孔树佳；李高峰
目的：为促进患儿合理用药和进一步开展超说明书用药相关研究提供基线数据。方法：分层随机抽取新疆某“三甲”医院2014年3月－2015年2月期间的儿科住院病历（患儿年龄≤18岁），依据药品说明书内容，由基金课题组成员和临床药师判断是否存在超说明书用药情况，对超说明书用药类型、患儿年龄段和药品种类等进行统计分析。结果：共抽取住院病历864份，按病历数和用药记录数计，超说明书用药发生率分别为87.85％和46.94％；超说明书用药类型主要集中在超给药频次（39.33％）和超适应证（33.01％）方面；该院超说明书用药主要发生在幼儿（1～3岁，69.01％）及儿童（4～11岁，28.44％）；超说明书用药情况在各类药品中都普遍存在，其中营养类药物、呼吸系统用药和神经系统用药的超说明书发生率较高，均超过50％。结论：该院儿科住院患儿超说明书用药现象较为普遍。执法部门、执业人员、临床药师及生产企业应从各自角度对超说明书用药进行干预，以促进儿科合理用药。
作者：李亚昙；贾巍；滕亮 刊期： 2016年第32期
目的：探讨环磷腺苷葡胺致不良反应（ADR）发生的特点、一般规律，为临床安全合理用药提供参考。方法：以“环磷腺苷葡胺“”不良反应”为检索词，检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，自数据库建库至2016年2月，按纳入与排除标准进行文献筛选，对得到的病例资料进行提取和统计分析。结果：共纳入17篇文献，涉及20例患者，男女比例为1∶1；≥60岁患者居多，共有11例（占55.00％）；ADR大多在用药30 min内发生（18例，90.00％）；14例（70.00％）为联合用药；ADR可累及多个器官/系统，以全身性损害（12例，27.91％）和皮肤及其附件损害（11例，25.58％）常见，严重者可致过敏性休克（7例）。结论：临床应重视环磷腺苷葡胺引发的ADR，严格按说明书规定用药，并关注其辅料成分，密切防范ADR的发生。
作者：洪文英；王述蓉 刊期： 2016年第32期
目的：通过对富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）不良反应进行分析及信号挖掘，为临床合理用药提供参考。方法：对美国不良事件报告系统（AERS）2013年第三季度至2014年第二季度收集到的TDF不良反应事件报告进行分析，同时采用报告比值比（ROR）法对信号进行挖掘。结果：TDF的不良反应主要集中于消化系统、肾和泌尿系统、神经系统、皮肤和皮下组织系统、肌肉骨骼和结缔组织等，同时可以影响实验室检查的结果；共挖掘出TDF可疑不良反应危险信号42个，其中6个说明书尚未提及，且其中氨基酸尿不良反应信号强度较强。结论：TDF致消化道功能障碍虽较多，但大多数表现并不严重，其致肾功能损害数量较多，但后果严重；此外，氨基酸尿信号强度较强，且说明书未提及，故值得进一步研究。
作者：王宇；饶友义；郭军；余江平 刊期： 2016年第32期
目的：为临床精准用药、预防和减少药品不良反应（ADR）的发生提供参考。方法：收集近年来国内外有关药物基因组学与ADR的研究文献，对基因多态性与ADR的相关性进行归纳和总结。结果与结论：目前已发现多种ADR相关基因。人类白细胞抗原基因多态性与双氯芬酸、阿莫西林克拉维酸钾等药物致肝损伤，卡马西平、阿巴卡韦等药物致皮肤过敏反应有关；肝脏药物转运体1B1基因多态性与他汀类药物致肌病有关；N-乙酰基转移酶2基因多态性与异烟肼致肝损伤有关；一氧化氮合酶1调酶基因、心脏钠离子通道5A基因和钾离子通道E1基因多态性与药物致QT间期延长有关等。基因多态性研究可为预防ADR提供新的参考依据，临床可在药物治疗前对患者进行基因型检测，以降低ADR的发生率。
作者：孙雪林；胡欣；徐巧玲 刊期： 2016年第32期
目的：研究泸州地区苗族人群细胞色素P450（CYP）2C19、三磷酸腺苷结合盒亚家族B成员1（ABCB1）、CYP3A4和CYP3A5的基因型和基因型频率。方法：采用抛掷硬币法选择四川省泸州地区无直接血缘关系的健康苗族受试者54例，采用反转录-聚合酶链反应法对其CYP2C19、ABCB1、CYP3A4和CYP3A5基因进行扩增，扩增产物经检测、测序后，采用Chromas 2软件对其基因型进行比对分析，并对不同性别受试者CYP2C19、ABCB1、CYP3A4和CYP3A5基因型频率进行比较。结果：54例苗族受试者CYP2C19快代谢型（HomEM，*1*1基因型）、中代谢型（HetEM，*1*2或*1*3基因型）和慢代谢型（PM，*2*2、*2*3或*3*3基因型）频率分别为20.37％、61.11％和18.52％；ABCB1 CC、CT和TT基因型频率分别为29.63％、51.85％和18.52％；CYP3A4 GG、GA和AA基因型频率分别为38.89％、53.70％和7.41％；CYP3A5 TT、TC和CC基因型频率分别为81.48％、16.67％和1.85％；不同性别苗族受试者CYP2C19、ABCB1、CYP3A4和CYP3A5基因型频率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：苗族受试者中CYP2C19 HetEM型和CYP3A4 G等位基因携带者的比例较高，ABCB1多态性位点的实变率较高，CYP3A5多态性位点的突变率较低；性别对泸州地区苗族受试者CYP2C19、ABCB1、CYP3A4和CYP3A5基因多态性的分布并无明显影响。
作者：胡功利；王国俊；杨婷；陈竹；叶云 刊期： 2016年第32期
