杨剑兵
目的：调查需要限定溶剂的中药注射剂品种，结合医院使用情况，分析不同溶剂对中药注射剂稳定性、不溶性微粒的影响。为临床使用中药注射剂在选择溶剂时提供药学理论支持。方法抽取医院2015年2月符合要求的病例，统计和分析其溶剂使用情况。结果共抽取1279份病历，溶剂选择与说明书不一致的107份，占8.37%。易出现这类问题的药物有舒血宁注射液、丹红注射液、注射用血塞通、注射用红花黄色素、灯盏细辛注射液、参麦注射液及复方苦参注射液。结论临床应用中药注射剂时应严格按药品说明书选择输液溶剂，以减少或避免药品不良反应和不良事件的发生。
作者：程杰；赵倩；唐贺；关胜江 刊期： 2015年第22期
目的：观察开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口腔炎的临床疗效。方法将医院就诊的疱疹性口腔炎患儿84例随机分为对照组和治疗组，各42例。对照组患儿给予利巴韦林静脉滴注配合维生素B、维生素C治疗，治疗组患儿在此基础上加用开喉剑喷雾剂喷雾患处，每日3次，3 d为1个疗程，治疗3个疗程。记录患儿症状及体征变化，检测治疗前后血清白细胞介素－10（IL－10）、C反应蛋白（CRP）水平及肝肾功能。结果治疗组总有效率为95.24%，显著高于对照组的88.10%（ P＜0.05）；治疗组患儿发热消退时间，流涎、拒食消失时间，疱疹消退时间及溃疡愈合时间较对照组均明显缩短（ P ＜0.01），IL－10水平明显增高（ P ＜0.01），CRP 水平明显降低（ P＜0.01）；两组患儿均未见明显不良反应。结论开喉剑喷雾剂治疗儿童疱疹性口腔炎，作用优于常规抗病毒治疗，能有效缩短疾病恢复时间，减轻炎症反应，不良反应少，值得临床推广。
作者：刘颖 刊期： 2015年第22期
目的：建立测定半夏糖浆中麻黄碱和伪麻黄碱含量的高效液相色谱( HPLC )法。方法采用Welch（月旭）Ultimate XB－C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以pH=3.0的0.02 mol/L磷酸二氢钠缓冲液（含0.4%的三乙胺）－甲醇（90：10）为流动相，流速为1 mL/min，检测波长为210 nm。结果盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱质量浓度分别在1.9344~92.85μg/mL和2.4813~119.10μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，线性回归方程分别为 Y=0.8888 X－0.0672，r=1.0000( n=6)和 Y=0.6911 X－0.1396，r=1.0000( n=6)，回收率均大于95.00%( n=6)。结论该方法分离度、线性关系、重复性、稳定性、回收率均符合要求，适合于半夏糖浆中麻黄碱和伪麻黄碱的含量测定。
作者：付静；朱月月；聂诗明 刊期： 2015年第22期
目的：探讨内质网应激 PERK－ATF4－CHOP通路在苦参碱诱导视网膜母细胞瘤细胞凋亡中的作用。方法采用0，1.0，2.0，4.0 g/L苦参碱处理HOX－Rb44细胞24 h，MTT、流式细胞术分析细胞增殖活性及凋亡情况，Western Blot检测凋亡相关蛋白Bax，Bcl－2，内质网应激相关蛋白GRP94，GRP78，ATF4以及PERK下游peIF2α及CHOP蛋白表达水平。结果随着苦参碱质量浓度的增加，HOX－Rb44细胞增殖抑制增加，凋亡率显著升高（ P＜0.05），GRP78与GRP94的表达水平逐渐升高，ATF及PERK下游peIF2α及CHOP蛋白表达升高。结论苦参碱处理视网膜母细胞瘤细胞能诱导细胞凋亡，内质网应激、PERK－ATF4－CHOP通路可能在其中有重要作用。
作者：来小丹；欧阳净；石英 刊期： 2015年第22期
目的：调查患者因药物使用不当而造成的死亡情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取某院2013年1月至12月死亡患者病历39份，对其用药情况进行分析和总结。结果39份病历中，不合理用药21份，占53.84%；其中因药物导致死亡的病历15份，占38.46%。结论通过回顾性分析死亡患者病历发现，不合理用药现象严重，临床药师应参与危重患者的用药，减少患者因药品不良反应死亡的发生。
作者：姜蓉；徐德宇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨清热化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者临床症状积分及血清因子的影响和疗效分析。方法选取2013年7月至2015年3月医院收治的AECOPD患者54例，按随机数字表法分为试验组26例和对照组24例。两组患者均进行常规基础西医治疗，并给予相同护理。试验组患者在基础治疗上加用清热化痰中药方治疗，两组患者疗程均以10 d为1个疗程。结果治疗后，两组患者临床病症均减轻，临床症状积分显著改善（ t=3.50，P＜0.05）；两组患者血清白细胞介素（IL）－8、IL－4、干扰素（IFN）－γ、肿瘤坏死因子（TNF）－α水平均有所下降，且试验组下降更明显（ t=3.67，3.03，4.51，3.89，P＜0.05）。结论清热化痰方治疗AECOPD痰热蕴肺证临床疗效明显，能显著改善患者的身体状况和生活质量，其主要作用机制可能是中药成分抑制了体内的炎症因子的产生及作用。
