吴蔚苗；罗锦莹
目的：系统评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者XPD Lys751Gln（A/C）和XPD Asp312Asn（G/A）多态性与以铂类药物为基础的联合化疗临床疗效的相关性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库，收集有关NSCLC患者XPD Lys751Gln和XPD Asp312Asn多态性对以铂类药物为基础的联合化疗的有效性、临床结局和不良反应影响的研究，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入30项研究，合计5028例患者。基因检测结果发现，XPD Lys751Gln分为变异型基因组（Lys/Gln+Gln/Gln）和野生型基因组（Lys/Lys）， XPD Asp312Asn分为变异型基因组（Asp/Asn+Asn/Asn）和野生型基因组（Asp/Asp）。Meta分析结果显示，XPD Lys751Gln多态性中携带变异型基因组患者的无疾病进展生存期（PFS）明显低于携带野生型基因组的患者[MD＝－1.12，95％CI（－1.73，－0.50）， P＜0.001]，而化疗有效性（TR）和总生存期（OS）比较差异无统计学意义。XPD Asp312Asn多态性中携带变异型基因组患者的TR显著低于携带野生型基因组的患者[OR＝0.80，95％CI（0.68，0.96），P＝0.02]，而PFS和OS比较差异均无统计学意义。安全性方面，XPD Lys751Gln多态性中携带变异型基因组患者的Ⅲ～Ⅳ级胃肠道不良反应发生率显著高于携带野生型基因组的患者[OR＝0.43，95％CI（0.20，0.94），P＝0.03），而Ⅲ～Ⅳ级血液系统不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：XPD Lys751Gln多态性与晚期NSCLC患者以铂类药物为基础的化疗的PFS和Ⅲ～Ⅳ级胃肠道不良反应有关，而XPD Asp312Asn多态性与以铂类药物为基础的化疗的有效性有关，两个位点均可作为预测NSCLC患者采用以铂类药物为基础的化疗治疗效果的考察靶点。
作者：滕雪；关尚为；刘朦朦；刘铎；董梅 刊期： 2016年第24期
目的：建立测定栀制人参中人参皂苷Rg1、Re、Rb1和栀子苷含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent TC18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱，人参皂苷Rg1、Re、Rb1）、乙腈-水（13∶87，V/V，栀子苷），流速为1.0 ml/min，检测波长为203 nm（人参皂苷Rg1、Re、Rb1）、238 nm（栀子苷），柱温为40℃，进样量为20μl。结果：人参皂苷Rg1、Re、Rb1和栀子苷检测进样量线性范围分别为0.418～3.762μg（r＝0.9998）、0.270～2.430μg（r＝0.9998）、0.398～3.582μg（r＝0.9997）、0.606～3.030μg （r＝0.9997）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为97.86％～101.47％（RSD＝1.29％）、96.21％～100.11％（RSD＝1.42％）、96.24％～100.48％（RSD＝1.57％）、97.76％～102.44％（RSD＝1.71％），n均为6。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性好，可用于栀制人参中人参皂苷Rg1、Re、Rb1和栀子苷含量的测定。
作者：曲琰；贾天柱 刊期： 2016年第24期
目的：探讨开展万古霉素治疗药物监测的必要性以及我院在该项工作中存在的问题，为临床合理使用万古霉素提供依据。方法：采用横断面调查的方法，收集2014年全年我院92例接受万古霉素治疗药物监测的患者的临床资料，对192例次血药浓度监测数据进行统计和分析。结果：万古霉素平均血药谷浓度为（15.96±8.06）mg/L；随着患者年龄增长血药谷浓度值相应增加，各年龄组血药谷浓度值之间差异有统计学意义（P＝0.000）；在第4次给药前30 min获得血药谷浓度数据的只有13例次（6.77％）；用药后患者血肌酐和内生肌酐清除率比用药前略有上升，但差异均无统计学意义（P＝0.349，P＝0.722）；有36例（39.13％）培养出对万古霉素敏感的革兰阳性球菌；用药后患者体温、白细胞计数以及中性粒细胞百分比均较用药前有所下降，差异均有统计学意义（P＝0.006，P＝0.000，P＝0.000）；在92例患者中共有48例（52.17％）患者的初始治疗给予了负荷剂量，只有15例（16.30％）患者没有合并使用其他抗感染药物。结论：我院目前的万古霉素治疗药物监测中还存在如血药谷浓度达标率只有约一半、监测血药谷浓度的采血时间大多不合理、使用万古霉素的病例病原学检出率低、给予负荷剂量的病例只有约一半等问题。故临床药师对采血时间进行干预是促使治疗药物监测合理化的重要环节。同时，对万古霉素血药浓度监测结果进行数据解读，是临床药师纠正临床监测不合理操作的基本手段，也是防范其肾毒性的必要措施，特别是对重症感染患者、老人、儿童和肾功能不全等特殊人群的用药安全性和有效性具有非常重要的意义。
