学术投稿

我院380张门诊中成药处方用药分析

陈敏;罗燕梅;易美红;李芳

关键词:不合理应用, 用药分析, 中成药
摘要:目的:促进中成药的安全、有效使用.方法:对380张门诊中成药处方用药情况进行分析,提出合理应用中成药的措施.结果与结论:有30张不合理处方,主要存在辨证不足、用法用量不当、配伍不当、滥用滋补等问题.临床应用中成药要遵循中医辨证论治的治疗思路,采取提高医务人员业务水平、建立健全各项制度、加强安全监管等措施,才能达到预期目的.
中国药房杂志相关文献
  • 60Co-γ射线辐照贮藏对川贝母质量的影响

    目的:研究60Co-γ射线辐照贮藏对川贝母质量的影响.方法:对不同剂量60Co-γ射线辐照处理过的川贝母的霉变、虫蛀情况进行观察,并对辐照和未辐照川贝母的总生物碱和水溶性核苷类成分进行含量比较.结果:经辐照后的川贝母的化学成分、感观形态无明显变化,能有效地防止霉变和虫蛀,明显延长药材的贮藏期;川贝母辐照前后总生物碱和水溶性核苷类成分无含量显著变化.结论:应用60Co-γ射线辐照灭菌杀虫工艺可为富含淀粉及贵重中药材的贮藏提供有效方法.

    作者:段宝忠;黄林芳 刊期: 2012年第15期

  • 寒喘祖帕颗粒的质量标准研究

    目的:建立寒喘祖帕颗粒的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中玫瑰花、小茴香进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中甘草酸铵进行含量测定.结果:TCL斑点清晰、重复性好;甘草酸铵检测浓度在20.62~206.2 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8),平均回收率为100.21%,RSD=1.52% (n=9).结论:所建标准可用于寒喘祖帕颗粒的质量控制.

    作者:金晓红;桂红武;耿伟 刊期: 2012年第15期

  • 火焰原子吸收光谱法测定大青盐中微量钾、钙和镁的含量

    目的:建立测定大青盐中钾、钙和镁含量的方法.方法:采用标准加入法,用火焰原子吸收光谱法测定大青盐中微量钾、钙和镁的含量.结果:钾、镁的进样浓度均在0.4~10.0 mg·L-1,钙在0.4~30.0 mg·L-1范围内遵循朗伯比尔定律;钾、钙、镁的平均加样回收率分别为109.6%、101.8%、94.7%,RSD分别为2.43%、2.81%、5.00%(n均为9).结论:该方法专属性强、简便易行、灵敏度高,可用于矿物药大青盐中微量钾、钙和镁的限量控制.

    作者:刘晓芳;萨力塔娜提;徐鸿;尹丽;李革 刊期: 2012年第15期

  • 凤尾草化学成分研究

    目的:研究凤尾草的化学成分.方法:应用硅胶、Sephadex LH-20等柱色谱对凤尾草的化学成分进行分离、纯化,根据理化常数和光谱分析鉴定其结构.结果:从凤尾草中分离鉴定了8个化合物,分别为去咖啡酰基洋丁香苷(1)、肉丛蓉苷F(2)、洋丁香苷(3)、2β,14β,15α-trihydroxy-ent-kaur- 16-ene (4)、2β,13β,14β,15α-tetrahydroxy-ent-kaur- 16-ene (5)、7-羟基香豆素(6)、β-谷甾醇(7)、胡萝卜苷(8).化合物1~6为首次从该植物中分离得到,化合物1、2、3、6为首次从该属中分离得到.结论:本试验结果可为凤尾草活性的进一步研究奠定基础.

    作者:舒积成;潘景行;张锐;任晓静;刘建群 刊期: 2012年第15期

  • 月腺大戟与狼毒大戟对人肝癌细胞BEL-7402体外增殖的影响对比研究

    目的:对比研究月腺大戟与狼毒大戟对人肝癌细胞BEL-7402体外增殖的影响.方法:灌胃月腺大戟(0.097、0.485、0.2425 g·kg-1)、狼毒大戟(0.05、0.025、0.0125 g·kg-1)混悬液,每天1次,连续3d,末次给药后自大鼠腹主动脉采血,以分离的血清加培养液体外培养人肝癌细胞BEL-7402;MTT比色法测定生长抑制率;通过集落形成试验测定克隆形成率.结果:狼毒大戟对BEL-7402细胞增殖和克隆形成率有明显的抑制或降低作用,且与给药剂量呈正相关;月腺大戟对BEL-7402细胞增殖和克隆形成率无明显影响.结论:狼毒大戟对人肝癌细胞BEL-7402体外增殖抑制作用明显强于月腺大戟.

