王苑桃；王志鹏；马远涛
目的：观察阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿支原体肺炎患儿的治疗效果及对血清C反应蛋白（CRP）和免疫球蛋白（Ig）水平的影响。方法将2009年至2013年住院治疗的80例小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组均给予阿奇霉素序贯治疗，治疗组加用静脉滴注痰热清注射液辅助治疗，疗程为2周。结果治疗后，两组CRP水平均显著下降（ P＜0.05），且治疗组下降更明显（ P＜0.05）；两组免疫球蛋白水平均上升（ P＜0.05），且治疗组升高更明显（ P＜0.05）；治疗组的总有效率为95.00%，显著高于对照组的62.50%（ P＜0.05）；在治疗过程中，出现胃肠道不良反应治疗组有4例(10.00%)，对照组有22例，对照组不良反应发生率明显高于治疗组（ P＜0.05）。结论阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎，临床疗效好、治愈率较高、安全性好，可缩短病程、增强抵抗力，值得临床推广。
作者：文宏 刊期： 2014年第19期
目的：观察复方甘草酸苷联合拉米夫定在治疗慢性乙型病毒性肝炎的有效剂量。方法选取2012年1月至2014年1月在医院进行诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者207例，按就诊序号分成A，B，C 3组，均服用拉米夫定0.1 g/d。在此基础上各组将复方甘草酸苷注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，A组、B组、C组复方甘草酸苷注射液剂量分别为40，60，80 mL/次，每天1次。3个月后进行疗效评估。结果3个月治疗后，3组症状和体征、HBV－DNA转阴率、肝功复常率都有一定程度的改善，A，B，C 3组肝区不适好转率分别为71.04%，79.71%，94.20%，乏力好转率分别为85.51%，88.41%，95.65%，食欲不振好转率分别为78.26%，85.51%，91.30%，肝肿大好转率分别为47.83%，57.97%，65.22%，HBV－DNA转阴率分别为79.71%，82.61%，94.20%；丙氨酸氨基转移酶( ALT )复常率分别为75.36%，81.16%，91.30%，血清总胆红素( TBIL )复常率分别为71.01%，73.91%，86.96%。C组效果明显优于A组（ P＜0.05），B组与其他两组比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎时，高剂量的效果优于低剂量。
作者：李远勤 刊期： 2014年第19期
目的：通过病例分析，总结替吉奥引起的不良反应及应对策略。方法依据参考文献，列举并分析近年来国内应用替吉奥引起的严重不良反应。结果替吉奥治疗晚期癌症，除常见的骨髓抑制、消化道反应、皮肤反应以及乏力等，还可出现中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、老年男性双侧乳腺增生、急性溶血性贫血、脑出血等严重不良反应。结论替吉奥治疗晚期癌症疗效确切、给药方便，但需密切注意其不良反应所引起的危害，尤其是严重的不良反应。
作者：胡岱丽；王洪建；王维欣 刊期： 2014年第19期
目的：评价微创腰麻联合瑞芬太尼静脉自控镇痛这一新型分娩镇痛方式的应用价值。方法将医院收治的要求分娩镇痛的初产妇128例随机分为A组和B组，各64例。A组给予舒芬太尼微创腰麻联合瑞芬太尼静脉自控镇痛，B组给予舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外腔自控镇痛，观察记录镇痛效果、运动阻滞、产程时间、新生儿评分、总住院费用及不良反应发生情况等。结果两组产妇各时刻疼痛视觉模拟评分（VAS评分）均明显下降（ P＜0.05），但A组明显高于B组（ P＜0.05）；所有产妇均未出现明显的运动阻滞；A组活跃期与B组无明显差异（ P>0.05），而第二产程明显短于B组（ P＜0.05）；两组顺产率无明显差异（ P>0.05），B组剖宫产率为17.19%，明显高于A组的10.94%（ P＜0.05）；两组新生儿生后1 min和5 min Apgar评分、生后15 min和出生后24 h神经行为与适应能力评分(24 hNACS评分)均在正常范围内，组间差异无统计学意义（ P>0.05）；A组在住院期间总费用较B组高（ P＜0.05）；A组不良反应总发生率为17.19%，明显低于B组的28.13%（ P＜0.05）。结论微创腰麻联合瑞芬太尼静脉自控镇痛在产科分娩镇痛中，虽然花费较高，但镇痛效果确切、无明显运动阻滞且对新生儿无明显影响，还能缩短第二产程，降低剖宫产率和不良反应发生率，值得临床推广。
