刘洪剑
随着计算机科学的迅猛发展，计算机管理已经渗透到药物管理的各个环节。为了强化药物配伍的管理，加强临床处方审核力度，同时也为临床合理用药提供有力的咨询和指导，我们开发了药物配伍管理系统。
作者：黄德财；王艺 刊期： 2001年第06期
感冒是呼吸系统常见病，由病毒引起，如不及时控制和治疗极易引起暴发流行或诱发其他呼吸系统疾病，以致于严重影响人们日常生活。 1 感冒的成因和常见症状 感冒是由病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙 3型流行性感冒病毒，通过飞沫传播。带有病毒的飞沫被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶会破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露，血凝素与受体接合，吸附在呼吸道的纤毛柱状上皮细胞上，继而进入细胞内，此时，病毒的核蛋白细胞与上皮细胞的核蛋白结合，在核内组成核糖核酸型的可溶性抗原，并渗出至胞质周围，以出牙方式排出上皮细胞。
作者：胡克勤 刊期： 2001年第06期
本刊讯为贯彻落实全国整顿和规范市场经济秩序会议和全国整治药品市场秩序工作会议精神，继续严厉打击制售假劣药品的违法犯罪活动，国家药品监督管理局决定从 2001年 5月起，在全国开展过期失效药品、兽用药用作人用药品及中药材质量三项监督检查工作，以确保广大群众用药安全有效。 国家药品监督管理局要求，各地药品监管部门于近期立即组织力量，对辖区内药品生产、经营、使用单位所有药品进行一次集中清查，严厉打击生产、经营、使用过期失效药品及将过期失效药品改换批号后进行销售和使用的违法行为。对超过已确定有效期的药品，应立即封存没收，监督销毁。无效期规定的药品，超过生产日期 5年以上的也要进行抽验，合格的可继续销售，不合格的予以没收并监督销毁。对兽用药用作人用药品，监督检查的重点是：通过改换包装、标签将兽用药假冒人用药的；兽用药生产企业非法生产人用药品的；兽用药经营企业非法经营人用药品的。对于中药材的质量，各地要加强检查和抽验，特别要加强对中药材专业市场和集贸市场中药材的监督检查和抽验，对查出的不合格中药材、中药饮片一律依法处理。 据悉，这次检查对象主要是县级药品批发单位，乡级药品批发网点及零售药店，县级医院，厂矿、街道和院校医疗机构，乡镇卫生院及村级卫生室、个体诊所。
作者： 刊期： 2001年第06期
本刊讯国际上颇负盛名的降脂新药“拜斯亭”在川渝两地的经销权近日落入太极集团·桐君阁股份有限公司手中。 2001年 5月 11日，“拜斯亭”的研制者——世界十大化工制药企业之一的德国拜耳公司与太极集团举行了授权签字仪式。 拜斯亭于 1997年首先在德国面市，其化学结构突破了原有降脂药物的结构模式；由于结构上的突破带来了作用机理的变革，对目标酶（HMG-GA还原酶）具有更高的亲合力和更强的选择性；机理上的变革使其产生了比其它降脂药更强的药效；药效的强大使其常用剂量仅为其它降脂药的 1％～5％；且副作用轻微，与安慰剂相当，但偶有轻、中度肝肾功能损伤，可长期服用，无需调整剂量。由于以上优势，迄今，其全球年销售额已达 5亿美元。 德国拜耳是国际间推广处方药的佼佼者，拜斯亭则是其拳头产品。那么，德国拜耳何以选中太极集团为合作伙伴呢？ 拜耳医药保健有限公司总经理范雅墨坦言：“在中国，太极集团有品牌优势、管理优势和市场优势，尤其太极集团拥有 500家连锁药房，选中太极集团结盟，是希望“太极”能帮助拜耳推广中国市场”。 太极集团的目光更长远。集团董事长白礼西透露，双方的合作发展具有很强的互补性和广阔的拓展性，此次授予川渝两地的“拜斯亭”经销权仅仅是合作的开端。我们的长远目标是通过与德国拜耳的合作这块跳板，让太极集团及其中药产品挺进一体化的欧盟市场，加快太极集团与国际市场接轨的步伐，未雨绸缪“入世”后的出路。