    作者:何华红;王华倩;严小红;李薇 刊期: 2012年第15期

  • 中药陈药研究现状及思路探讨

    目的:为中药陈药理论研究提供借鉴和思路.方法:挖掘本草文献,梳理现代研究文献,分析中药陈药应用历史和特色,明确研究现状和存在问题,并提出研究思路.结果:中药陈药应用历史悠久,国内学者对其应用进行了研究,但仍存在陈药的必要性、原理、时限等不明确以及研究方法不恰当等问题;其研究应该在固定并注意陈化条件下,引入过程论思想,采用“自始至终(从新品到陈品)”的研究思路.结论:中药陈药应用是中医临床一大特色,应深入研究陈化过程,为中药陈用理论的现代研究奠定基础.

    作者:王瑾;黄勤挽;张玉莉;苏娟;刘静 刊期: 2012年第15期

  • 延胡索中5种生物碱的含量测定及稳定性研究

    目的:建立延胡索中5种主要生物碱的含量测定方法,并比较产地初加工方法和炮制方法对延胡索中生物碱含量的影响.方法:采用超声提取法提取样品,以高效液相色谱法测定收集自浙江磐安的多个不是延胡索样品及其炮制品中5种主要生物碱的含量.结果:延胡索丙素、巴马汀、小檗碱、去氢延胡索甲素与延胡索乙素检测浓度的线性范围分别为0.05~0.50、0.05~0.50、0.02~0.20、0.20~2.00、0.20~2.00 μg· mL-1,平均加样回收率在96.7%~100.2%之间.延胡索生品根据药典规定的原药材处理方式处理后,其生物碱含量降低一半左右,在此基础上的进一步炮制过程对原药材中5种生物碱的含量影响不大.结论:详备的延胡索原药材制备、炮制与生物碱含量检测方法的制定对延胡索药材的质量稳定将起到重要的作用.

    作者:高建莉;陈兆飞;石俊敏;王一涛;吕圭源 刊期: 2012年第15期

  • 正交试验优选姜黄素明胶微球的处方工艺

    目的:优选姜黄素明胶微球的佳处方工艺.方法:以明胶浓度、油水比例、乳化时间为考察因素,以载药量、包封率、微球粒径为评价指标,以明胶为载体,采用正交试验优选乳化交联法制备姜黄素明胶微球的处方工艺.结果:优选的处方工艺要求油水比为1∶5,明胶浓度为25%,乳化时间为30 min.结论:该处方工艺稳定、可行,重现性好,可为姜黄素明胶微球的后续研究提供理论依据.

    作者:邓航;陈薇;黄桂红;李江;邓俊刚 刊期: 2012年第15期

  • 黄芪中41种有机磷农药残留测定

    目的:建立同时测定黄芪中41种有机磷农药残留的方法.方法:采用毛细管气相色谱法.样品用40 mL乙腈冰浴超声提取30 min,用气相色谱配备火焰光度检测器进行测定:色谱柱为ZB-1701毛细管柱(30 m×0.25 mm×0.25 μm),进样口温度为250℃,检测器温度为250℃,不分流进样.结果:41种有机磷农药小检出限在0.9~22.5 μg·kg-1之间,平均回收率在70.6%~113.9%之间,RSD在0.2%~14.1%之间.结论:本方法操作简便,回收率、准确度、精密度均符合农药残留分析的要求,可用于黄芪中41种有机磷农药残留的快速检测.

    作者:程猷;薛健;黄晓会;彭峥国;王建明;庞作正 刊期: 2012年第15期

  • HPLC法测定病毒清口服液中连翘苷的含量

    目的:建立测定病毒清口服液中连翘苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hvydro-RP 80AC18(250mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水(22∶78).流速为1.0 mL·min-1,检测波长为277nm,柱温为35℃.结果:连翘苷进样量在0.100 5~2.412 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为97.21%,RSD=2.1% (n=9).结论:本方法操作简便,准确性、重复性好,可用于病毒清口服液中连翘苷的含量测定.