目的：探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征的临床疗效及对自然杀伤（NK）细胞、T淋巴细胞亚群和组织相容性复合体（MHC）Ⅱ水平的影响。方法：选取88例老年原发性肾病综合征患者，根据治疗方案分为单药组和联合组，各44例。单药组患者给予甲泼尼龙片0.8 mg/kg，qd（早晨），后逐渐减至4 mg/d后。联合组患者在单药组基础上加用他克莫司胶囊0.025 mg/kg，q12 h（餐后1 h服用），根据血药浓度调整剂量。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者临床疗效及治疗前后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能指标[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、总胆固醇（TC）、血清纤维蛋白原（FIB）、NK细胞、T淋巴亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和MHCⅡ水平，并记录不良反应发生情况。结果：联合组患者总有效率（72.73％）显著高于单药组（40.91％），差异有统计学意义（P＝0.003）。治疗前，两组患者上述各项指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述各项指标均显著改善，联合组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、SCr、BUN、FIB、NK细胞、T淋巴细胞亚群和MHCⅡ水平的改善程度均显著优于单药组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单药组患者的不良反应发生率（6.82％）略低于联合组（9.09％），但差异无统计学意义（P＝0.694）。结论：甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征疗效显著，可改善患者NK细胞、T淋巴细胞亚群水平，降低MHCⅡ表达水平，且安全性较好。
作者：邓时素；欧三桃 刊期： 2016年第32期
目的：为儿科临床合理应用抗菌药物提供参考。方法：采用回顾性分析方法，选取我院2011年7月－2013年6月（干预前）485例和2013年7月－2015年6月（干预后）503例急性阑尾炎患儿的出院病历，对其围术期抗菌药物应用的合理性进行对比分析。结果：经综合干预后，我院急性阑尾炎患儿围术期抗菌药物品种选择、联合用药和药物更换的合理率分别由干预前的67.42％、80.82％、80.21％上升至94.23％、93.24％、88.27％，用药疗程由干预前的（10.19±3.49）d缩短至（7.83±3.15）d，病程记录中有用药分析的比例由干预前的83.09％上升至89.86％，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而给药剂量、给药频次的合理率虽有所上升，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采取综合干预措施，可提高围术期抗菌药物应用的合理性，对规范儿科围术期抗菌药物的合理应用具有一定的借鉴作用，我院急性阑尾炎患儿围术期抗菌药物不合理使用的现象仍不容乐观，有待进一步持续干预。
作者：曹松山；陶兴茹；裴保方；段彦彦；刘晓玲；陈海燕 刊期： 2016年第32期
目的：观察施保利通联合孟鲁斯特钠治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法：选取变应性鼻炎患儿178例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各89例。两组患儿均给予了布地奈德喷雾剂左右鼻孔各喷1次，每喷64μg，bid。对照组患儿在常规治疗基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片10 mg，qd。观察组患儿在对照组基础上加服施保利通片0.9 g，tid。两组患儿均治疗3个月。观察两组患儿临床疗效及治疗前后体液免疫[免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM、IgE]和细胞免疫（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平，并比较不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为91.01％，显著高于对照组的70.79％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿IgG、IgA、IgM、IgE、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿IgG、IgA、IgE、CD8+水平显著降低，IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著升高，观察组疗效显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：施保利通联合孟鲁斯特钠治疗儿童变应性鼻炎疗效显著，能有效调节患儿免疫功能，且安全性较好。
作者：张建亚；黄正华；李琦 刊期： 2016年第32期