作者： 刊期： 2001年第06期
血性恶性胸腔积液是晚期癌肿侵犯胸膜的并发症之一，由于积液中有大量红细胞，生长快，治疗困难，一直是肿瘤治疗上探讨的一大课题。为治疗癌肿侵犯胸膜导致的胸腔内出血，笔者用立止血胸腔注射局部治疗，取得良好的效果，国内尚未见报道，现总结如下。
作者：胡良安；吴亚梅；刘忠 刊期： 2001年第06期
外源性化合物特别是药物进入体内后，很多都经过肝脏代谢，而肝药酶 CYP450是肝代谢药物的主要酶系。 CYP450同工酶能代谢药物使其失活，也能使某些无活性的物质转化成活性物质而产生药理作用或毒性。肝脏中 CYP450的不同类型及不同含量将直接影响药物的代谢转化、药物间相互作用等；同时，外源性化合物也能影响 CYP450在肝脏的表达，从而诱导或抑制其活性。了解 CYP450的特性，调控 CYP450的表达水平有助于临床合理用药及预防疾病，也一直是该领域的研究热点之一。
作者：黄林清；杨志勇 刊期： 2001年第06期
目的：分析西南 4省市消化系统用药的现状和趋势，作出客观评估。方法：调查西南 4省市 51家医院 1999年～2000年消化系统用药金额、主要品种、 DDDs等，分析临床应用情况。结果：对上报数据完整的医院进行统计，消化系统用药金额 2000年比 1999年增长 42.08％， DDDs 2000年比 1999年增长 8.85％，平均日费用 2000年和 1999年分别为 2.76、 2.60元。结论：消化系统药是一类应用普遍、快速增长的重要药物。
作者：彭永富；刘松青；高振同；刘道德 刊期： 2001年第06期
2000年 7月，国家药品监督管理局（ SDA）通过各地方药品监督管理局向全国医疗机构下达了《关于换发<医疗机构制剂许可证>工作安排通知》（国药管安[2000]275号）的文件，要求对制剂许可证进行重新达标验收，表明国家正逐步将医院制剂纳入法制管理轨道，力图促使医院改善制剂室生产条件，健全内部管理、质量控制体系，达到或部分达到 GMP要求。
作者：杨勇；胡远 刊期： 2001年第06期
1 医药零售业实施 MIS重要性 医药零售是一种具有特殊性质的公共服务，关系到国计民生。药店既受到国家的严格监管，又要以经济收益谋求自身壮大。 药店要把合适的商品在合适的时间、合适的地点，以合适的价格，通过合适的人，采取合适的方式，送到合适的消费者手中，并使其得到大的满意度，这其实就是医药零售服务资源的合理配置问题。然而，医药服务资源不足与医药服务资源的浪费这一对矛盾，一直困扰着零售药店的发展。目前，国内药店数量多、规模小、管理水平参差不齐，且处于分散状态。但连锁经营已经成为国内医药零售业发展的共识。而以 MIS为管理手段，可使连锁药店很好解决这一问题。
作者：刘洪剑 刊期： 2001年第06期
目的：考察双黄连与青霉素、头孢拉定、地塞米松 3种不同注射剂配伍前、后的不溶性微粒变化。方法：利用 ZWF-4D型注射液微粒分析仪分别计数双黄连与 3种注射剂配伍前后≥ 2 0、≥ 5 0、≥ 10 0和≥ 25 0μ m的微粒数，并进行比较。结果：双黄连与青霉素配伍后的不溶性微粒数明显多于配伍前，≥ 5 0μ m、≥ 10 0μ m、≥ 25μ m分别增加 2、 23、 94倍，而头孢拉定、地塞米松与双黄连配伍后的不溶性微粒也明显多于配伍前，但低于青霉素与双黄连配伍后的不溶性微粒数。结论：临床在用双黄连与这些药物联合应用时，宜分别放入 2个输液瓶内应用，以避免不溶性微粒数的增加及不良反应发生率的上升。
作者：陈燕敏；邹建华；姜开余 刊期： 2001年第06期