作者：郭冬杰；李朋梅；杜雯雯；崔刚；陈文倩；张相林 刊期： 2016年第24期
目的：建立快速鉴别复方鱼腥草片（A公司）的方法。方法：利用近红外漫反射光谱（NIRDRS）技术，用光纤探头测定样品近红外光谱，通过一致性指数（CI）值和CI限度比较法建立一致性检验模型。选择谱段为9002～7497.8 cm－1、6903.8～5596.4 cm－1和5002.4～4246.4 cm－1，预处理方法为一阶导数+矢量归一化，平滑点数为17，CI值为7.0；通过相关系数（r）法建立特征谱段r模型，选择谱段为6200～5500 cm－1、5000～4700 cm－1，预处理方法为一阶导数，平滑点数为17；r阈值为97％。结果：两个模型均可快速鉴别并准确区分复方鱼腥草片（A公司）与其他生产厂家的同类产品，验证样品的CI值均＞7.0，r均＜97％。结论：该方法简便、快速，可用于复方鱼腥草片的现场快速筛查。
作者：鲁艺；闫研；闫凯；刘凯双；殷果；王珏；王铁杰 刊期： 2016年第24期
目的：建立测定溪黄草药材中迷迭香酸含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Inertsil ODS-SP C18，流动相为乙腈-0.4％磷酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为327 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：迷迭香酸的检测质量浓度线性范围为5.039～100.776μg/ml（r＝0.9996）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；迷迭香酸的加样回收率为99.53％～104.86％（RSD＝2.06％，n＝9）。结论：该方法操作简单、重复性好、准确度高，可用于测定溪黄草药材中迷迭香酸的含量。
作者：吴桂凡；黄清泉；谢培德；罗轶 刊期： 2016年第24期
目的：观察复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效和安全性。方法：86例良性前列腺增生伴尿路梗阻患者随机分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组患者给予盐酸坦索罗辛口崩缓释片0.2 mg，口服，每晚1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方蓝棕果片500 mg，餐前口服，每日3次。两组均以4周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间两组患者均以清淡食物为主，禁食辛辣刺激食物。观察两组患者的临床疗效，治疗前后中医症状评分、白细胞介素（IL）-8、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α、大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、国际前列腺症状（IPSS）评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者中医症状评分、Qmax、PVR、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者中医症状评分、IPSS评分、IL-8、IL-10、TNF-α、PVR均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，Qmax显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论：复方蓝棕果片联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴尿路梗阻的疗效优于单用坦索罗辛，可减轻炎症反应，减少尿液残留，且安全性较好。
作者：徐秀华；伍素琼 刊期： 2016年第24期
本刊讯2016年7月26日，世界卫生组织总干事陈冯富珍女士在国家卫生计生委发表了题为“中国健康：挑战与机遇”的演讲。国家卫生计生委主任李斌主持演讲，国家卫生计生委副主任王国强、崔丽出席。
作者： 刊期： 2016年第24期
