王金林；李前琼；王晓利；何利思；张俊松；张德志
目的：改善肺结核患者的用药依从性。方法从社会人口特征、药物因素、心理因素等方面探讨肺结核患者用药依从性的影响因素，找到药师切实可行的干预方法。结果与结论有效地实施肺结核控制策略，可提高患者用药依从性，控制肺结核流行。
作者：邓海洋 刊期： 2014年第13期
目的：初步研究罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803的抑制作用。方法采用噻唑蓝（MTT）法测定不同浓度梯度的罗汉松种子提取物作用人胃癌MGC-803细胞24，48，72 h的增殖抑制率。采用RT-PCR检测MGC-803细胞凋亡相关基因bcl-2和p53 mRNA的表达。结果不同质量浓度罗汉松种子提取物对MGC-803细胞均有增殖抑制作用，且随着质量浓度的增加和作用时间的延长，抑制率呈上升趋势。RT-PCR结果显示，不同质量浓度罗汉松种子提取物作用于MGC-803细胞，bcl-2 mRNA水平随质量浓度的增加而明显下降，而p53 mRNA水平则随质量浓度的增加而显著增强。结论罗汉松种子提取物对人胃癌细胞MGC-803有明显的体外抑制作用，其抑制作用与药物的质量浓度和作用时间呈正相关，可能与其调控相关凋亡基因的表达有关。
作者：周燕；隗磊；谭志明；余尚工；方念伯；刘合刚 刊期： 2014年第13期
目的：为儿科抗菌药物的合理使用提供参考。方法对某医院2012年7月至12月儿科门诊的处方进行回顾性调查，对儿科使用抗菌药物种类、处方数及不合理处方数进行统计和分析。结果儿科抗菌药物使用率为23.11%，抗菌药物单一使用率为87.98%，以头孢菌素类为主；不合理处方比例为10.10%，其中选药指征不明确或无用药指征表现突出。结论该院儿科抗菌药物使用基本合理，但尚存不合理之处，要求临床使用抗菌药物时严格掌握各类适应证，合理选用抗菌药物及给药途径，保证用药安全、合理。
作者：丁玲；贺小艳；李小亚；胡毅 刊期： 2014年第13期
目的：介绍环孢素A滴眼液治疗干眼症的作用机制和相关临床研究进展。方法在数据库检索“环孢素”“环孢素A”“作用机制”“外用制剂”等关键词，查阅近10年的研究文献，并就环孢素A滴眼液的研究历史、治疗干眼症的作用机制和相关临床研究进展进行整理和总结。结果环孢素A滴眼液的上市药物为RestasisTM；其治疗干眼症的作用机制包括免疫抑制、抗细胞凋亡、增加杯状细胞密度和黏蛋白分泌水平及增加眼泪流量等；其临床长期用药安全有效，无全身性不良反应，能明显改善干眼症的不适症状。结论环孢素A滴眼液外用制剂治疗干眼症，具有多种作用机制，临床应用疗效好且不良反应小，可以长期使用。
作者：曾洁；周渝姣；张传宝 刊期： 2014年第13期
目的：探讨可断裂药用聚乙二醇（PEG）和穿膜肽（TAT）共修饰脂质体用于肿瘤靶向的效果及机制。方法使用薄膜分散-超声法制备可断裂PEG和TAT共修饰脂质体，并观察其对体外培养肝癌细胞株和正常肝细胞株的穿膜效果、细胞靶向性及对细胞活性的影响。结果由质谱鉴定结果可见，合成的共修饰脂质体杂质较少，相对分子质量约为3622.4，纯度约为96.1%，图像表现为主峰峰面积较高；白色光、荧光及重叠后，观察组均可见胞内红色细胞大量分布，且集中于胞质内；不同质量浓度的共修饰脂质体对SMMC-7721细胞生物学活性与对照组比较，无明显差异。结论可断裂PEG和TAT共修饰脂质体的稳定性较高，制备工艺便捷，具备良好的药物承载性和安全性，且存在良好的细胞内外传递潜能，肿瘤靶向性极佳，具有巨大的临床应用前景，值得进一步研究。
作者：石志蓉；肖羽君 刊期： 2014年第13期
目的：观察阿立哌唑联合利培酮药物对精神分裂症患者血清催乳素的降低效果。方法选取2012年4月至2013年3月收治的精神分裂症患者110例，随机分为对照组与观察组，各55例。对照组患者给予利培酮治疗，观察组给予阿立哌唑联合利培酮治疗，观察两组患者用药前及用药2，4周后的血清催乳素水平，并进行比较与分析。结果两组血清催乳素水平比较，治疗前无显著差异，治疗2，4周后观察组显著低于对照组（ P﹤0.05）；阳性与阴性症状量表( PNASS )评分两组患者治疗前后均有显著差异（ P﹤0.05）；观察组患者的不良反应发生情况显著好于对照组（ P﹤0.05）。结论阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症临床效果确切，且不良反应少，安全性与有效性均较高，且联合用药能降低患者血清催乳素的水平。
作者：李裕基；高欢 刊期： 2014年第13期