作者：蔡弥松；李光强；王庆 刊期： 2014年第19期
目的：考察注射用硝普钠（SNP）与5%葡萄糖注射液（5%GS）配伍的稳定性。方法根据临床应用配制SNP溶液，考察在不同环境和不同放置时间下SNP溶液的稳定性，包括溶液性状、pH、不溶微粒、紫外－可见吸收光谱和SNP含量等。结果避光套避光，在20℃或35℃时，SNP与5%GS混合后26 h内稳定；不避光时，任何条件下溶液均不稳定，溶液的稳定性与浓度无关，与光照和强度与时间密切相关。结论在避光条件下，SNP与5%GS配伍26 h内稳定。
作者：林小明；韦宝含；曾毅；韦平原；梁汉钦；谢伟乾；陈明忠 刊期： 2014年第19期
目的：观察双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮对新生儿喂养不耐受的疗效和用药安全性。方法选取2012年1月至2014年1月喂养不耐受新生儿124例随机分成3组，对照组A 40例给予红霉素治疗，对照组B 40例给予多潘立酮治疗，治疗组44例给予双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮治疗，均以7d为1个疗程，对比3组患儿呕吐、腹胀及胃潴留的消失时间，达到胃肠足量喂养的时间，1周内日体质量增长状况。结果治疗组呕吐和胃潴留症状消失时间、治疗5d达全胃肠喂养例数、治疗1周体重增长值与对照组比较，差异有统计学意义( P＜0.05)，治疗组优于对照组。结论双歧杆菌三联活菌联合多潘立酮治疗新生儿喂养不耐受，疗效理想，方法较为简便，适合临床推广。
作者：刘梅 刊期： 2014年第19期
目的：比较水合氯醛浓度对青、老年大鼠的麻醉作用。方法采用固定水合氯醛给药量的方法，分别设青、老年大鼠高、低浓度组，进行腹腔注射水合氯醛麻醉，观察麻醉诱导时间、深度麻醉开始时间、深度麻醉持续时间和麻醉持续时间。结果不同浓度水合氯醛对老年大鼠的诱导麻醉时间和深度麻醉开始时间之间无明显差异（ P>0.05）；而深度麻醉时间和麻醉持续时间高浓度组长于低浓度组；对于青年大鼠，诱导麻醉时间和麻醉持续时间组间无显著差异，而深度麻醉开始时间和深麻持续时间低浓度组短于高浓度组。结论水合氯醛对老年大鼠和青年大鼠麻醉的剂量不同，同等剂量下不同浓度的水合氯醛对大鼠麻醉效应也不相同。
作者：李少春；马丽娜；李峰杰；郝伟；赵乐；李贻奎 刊期： 2014年第19期
目的：探讨自制肠外营养剂对妊娠剧吐的作用及其对妊娠结局的影响。方法选择医院收治的妊娠剧吐患者64例，随机分为对照组和治疗组，各32例。治疗组采用自制肠外营养剂经外周静脉输液，对照组采用常规的输液疗法。结果治疗组的止吐总有效率为87.50%，明显高于对照组的34.38%（ P＜0.05）；治疗组血糖和前白蛋白水平改善显著优于对照组（ P＜0.05）；两组患者的体重无明显差异（ P>0.05）；治疗组患者血钾、尿酮体回归正常时间、平均住院时间均明显短于对照组（ P＜0.05）；两组患者均未见明显不良反应。两组流产、死胎的例数无显著性差异（ P>0.05），但治疗组新生儿体重为（3.5±0.6）kg，明显高于对照组的（2.9±0.4）kg（ P＜0.05）。结论自制肠外营养剂治疗妊娠剧吐有良好的疗效，可促进尿酮体转阴，增加新生儿体重，对妊娠结局无不良影响。
作者：杨锐 刊期： 2014年第19期
目的：建立同时测定槐角总黄酮水解产物中染料木素和槐角苷含量的方法。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为Diamonsil C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为甲醇－0.05%磷酸水溶液（70：30），流速1.0 mL/min，进样量为10μL，检测波长262 nm，柱温30℃。结果进样量槐角苷在3.94~591 ng（ r=0.9999）、染料木素在20.12~1006 ng（ r=0.9999）范围内与峰面积线性关系良好，平均回收率分别为101.68%和97.99%，RSD分别为1.68%和1.81%（ n=6）。结论该方法简便、快速、准确、重复性好，可作为控制槐角总黄酮水解产物质量的定量依据。
作者：孟庆杰；潘五九；王伟明；刘姗姗；付磊 刊期： 2014年第19期