目的：比较多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效、安全性及血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶（MMP）-2水平。方法：120例晚期卵巢癌患者随机分为多西他赛联合卡铂组（60例）和紫杉醇联合顺铂组（60例）。多西他赛联合卡铂组患者给予多西他赛注射液70 mg/m2，静脉滴注1 h，d1；卡铂注射液50 mg/m2，静脉滴注1 h，d2。紫杉醇联合顺铂组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2，持续静脉滴注24 h，d1；注射用顺铂30 mg/m2，静脉滴注，d3，适度水化利尿；后给予紫杉醇注射液60 mg/m2（上限为2.0 m2）腹腔灌注，d8。两组均以3周为1个周期，连续治疗6个周期。比较两组患者的临床疗效，治疗前后VEGF、MMP-2水平，无进展生存期，治疗后2年内病死率及不良反应发生情况。结果：两组患者客观有效率、疾病控制率、2年内病死率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。多西他赛联合卡铂组无进展生存期显著长于紫杉醇联合顺铂组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者VEGF、MMP-2水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者VEGF、MMP-2水平均显著低于同组治疗前，且多西他赛联合卡铂组不同时间点VEGF及治疗后第4周、第8周、第12周MMP-2水平低于紫杉醇联合顺铂组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效、安全性均相当，但多西他赛联合卡铂在降低VEGF、MMP-2水平，改善无进展生存期方面优于紫杉醇联合顺铂。
作者：胡远强；张永波；王华；邹立勇；熊刚；陈泽奎；郭念；秦玉娥 刊期： 2016年第24期
目的：建立同时测定不同产地吴茱萸中绿原酸、吴茱萸碱、吴茱萸次碱含量的方法。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.1％磷酸（梯度洗脱），流速为0.40 ml/min，检测波长为326、220 nm，柱温为30℃，进样量为2μl。结果：绿原酸、吴茱萸碱、吴茱萸次碱的检测质量浓度线性范围分别为7.67～76.67μg/ml（r＝0.9992）、13.33～133.33μg/ml（r＝0.9997）、13.33～133.33μg/ml（r＝0.9998）；定量限分别为0.11、0.05、0.05 ng，检测限分别为0.03、0.01、0.01 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3％；加样回收率分别为96.19％～101.90％（RSD＝2.19％，n＝6）、95.35％～101.16％（RSD＝2.27％，n＝6）、95.92％～98.98％（（RSD＝1.33％，n＝6）。结论：该方法快速、准确，适用于同时测定不同产地吴茱萸中绿原酸、吴茱萸碱、吴茱萸次碱的含量。
作者：吴蔚苗；罗锦莹 刊期： 2016年第24期
目的：建立同时测定胃苏颗粒中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷含量的方法。方法：采用超高效液相色谱法。色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18，流动相为乙腈-0.2％磷酸（梯度洗脱），流速为0.40 ml/min，检测波长为284 nm，柱温为30℃，进样量为1μl。结果：芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的检测质量浓度线性范围分别为9.38～93.75μg/ml（r＝0.9997）、32.25～322.50μg/ml（r＝0.9997）、11.25～112.50μg/ml（r＝0.9999）、11.88～118.75μg/ml（r＝0.9998）；定量限分别为20、18、18、18 ng，检测限分别为6、5、5、5 ng；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜2.0％；加样回收率分别为96.24％～103.12％（RSD＝2.45％，n＝6）、98.43％～102.10％（RSD＝1.42％，n＝6）、96.10％～101.41％（RSD＝2.07％，n＝6）、95.57％～99.06％（RSD＝1.44％，n＝6）。结论：该方法快速、高效，适用于同时测定胃苏颗粒中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷的含量。
作者：郭殷锐；张广唱；王剑 刊期： 2016年第24期
目的：为解决长春市国家基本药物短缺问题提供参考。方法：根据前期调研设计问卷，调查长春市22家二级以上医疗卫生机构和50家基层医疗卫生机构国家基本药物的短缺情况，并进行统计分析；运用ABC分析法对中标国家基本药物短缺品规进行重点分析；对中标国家基本药物主要、次要短缺品规进行中标情况查询及短缺原因咨询。结果：共发放调查问卷72份，回收有效问卷72份，有效回收率为100％。调查结果显示，长春市未中标基本药物短缺品种19个、22个品规；中标国家基本药物短缺品种99个、111个品规，其中化学药品和生物制品85种、中成药14种。中标国家基本药物短缺品种化学药品和生物制品类别中以心血管系统用药的品种数多，中成药类别中以扶正剂、祛瘀剂（内科用药）的品种数多。ABC分析结果显示，111个中标国家基本药物短缺品规中，主要短缺品规17个、次要短缺品规23个。40个主要、次要短缺品规的主要短缺原因为原材料涨价、生产不足、厂家不生产、进价比中标价高。结论：原料药可获得性差、生产企业积极性低、药价低于合理水平、临床绝对用量小等都会导致国家基本药物短缺。建议通过加大原料药市场监管力度、调动生产企业积极性、完善招标采购制度、实行定点生产、建立储备机制等措施，保证国家基本药物的生产与供应，满足临床用药需求。