    作者:何春玲;丘明明 刊期: 2012年第15期

  • 扶正中药对术后患者血清甲状腺素水平的影响观察

    目的:观察扶正中药对术后患者血清甲状腺素水平的影响.方法:选择100例非甲状腺疾病手术患者随机均分为2组,对照组仅术后常规治疗;观察组在常规治疗基础上,于术后8h起开始服用扶正中药,每次30 mL,每天3次,连续3d.测定给药前和给药后1d、3d、7d血清甲状腺素水平.结果:观察组较对照组在给药后血清中总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸水平显著升高(P<0.05).结论:扶正中药可提高术后患者血清甲状腺素水平.

    作者:林伟;王绍明;蒋益泽;罗波;杜志诚 刊期: 2012年第15期

  • 益心康泰胶囊对精浆中活性氧与精子质量影响的临床疗效观察

    目的:观察益心康泰胶囊治疗少弱精子症患者的临床疗效.方法:选择确诊的少弱精子症患者72例,分为2组.对照组32例,服用维生素E,每次50 mg;葡萄糖酸锌,每次1粒,均每日3次,连续3个月.治疗组40例,在对照组的基础上加服益心康泰胶囊,每次2粒,每日3次,连续3个月.末次给药后,行常规精液分析与精浆中过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性测定.结果:治疗组在用药后精子密度、精子活力、畸形率与H2O2、MDA、SOD水平均优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:益心康泰胶囊能通过改善精浆中活性氧的动态平衡,改善精液质量,可用于治疗少弱精子症.

    作者:郭海彬;周金桥;杨锦建;夏松 刊期: 2012年第15期

  • 瘤内注射用姜黄素温敏凝胶的处方筛选及pH值的确定

    目的:筛选瘤内注射用姜黄素温敏凝胶的佳处方,并确定其适宜pH值.方法:以胶凝温度、黏度、含药量为评价指标,通过正交试验筛选姜黄素温敏凝胶的佳处方,并考察pH值对其稳定性的影响.结果:筛选出了姜黄素温敏凝胶的佳处方为0.2%姜黄素、20%泊洛沙姆407、4%泊洛沙姆188、8%聚乙二醇400、12%1,2-丙二醇,pH值为6.0,其胶凝温度、黏度、含药量分别为(36.5±0.41)℃、(823±6.23) mPa·s和(0.207±0.002 1)%.结论:制备的姜黄素温敏凝胶具有适宜的胶凝温度和黏度,含药量大,制剂稳定性好.

    作者:高萌;张成鸿;鲍旭;蒋妮;何艳;田舸;田燕 刊期: 2012年第15期

  • 过山枫多糖的体外抗补体活性研究

    目的:研究过山枫多糖的体外抗补体活性.方法:采用水提醇沉法提取、分离过山枫多糖;通过苯酚-硫酸法测定其多糖含量;红外光谱确定其多糖结构;将过山枫多糖分别与补体溶血试验中的各要素混合,作用一段时间后再加入其他组分,观测体系的溶血情况,探讨其对补体经典途径激活的作用.结果:分离获得桔红色过山枫多糖,其多糖含量为58.3%.红外光谱显示过山枫多糖主要由α-吡喃糖构成,含有a-D-Glcp.在经典激活途径中,过山枫多糖与补体预先混合能降低体系的溶血,其半数溶血浓度(CH50)为302μg·mL-1,低于肝素的CH50值699μg·mL-1.结论:过山枫多糖具有抗补体活性.

    作者:李强;佟丽;谢扬 刊期: 2012年第15期

  • 苦参碱治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

    目的:分析苦参碱治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用.方法:将74例MM患者分为2组:长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD)组35例,给予基础治疗,苦参碱+VAD组39例,在基础治疗的基础上给予苦参碱,28 d为1个疗程.以胸片、心电图、骨髓穿刺结果、血清免疫球蛋白水平、血清免疫固定电泳、血尿本周氏蛋白电泳、24h尿蛋白定量、肝肾功能与全血细胞计数检查结果为指标,根据美国国立综合癌症网络(NCCN)2009年国际骨髓瘤工作组(IMWG)标准疗效判断标准(疗效评估分为完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VGPR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和疾病进展(PD))进行疗效评估,并统计不良反应.结果:苦参碱+VAD组和AD组CR患者比例分别为12.8%和8.6%,无显著性差异;VGPR患者比例分别为33.3%和11.4%,有显著性差异(P<0.05);PR患者比例分别为46.2%和45.7%,无显著性差异;苦参碱+VAD组恶心呕吐、乏力、发热出现的比率显著低于VAD组(P<0.05),出现腹部不适的比例2组间比较无显著性差异;两组均未出现心动过速、化疗相关死亡情况.结论:苦参碱有助于提高多发性骨髓的缓解率与减少化疗相关不良反应.