作者：张圣浛；邓志刚；张素华 刊期： 2015年第22期
目的：探讨中西医结合治疗大肠癌的临床效果。方法选取医院2010年8月至2014年8月收治的80例接受手术治疗的大肠癌患者，按治疗方法不同分为常规西医组(A组)与中西医结合组(B组)，各40例。结果 B组与A组相比，中医临床主症疗效明显升高（ P＜0.05），生存质量评分总有效率明显升高（ P＜0.05），平均生存时间及中位生存时间延长，1，2，3年生存率明显升高，复发率明显降低（ P＜0.05）。结论将中西医结合应用于大肠癌术后配合治疗，可增加临床效果，生存率高，复发率低，值得临床推广。
作者：邓文山 刊期： 2015年第22期
目的：观察骨瓜提取物联合独一味胶囊用于骨折术后的临床疗效。方法选取医院2013年至2014年收治的接受手术治疗的四肢骨折患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者术后采取常规抗炎及营养支持治疗，观察组患者在此基础上加用骨瓜提取物注射液及独一味胶囊治疗。结果观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组（ P＜0.05）；观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的87.50%（ P＜0.05）。结论骨瓜提取物联合独一味胶囊可明显缩短四肢骨折患者术后愈合时间，且有利于患肢功能恢复，值得临床推广。
作者：刘克 刊期： 2015年第22期
目的：用改良序贯法测定小儿核磁共振成像（MRI）检查中右美托咪定滴鼻镇静的半数有效量( ED50)和95%有效量( ED95)。方法随机选择美国麻醉医师协会( ASA )Ⅰ~Ⅱ级、接受MRI检查需镇静的1~6岁患儿30例，MRI检查前30~45 min经鼻滴入右美托咪定，剂量根据改良序贯法确定，根据上1例患儿检查中的镇静效果，下1例患儿增加或减少0.25μg/kg。用回归分析法计算出右美托咪定有效镇静的 ED50，ED95及相应的95%可信区间（95% CI）。结果右美托咪定滴鼻镇静的 ED50为2.15μg/kg，95% CI为1.93~2.32μg/kg；相应的 ED95为2.60μg/kg，95% CI为2.39~3.68μg/kg。结论小儿MRI检查中右美托咪定滴鼻简便安全，依从性好，不良反应少，改良序贯法测定其镇静的 ED50和 ED95分别为2.15μg/kg和2.60μg/kg。
作者：柯昌禄；纪宏新；陈文；李安学 刊期： 2015年第22期
目的：观察自拟涤痰平喘方联合阿奇霉素治疗小儿衣原体肺炎的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月收治的中医辨证为痰热闭肺型衣原体肺炎患儿68例，随机分为治疗组和对照组，各34例，对照组患儿给予阿奇霉素抗炎治疗，治疗组患儿在对照组基础上，联合服用自拟涤痰平喘方剂治疗。结果治疗7 d后，治疗组治愈率为76.47%，总有效率为97.06%，均高于对照组的50.00%和85.29%（ P=0.024）；治疗组喘促、发热、咳嗽及罗音消失时间均明显短于对照组（ P＜0.05）；治疗组中医证候总积分为（4.30±1.24）分，明显低于对照组的（6.21±1.79）分（ t=5.115，P＜0.01）；治疗组平均住院天数为（8.26±1.90）d，显著短于对照组的（10.54±2.36）d（ t=4.388，P＜0.01）。结论涤痰平喘方联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型小儿衣原体肺炎较单用阿奇霉素能进一步提高治疗有效率，联合用药后可迅速缓解患儿咳嗽、发热、喘促、肺部罗音等临床症状与体征，缩短住院时间。
作者：席日升；刘海；李芙蓉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨缩宫素联合中药穴位贴敷对剖宫产术后子宫复旧的影响。方法选取医院收治的产妇120例，采用随机数字表法分为对照组与联合组，各60例，对照组患者仅给予缩宫素治疗，联合组患者在其基础上加用中药穴位贴敷治疗，对比两组产妇宫底高度、恶露量及子宫大小。结果与对照组相比，联合组术后3，4，5 d宫底高度均明显降低（ t=2.34，2.55，2.71，P＜0.05），恶露量均明显减少（ t=2.59，3.54，3.98，P ＜0.05）；联合组子宫长径、前后径、横径及3径之和均明显缩短（ t=3.42，3.67，3.92，4.11，P ＜0.05）。结论缩宫素联合中药穴位贴敷可显著促进子宫复旧，明显减少恶露量，改善产妇生活质量，值得临床推广。