作者：陶娌娜；滕玉双；张四喜；宋燕青；张可佳 刊期： 2016年第24期
目的：观察饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果和安全性。方法：128例择期接受全身麻醉下腹部肿瘤外科手术的老年患者随机分为观察组（64例）和对照组（64例）。麻醉诱导气管插管后氧流量调至6 L/min，七氟醚挥发罐调至2％，吸入10 min后，观察组患者将氧流量调至0.5 L/min，对照组患者调至1.5 L/min，两组均给予丙泊酚0.5～1.0 mg/L，全程靶控输注，持续静脉泵注瑞芬太尼，根据术中肌肉松弛情况间断推注维库溴铵1～2 mg/次。观察两组患者插管后10 min（T0）、术中1 h（T1）、术中2 h（T2）、术毕（T3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、吸入氧浓度（FiO2）、呼气末二氧化碳分压[p（CO2）]；记录两组患者七氟醚使用剂量，患者苏醒时间、苏醒期躁动情况及不良反应发生情况；记录手术前后患者的血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平；评价术后早期认知功能障碍发生情况。结果：两组患者各时间点HR、MAP、SpO2、CVP、FiO2、p（CO2）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者七氟醚使用剂量、苏醒时间、术后3 h及6 h认知功能障碍发生率、不良反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者苏醒期躁动发生例数、术后1 d、3 d认知功能障碍发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后，两组患者ALT水平均显著高于同组术前，差异有统计学意义（P＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术前ALT及于术前后BUN、Cr比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：饱和状态后低氧流量七氟醚联合丙泊酚用于老年腹部肿瘤手术的麻醉效果显著，血流动力学稳定，能减少七氟醚用量，缩短苏醒时间，降低术后认知功能障碍发生率，且安全性较好。
作者：万向学；郑秋艳；郑智文 刊期： 2016年第24期
目的：建立测定潞党参中铅（Pb）、镉（Cd）、铜（Cu）、砷（As）、汞（Hg）残留量的方法；并且评价山西平顺县潞党参的质量。方法：采用微波消解-电感耦合等离子体质谱法。扫描模式为动能歧视效应（KED）扫描模式，射频功率为1550 W，采样深度为5.0 mm，等离子气（氩气）流量为16.0 L/min，氦气分压为0.1 mbar，氩气分压为0.6 mbar，真空度为5×10－8 mbar，分支涡轮泵转速为1000 hz，采样锥孔径为1.0 mm，截取锥孔径为0.5 mm，雾化室温度为2.7℃，数据采集重复3次。结果：Pb、Cd、Cu、As、Hg检测质量浓度线性范围分别为0～20 ng/ml（r＝0.9993）、0～10 ng/ml（r＝0.9985）、0～250 ng/ml（r＝0.9988）、0～20 ng/ml（r＝0.9990）、0～1.0 ng/ml（r＝0.9979）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为95.80％～100.20％（RSD＝1.85％）、94.50％～98.00％（RSD＝1.26％）、98.52％～102.43％（RSD＝1.60％）、94.90％～98.70％（RSD＝2.29％）、96.00％～101.00％（RSD＝1.84％），n均为6；检测限分别为0.0210、0.0034、0.0437、0.1156、0.0056 ng/kg。山西平顺县潞党参基地药材中含有Pb、Cd、Cu、As，不含Hg，重金属总含量范围为7.1852～12.5580 mg/kg。结论：该方法操作简便，精密度、稳定性、重复性好，可用于潞党参中Pb、Cd、Cu、As、Hg残留量的测定；山西平顺县潞党参重金属残留均未超过国家及行业标准限量值。
作者：张德伟；胡娟娟；孟瑞丽；叶世碧；周浓 刊期： 2016年第24期