目的：探究患者满意度评定（CSR）量表在我国医院药房的应用，让患者评价药房药师的工作，从药师方面提高医院的医疗服务水平。方法介绍CSR量表及其应用的限制性因素，阐述CSR量表的设计、应用及评价，结合我国医疗实际，讨论其在医院药房中应用于患者同药师交流过程的满意度。结果 CSR量表的应用，除了能反映患者的满意度外，还能用于分析药师的技术水平和个人沟通水平，结合我国实际情况可尝试在医院药房中应用CSR量表。结论 CSR量表在我国医院药房中应用需要结合实际情况进行修订，使其具有可行性。
作者：谭广山 刊期： 2014年第13期
目的：观察舒芬太尼在扁桃体切除术中的麻醉效果并探讨护理对策。方法选择美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ或Ⅱ级择期行扁桃体切除术的患儿125例，患儿在麻醉前30 min肌肉注射阿托品0.01 mL/kg，入室后建立静脉通道，依次给予咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和维库溴铵。麻醉期间给予合理、有效的护理措施，并对患儿术后麻醉恢复情况及并发症进行分析。结果舒芬太尼诱导麻醉后各时间点患儿平均动脉压和心率较麻醉前比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。经有效的护理干预，术后患儿平均呼吸恢复时间为（4.9±1.1）min，平均拔管时间为（7.8±1.1）min，躁动评分为（1.2±0.3）分。125例患儿拔管后均未出现恶心、呕吐和呼吸抑制等并发症。结论在小儿扁桃体切除术中，舒芬太尼诱导麻醉过程中结合合理、有效的护理干预有助于降低术后躁动的发生率，以提高麻醉恢复质量和麻醉安全性。
作者：吴若愚 刊期： 2014年第13期
目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗成年人急性哮喘的疗效。方法选取急性哮喘患者85例，随机分为观察组和对照组。观察组43例给予口服孟鲁司特治疗，对照组42例给予强的松治疗。观察两组患者的哮喘控制水平、大呼气峰流速( PEF )和肺功能指标( FEV1%)。结果治疗后，两组都取得了不错的控制效果（ P﹤0.05），观察组的控制率达76.74%，显著高于对照组的66.67%（ P﹤0.05）；症状评分、PEF及肺功能方面比较，两组患者都较治疗前有显著改善（ P﹤0.05），治疗后的昼间各指标比较两组差异不明显（ P﹥0.05），夜间的各指标比较观察组显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论口服孟鲁司特治疗成年人急性哮喘疗效较好，可在临床推广。
作者：汪海涛；凌敏 刊期： 2014年第13期
目的：观察双心疗法治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛合并焦虑抑郁状态患者的疗效。方法选择冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态患者80例，随机分为常规治疗加氟哌噻吨美利曲辛片组（治疗组）和常规治疗组（对照组）。疗程均为2周，治疗前后均观察患者症状及检测心电图。结果两组患者用药2周后，症状及实验室指标均有所改善，患者心绞痛症状缓解情况及心电图ST-T改变两组间存在显著性差异（ P﹤0.05）。结论双心治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁状态有效，值得临床推广。
作者：徐凡叶；牛芳桥；王云；李小莹；丁小蓉 刊期： 2014年第13期
目的：观察喷他佐辛复合靶控丙泊酚在无痛胃镜检查术中的应用效果和安全性。方法选取择期行无痛胃镜检查术的美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅲ级的老年患者90例，随机分为对照组（C组）、喷他佐辛Ⅰ组（P1组）和喷他佐辛Ⅱ组（P2组），各30例。C组开始采用效应室靶浓度2～3 mg/L靶控输注( TCI )丙泊酚，逐渐增至4～5 mg/L，当改良清醒镇静评分（MOAA/S评分）为0分时减至2～3 mg/L；P1组和P2组分别在TCI丙泊酚前3 min静脉注射喷他佐辛0.2 mg/kg和0.4 mg/kg。记录麻醉前（T1）、MOAA/S评分为0时( T2)、插镜过咽喉时（T3）、检查结束时( T4)和苏醒时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和指脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化；记录诱导时间、胃镜操作时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚总用量；观察并记录体动、呛咳、恶心呕吐、嗝逆等不良反应。