杨雪梅;王卫平
目的:观察硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积的临床疗效及护理措施。方法将收治的86例产后乳汁淤积症初产妇,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组采用硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗,并与仅采用硫酸镁湿热敷的对照组进行临床疗效比较。结果观察组的总有效率为95.35%,明显高于对照组的69.77%(χ2=6.54,P﹤0.05);观察组的乳腺炎发病率为6.98%,明显低于对照组的34.88%(χ2=10.12,P﹤0.05);观察组的泌乳时间为(32.65010.11)h,较对照组的(62.85012.65)h明显缩短( t=8.79,P﹤0.05)。结论硫酸镁湿热敷配合电动吸乳仪治疗初产妇产后乳汁淤积疗效显著,为婴儿母乳喂养提供了可靠的保证,值得临床推广。
作者:龙建敏 刊期: 2015年第13期
目的:建立检测抗鼻炎喷剂中非法添加盐酸萘甲唑林的高效液相色谱-质谱联用(LC-MS/MS)法。方法色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-3%醋酸-三乙胺(15:85:0.08,用醋酸或三乙胺调节pH=3.0),流速0.2 mL/min,柱温35℃;电喷雾电离,正离子模式,多重反应监测扫描( MRM )方式对盐酸萘甲唑林的母离子( m/ z 210)及其子离子( m/ z 140,115)进行检测。结果盐酸萘甲唑林检测限低于0.05 ng。24批次市售抗鼻炎喷剂中,17批次检出盐酸萘甲唑林。结论该法专属性强、灵敏度高,可用于抗鼻炎喷剂非法添加盐酸萘甲唑林的筛选与确证工作。
作者:陈日檬;柯春文;万晓明;李德良;李蔚;谢立宇 刊期: 2015年第13期
目的:评价鼠神经生长因子联合改良单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者的疗效,并分析其护理策略。方法将48例患者随机分为对照组和观察组,各24例。对照组患者采用单纯改良单开门椎板成形术治疗,观察组患者在对照组基础上加用鼠神经生长因子,均进行针对性护理,记录两组患者手术前后轴性症状、日本骨科学会17分法( JOA )评分及颈椎总活动度,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果对照组及观察组患者术后轴性症状发生率分别为45.83%和25.00%,差异有统计学意义( P﹤0.05);对照组患者JOA评分术前为(8.1401.13)分,术后为(13.4405.38)分,改善率为66.73%;观察组患者JOA评分术前为(8.2801.54)分,术后为(14.0204.14)分,改善率为67.83%。两组患者JOA评分改善率差异无统计学意义( P﹥0.05);对照组和观察组患者术后颈椎总活动度分别为术前的60.18%和73.52%,差异有统计学意义( P﹤0.05);两组患者在随访时间内均未发生“再关门”现象。结论鼠神经生长因子联合改良单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症安全、有效,同时有针对性的护理干预是患者康复的重要保障。
作者:史晓丽;顾英;郭丽萍;方巧红;史红 刊期: 2015年第13期
目的:观察心灵关怀在地屈孕酮治疗先兆流产患者中的应用效果。方法选取先兆流产孕妇100例,按治疗先后顺序分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理模式,研究组采用心灵关怀的护理模式。结果护理干预前,两组患者的Herth希望评分、焦虑自评量表(SAS)评分与抑郁自评量表(SDS)评分均无显著差异( P﹥0.05)。护理干预后,与对照组相比,研究组患者的Herth希望评分显著升高,SAS评分与SDS评分均显著降低( P﹤0.05)。结论心灵关怀能够有效提高先兆流产患者的希望水平,改善患者的心理焦虑、抑郁状态,值得临床推广。
作者:殷丽萍 刊期: 2015年第13期
牛皮癣又称银屑病,是一种以表皮增殖和炎症为特征的红斑鳞屑性皮肤病。长期以来,临床多采用肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤等药物来治疗银屑病,但由于该病本身的复杂性及上述药物长期使用的严重不良反应,寻找有效、安全、不良反应小的治疗药物成为当务之急。该文简要概括了包括西药、中药、生物制剂在内的治疗牛皮癣的药物,其中大部分在临床应用或实验中已取得一定的疗效。虽然至今没有药物能根治牛皮癣,但为牛皮癣的治疗研究提供了方向和思路,对今后开发更多的新型治疗药物具有重要意义。