目的：观察并探讨低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治小儿重症支气管肺炎的临床疗效。方法选取医院2011年1月至2013年2月收治的110例患儿，据随机数字表分为观察组（57例）与对照组（53例）。两组均给予抗感染、激素、祛痰、吸氧等对症治疗，对照组雾化吸入采用异丙肾上腺素、每日2次，观察组在此基础上联合使用低分子肝素钠注射液雾化吸入、每日1次，治疗72 h后比较两组动脉血气与炎性指标，治疗5 d后判定疗效。结果治疗72 h后，2组患儿血氧浓度、C反应蛋白( CRP )均较治疗前明显改善（ P＜0.05）；观察组治疗后血氧分压( PaO2)、二氧化碳分压( PaCO2)、CRP指标均显著优于对照组（ P＜0.05），喘憋、肺部罗音、咳嗽等消退时间明显低于对照组水平( P＜0.05）。治疗5 d 后，观察组治愈率（50.88%）、总有效率（98.25%）均高于对照组（37.73%和94.33%），但差异不具有统计学意义。雾化吸入期间，观察组与对照组在吸入异丙肾上腺素时分别有6例和7例出现心率一过性升高现象，其余未见其他不良反应（χ2=0.189，P=0.663）。结论在常规治疗小儿重症支气管肺炎基础上，联合应用低分子肝素与异丙肾上腺素雾化吸入能提高换气功能，减轻气道炎症，提高临床疗效。
作者：徐冰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨抗精神病药物所致不良反应的护理对策。方法选取2011年1月至2013年12月医院收治的精神疾病患者120例，随机分为护理组和对照组，各60例。对照组仅进行一般基础护理，护理组采取全面的有针对性的护理服务，对比观察抗精神病所致不良反应的评分情况。结果护理前，两组患者的相关不良反应评分无显著性差异（ P>0.05）；护理后，护理组总体评分为（7.2±1.1）分，明显低于对照组的（12.9±1.6）分（ P＜0.05）。结论针对抗精神病药物引起的常见不良反应，采取有针对性的护理对策，可有效缓解不良反应症状，增强治疗依从性，提高治疗效果。
作者：安荣利 刊期： 2014年第19期
目的：归纳中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量检测方法的研究进展。方法查阅国内外相关文献进行综合分析。结果概述了不同中药材、复方制剂中胡芦巴碱含量的测定方法，主要有色谱分离分析方法、薄层色谱检测法、电泳分离分析方法和仪器联用分析法，可为胡芦巴碱中药材及复方制剂的质量标准制订提供参考。结论中药材及复方制剂中胡芦巴碱的检测方法研究虽然取得了一定的成果，但随着科学技术的发展和对药品质量控制要求的提高，还需采用更快速、精确的检测方法。
作者：曾圣雅；周吉银 刊期： 2014年第19期
目的：观察奥曲肽保守治疗直肠癌术后早期炎症性肠梗阻患者的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月行保守治疗的直肠癌根治术后早期炎症性肠梗阻患者80例，随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组进行禁食禁饮、持续胃肠减压、静脉营养支持、纠正酸碱平衡紊乱以及抗感染等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用奥曲肽，观察并记录两组患者的临床疗效、症状缓解状况、治疗前后胃肠减压引流量以及不良反应。结果治疗组总有效率为85.00%，明显高于对照组的55.00%（ P＜0.05）。治疗组患者腹痛腹胀缓解时间以及肛门排气排便时间均低于对照组，胃肠减压引流量明显比对照组少（ P＜0.05）；两组患者不良反应主要是电解质紊乱以及白细胞异常，不良反应发生率组间比较无明显差异（ P>0.05）。结论奥曲肽用于术后早期炎性肠梗阻的保守治疗临床疗效好，且不良反应并无增加，值得临床推广。
作者：金宗英；钟旗；成川华 刊期： 2014年第19期
目的：观察改良长效低浓度骶管阻滞用于药物中期引产患者的临床疗效。方法将2009年6月至2012年12月收治的86例药物中期引产患者随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规药物中期引产的镇痛方法，观察组采用改良长效低浓度骶管阻滞进行镇痛。结果两组患者治疗后宫缩痛均有改善，观察组改善程度及有效率均高于对照组，不良反应发生率低于对照组（ P＜0.01）；观察组的产程时间、镇痛起效时间及术中出血量均少于对照组，镇痛持续时间长于对照组（ P＜0.01）。结论改良长效低浓度骶管阻滞能有效治疗药物中期引产患者的产痛，比传统方法起效快、持续时间长、有效率高，不良反应率低，值得临床推广。
作者：姬素红；肖三虎；姬娜；苗雪英；王雅丽 刊期： 2014年第19期