目的：探讨氨基酸初始大剂量与快速增加方案对早产儿生长发育的影响及安全性。方法：将86例早产儿根据出生24 h内氨基酸静脉滴注方案分为A组（46例）和B组（40例）。A组患儿给予氨基酸初始大剂量2.4 g/kg，以0.5 g/（kg·d）递增；B组患儿给予氨基酸快速增加方案，初始剂量为1.5 g/kg，以1.0 g/（kg·d）递增，两组患儿终点剂量均为3.6 g/（kg·d）。比较两组患儿治疗后生长发育指标，静脉营养、住新生儿重症监护病房（NICU）及住院天数，治疗费用、治疗1、7 d的前白蛋白（PA）、胃功素（MOT）及血浆血管活性肠肽（VIP）水平、治疗1周内氮平衡值，并记录喂养不耐受性及并发症发生率。结果：治疗后，两组患儿周平均身长增加值、周平均头围增加值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿恢复至出生体质量的时间，住NICU、静脉营养及住院天数与住院费用均短于或少于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿治疗后1、7 d PA水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患儿治疗后7 d MOT和VIP均显著升高，且A组显著高于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组患儿1周内氮平衡值均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组患儿喂养不耐受率为4.35％，显著低于B组的20.00％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与快速增加方案相比，氨基酸初始大剂量方案可增加喂养耐受性，改善营养状况，缩短住院时间，减少治疗费用，且安全性较好。
作者：吕红艳；杨李红；吴素静 刊期： 2016年第32期
目的：探讨复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法：将120例冠心病患者采用随机数字表法分为对照组与观察组，各60例。在给予血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素、β受体阻滞药、硝酸酯类药物等常规治疗基础上，对照组患者同时给予阿司匹林肠溶片口服，每次100 mg，qd；观察组患者在对照组治疗基础上给予复方丹参滴丸口服，每次270 mg，tid。两组患者均持续用药6个月。观察两组患者的临床疗效与心电图疗效，检测两组患者治疗前后的血小板参数、心功能指标、肺功能指标及冠状动脉SYNTAX评分变化，并观察不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患者的临床疗效有效率和心电图疗效有效率均显著高于对照组（分别为95.0％vs.76.67％、71.67％vs.51.67％），差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血小板大聚集率、血浆血栓素B2水平、平均血小板体积、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均显著低于或小于对照组，心排血量、左室射血分数、第一秒用力呼气量及第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率、肺一氧化碳弥散量均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SYNTAX评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病，能够改善患者心肺功能和血小板参数，疗效较好，且安全性较高。
作者：梁鹍；董守仁；彭欢；陈雅丽；孟婉玉 刊期： 2016年第32期
目的：为提高我院门诊合理用药水平提供参考。方法：选取我院2015年3月－2016年3月门诊药房处方24947张，对其中不合理处方进行总结分析。结果：不合理处方共计1342张，占所查处方的5.38％。主要包括超量、临床诊断书写不规范、使用商品名、剂型或给药途径错误、适应证不适宜、给药途径或剂型不适宜、遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、重复用药和配伍禁忌等。其中以临床诊断书写不规范（占22.88％）和用法用量不适宜（占61.18％）常见。结论：我院门诊处方仍然存在不合理用药情况，应及时采取相应对策，并不断改进和完善不合理处方的各项干预措施，提高处方质量和合理用药水平，以保证用药安全。
作者：唐慧芝；高颖；倪海 刊期： 2016年第32期
目的：观察盐酸戊乙奎醚在心脏螺旋CT血管造影（CTA）检查中对受检者心率及心率变异性（HRV）的影响。方法：选择我院拟行CTA检查的受检者70例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。观察组受检者给予盐酸戊乙奎醚注射液0.8 mg，ivgtt，若30 min内无效则再次追加0.5 mg；对照组受检者给予酒石酸美托洛尔片50 mg，po，若30 min内无效则再次加服20 mg。观察两组受检者常规心电图和动态心电图（DCG）的心率水平、心率变异功率指标、HRV时域参数、心率变化和不良反应发生情况。结果：给药前，以上指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组受检者给药后1、5、10 min的常规心电图和1、5、10、20 min的DCG心率均明显低于对照组，观察组患者给药后1、5、10、20 min的心率变异总功率（TP）、低频（LF）及给药后5、10、20 min的高频（HF）明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组受检者HRV时域参数变化除5 min交感或迷走神经窦性RR间期标准差均值外均较对照组明显升高，将心率控制至70次/min所需时间较对照组明显缩短，CTA检查过程中心率波动次数明显少于对照组，检查成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组受检者在给药后均未见明显不良反应发生。结论：盐酸戊乙奎醚可明显减慢CTA检查者心率，且控制心率时间较短、维持时间较长、心率波动较小，可用于CTA检查前，安全性较高。