目的：系统评价利多卡因复合罗哌卡因组方麻醉有效性与安全性，为研发新的复方麻醉制剂提供循证参考。方法：从中国期刊全文数据库，万方数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、EBSCO中检索利多卡因复合罗哌卡因对比单用利多卡因或单用罗哌卡因进行手术麻醉的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入30项RCT，合计2442例患者。Meta分析结果显示，利多卡因+罗哌卡因vs.利多卡因：起效时间6.77 min vs.7.11 min [MD＝－0.29，95％CI（－0.43，－0.16），P＜0.001]，维持时间5.11 h vs.2.11 h[MD＝3.13，95％CI（3.02，3.25），P＜0.001]，不良反应发生率28.6％vs.44.6％[MD＝0.43，95％CI（0.31，0.62），P＜0.001]；利多卡因+罗哌卡因vs.罗哌卡因：起效时间9.49 min vs.15.85 min [MD＝－4.43，95％CI（－4.63，－4.22），P＜0.001]，维持时间4.84 h vs.6.79 h [MD＝－0.61，95％CI （－0.71，－0.51），P＜0.001]，不良反应发生率44.8％vs.48.1％[MD＝0.82，95％CI（0.56，1.19），P＝0.30]。敏感性分析显示结果均呈稳定性。结论：利多卡因复合罗哌卡因进行手术麻醉具有起效快、维持时间长的特点，可减少两者单用的不良反应，发挥各自的优点。
作者：陈吉生；柯少冰 刊期： 2016年第24期
目的：建立千斤拔药材的质量标准。方法：观察千斤拔药材性状和显微鉴别特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材中染料木苷和染料木素进行定性鉴别；检查药材水分、总灰分和浸出物。采用高效液相色谱法（HPLC）测定药材中染料木苷和染料木素的含量：色谱柱为Thermo BETASIL C18，流动相为乙腈-0.5％冰醋酸（梯度洗脱），流速为1.0 ml/min，检测波长为261 nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：千斤拔和大叶千斤拔的性状和显微鉴别特征显著；染料木苷和染料木素的TLC斑点清晰，分离良好，阴性对照无干扰；药材水分为3.69％～8.37％，总灰分为1.72％～6.74％，浸出物为5.89％～19.65％。染料木苷和染料木素检测进样量线性范围分别为0.0129～2.5880、0.0046～0.9232μg（r均为0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为99.63％～101.87％（RSD＝0.82％，n＝6）、97.19％～100.34％（RSD＝1.23％，n＝6）。结论：该标准可用于千斤拔药材的质量控制。
作者：林锦锋；李清明；朱玉芳；陈浩桉 刊期： 2016年第24期
目的：建立测定比沙可啶肠溶片含量的测量不确定度的评定方法。方法：采用高效液相色谱（HPLC）外标法测定比沙可啶肠溶片的含量，并建立评定其不确定度的数学模型，对来自于溶液配制过程和仪器测定过程的各种不确定度影响因素进行系统分析并予以评估。结果：HPLC外标法测定比沙可啶肠溶片的含量为97.8％，置信概率为95％时，其扩展测量不确定度为2.8％，测量结果表示为（97.8±2.8）％，k＝2。结论：建立的方法适用于HPLC外标法测定比沙可啶肠溶片含量的测量不确定度评定。HPLC仪器的定期校准检定和称量过程的严格控制有利于提高HPLC法测定的准确度。
作者：孙婷；姜建国；张菁；耿韫 刊期： 2016年第24期
目的：探讨Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注对耳鼻喉科手术患者拔管时机的影响。方法：52例静脉全身麻醉下行耳鼻喉科微创手术患者均给予丙泊酚靶控输注进行麻醉诱导和麻醉维持。记录所有患者麻醉前、苏醒期各时间点镇静深度指数（NI）、丙泊酚血药浓度（cm）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2），以及拔管时患者的NI、丙泊酚cm，分析拔管时NI与丙泊酚cm、拔管时间的相关性。结果：麻醉前、苏醒期各时间点SpO2比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；T3时MAP显著高于麻醉前，T0～T1时MAP显著低于麻醉前，丙泊酚cm T0＞T1＞T2＞T3＞T4＞T5，T0～T3时NI均显著低于麻醉前，且T0＜T1＜T2＜T3，差异均有统计学意义（P＜0.05）；T4～T5时与麻醉前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。拔管时NI为（86.17±5.29），丙泊酚cm为（0.96±0.31）μg/ml，平均拔管时间为（8.26±2.93）min。拔管时，NI与丙泊酚cm呈负相关（r＝－0.812）；NI与拔管时间呈负相关（r＝－0.792）；NI、丙泊酚cm在苏醒期预测意识变化的预测率分别为0.93和0.86。所有患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论：Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注，能准确地预测患者从对刺激无反应到呼之睁眼的意识变化，有利于正确选择拔管的时机，且安全性较好。