作者:邓昌国;罗丹妮 刊期: 2015年第13期
目的:观察甘露聚糖肽胶囊用于老年慢性阻塞性肺疾病( COPD )稳定期的临床效果。方法将156例住院患者随机均分为试验组和对照组,各78例。在给予吸氧、平喘、解痉、抗感染(必要时)等常规治疗基础上,试验组给予甘露聚糖肽胶囊,对照组给予泛福舒,治疗后随访6个月。结果试验组COPD急性发作次数、发作持续天数均减少,但组间无显著性差异( P﹥0.05)。治疗结束后,两组患者症状积分较治疗前均有改善( P ﹤0.05),试验组改善更显著( P ﹤0.01);治疗结束后,两组患者第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC )、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)均得到改善( P﹤0.05),且试验组FEV1显著改善( P﹤0.01)。试验组CD4+,CD4+/CD8+,IgA及补体C3水平较治疗前均显著提高( P﹤0.05),CD8+显著降低( P﹤0.05);对照组IgA明显升高( P﹤0.05),CD4+,CD4+/CD8+及补体C3均较治疗前有所上升( P﹥0.05),CD8+无明显变化( P﹥0.05);组间比较,治疗后试验组CD4+,CD4+/CD8+及补体C3较对照组升高( P﹤0.05),CD8+显著降低( P﹤0.05);两组IgA含量均升高,但差异无统计学意义( P﹥0.05)。结论甘露聚糖肽胶囊能全面提高COPD患者的免疫功能,改善临床症状和肺功能。
作者:陈红;李为民;陈渤江;李小惠;刘扬渝 刊期: 2015年第13期
目的:观察肿瘤患者应用白蛋白结合型紫杉醇化学治疗(简称化疗)的不良反应并作护理分析。方法选取2007年7月至2014年1月应用白蛋白结合型紫杉醇化疗的肿瘤患者45例,按照患者的体表面积,以260 mg/m2给药;第1天和第8天,静脉滴注30 min,每周重复,连续使用2~3个疗程后评价疗效,治疗期间严密观察患者的不良反应,并给予及时处理及临床护理、心理干预。结果治疗期间,护士能及时发现各种不良反应及患者的心理变化,给予正确的指导及护理后,患者能正视自身疾病,积极配合治疗。结论掌握正确的用药方法,加强对患者的心理护理及用药指导,严密观察患者用药期间的不良反应,可减少并发症的发生,提高患者的生存质量。
作者:朱见梅;王莉娜 刊期: 2015年第13期
目的:观察理性情绪疗法对左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜异位症患者自我效能和生活质量的影响。方法选择2013年1月至2014年12月收治的应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的子宫内膜异位症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗和护理,观察组患者在常规治疗和护理的基础上加用理性情绪疗法。结果与治疗前比较,治疗后两组患者自我效能评分均明显升高( P﹤0.05),且观察组高于对照组( P﹤0.05);治疗后两组生活质量评分在躯体角色、总健康状况、生命力、社会功能、情绪角色、心理健康方面均明显升高( P﹤0.05),且观察组均高于对照组( P﹤0.05);结论理性情绪疗法可显著提高左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症患者的自我效能和生活质量水平,值得推广。
作者:杨永华 刊期: 2015年第13期
目的:探讨神经病理性疼痛的病因、诊断、治疗及药学监护。方法分析1例多因素导致神经病理性疼痛的病因、诊断、治疗及药学监护经过,并结合文献对病因、治疗药物选择及药学监护内容进行分析。结果该患者双下肢疼痛明确诊断为神经病理性疼痛,且以糖尿病周围神经病变类型为主,可能伴有化学治疗所致多发性神经病变类型,给予加巴喷丁为基础的联合止痛治疗,取得了较好的止痛疗效。结论神经病理性疼痛诊断较复杂,重点在于明确病因,给予对因治疗和选用循证医学证据较充足的止痛药对症治疗。
作者:薛鸿林;林润华;林雪玉 刊期: 2015年第13期
目的:探讨右佐匹克隆治疗慢性紧张型头痛的临床疗效及心理干预对用药依从性的影响。方法将118例慢性紧张型头痛患者随机分为对照组和观察组,各59例。对照组予以萘普生治疗,观察组加用右佐匹克隆,均进行针对性心理干预,疗程均为8周。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率显著提高( P﹤0.05);两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)。较治疗前均有明显下降,观察组患者自第4周起即较对照组下降显著( P﹤0.05);在疼痛发作持续次数评分方面,观察组自第4周开始评分较治疗前即有明显下降,而对照组在第6周时才出现显著下降,组间有显著性差异( P﹤0.05);在疼痛持续时间评分方面,观察组患者在第2周时出现明显下降,对照组则在第4周时出现明显下降,组间差异显著( P﹤0.05);两组患者服药依从率及药品不良反应发生率间未见明显差异( P﹥0.05)。结论右佐匹克隆治疗慢性紧张型头痛安全、有效,同时予针对性心理干预能显著提高患者的服药依从性,巩固治疗效果。
