徐力平；叶沿红
目的研究将几种手术方式联合应用治疗顽固性癫痫的疗效.方法新桥医院神经外科手术治疗癫痫123例,其中对50例顽固性癫痫病人在显微镜下采用几种术式结合的方法手术.16例行额颞开颅,额部过中线1cm,胼胝体前部切开+颞前叶+海马切除+额叶切除+多处软膜下横切术;10例行额颞枕开颅,萎缩皮质切除+颞叶切除+胼胝体前部切除+选择性海马切除+多处软膜下横切术;17例颞叶前部+海马切除+皮质多处软膜下横切;7例行颞叶切除+海马切除+选择性皮质多处软膜下横切.术后随访2-3年.结果 22例(44%)癫痫发作完全消失;18例(36%)癫痫发作显著减少,效果良好;7例(14%)疗效差;无明显改善3例(6%),手术总有效率达80.0%.结论选择适当的手术方式治疗顽固性癫痫,可以取得佳的治疗效果.
作者：马志国；安宁；杨梅华；杨辉 刊期： 2005年第04期
1 病例资料患者,29岁,已婚.药物流产后1月余,阴道流血半月.患者平素月经规律,因停经40余天口服流产药物,阴道流血7天后自止.复查B超示:胚胎继续发育.在当地医院先后行3次清宫术,仍有阴道流血,于2004年4月15日来我院就诊.妇科检查:子宫前位,右偏,如孕40余天大小,于子宫前壁突出一包块约5cm×5cm×5cm大小,质硬,形态不规则,无压痛.B超示:子宫下段异常回声光团声像图.血HCG:1.4ng/ml(正常值＜0.1ng/ml).临床诊断:绒癌.经抗炎+化疗(卡铂100mg,VP-16 100mg静滴qd×5)后复查B超示:瘤体较前无明显变化.
作者：韦志永；张风珍；刘俊杰 刊期： 2005年第04期
呃逆即人们常说的打嗝,多突然发生.现代医学称为膈肌痉挛,是临床上常见的一种症状,可因饮食过急,饱餐,情绪变化,脏器疾患,恶性肿瘤,手术刺激等引起[1].轻者影响饮食和睡眠.重者由于呃逆持续不断,使病人感到喘憋不适,有时甚至加重病情,导致伤口裂开等,给患者造成很大痛苦与烦恼.呃逆在普外科手术后患者非常多见.通常轻者可以通过屏气、喝水、压迫眶上神经、牵拉舌头[1]等方法制止,重者,遵医嘱给予氯丙嗪25mg肌注,但有时亦不能达到治愈效果.近几年来我们通过采用按压攒竹穴治疗呃逆80例,有效率95%.
作者：曲延丽 刊期： 2005年第04期
目的探讨急性胰腺炎复发的病因及处理,减少急性胰腺炎的复发.方法回顾性分析43例急性胰腺炎复发病人(复发组)与195例初发性急性胰腺炎病人(对照组)的病因.结果复发组病因为胆道疾病者占48.8%,高于对照组42.1%,但统计学无显著差异;病因为高血脂(高甘油三酯)者占23.3%,明显高于对照组7.7%(P＜0.01);原因不明者占27.9%,明显低于对照组47.2%(P＜0.05).结论积极找出病因并进行针对病因的治疗,是预防急性胰腺炎复发的重要措施.
作者：刘若丹 刊期： 2005年第04期
目的探讨胃石性溃疡的发病特点、诊治及预防措施,减少误诊.方法对近年收治的8例胃石致消化性溃疡的临床资料进行回顾分析.结果胃石性溃疡占胃石症的50%.药物加内镜下治疗8例柿胃石全部清除,7例溃疡愈合,1例明显缩小.结论胃石性溃疡病程短,无特异性临床表现,内镜检查是佳诊断手段.药物加内镜下治疗效果满意,值得推广.
作者：王桂珍；褚星霞 刊期： 2005年第04期
目的观察纯中药制剂复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应.方法将62例非小细胞肺癌患者随机分成两组:对照组(30例,给予常规化疗)和治疗组(32例,在对照组的基础上加用复方苦参注射液)进行临床观察.结果治疗组的总有效率59.4%,对照组的总有效率33.3%,具有显著差异(P＜0.05);治疗组生活质量改善率为50.0%,对照组改善率为23.3%,具有显著差异(P＜0.05);各主要系统的毒副反应治疗组较对照组减轻.结论复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可以提高疗效,提高生活质量,减轻毒副反应.