作者：田思思；赵晶；赵辉；孔文基；赵宏 刊期： 2016年第32期
目的：了解中心性浆液性脉络膜视网膜病（CSC）的药物治疗进展。方法：查阅近年来国外相关文献，对CSC的药物治疗进展进行归纳和总结。结果与结论：CSC是尚未被完全了解的多因性疾病，其治疗尚无固定标准。CSC是一种自限性疾病，多数患者的视网膜下积液可在3～4个月内自行吸收，对于病程＜3个月的急性CSC，观察病情变化不作特殊处理是合适方法，部分学者则建议早期药物干预有助于缩短病程。采用奈帕芬胺滴眼液、肾上腺素能阻滞药美托洛尔、清除幽门螺旋杆菌等，均可缩短急性CSC病程，玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）对急性CSC没有肯定的治疗效果。复发性CSC一般按照急性CSC的治疗原则处理。慢性CSC治疗方法较多，争议也较多，盐皮质激素受体（MR）信号通路的过度激活可导致视网膜积液、脉络膜扩张并在低氧条件下促进脉络膜新生血管形成，表明MR拮抗药治疗慢性CSC可能有益。抗皮质激素治疗、MR拮抗药治疗、抗雄激素类药物治疗、阿司匹林治疗、抗结核药物治疗、甲氨蝶呤治疗等均有助于缓解慢性CSC病情并改善症状。MR拮抗药治疗慢性CSC有可能成为今后的发展方向之一。
作者：彭晶莹；张军军 刊期： 2016年第32期
目的：探讨临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及作用。方法：选取我院2014年1－12月使用抗菌药物的患者90例为对照组，2015年1－12月使用抗菌药物的患者90例为干预组。对照组采用常规的抗菌药物用药宣教，观察组实施积极的临床药学干预，如建立合理使用抗菌药物制度对抗菌药物进行分级管理和使用情况反馈，进行培训与考核、组织查房等。比较两组患者抗菌药物的不合理使用情况，抗菌药物使用时间、品种数、费用占治疗费用的比例及合理率等。结果：与对照组比较，干预组患者不合理用药情况及抗菌药物使用时间、品种数、费用占治疗费用的比例明显降低，抗菌药物使用合理率明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结合观察组2例实际案例分析，患者经临床药师干预后，恢复治愈的情况有了明显的改善。结论：临床药师对抗菌药物使用的干预发挥着重要的作用，通过医师和临床药师的积极配合明显减少了临床抗菌药物的不合理使用情况，减轻了患者治疗费用负担。
作者：刘莉；徐婷婷；汤拥军 刊期： 2016年第32期
目的：借鉴国外慢病管理模式，促进国内慢病管理的发展。方法：通过检索PubMed、中国知网、万方等数据库，搜集国内外有关慢病管理模式的文献进行总结分析，并对国内慢病管理提出改进方法。结果与结论：国外慢病管理模式主要有慢病照护模式、慢病自我管理模式、延续性护理模式和英国慢病管理系统模式等；我国慢病管理模式主要为慢病信息监测系统模式、慢病自我管理模式、社区慢病健康管理模式和社区慢病临床路径管理模式等。借鉴国外经验，我国慢病管理模式取得了一定进展，但仍需从临床信息系统、卫生系统、患者自我管理、社区资源和政策支持等方面进行改进。
作者：田华；李沭；张相林 刊期： 2016年第32期
目的：探讨与评价降钙素原（PCT）对重症监护病区（ICU）发热患者血流感染（BSI）的诊断及预测价值。方法：回顾性分析2012年3月－2014年12月我院ICU 233例发热患者的病历资料，比较不同血培养结果、不同病原菌类型和不同细菌种类感染患者血清PCT和C反应蛋白（CRP）水平的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价和比较PCT、CRP对BSI的诊断及预测价值。结果：233例发热患者中，血培养阳性患者有74例，阳性率为31.76％；血培养阳性患者血清PCR、CRP水平均高于血培养阴性和污染患者，差异均有统计学意义（P＜0.001）；而血培养阴性患者与污染患者血清PCR、CRP水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。74例血培养阳性患者中，革兰氏阴性菌感染患者45例，占60.81％；革兰氏阳性菌感染患者18例，占24.32％；真菌感染患者11例，占14.86％；革兰氏阴性菌感染患者血清PCT水平显著高于革兰氏阳性菌和真菌感染患者，革兰氏阳性菌感染患者血清PCT水平也显著高于真菌感染患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但3种病原菌感染患者血清CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。发热患者感染的主要细菌包括不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；各细菌感染患者血清PCT水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而其血清CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，PCT和CRP对区分血培养阳性与阴性均有统计学意义（P＜0.001），ROC曲线下面积（AUROC）分别为0.789[95％置信区间（CI）（0.732，0.845）]和0.629[95％CI（0.568，0.690）]，截断值分别为1.2 ng/ml和81.4 mg/L；PCT和CRP对区分血培养阳性与血培养污染亦均有统计学意义（P＜0.001），AUROC分别为0.805[95％CI（0.711，0.899）]和0.673[95％CI（0.540，0.805）]，截断值分别为0.5 ng/ml和73.4 mg/L。结论：PCT有助于ICU发热患者BSI的诊断及血培养结果的判定，且其预测效能优于CRP；监测患者血清PCT水平可指导BSI早期经验性抗感染治疗。