目的：建立 HPLC分离和检测人血浆中吡喃霉素（Pir）的分析方法，并研究 Pir在乳腺癌患者体内的药代动力学。方法：以正定霉素为内标， 1ml血浆加 0.1ml（0.4mol/L， pH=9.0）的氯化铵缓冲液碱化后以氯仿-甲醇（2∶ 1， v/v）混合溶剂提取 2次。在 Phenomenex（C18）柱上，以 0.04mol/L磷酸二氢钾（pH=3.0）∶乙腈 =68∶ 32为流动相，荧光检测波长 480nm/550nm（Ex/Em）。结果：血浆中 Pir的线性范围 5～1 000ng/ml（r=0.9 997），方法回收率为 95.3％，日内及日间变异性 RSD均小于 5％； Pir在人体的药代动力学特征为开放性二室模型，消除相半衰期 T1/2β、清除率 CLs、表观分布容积 Vd及曲线下面积 AUC分别依次为（12.8± 5.9） h、（128.3± 52.6） L/（m2· h）、（1 754.3± 478.2） L/m2和（428.7± 137.2） ng/（h· ml）。结论：本方法适用于临床 Pir的血药浓度监测和药代动力学研究。
作者：贺建荣；张琰；程建峰 刊期： 2001年第06期
目的：探讨经腹腔镜胆囊切除手术患者的抗生素合理应用。方法：回顾调查了单纯择期腹腔镜胆囊切除手术病例的抗生素应用情况。 230例病例分为 4组： A组：围手术期用药； B组：术前 3d～ 7d＋围手术期用药； C组：围手术期用药＋术后 2d～ 7d； D组：术前 2d～ 7d＋围手术期用药＋术后 2d～ 7d。比较其疗效、住院天数及住院费用。结果： A、 B、 C、 D组在疗效比较上无显著性差异，而平均住院天数和平均住院费用除 B、 C组间无差异外，其他各组间比较有显著性差异，以 A组的两项指标低，具有佳的成本 -效果比。结论：预防性应用抗生素在腹腔镜胆囊切除手术中具有临床意义；以单纯围手术期用药为佳；抗生素的选用仍以头孢唑啉为宜。
作者：左笑丛；刘世坤；谢冰玲 刊期： 2001年第06期
目的：探讨三氧化二砷（ As2O3）诱导人胃腺癌细胞 SGC7901的凋亡效应以及细胞线粒体跨膜电位（ΔΨ m）的改变。方法：通过形态学观察以及测定细胞活力、亚 G1期细胞含量，细胞膜磷脂酰丝氨酸（ PS）外翻量，罗丹明 123（ Rh123） /碘化丙啶（ PI）双染色，流式细胞仪检测ΔΨ m变化等方法鉴定细胞凋亡。结果： As2O3诱导细胞凋亡效应与其诱导ΔΨ m下降密切相关。结论：细胞ΔΨ m下降是 As2O3诱导肿瘤细胞凋亡的机制之一。
作者：邢茂；张恩娟 刊期： 2001年第06期
华氏大药房有限公司成立于 1998年，系上海市医药股份有限公司的全资子公司，是目前上海连锁网点较多、销售规模较大、地域跨度较广的药品连锁经营公司。公司现有 70余家直营门店和 1个配送中心，连锁网点遍布上海市区商业街、火车站、机场、医院附近、居民新区以及城郊结合部。公司主要经销全国各地名、特、优、新药品和进口新特药、医疗器械以及营养保健品等，共 3 500余个品种。公司销售额自创立以来以年 40％左右的增幅稳步攀升（1998年 1 15亿元， 1999年 1 65亿元， 2000年 2 2亿元）。
作者：扈华 刊期： 2001年第06期
目的：探讨复方利多卡因乳膏 HPLC质量控制方法，为该药的质量控制提供依据。方法：样品经处理后，在 C18柱上，以 0.5％磷酸二氢铵缓冲液（pH=7）-甲醇（20∶ 80）为流动相进行测定。结果：利多卡因和丙胺卡因在 130～250μ g/ml范围内呈现良好的线性关系， r均为 0.9 996。利多卡因和丙胺卡因回收率分别为 99.05％和 99.27％， RSD分别为 0.67％和 1.15％。溶液稳定，日内及日间 RSD为：利多卡因： 0.81％、 0.55％；丙胺卡因： 1.45％、 0.63％。方法精密可靠。结论：本方法准确、可靠，可用于测定复方利多卡因乳膏中利多卡因、丙胺卡因的含量，在本研究基础上制定的质量标准可以控制本品的质量，方法具有可行性。