作者：陆洋；张晓瑜；王春 刊期： 2005年第04期
1 病例资料例1,男,72岁,因左侧肢体无力伴头晕、复视3天入院.既往高血压病史20余年,糖尿病史8年.查体:血压160/100mmHg,神清语利,双瞳孔等大正圆,光反射存在,右眼内收位,外展不能,左眼内收不能,外展时有水平眼震,聚合运动良好,上、下视正常;右侧额纹消失,右鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌居中;左侧上下肢肌力Ⅲ级,肌张力略低,左侧Babinski sign(+).空腹血糖8.6mmol/L,头颅CT正常,MRI T1加权像示桥脑被盖部点状低信号影,T2加权像示高信号影.诊断:桥脑梗死;高血压病;2型糖尿病.
作者：季永生 刊期： 2005年第04期
目的探讨CT冠状位扫描对颌面部病变的临床应用价值.方法收集148例进行过颌面部冠状位CT扫描患者的影像学资料,并对其进行回顾性分析.其中,鼻及副鼻窦炎43例,鼻咽癌35例,鼻息肉28例,鼻窦囊肿21例,颌面部骨折11例,上颌窦癌8例,眼眶海绵状血管瘤2例.结果鼻及副鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿冠扫较轴扫能更好地显示病变与各窦腔之间的关系;颌面部骨折冠扫对骨折位置的观察及与周围的关系能更加准确;鼻咽癌、上颌窦癌、眼眶海绵状血管瘤冠扫能准确观察病灶是否向邻近组织侵犯及与邻近组织的关系.结论 CT冠状位扫描是颌面部病变的首选影像学检查方法.
作者：文华；李武铭；梁联保；江桂华 刊期： 2005年第04期
精神疾病是一种由不同原因所致的大脑功能紊乱,目前精神疾病的发病率呈逐年上升的趋势,许多精神疾病的病因及发病机制尚未完全明了,还不能根治,所以造成有某些精神疾病的患者要长期甚至终身服药.肝脏是药物进行生物转化的主要器官,多数药物在肝脏中代谢解毒,但是大量的实验研究及临床发现某些精神病药本身或其活性中间代谢产物可诱导肝毒性,造成肝脏的损害.
作者：姚青；高岭；张宝旭 刊期： 2005年第04期
目的比较蒿甲醚与奎宁治疗儿童恶性疟疾的疗效.方法 120例经厚血膜涂片确诊为恶性疟疾的住院患儿随机选择分为两组.蒿甲醚组60例,入院后即给予蒿甲醚注射液,首剂以3.2mg/(kg·d)肌肉注射,第2-5天给予1.6mg/(kg·d),总疗程5 天;奎宁组60例,入院后即给予二盐酸奎宁10mg/kg,加入10%葡萄糖注射液,浓度为1mg/ml,每8小时用药1次,总疗程5天.结果蒿甲醚组患儿平均退热时间、外周血疟原虫转阴时间及平均住院时间、脑型疟患儿昏迷清醒时间均较奎宁组为短(P＜0.01).结论蒿甲醚治疗小儿恶性疟疾疗效肯定,且用药方便,毒副作用少,可替代奎宁治疗儿童恶性疟疾.
作者：马金海；吴玉华；LUCIEN TOKO 刊期： 2005年第04期
近年来,宫颈腺癌发病率有上升趋势,由于多属颈管内型,早期病例容易误诊,而宫颈腺癌对放疗不敏感,只有早期发现,争取手术治疗才能提高生存率.现将误诊的2例作一分析报道.
作者：丛璞香；都淑丽 刊期： 2005年第04期
1 病例资料患儿,女,生后20分钟,主因呻吟、面色青紫10余分钟,由本院产科转入我科.患儿G2P2,孕37+5周,因胎儿宫内窘迫剖腹产,生后Apgar评分1分钟5分,5分钟8分.经清理呼吸道,复苏气囊加压呼吸复苏后,患儿出现呻吟,呼吸困难而转儿科治疗.体检T35.5℃,P138次/分,R52次/分,W3kg,神清,反应差,哭声弱,足月儿貌,呼吸急促,面罩吸氧下颜面及四肢末梢青紫,三凹征明显,前囟平,张力稍高,两肺呼吸音减低,心律齐,有力,腹软,肝肋下1.5cm,质软,Moros'(-).入院后患儿呼吸困难进行性加重,PSO2由90%下降至70%,急拍床旁胸片示白肺,于入院后2小时经气管插管,予机械通气,模式为定压SIMV,根据血气分析调整呼吸机参数.