结果 P2组SBP，DBP和HR在T2时与C组和P1组比较，差异有显著性（ P﹤0.05）；P2组的诱导时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚的总用量均显著少于C组( P﹤0.05)；P2组的体动和恶心呕吐发生率明显低于C组( P﹤0.05)；P1组和P2组的低氧血症发生率显著低于C组( P﹤0.05)；P2组的低血压发生率明显低于C组( P﹤0.05)。结论喷他佐辛0.4 mg/kg复合TCI丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查术不良反应少，更安全，更适合无痛胃镜检查术。
作者：董桂祥 刊期： 2014年第13期
目的：建立测定十味玉泉胶囊中葛根素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipse-C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），以甲醇-水（22：78）为流动相，检测波长为250 nm，流速为1.0 mL/min。结果葛根素的进样量线性范围为0.1715～0.8575μg（ r=1.0000），平均回收率为99.70%，RSD=0.61%。结论该方法简便、灵敏、准确，可用于十味玉泉胶囊中葛根素的含量测定。
作者：伍鹏兮 刊期： 2014年第13期
目的：观察非甾体抗炎药( NSAID )相关性上消化道出血的临床特征。方法询问190例上消化道出血患者入院前是否有服用NSAID类药物史，将患者分为NSAID组与非NSAID组，比较两组患者相关指标的差异。结果服用NSAID 50例（26.32%）；NSAID药品包括肠溶阿司匹林、双氯芬酸钠、阿咖酚散、对乙酰氨基酚、布洛芬及吲哚美辛等，服用药剂量未超过药品说明书大剂量；服NSAID平均(6.23±5.48) d。NSAID组年龄平均（62.23±6.45）岁，无胃肠道症状者占46.00%、胃镜检查糜烂病变者占86.00%、病变弥漫分布者占82.00%，均高于非 NSAID 组的（54.23±12.78）岁，19.29%，20.71%和16.43%（ P ﹤0.05）；NSAID 组血红蛋白水平为（87.34±12.34）g/L，低于非NSAID组的（98.34±10.45）g/L（ P﹤0.05）；住院时间及死亡率比较，两组无显著性差异（ P ﹥0.05）。结论 NSAID相关性上消化道出血临床常见，起病隐匿，临床表现不典型，应采取相应措施避免减少其发生。
作者：罗杰 刊期： 2014年第13期
目的：观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松对老年重度稳定慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法将50例老年重度稳定COPD患者分为两组，对照组采用噻托溴铵进行治疗，治疗组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡进行治疗，比较两组患者的肺功能改善情况和圣乔治呼吸间歇问题调查问卷（SGRQ）评分。结果治疗组的肺功能改善情况和SGRQ评分均显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论老年重度稳定COPD采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗可改善患者的临床症状，且安全有效。
作者：姚国滟；杨兴慧 刊期： 2014年第13期
目的：探讨减少引流管引起不良反应的方法。方法选取2011年1月至2013年1月进行腹部手术且术后放置腹腔引流管的患者256例，分成泡沫敷料组和抗菌剂组，各128例。观察所有病例引流管周围皮肤情况及引流管中感染状况，并计算出两组非共同花费人均6 d的总费用。结果两组患者皮肤情况比较，差异无统计学意义；不良反应发生率泡沫敷料组为24.22%，抗菌剂组为27.34%；引流管中的感染发生率，泡沫敷料组为7.03%，抗菌剂组为1.56%；两组患者人均6 d总费用泡沫敷料组为（212.23±15.68）元，远大于抗菌剂组的（86.34±14.37）元( P﹤0.05)；换药间隔时间方面，泡沫敷料组显著长于抗菌剂组；在换药时患者难受度调查上，泡沫敷料组远低于抗菌剂组( P﹤0.05)。结论消毒引流管口宜采用抗菌剂，而置管部位换药、泡沫敷料可改善换药难受度，但使用抗菌剂则更经济。