作者:刘小苹 刊期: 2015年第13期
目的:观察地西泮合并心理干预治疗酒依赖伴抑郁的疗效。方法随机将70例患者分成地西泮合并心理干预治疗组(干预组)和单用地西泮治疗组(对照组),各35例,均治疗8周。于治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI)评定临床疗效及不良反应。结果治疗后第1,2,4,8周末的HAMD,HAMA及CGI评分,干预组和对照组均显著低于治疗前( P﹤0.05),且干预组各时间点的评分均显著低于对照组( P﹤0.05);干预组总有效率为94.29%,显著高于对照组的74.29%( P﹤0.05);干预组不良反应发生率为25.71%,显著低于对照组的60.00%( P﹤0.05)。结论地西泮合并心理干预治疗酒依赖伴抑郁的疗效优于单用地西泮,且起效更快,不良反应少。
作者:程宇;余成民;李宁佳;冯婧;李薇 刊期: 2015年第13期
目的:了解某院门诊患者中成药处方药品超说明书用药情况,规范临床用药行为。方法对2013年3月至2014年2月该院门诊中成药处方随机抽样,判断超说明书用药情况,并进行统计。结果抽取4600张门诊中成药处方,其中超说明书用药共102张,占2.22%。门诊患者中成药处方超说明书用药情况较少见,以给药剂量和频次与说明书不符的情况比较普遍。中医科、妇产科中成药超说明书处方占比较高,但中医科多为合理用药。结论临床治疗过程中,因特殊医疗需要,超说明书用药偶有存在。临床医师应严格掌握超说明书用药的适用范围,借鉴国内外经验,确保临床用药安全、有效、经济、合理。
作者:赵筱英;唐晨曦;别俊 刊期: 2015年第13期
目的:观察连续健康教育、米司非酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生患者的效果。方法将2012年4月至2014年4月接受治疗的78例患者均分为两组,两组患者均采用米司非酮联合米索前列醇药物治疗,试验组患者采用连续健康教育的护理方式。结果试验组不良反应少,治疗后的子宫内膜厚度为(2.7300.81)mm,均与对照组具有显著性差异( P﹤0.05)。结论连续健康教育、米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增长疗效好、安全性高,值得临床推广。
作者:汤桂丽 刊期: 2015年第13期
目的:探讨小剂量甲巯咪唑联合加味知柏地黄汤治疗甲状腺功能亢进的治疗总成本及临床疗效。方法根据随机数字表法将80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例。对照组应用常规剂量甲巯咪唑治疗,治疗组给予小剂量甲巯咪唑联合加味知柏地黄汤治疗,疗程均为6个月,且于治疗后随访6个月。结果治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的72.50%( P﹤0.05);治疗后,治疗组总三碘甲状腺原氨酸( TT3),血清总甲状腺素( TT4),血清游离甲状腺素T3( FT3)、FT4水平显著低于对照组,促卵泡成熟激素( FSH )显著高于对照组( P﹤0.05);治疗过程中治疗组不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组的27.50%( P﹤0.05);治疗后随访6个月治疗组复发率为2.50%,显著低于对照组的20.00%( P﹤0.05);治疗总成本治疗组显著低于对照组( P﹤0.05)。结论小剂量甲巯咪唑联合加味知柏地黄汤治疗甲状腺功能亢进的治疗总成本低,疗效显著,具有临床应用价值。
作者:林玉燕;吴春光;李汉荣;王冬梅;潘日兴 刊期: 2015年第13期
目的:观察糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎的疗效。方法选择2011年4月至2014年4月收治的患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规疗法,观察组加用糖皮质激素。结果观察组的全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间、住院时间均明显短于对照组( P﹤0.05);观察组治疗6个月末胸膜粘连增厚发生率明显低于对照组( P﹤0.05);观察组的总有效率为92.96%,明显高于对照组的82.14%( P﹤0.05)。结论糖皮质激素联合常规疗法治疗结核性胸膜炎,可明显缩短患者全身中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间及住院时间,降低患者的胸膜粘连增厚发生率,提高治疗总有效率,值得推广。