作者：张培俊；唐珩；王莉；李艳华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨注射用阿奇霉素致儿童不良反应的危险因素。方法：回顾性收集428例静脉注射用阿奇霉素的患儿资料、用药情况，并采用Logistic回归方法对可能发生不良反应的危险因素进行分析。结果：428例患儿中，共有98例发生不良反应，发生率为22.9％，其中胃肠道不良反应53例（12.4％），注射部位疼痛22例（5.1％），静脉炎12例（2.8％），皮肤瘙痒4例（0.9％），皮疹2例（0.5％），肝功能异常3例（0.7％），血小板减少1例（0.2％），嗜睡1例（0.2％）。按不良反应诊断标准分为肯定24例，很可能23例，可能51例。Logistic回归分析显示，低龄[OR＝0.811，95％CI（0.754，0.842），P＝0.000]、长疗程[OR＝0.1.357，95％CI（1.212，1.519），P＝0.000]是发生不良反应的危险因素。结论：低龄、使用疗程较长是导致患儿静脉注射用阿奇霉素后发生不良反应的可能危险因素，儿童用药时应严密观察，控制疗程，以降低不良反应的发生。
作者：焦伟杰；高天曙；陈团营；侯瑞英；李雪静；伏晓 刊期： 2016年第24期
目的：系统评价奈达铂或顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和食管癌的疗效与安全性。方法：计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库，纳入奈达铂联合紫杉醇（TN方案）或顺铂联合紫杉醇（TP方案）治疗晚期NSCLC及食管癌的随机对照试验（RCT），对纳入研究进行资料提取和质量评价后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT，合计505例患者。Meta分析结果显示，两种方案在近期疗效[NSCLC：OR＝1.08，95％CI（0.66，1.75），P＝0.76；食管癌：OR＝1.44，95％CI（0.68，3.06），P＝0.34]、1年生存率[NSCLC：OR＝1.21，95％CI（0.60，2.44），P＝0.59]、2年生存率[NSCLC：OR＝1.01，95％CI（0.38，2.68），P＝0.99]、Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降发生率[食管癌：OR＝1.36，95％CI（0.62，2.96），P＝0.44]、Ⅲ/Ⅳ度血小板下降发生率[NSCLC：OR＝1.37，95％CI（0.64，2.92），P＝0.42；食管癌：OR＝0.97，95％CI（0.30，3.18），P＝0.96]、Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降发生率[NSCLC：OR＝1.38，95％CI（0.70，2.74），P＝0.35]等方面比较差异均无统计学意义。但与TP方案相比，TN方案可显著降低患者恶心呕吐发生率[NSCLC：OR＝0.34，95％CI（0.20，0.60），P＜0.001；食管癌：OR＝0.16，95％CI（0.07，0.35），P＜0.001]和肾毒性发生率[食管癌：OR＝0.10，95％CI（0.02，0.55），P＝0.009]。结论：TN方案与TP方案治疗晚期NSCLC和食管癌疗效相当，但TN方案发生胃肠道反应及肾毒性的几率更低。
作者：胡永梅；张浩玲；何霞；陈岷 刊期： 2016年第24期
目的：比较右美托咪定与咪达唑仑用于重症医学科（ICU）机械通气患者的镇静效果。方法：74例ICU收治的患者，按随机数字表法分为右美托咪定组（37例）与咪达唑仑组（37例）。在机械通气治疗的基础上，右美托咪定组患者给予右美托咪定注射液200μg，溶于0.9％氯化钠注射液48 ml中，先给予负荷剂量1μg/kg于30 min内泵入完毕，再调整以0.2～0.7μg/（kg·h）微量泵入；咪达唑仑组患者给予咪达唑仑注射液30 mg，溶于0.9％氯化钠注射液44 ml中，先给予负荷剂量0.05 mg/kg于15 min内泵入完毕，再调整以0.04～0.20 mg/（kg·h）微量泵入。观察两组患者镇静效果、临床指标（停药后撤机时间、停药后拔管时间、机械通气时间、ICU住院时间）及不良反应发生情况。结果：两组患者镇静效果差异无统计学意义（P＞0.05）；右美托咪定组患者停药后撤机时间、停药后拔管时间、ICU住院时间显著短于咪达唑仑组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；右美托咪定组患者总不良反应发生率显著低于咪达唑仑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静效果与咪达唑仑相当，停药后撤机、拔管和ICU住院时间均短于咪达唑仑，且总不良反应发生率低于咪达唑仑。
作者：吴翔；陶飞；吴晓第；娄侠儒 刊期： 2016年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