作者：黄思超；钟劲松；徐芳；钟吉文；潘莹；张彦东 刊期： 2016年第32期
本刊讯2016年10月19日上午，中美百名医院院长互访计划第三届中美医院管理研讨会在京召开，国家卫生计生委副主任崔丽和美国卫生与公众服务部代理副部长玛丽·韦克菲尔德（Mary Wakefield）出席开幕式并致辞。来自中美双方卫生行政部门、医疗和科研机构的代表及专家等约150人出席了会议。
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：分析单抗类抗肿瘤药致药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，为临床安全用药提供参考。方法：收集我院2012年11月－2016年2月单抗类抗肿瘤药致ADR 148例，统计患者的性别、年龄、原患疾病、药品名称、ADR发生时间、临床表现、治疗及转归等信息。结果：148例ADR中，男性80例，女性68例，男女比例为1.1765∶1；高发年龄为50～59岁（占32.43％）；原患疾病中非霍奇金淋巴瘤的比例高（占37.84％）；共涉及到5种药物，其中利妥昔单抗注射液致ADR的比例高（为47.97％）；ADR发生时间＜1 d的多（占54.73％）；主要累及消化系统（占41.89％），临床表现为慢性肝纤维化、食欲减退、便秘、恶心、呕吐等；严重的ADR 9例（占6.08％），新的一般的ADR 5例（占3.38％），新的严重的ADR 2例（占1.35％）。经对症处理后，总有效率为98.65％。结论：单抗类抗肿瘤药致ADR可出现在各个年龄阶段，原患疾病较广，且累及多个器官/系统，临床表现复杂，危害大，因此需给予高度重视，加强合理用药监护，做好应对措施，以提高患者用药的安全性。
作者：徐旭；黄新恩 刊期： 2016年第32期
目的：观察益肺清化颗粒联合化疗用于中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法：选取中晚期非小细胞肺癌患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予长春瑞滨+顺铂或吉西他滨+顺铂化疗；观察组患者在对照组基础上加用益肺清化颗粒20 g溶于温水200 ml冲服，tid。观察两组患者治疗前后中医证候评分、卡氏（KPS）评分、生存质量量表（SF-36）评分评估患者生存质量，比较两组患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）和可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平，并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者临床总有效率为94.0％，显著高于对照组的78.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者中医证候评分、KPS评分、SF-36量表评分及TNF-α和sIL-2R水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者中医证候积分、KPS评分、SF-36量表评分及TNF-α水平均显著升高，且观察组显著高于对照组；而sLR-2R水平显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、腹泻的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益肺清化颗粒联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著，能有效改善患者生存质量，且安全性较好。
作者：刘长春；戚利坤 刊期： 2016年第32期
目的：观察富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及安全性。方法：选取CVA患儿110例，按治疗方案分为观察组与对照组，各55例。对照组患儿给予孟鲁司特钠片5 mg，qd；观察组患儿在对照组基础上加用富马酸酮替芬片1 mg，bid。两组患儿均治疗3个月。观察两组患儿的临床疗效及治疗前后咳嗽症状评分和肺功能指标，并比较不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为92.73％，显著高于对照组的76.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿日间与夜间咳嗽症状评分、肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿日间与夜间咳嗽症状评分、肺功能指标均显著改善，且观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良发应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：富马酸酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童CVA较单独使用孟鲁司特钠疗效较好，能有效改善患儿咳嗽症状和肺功能，且不良反应未增加。
作者：杨丽丽；顾东明；俞杰；倪海东；李敏敏 刊期： 2016年第32期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