作者：徐力平；叶沿红 刊期： 2005年第04期
目的观察微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核的疗效.方法将本组160例病人分为治疗组和对照组各80例.治疗组给予微卡22.5μg,臀部肌肉深部注射,其余治疗同对照组.观察痰菌阴转情况及病变吸收、空洞闭合情况.结果痰菌阴转:1个月末治疗组68例,对照组54例,两组比较有显著性差异(P＜0.01),2个月末治疗组78例,对照组71例,两组比较有显著性差异(P＜0.05),3个月末治疗组80例,对照组80例,两组比较无差异(P＞0.05).6个月后病变吸收治疗组63例,对照组51例,两组比较有显著性差异(P＜0.05).6个月后空洞闭合和明显缩小治疗组24例,对照组16例,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核有显著疗效.
作者：袁秀丽 刊期： 2005年第04期
目的探讨儿童鼾症的病因和治疗方法.方法对病史、体检可疑的30例患儿于局麻或全麻下行扁桃体切除和(或)腺样体刮除术.结果 30例患儿睡眠障碍性呼吸取得满意疗效.结论扁桃体和(或)腺样体切除是治疗儿童鼾症的有效方法.
作者：刘虹 刊期： 2005年第04期
目的探讨川芎嗪注射液辅助治疗小儿重症肺炎的有效性.方法将55例重症肺炎患儿随机分为常规治疗的对照组和加用川芎嗪注射液的治疗组.治疗组加用川芎嗪注射剂量为20-200mg,加入液体静滴,每日1次.观察两组患儿治疗后症状及体征的改善.结果治疗组在改善呼吸困难、纠正心衰明显优于对照组,对合并中毒性肠麻痹、中毒性脑病患儿可能有效.结论川芎嗪注射液佐治小儿重症肺炎比常规治疗有更好的治疗效果.
作者：谭林 刊期： 2005年第04期
我院于2003年引进ISO9001标准质量管理体系,并通过体系认证的方法提高管理水平,护理质量和工作效率有了明显提高,使护理管理工作迈上了一个新台阶,现将具体做法与体会介绍如下.
作者：孙洪；张秀琴；温桂英 刊期： 2005年第04期
目的探讨用解剖钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果,分析其适应症.方法选择适合的病人68例,男性12例,女性57例,年龄70-94岁,平均76.1岁.在C型臂X线机监视下行股骨上段纵切口,将骨折复位,解剖钢板内固定.结果平均随访6个月-5年,65例恢复正常行走,得到满意的效果,无严重合并症出现,术后优良率95.6%.结论注意手术适应症选择,近端三枚拉力镙钉要拧在股骨头颈区内,对于高龄患者是一种比较理想的治疗方法.
作者：阎生亮；焦文勇；施全辉；魏平 刊期： 2005年第04期
1997年6月-2003年6月,我们应用腓肠神经营养血管及深筋膜为蒂的逆行岛状皮瓣修复足跟、外踝、足背皮肤软组织缺损12例.术后足外形、功能佳,疗效满意,由于加强术后护理,无一例发生并发症,现报道如下.
作者：汪波；王金荣 刊期： 2005年第04期
目的观察微波综合疗法治疗带状疱疹的临床疗效.方法微波病变部位局部照射配合阿昔洛韦、酞丁安综合疗法治疗,7天为1疗程.结果 23例患者,1个疗程痊愈19例,2个疗程痊愈4例,痊愈率100%.随访3-6个月,均未出现后遗神经痛.结论微波配合阿昔洛韦、酞丁安综合疗法治疗带状疱疹具有止痛快、疗程短、降低后遗神经痛等特点,且方法简单、安全.
作者：王东；张秀华 刊期： 2005年第04期
1 病例资料患者,女,21岁,临床表现:首先出现鼻塞、流涕、发热等感冒症状,在家卧床休息3天后出现腹胀、腹痛,呈现持续性疼痛伴阵发性加重,并出现恶心、呕吐、尿少等症状.该患者以往身体健康,无心脏及消化道病史.体检:T37.5℃,P95次/分,R22次/分,BP 15/12kP.
作者：卢其萍 刊期： 2005年第04期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