作者：姜娟；乔爱玲；赵玉清 刊期： 2015年第22期
目的：探讨伊班膦酸钠对肺癌骨转移的抑制作用。方法选择2012年1月至2014年8月医院收治的肺癌骨转移患者90例，随机分为对照组与观察组，各45例。两组患者均给予重酒石酸长春瑞滨联合顺铂进行全身化学治疗(简称化疗)，21 d为1个周期，共化疗3个周期，观察组患者在此基础上给予伊班膦酸钠治疗，每21天静脉滴注1次，连续治疗3个周期；患者不能耐受疼痛时给予曲马多等镇痛药物。结果治疗后，观察组骨转移病灶缩小程度为60.00%，明显高于对照组的46.67%（ P＜0.05）；两组患者疼痛评分均显著下降，且观察组下降幅度更大（ P＜0.05）；观察组镇痛总有效率为86.67%，明显高于对照组的62.22%（ P＜0.05）；治疗后，两组患者Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β－CTX）、血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）指标水平均显著下降，且观察组下降幅度更大（ P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论伊班膦酸钠对肺癌骨转移患者有一定积极作用，用于辅助治疗可缩小患者溶骨性病灶，缓解患者疼痛，并控制骨转移，且不增加不良反应，值得临床推广。
作者：李林；王迪；万轲；徐国辉 刊期： 2015年第22期
目的：研究沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将96例使用二甲双胍血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，各48例。治疗组患者加用沙格列汀，每次5 mg，每日1次，口服；对照组患者继续予以二甲双胍，每次500 mg，每日3次，口服。均治疗12周。结果治疗后，两组患者餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平均较治疗前明显下降（ P＜0.05）。治疗组空腹血糖（FBG）较治疗前明显下降（ P＜0.05），胰岛β细胞分泌水平（空腹C肽、2 h C肽）较治疗前明显升高（ P＜0.05）；体重指数（BMI）、肾小球滤过率（eGFR）与治疗前无明显变化（ P＞0.05）；对照组FBG、空腹C肽、2 h C肽、BMI及eGFR均与治疗前无明显变化（ P＞0.05）；治疗组FBG显著低于对照组（ P＜0.05），空腹C肽、2 h C肽显著高于对照组（ P＜0.05），其他无明显差异（ P＞0.05）。两组均未发生低血糖等不良事件，两组仅各有1例发生恶心呕吐（ P＞0.05）。结论沙格列汀联合二甲双胍能有效降低血糖水平，安全性好，未发生低血糖等不良反应，体重也未见增加，且对肾功能和胰岛β细胞有较好的保护作用。
作者：封杰；石萍 刊期： 2015年第22期
目的：研究糖尿病高胆固醇血症患者应用匹伐他汀治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月内分泌科治疗的87例糖尿病高胆固醇血症患者临床资料，依据治疗方式将其分为研究组44例与对照组43例，均予糖尿病、低脂饮食，配合运动指导及降糖药物口服或胰岛素皮下注射，研究组予匹伐他汀口服治疗，对照组予阿托伐他汀口服治疗，两组均连续治疗6周。结果研究组总有效率为97.73%，优于对照组的88.37%（ P＜0.05）。研究组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平与对照组相比，差异明显（ P＜0.05）。研究组不良反应发生率为4.55%，低于对照组的16.28%（ P＜0.05）。结论糖尿病高胆固醇血症应用匹伐他汀治疗，不仅能改善患者血糖水平，且可纠正血脂代谢紊乱，不良反应少，效果显著，值得推广。
作者：巩雪俐；马琦；李扬；文娟 刊期： 2015年第22期
目的：观察醒脑静联合高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组，各34例。两组患者均予以颅脑损伤常规治疗，对照组患者给予醒脑静注射液治疗，治疗组患者在此基础上给予高压氧治疗。结果两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）水平及伤后3个月日常生活能力Barthel指数均明显改善，且治疗组改善更明显（ P＜0.05）。结论醒脑静联合高压氧治疗重型颅脑损伤，可有效降低患者hs－CRP水平，促进神经功能恢复，降低伤残率，改善预后，值得推广。
作者：赵美刚；李钊；郭德江 刊期： 2015年第22期
重庆市巫山县中药材资源丰富，生产历史悠久，特别是巫山“庙党”享有盛誉。全县中药材种植面积已达55000多亩，其中党参种植在10000亩以上。该文通过深入各乡镇调查和历史考证，针对生产中存在的问题，提出了巫山县中药材产业化发展的建议。
作者：范俊安；王清刚；蔡世军 刊期： 2015年第22期