作者：牟燕；李宏建；苏乐群；孙淑娟；刘萍 刊期： 2001年第06期
本刊讯国务院纠风办、国家计委、国家经贸委、国家卫生部、国家工商行政管理总局、国家药品监督管理局等 6部门日前联合下发了《 2001年纠正医药购销中不正之风工作实施意见》。 纠正医药购销中的不正之风，是一项直接关系广大人民群众切身利益的重要工作。经过 1年多的集中治理，取得了阶段性的成果。但是，已有的成效离治理工作的总体目标还有差距，广大人民群众的反映依然比较强烈。 2001年，党中央、国务院决定将纠正医药购销中的不正之风继续作为全国纠风专项治理的重点，提出了更高的要求。
作者： 刊期： 2001年第06期
目的：评价谷氨酰胺颗粒剂对严重烧伤后肠道损害的疗效及安全性。方法：采用随机双盲对照法，将受试患者分为治疗组（20例）和对照组（19例），治疗组口服谷氨酰胺颗粒剂 30g/天，每天 3次，对照组口服同等剂量的安慰剂。观察两组患者血浆谷氨酰胺含量、肠粘膜受损程度、肝肾功能及并发症等，并比较患者创面愈合情况和住院天数。结果：治疗组患者用药 7天后，血中谷氨酰胺含量分别较用药前和对照组升高了 37.87％和 37.86％（P<0.01）。治疗组与对照组相比，一般情况较好，肠道损害程度明显减轻，肠粘膜通透性降低，创面愈合较快，住院天数明显缩短。所有受试者无1例因不良反应而停药，无1例死亡。结论：服用谷氨酰胺颗粒剂能显著减轻烧伤后患者肠道受损程度，保护肠粘膜屏障，促进创面愈合，且无明显不良反应。
作者：彭曦；尤忠义；王风君；陶凌辉；赵云；贺光照；果磊 刊期： 2001年第06期
目的：建立 RP-HPLC法测定利巴韦林滴眼液中利巴韦林含量的方法。方法：用μ Bon-dapak C18柱，水为流动相，紫外检测波长为 207nm。结果：利巴韦林线性范围 12.5～100.0μ g/ml， r=0.9 994，平均回收率为 98.47％， RSD=0.92％ (n=5)。结论：该法准确、快速、简便，可用作利巴韦林滴眼液中利巴韦林含量测定。
作者：刘放 刊期： 2001年第06期
目的：测定奥美拉唑胶囊的药代动力学及相对生物利用度。方法： 18名志愿者单剂量随机交叉口服 40mg奥美拉唑胶囊和洛赛克胶囊（对照品）后，经高效液相色谱法测定血药浓度。结果：口服奥美拉唑胶囊或洛赛克胶囊后，血药浓度达峰时间分别为（2.10± 0.64） h和（1.88± 0.70） h，峰浓度分别为（895.64± 553.07） ng/ml和（974.67± 554.93） ng/ml，曲线下面积分别为（1 971.88± 1 220.98） ng/（h· ml）和（2 057.60± 1 306.32） ng/（h· ml）。结论：奥美拉唑胶囊与洛赛克胶囊相比较，具有生物等效性。
作者：左六一；刘贵娟；邱峰；何海霞；周远大 刊期： 2001年第06期
近几年来，毛细管电泳（CE）得到了快速发展，几乎已包括了板电泳与高效液相色谱的所有分离对象，这主要归功于它可提供比高效液相色谱高两三个数量级的分离效率，尤其是分析复杂的生物样品或样品量有限时。但 100μ m内径以下的毛细管柱的采用却使其浓度检测灵敏度受到限制，采用通用型紫外线检测器时一般仅可达 10-6mol/L，比高效液相色谱低一两个数量级，使其在许多实际应用特别是在体内药物分析中远远不能满足要求。由于样品负荷小，进样量一般只有几十纳升，所以对检测器的灵敏度要求较高。
作者：彭芳辰；史双来 刊期： 2001年第06期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