作者:施健;刘丽辉;迟玉敏;王晓晟;周丽荣;孙宝华;施焕中 刊期: 2015年第13期
目的:观察磷霉素治疗重症监护室(ICU)危重患者耐碳青霉烯类-肺炎克雷伯菌(CRKP)医院获得性感染的安全性和有效性。方法选择确诊ICU医院获得性CRKP且经临床药师会诊建议采用静脉磷霉素治疗的患者11例。经中心静脉导管滴注磷霉素钠,根据药物敏感性试验结果联用敏感抗菌药物,以病死率为主要结局指标,以临床疗效、细菌学疗效、不良事件发生率为次要结局指标。结果所有患者均取得细菌微生物清除或假定清除,临床疗效评价为临床治愈。有2例患者死亡,病死率为18.18%,无患者因CRKP导致感染复发。均能耐受磷霉素,未发现肝或肾功能检查异常。结论磷霉素可能成为成人患者CRKP感染治疗的一种选择,特别是与其他抗菌药物联用。
作者:李林;张晓芬;张建;曹海泉;曾友志 刊期: 2015年第13期
目的:观察催产素肌肉注射联合卡孕栓(卡前列素栓)口服预防阴道分娩产后出血的疗效、安全性及护理要点。方法选取2013年9月至2014年9月住院的足月妊娠产妇270例,应用随机数字表法分为单用催产素组( A组)、单用卡孕栓组( B组)和联合组( C组),各90例。于产妇经阴道分娩出胎儿后分别肌肉注射催产素、舌下含服卡孕栓、联合肌肉注射催产素和舌下含服卡孕栓,测量产妇产后2h和24h出血量和不良反应发生情况。结果与A组相比,B组和C组产妇产后2h出血量、产后24h出血量较少,第3产程时间较短( t1=2.866,10.474,4.802;t2=10.730,17.493,8.451;P﹤0.01);与B组相比,C组孕妇产后2 h出血量、产后24 h出血量较少,第3产程时间较短( t3=7.905,5.313,3.052;P﹤0.01)。新生儿窒息、恶心呕吐、高血压、腹泻和总不良反应发生率组间差异均无统计学意义(χ2=0.523,0.162,0.208,1.023,0.411;P﹥0.05)。结论联合使用卡孕栓和催产素预防产后出血疗效佳,并不明显增加产妇产后不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广。
作者:陈文霞 刊期: 2015年第13期
目的:对比奋乃静与奥氮平治疗老年脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性。方法选取2012年9月至2013年9月收治的老年脑血管病所致精神障碍患者100例,随机分为两组,各50例。A组口服奋乃静,每次10 mg,每日2~3次;B组口服奥氮平,每次5 mg,每日1次。两组治疗时间均为8周。根据精神病量表(BPRS)评分比较疗效。结果 B组总有效率为90.00%,明显高于A组的64.00%( P﹤0.05);治疗后BRPS评分B组明显优于A组( P﹤0.05)。B组不良反应发生率为26.00%,明显低于A组的48.00%( P﹤0.05)。结论治疗老年脑血管病所致精神障碍,奥氮平比奋乃静总有效率更高、安全性更好。
作者:郎艳 刊期: 2015年第13期
目的:探讨临床药师参与妊娠合并乙型肝炎患者的药学监护内容和模式。方法通过分析1例妊娠合并乙型肝炎患者药物治疗的案例,介绍临床药师协助医师、护士完成治疗方案的制订,以及如何实施个体化用药监护以及患者用药教育和沟通。结果与结论临床药师以妊娠期用药安全、药物选择为切入点,实施药学监护。对妊娠合并乙型肝炎患者实施药学监护,可优化治疗方案,减少不良反应发生,并且积极与患者沟通,开展用药及教育,提高药物治疗的安全性和有效性,避免潜在的医疗纠纷。
作者:于磊;徐珽;蒋学华 刊期: 2015年第13期
目的:建立测定橙皮苷磷脂复合物中橙皮苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.5%醋酸水溶液(25:75),流速为1.0 mL/min,检测波长283 nm,柱温30℃,进样量20μL。结果橙皮苷进样质量浓度在5.19~103.73μg/mL ( r=0.9995)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为101.02%( RSD=1.30%),橙皮苷磷脂复合物中橙皮苷的平均含量为282.5μg/mg。结论该法准确可靠、重复性好,可用于橙皮苷磷脂复合物的含量测定。
作者:张卿;管海燕;金竹;卢来春 刊期: 2015年第13期