作者：刘燕黎 刊期： 2014年第13期
目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血的疗效。方法将126例高血压脑出血患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组，各63例。对照组术后采用常规标准大骨瓣减压术治疗，观察组联合小牛血去蛋白提取物注射液治疗。于治疗前、治疗后2，4周，对两组患者Barthal指数评分情况和神经功能缺损程度进行比较。结果治疗后2，4周观察组Barthal指数不低于75分比例及神经功能缺损轻型率均高于对照组（ P﹤0.05）。结论小牛血去蛋白提取物注射液联合标准大骨瓣减压术治疗高血压脑出血，其疗效满意，能有效地改善患者的神经功能缺损程度和生存质量。
作者：冯怡墨；石滴坚；程泽沛；曾龙威 刊期： 2014年第13期
目的：调查介入手术患者围手术期预防使用抗菌药物情况，分析存在的问题。方法回顾性分析医院2012年1月至12月介入手术患者抗菌药物使用情况，剔除原有感染已使用抗菌药物的病例，同时实施干预管理。结果监测患者415例，预防使用抗菌药物27例，使用率6.51%；用药天数1～7 d，平均1.78 d；使用频率排名前5位的依次为头孢孟多、头孢西丁、青霉素、头孢哌酮他唑巴坦、头孢拉定。结论介入手术患者抗菌药物预防性使用情况比较合理，但仍存在用药时间过长、选取不正确等情况，需进一步提高临床医师对抗菌药物使用知识的了解，提高抗菌药物预防性应用的合理性。
作者：王怡苹；秦侃；汪永宏；范鲁雁 刊期： 2014年第13期
目的：观察氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠对膝骨关节炎的临床疗效。方法将膝骨关节炎患者78例随机分为观察组和对照组，各39例。对照组采用氨基葡萄糖胶囊口服治疗，观察组在此基础上加用透明质酸钠关节腔内注射治疗。治疗24周后采用Womac关节炎指数、OA严重程度指数和视觉模拟评分( VAS )法对两组进行疗效评价。结果治疗后，总有效率观察组为97.44%，显著高于对照组的76.92%（ P﹤0.05）。观察组的Womac骨性关节炎指数为（32.42±7.02）、OA严重程度指数为（6.11±0.99）、视觉模拟评分为（1.42±0.17）分，对照组的Womac骨性关节炎指数为（40.17±7.14）、OA严重程度指数为（7.79±1.01）、VAS评分为（2.13±0.36）分，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。不良反应发生率观察组为5.13%，对照组为2.56%，差异无统计学意义。结论氨基葡萄糖联合关节腔内注射透明质酸钠可显著改善膝骨关节炎患者的病情，缓解患者疼痛、关节活动受限的临床症状，值得临床推广。
作者：余晓峰；张彩霞 刊期： 2014年第13期
目的：探讨健步走联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法将86例患者随机分为两组，试验组51例健步走每周3次，并口服还原型谷胱甘肽片0.4 g，3次/日；对照组35例单用药物治疗（同试验组）；8周为1个疗程。观察治疗前后患者临床症状及血脂、肝脏彩超的变化。结果试验组总有效率为92.16%，明显高于对照组的65.72%（ P﹤0.05）；试验组血脂、肝脏彩超的改善均明显优于对照组( P﹤0.05)。结论健步走联合还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝，较单纯药物治疗具有明显优势。
作者：刁丽萍；张毅；吴军 刊期： 2014年第13期
目的：观察典必殊滴眼液治疗白内障术后炎症的疗效，探讨相应的人性化护理策略。方法选取白内障患者53例，随机分为观察组28例和对照组25例。对照组在术后给予典必殊滴眼膏治疗，观察组给予典必殊滴眼液治疗，两组均给予人性化的护理关怀。统计分析两组患者的炎症指标、不良反应及眼压。结果治疗后，观察组可显著减少前房闪光及其他炎症指标（ P﹤0.05）；两组的眼压都有显著改善，且观察组显著优于对照组（ P﹤0.05）。结论典必殊滴眼液是安全、有效的术后炎症治疗药物，人性化的护理干预亦有助于患者的恢复及炎症的控制，该用药方案及护理措施值得临床推广。
作者：吴学萍；胡春燕 刊期： 2014年第13期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
