螺旋CT联合X线腹部平片在肠梗阻中的诊断价值。方法回顾性分析徐州市中心医院2011年5月至2013年8月收治的肠梗阻患者100例，根据诊断方式不同分为两组，各50例；对照组采用X线腹部平片进行诊断，观察组在对照组的基础上联合螺旋 CT进行诊断；比较两组各临床诊断指标的符合率及临床效果。结果观察组在梗阻诊断、梗阻原因、梗阻部位及绞窄性梗阻的符合率均明显优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（ P＜0．05），其中诊断准确率明显高出对照组26．0％；且观察组患者满意度及图像清晰度均明显优于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用螺旋CT联合X线腹部平片诊断肠梗阻具有极高的临床价值，有利于及时对患者进行有效治疗，值得临床推广。
作者：高连华；夏平 刊期： 2014年第24期
目的：通过检查视神经系统脊髓炎疾病患者的空腹抗水通道蛋白4抗体（抗AQP4抗体）水平，探讨神经脊髓型多发性硬化疾病中抗AQP4抗体的敏感性，并进一步研究抗AQP4抗体在神经脊髓炎临床诊断中的应用价值。方法选取沧州市人民医院2012年1月至2014年1月100例神经视神经脊髓炎疾病患者，采用间接免疫荧光法检测患者抗AQP4抗体水平。结果按照研究界定标准，100例视神经脊髓炎患者中53例为阳性。在分别转染至pcDNA3．1及pcDNA3．1‐hAQP4质粒的FRT细胞上视神经脊髓炎患者血清免疫染色结果提示，AQP4抗体与视神经脊髓炎血清识别靶抗原为同种蛋白。结论抗AQP4抗体是视神经脊髓炎患者血清中自身抗体NMO‐IgG所识别的靶蛋白，在人体视神经脊髓炎的发病过程中起到了十分重要的作用。
作者：苏国华；冯丽萍；刘立海 刊期： 2014年第24期
目的：探讨封闭负压辅助伤口闭合（V AC ）联合悬浮床对难愈性创面治疗的疗效。方法选取符合纳入标准的60例复合组织损伤患者作为研究对象，按照随机数字表分为试验组和对照组，每组30例，对照组给予VAC治疗和护理配合，试验组采取VAC联合悬浮床技术进行治疗和护理配合。结果两组患者治疗后创面治愈率100％，但两组患者创面愈合时间、住院时间和护理满意度比较，试验组要优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 VAC联合悬浮床辅以相应的护理，可有效治疗难愈性创面，两种方法同时采用达到了取长补短，事半功倍的效果。
作者：钱梅 刊期： 2014年第24期
目的：比较64排螺旋CT血管成像（MSCTA）与数字减影血管造影（DSA）在冠状动脉造影中的诊断价值。方法选取河北省人民医院2011年6月至2014年1月经临床表现拟诊的54例行MSCTA与DSA检查的冠心病患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，结合相关文献，比较MSCTA与DSA在冠状动脉造影中的诊断价值。结果54例患者共获得652支可评价血管。MSCTA检查与DSA法检出冠状动脉狭窄血管支数比较，差异无统计学意义（χ2＝0．727，P＞0．05）。两种检查方法检出冠状动脉内斑块性质比较，差异无统计学意义（χ2＝0．583， P＞0．05）。结论 MSCTA检查空间分辨率高，MSCT检查对冠状动脉粥样硬化狭窄及斑块性质的判断上具有较大的实际意义，适合临床普及应用。
作者：任朝英 刊期： 2014年第24期
目的：探讨逆行性种植体周围炎的病因及致病的相关因素，并进行外科手术治疗，观察其临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2013年3月江都人民医院确诊并接受治疗的逆行性种植体周围炎患者40例，分析治疗方法，并对疗效进行评估和随访1年，讨论手术治疗效果和逆行性种植体周围炎的手术治疗。结果静止型逆行性种植体周围炎患者保守治疗有效，活动型逆行性种植体周围炎患者根据患者个人情况选择治疗方案，1例抗菌药物治疗后病损修复良好，15例患者治疗后种植体部分行使功能，12例患者上述治疗无效后行种植体拔出后再植，4例行引导骨组织再生术（GBR）治疗后疗效良好。结论根据患者自身临床症状和影像学检查结果进行治疗方案的选择，洁治术、逆行性种植体根尖部切除术和GBR是治疗逆行性种植体周围炎的有效外科手段。
作者：高卫星；仲庆军；郑凌云；朱峰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨老年股骨转子间骨折围术期使用低分子肝素对隐性失血量及深静脉血栓发生率的影响。方法回顾性分析上海市浦东新区周浦医院2009年3月至2011年3月采取股骨近端抗旋髓内钉（PFNA ）治疗的232例股骨转子间骨折患者的临床资料，按照围术期是否应用低分子肝素分为两组。对照组（123例）围术期未使用低分子肝素，试验组（109例）入院后即给予低分子肝素；比较两组患者的隐性失血量及深静脉血栓发生率。结果对照组和试验组患者隐性出血量分别为（404．0±7．3）m L、（425．4±3．9）m L ，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；试验组患者下肢深静脉血栓发生率（4．59％）明显低于对照组（12．20％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年股骨转子间骨折围术期应用低分子肝素，能降低术后深静脉血栓的发生率，同时隐性失血量并未增加，值得临床推广。