    作者:王冉;韩效林;吴隼;王婉玲;黄琰;张青宜;李敬东 刊期: 2012年第15期

  • 黄芪炮制前后相关化学成分的变化研究

    目的:研究黄芪炮制前后化学成分的变化,为优选黄芪的炮制工艺及阐明炮制机制提供科学依据.方法:主要采用高效液相色谱-紫外光谱(HPLC-UV)法研究黄芪炮制前后特征图谱的变化,辅以薄层色谱(TLC)法对比炮制前后黄芪中皂苷类、糖类成分的变化,并采用HPLC-蒸发光散射检测器(ELSD)法对比黄芪甲苷的含量变化.结果:建立了黄芪的HPLC-UV特征图谱,并从中确定了9个特征峰;黄芪清炒或蜜炙后,未发现明显的化学成分消失或增加现象,但大部分的小分子有机物含量下降,清炒下降的更多.结论:黄芪中大部分小分子有机物会被炮制时的高温破坏而致含量下降.蜜炙对黄芪中化学成分有保护作用,能够减轻炒制时高温对小分子有机物的破坏程度.

    作者:李兴尚;陈佳;徐自升;蔡宝昌 刊期: 2012年第15期

  • 金属硫蛋白在参环毛蚓不同组织中的表达研究

    目的:研究金属硫蛋白(MT)在参环毛蚓不同组织中的表达.方法:采用不同浓度镉离子胁迫参环毛蚓染毒,进行HE组织切片染色和免疫组化反应,并在显微镜下观察MT在参环毛蚓体内的分布.结果:在参环毛蚓表皮层和肌肉层均未发现明显的MT表达,而在其肠道的黏膜下腺细胞质之间均有明显的棕黄色斑点,且随着镉浓度的增加,MT的表达越来越强.结论:MT主要在参环毛蚓的肠道中表达,参环毛蚓对重金属的富集是通过肠上皮细胞来完成.

    作者:吴波;李薇;江庆萍;喻良文;张惠球 刊期: 2012年第15期

  • 葛根素自微乳制剂的制备工艺研究

    目的:研究制备葛根素自微乳制剂.方法:根据葛根素的饱和溶解度选取油相、乳化剂和助乳化剂,通过伪三元相图,以自乳化效率及成乳后粒径为指标,确定佳处方.结果:佳处方为油酸乙酯∶吐温80/蓖麻油聚氧乙烯醚40(1∶2)∶聚乙二醇400∶葛根素∶三七总皂苷=15∶35∶35∶6∶9;微乳的平均粒径为32.9nm.结论:加入三七总皂苷的葛根素自微乳粒径小,稳定性好,这为自微乳制剂的增效减毒提供了新的思路和途径.

    作者:杨文莲;牛涛;傅春升;张红艳;孙洪胜 刊期: 2012年第15期

  • HPLC法测定蒙药蓝盆花中木犀草素和芹菜素的含量

    目的:建立测定蒙药蓝盆花中木犀草素和芹菜素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomenex ODS-C18(250 mm× 4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸(59∶41),流速为1 mL· mn-1,柱温为30℃,检测波长为345nm.结果:木犀草素、芹菜素的进样量分别在0.143~0.857 μg(r=0.999 5)、0.143~0.855.μg(r=0.999 6)范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系;平均加样回收率分别为102.01%和98.87%,RSD分别为1.16%和0.80%(n均为6).结论:本方法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可以用于蒙药蓝盆花中木犀草素和芹菜素的含量测定.

    作者:王国英;薛培凤;布仁;高建萍 刊期: 2012年第15期

  • HPLC法测定香桂化浊胶囊中大黄素的含量

    目的:建立测定香桂化浊胶囊中大黄素含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil C18(150 mm×4.6mm,5μm),流动相为0.1 mol·L-1磷酸二氢钠溶液(用磷酸调pH值至3.0)-甲醇-乙腈(30∶35∶35),检测波长为289nm,流速为1.2mL·min -1.结果:大黄素检测浓度在2.51~25.10 μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9);平均加样回收率为98.68%,RSD=1.35%(n=9).结论:本方法操作简便、灵敏、准确,可用于香桂化浊胶囊的质量控制.

    作者:刘红淼;杨继章;李艳玲 刊期: 2012年第15期

中国药房杂志

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