目的：探讨蛭龙活血通瘀胶囊对局灶性脑缺血大鼠血管内皮生长因子( VEGF )的影响。方法将120只健康雄性成年SD大鼠，体重250~300 g，随机分为6组，即假手术组，蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组及步长脑心通对照组，模型组，每组20只，另取30只大鼠备用。以Zea longa法为标准制作大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）模型，假手术组只行正中切口，但不插入线栓。各用药组均在动物苏醒后灌胃给药，假手术组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液灌胃，连续7 d。术后7 d，测定血清血管内皮生长因子( VEGF )含量；心脏灌注固定，断头取脑，脑组织HE染色观察。结果蛭龙活血通瘀胶囊治疗组大鼠血清VEGF含量较模型组明显升高( P＜0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能促进脑缺血大鼠神经功能恢复。促进神经功能恢复，其机制可能是通过升高血清VEGF含量，从而促进脑微血管新生，改善缺血区微循环。
作者：吴英；郑直；杨思进；白雪；黄帅金 刊期： 2014年第19期
目的：建立二十五味鹿角丸（红花、丁香、肉豆蔻、降香等）的质量控制方法。方法采用薄层色谱法（TLC）对处方中丁香、肉豆蔻、降香、木香、乳香和决明子进行定性鉴别。采用高效液相色谱（HPLC）法测定红花中羟基红花黄色素A，色谱柱为Luna 5u C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为甲醇－0.1%磷酸溶液（30：70），检测波长为403 nm，柱温为35℃，流速为1.0 mL/min。结果薄层鉴别均斑点清晰，阴性对照无干扰。羟基红花黄色素 A质量浓度在6.45~77.4μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9999)，平均回收率为99.74%，RSD为2.29%( n=6)。结论该研究建立的方法专属性强、简便、灵敏、重复性好，能有效控制二十五味鹿角丸的内在质量。
作者：次旦多吉；武尉杰；万萌萌；周珊珊；万军；谭睿 刊期： 2014年第19期
目的：对静脉用药调配中心不合理医嘱进行统计分析和比较，探讨医嘱审核及干预、培训及反馈、再干预三步走的措施对药学干预的效果。方法通过边干预边收集数据的方式，对2013年前3个季度不合理医嘱进行统计和分析。结果经过有效的干预，不合理医嘱比例明显下降。结论特有的干预与培训反馈交叉配合的手段可以有效降低不合理医嘱比例，同时，积极的沟通和学习建立了药师和医师之间交流的良性循环，保证了药学干预的效果。
作者：陈琳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨采用药物左旋多巴联合传统的遮盖方法治疗儿童弱视的疗效。方法将2010年2月至2014年2月收治的弱视患儿110例（共204眼）随机分为对照组和治疗组，每组102眼。对照组采用经典疗法治疗，主要采取遮盖、后像红闪仪治疗、精细目力训练等。治疗组在进行经典疗法的同时口服左旋多巴进行治疗。随访12个月，进行疗效评价。结果治疗后治疗组基本治愈48眼（47.06%），进步49眼（48.04%），总有效率为95.10%；对照组基本治愈36眼（35.29%），进步47眼（46.08%），总有效率为81.37%。两组总有效率差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论左旋多巴联合经典疗法治疗弱视更快捷、有效，可使治愈率提高，治疗时间缩短。
作者：丁艳红；殷志武 刊期： 2014年第19期
目的：通过对1例支气管扩张合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行药学监护，探讨开展药学监护的重要性和关键点。方法通过对患者治疗方案及国内外指南、新研究结果的分析，探讨药物使用的合理性。结果临床药学工作者需结合患者的实际情况及国内外新研究进展参与制订药物的治疗方案，从而达到合理用药的目的。结论个体化药学服务可使临床用药更规范、合理。
作者：刘静雯；赵庆春；孟威宏 刊期： 2014年第19期
目的：观察米非司酮在疤痕子宫人工流产中的应用效果。方法回顾性分析2009年9月至2013年9月间行人工流产术的84例疤痕子宫患者的临床资料。将术前2 d口服米非司酮的患者42例作为治疗组，术前未用米非司酮的42例患者作为对照组。结果治疗组的手术时间、术中出血量、阴道流血时间均明显少于对照组（ P＜0.01）；治疗组的不良反应发生率为9.52%，明显低于对照组的30.59%（ P＜0.05）。结论米非司酮用于疤痕子宫人工流产中的效果显著，具有推广价值。
作者：饶育梅 刊期： 2014年第19期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