作者：陆燕；蔡攀；汤明荣；戴隽；王燕；王秀会；付备刚 刊期： 2014年第24期
目的：比较采用腹腔镜与开腹手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者各项临床指标及术后早期卵巢激素水平的差异。方法选取2007年1月至2014年1月浦口区中心医院妇产科和鼓楼医院生殖中心收治的卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者75例，其中腹腔镜手术组36例，开腹手术组39例；比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后全身炎症反应综合征（SIRS）发生率、术后痛经改善率，以及术后6个月的血促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（L H ）水平及窦状卵泡数（FO ）的差异。结果腹腔镜手术组患者术中出血量、术后SIRS发生率均明显低于开腹手术组，且住院时间明显短于开腹手术组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；腹腔镜手术组患者术后6个月FSH、LH水平明显低于开腹手术组，FO 明显高于开腹手术组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿相比，腹腔镜对卵巢激素水平干扰小，具有较高的安全性。
作者：谈琳；朱静静 刊期： 2014年第24期
目的：了解杭州市萧山区手足口病（H FM D ）病原谱及临床特征。方法采用荧光定量反转录聚合酶链反应，对2012年5月至2013年7月就诊的208例H FM D疑似患儿咽拭子标本（45份）和粪便标本（208份）进行病原体检测，结合患儿临床资料分析检测结果。结果208例患儿中，肠道病毒（EV ）检出率为83．17％，其中EV71、柯萨奇病毒A16（CoxA16）和其他EV亚型所占比例分别为55．49％、13．29％和31．21％；男、女性患儿EV检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。5岁及其以下患儿以EV71感染为主，5岁以上患儿以其他EV亚型感染为主。HFMD患儿临床症状主要为发热伴疱疹，各种类型临床症状患儿均以EV71感染为主。粪便标本EV检出率高于咽拭子标本（P＜0．05）。结论 EV71和其他EV亚型是该地区 HFMD患儿常见病原体，CoxA16感染流行趋势有所下降。加强EV、EV71和CoxA16检测有助于 HFMD的预防和控制。
作者：陈亮；李仪 刊期： 2014年第24期
目的：探讨干式生化分析仪与血气分析仪外周血电解质检测结果的差异。方法采用西门子公司RP405型血气分析仪和强生公司V350型干式生化分析仪，同时对50例患者进行外周动脉血全血标本和外周静脉血血清标本钾、钠、氯检测。采用统计学分析的方法，分析不同方法检测结果的差异及相关性。结果血气分析仪动脉血全血标本钾离子检测结果与干式生化分析仪静脉血血清标本钾离子检测结果比较差异有统计学意义（P＜0．05），钠、氯检测结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）。以干式生化分析仪检测结果为自变量（X），以血气分析仪检测结果为应变量（Y），直线相关分析结果显示，二者外周血钾、钠、氯检测结果的线性回归方程分别为Y ＝0．85 X＋1．18、Y＝0．91 X＋10．6、Y＝0．73 X＋30．0。结论血气分析仪可以替干式生化分析仪用于外周血钾、钠、氯浓度检测，但必须采用相应的公式对检测结果进行校正。
作者：恽志华 刊期： 2014年第24期
作者：杨伶俐；杨柳；陈鸿(综述)；廖淑梅(审校) 刊期： 2014年第24期
目的：分析0～3岁婴幼儿血清25‐羟维生素D [25‐（O H ）D ]水平，为科学合理地补充维生素D制剂提供科学依据。方法选取2012年1月至2014年4月在南京医科大学第一附属医院儿童保健科门诊进行常规体检的0～3岁婴幼儿1296例，采用酶联免疫法（ELISA）检测血清中25‐（OH）D水平，并进行分析。结果0～3岁婴幼儿血清25‐（OH）D平均水平为（64．62±31．34）nmol／L ，维生素D缺乏及不足者为986例（占76．1％）；不同季节检测血清25‐（OH）水平差异有统计学意义（P＜0．05），但不同性别之间差异无统计学意义（P＞0．05）；婴幼儿血清25‐（O H ）D水平随年龄增长呈现先增高后降低的波动，7～11个月组25‐（O H ）D水平高，且与0～6个月、2岁、3岁组之间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论该地区0～3岁婴幼儿维生素D水平普遍较低，应加强宣教和防治工作，增加婴幼儿的维生素D摄入量及加强户外活动，降低儿童佝偻病的发病风险。
作者：黎青；杨瑞霞；成祥君；王敏；董宁；蔡针针 刊期： 2014年第24期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