目的：探讨黄芪联合血塞通对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗患者的心肌保护效果及护理配合方案。方法选取医院2014年1月至2015年1月介入治疗的冠心病患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组患者采用血塞通进行治疗，研究组患者采用黄芪注射液联合血塞通注射液进行治疗。结果两组患者治疗后8，24，48 h 3个时间点的平均动脉压（MAP）、醛固酮（Aldo）、C－反应蛋白（CRP）和脑钠肽（BNP）均较治疗前有显著变化（ P＜0.05）；研究组患者MAP水平显著高于对照组，CRP和BNP水平显著低于对照组（ P＜0.05）。两组患者治疗后8，24，48 h 3个时间点的心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）和超氧化物歧化酶（SOD）均较治疗前有显著变化（ P＜0.05）；研究组患者SOD水平显著高于对照组，cTnI和CK－MB水平显著低于对照组（ P＜0.05）。研究组患者不良反应发生率为5.00%，显著低于对照组的32.50%（ P＜0.05）。结论黄芪联合血塞通对冠心病介入治疗患者具有良好的心肌保护作用，配以合理的护理方案，可改善患者预后。
作者：齐敬美 刊期： 2015年第22期
目的：观察抗菌药物联合西黄丸治疗盆腔炎性包块的临床疗效。方法选取医院2013年7月至2015年7月收治的80例盆腔炎性包块患者，采取随机数字表法分为对照组与治疗组，各40例。对照组患者给予抗菌药物治疗，治疗组患者给予抗菌药物联合西黄丸治疗。结果治疗组的治愈率为42.50%，明显低于对照组的30.00%（ P＜0.05），治疗组腰腹部疼痛、白带增多、月经异常的症状消失时间明显短于对照组（ P＜0.05）；两组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、触珠蛋白（HP）、α－酸性糖蛋白（AAG）、血清铜蓝蛋白（CER）水平均明显低于治疗前，且治疗组下降幅度更显著（ P＜0.05）。结论抗菌药物联合西黄丸治疗盆腔炎性包块的疗效显著，行B超检查可见炎性包块明显缩小，缩短了临床症状消失时间，改善血清学指标，值得推广。
作者：刘进满；郭丽；王展；陈硕；刘翠英 刊期： 2015年第22期
目的：观察蒲苓盆炎康联合重组人干扰素治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床疗效。方法选择医院收治的宫颈高危型HPV感染患者106例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。对照组患者给予干扰素治疗，观察组患者在此基础上加用蒲苓盆炎康颗粒治疗。结果观察组的总有效率为94.34%，明显高于对照组的79.25%（ P＜0.05）。治疗后，两组患者中医症状积分和病毒载量均明显低于治疗前（ P＜0.05），两组患者的免疫球蛋白G ( IgG )、免疫球蛋白M ( IgM )水平均较治疗前明显上升（ P＜0.05），且观察组的上升幅度更明显（ P＜0.05）。结论蒲苓盆炎康颗粒联合重组人干扰素治疗宫颈高危型HPV感染患者疗效显著，能降低患者中医症状评分和病毒载量，值得临床推广。
作者：付金红 刊期： 2015年第22期
目的：观察醋氯芬酸联合热矿泥浴治疗膝骨性关节炎患者疼痛及关节肿胀的临床疗效。方法选取膝骨性关节炎患者96例，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组患者给予醋氯芬酸治疗，观察组患者在此基础上联合热矿泥浴治疗。2周为1个疗程，治疗2个疗程。记录两组患者治疗前及治疗后1，2，4周膝骨性关节炎疼痛功能（Lequesne）指数及疼痛视觉模拟评分法( VAS )评分变化，测量治疗前后膝围，比较两组患者的临床疗效，记录不良反应的发生情况。结果治疗2个疗程后，观察组总有效率为89.58%，明显高于对照组的81.25%（ P＜0.05）；观察组起效迅速，治疗1周时Lequesne指数和VAS评分显著改善，并持续好转至第4周（ P＜0.05）；对照组于治疗2周时开始得到显著改善，并持续好转至第4周（ P＜0.05）；组间比较，治疗2周后，观察组上述2项指标开始显著优于对照组（ P＜0.05）；治疗后2周开始，两组膝围均降低并持续好转至第4周，且观察组改善程度更大（ P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.17%，与对照组的6.25%相当（ P＞0.05）。结论醋氯芬酸联合热砂泥浴能显著降低膝骨关节炎患者Lequesne指数，缓解疼痛，降低关节肿胀程度，疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：吴瑛 刊期： 2015年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
