李峻
目的：分析肝功能检查在评估肝储备功能方面的临床价值．方法：选取2013－03／2014－03我院收治的肝病患者86例作为研究对象，将肝功能恢复不全的患者设为研究组（ n＝46），将肝功能恢复正常的患者设为对照组（ n＝40），两组患者治疗前均行肝功能检查，对两组患者的检查结果进行统计对比．结果：研究组的TB值为（13．18±2．15）μmol／L，低于对照组的（18．89±4．32）μmol／L；研究组的 PA 值为（0．28±0．06）g／L，高于对照组的（0．14±0．03）g／L；研究组的γ?GT值为（71．27±4．32）U／L，低于对照组的（108．45±8．34）U／L，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：治疗前行肝功能检查，可直接判断患者是否有低白蛋白及高总胆红素，对评估患者肝储备功能有重要的临床价值．
作者：王惠梅；王菊梅；燕磊 刊期： 2015年第11期
目的：分析慢性HBV感染患者血清中HBV?DNA、HBsAg、HBeAg的表达情况．方法：选取2014－03／2015－07贵州省铜仁德江县民族中医院收治的CHB患者500例，严格按照仪器及试剂的操作要求对患者血清中的 HBV?DNA、HBsAg、HBeAg进行检测．结果：500例 CHB 患者的血清中， HBV?DNA阳性者318例（阳性率63．6％），HBeAg阳性者398例（阳性率79．6％），患者血清 HBeAg 的浓度会随着 HBV?DNA量的增加而增加，存在正相关性；HBV?DNA量增加的组中的 HBsAg，反而低于中低等量的 HBV?DNA 中的 HBsAg， HBV?DNA量增加而HBsAg浓度反而下降，说明HBV?DNA和HBs Ag之间存在负相关性，相比较（P＜0．05），有统计学意义．结论：掌握CHB患者血清中HBV?DNA、HBsAg、HBeAg的表达情况，对于评估免疫系统和病毒的相互作用及乙型肝炎的治疗有着重要意义．
作者：贺天辉；牟真娟；吴红兰 刊期： 2015年第11期
0引言随着人们生活水平日益提高，卫生保健及法律意识逐步增强，生育事件受到社会的高度关注。助产士的每项工作均关系到母婴安危，其在工作中身心时刻处于高度紧张状态，承受着巨大的心理压力。本研究针对助产士工作压力产生原因及应对措施讨论如下。
作者：李小丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对睡眠呼吸暂停综合征患者实施护理干预措施的临床疗效。方法：随机选取我院收治的86例睡眠呼吸暂停综合征患者，对其采取临床观察、实施护理干预措施及健康教育。结果：患者缺氧状况得到改善，睡眠时呼吸暂停的次数及持续时间减少。结论：根据患者的不同情况实施针对有效的护理干预措施，可以有效降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，提高其睡眠质量，具有较好的临床意义。
作者：张甲甲 刊期： 2015年第11期
目的：探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床效果．方法：选择2014－02／2015－02在我院行剖宫产的产妇56例，随机分为对照组（n＝28）和观察组（n＝28），对照组给予布比卡因和腰硬联合麻醉，观察组给予罗哌卡因腰硬联合麻醉．比较两组产妇阻滞起效时间、镇痛维持时间、镇痛效果及不良反应情况．结果：观察组产妇麻醉阻滞起效时间、麻醉效果持续时间、VAS评分等指标与对照组相比差异无统计学意义（P＞0．05）；但观察组产妇不良反应发生率（7．14％）显著低于对照组（21．43％），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：剖宫产中对产妇行罗哌卡因腰硬联合麻醉的镇痛效果较好，尽管麻醉效果与布比卡因无明显差异，但其安全性较高，值得临床推广．
作者：刘治刚 刊期： 2015年第11期
0引言慢性心衰是由于慢性心脏病变以及长期心室负荷过重而导致的心肌收缩能力减退，使血液排除困难，静脉系统出现淤血及动脉系统搏出量降低，不能满足机体代谢所需要的一种心脏疾病。其临床表现常见于四肢水肿、胸闷、气短、心悸等症状，严重影响患者的生存质量。本研究采用温阳利水活血法对慢性心力衰竭患者进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
作者：李学龙 刊期： 2015年第11期
目的：探讨血液标本存放的时间与生化检验结果的相关性．方法：回顾性分析2012－06／2013－06我院收治的96例患者的临床资料，对所有患者的血液标本在取标本后1h、4h、8h、24h进行检测，分析标本不同存放时间对生化检验结果的影响．结果：经生化检验结果分析，血液标本在存放4 h的ALT、AST、TG、ALB、TP、TBIL等生化指标与存放1 h的检验结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；在存放8 h的ALT、AST、TG、ALB、TP、TBIL等生化指标与存放1 h的检验结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；在存放24 h的 ALT、AST、TG、ALB、TP、TBIL等生化指标与存放1 h的检验结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：血液标本不同存放时间对患者生化经验结果的准确性有一定影响，临床应良好控制血液标本存放时间，从而减少检验结果的误差．
作者：李玉霞；王海凤 刊期： 2015年第11期
目的：观察和分析消化内科上消化道出血患者的临床诊断与治疗情况。方法：选取我院2013－12／2014－03收治的42例消化道出血患者为研究对象，对其临床诊断及临床治疗情况进行分析。结果：采用胃肠镜检测的方式，确诊患者42例，其中患有消化性溃疡的患者有12例。在临床治疗过程中，根据42例消化道出血患者的疾病症状，选择手术治疗与药物治疗的方式，其中采用常规外科手术治疗方式治愈的患者有5例，在药物治疗过程中有13例患者出现了出血情况，在后续的治疗过程中病症情况得到了控制。结论：消化内科上消化道出血疾病的病因多与患者消化性溃疡有关，在临床治疗过程中主要以内科药物治疗为主。
作者：王莉 刊期： 2015年第11期
目的：分析鼻炎净喷剂与氯雷他定片对治疗过敏性鼻炎患者的疗效．方法：随机选取2015－01／2015－09在我院接受治疗的74例过敏性鼻炎患者，将其分为鼻炎净组和氯雷他定组，分别给予鼻炎净喷剂与氯雷他定片进行治疗，比较两组治疗效果．结果：鼻炎净组有28例有效，有效率为75．68％，而氯雷他定组有35例有效，有效率为94．59％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：与鼻炎净喷剂相比较，氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的效果更好，治疗效果更为彻底，值得临床推广．
作者：王阁 刊期： 2015年第11期
目的：探讨蒙药通拉嘎?5味散治疗小儿反复呼吸道感染的效果．方法：选取2012－03／2014－03我院门诊收治的58例反复呼吸道感染患儿，所有患儿均采用蒙药通拉嘎?5味散进行治疗．观察患儿的治疗效果，并总结治疗体会．结果：58例患儿均经蒙药通拉嘎?5味散治疗，显效35例，有效18例，无效5例，治疗总有效率91．38％．结论：针对小儿反复呼吸道感染可以行蒙药通拉嘎?5味散治疗，能够快速改善患儿临床症状，减少呼吸道感染反复发作，帮助患儿改善预后，值得临床推广．
作者：红霞；宫玉花；阿拉腾其木格；包秀荣；乌仁托雅 刊期： 2015年第11期
0引言痤疮的治疗方法颇多，本研究采用消痤汤结合西咪替丁对肺胃热盛型寻常痤疮进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
作者：许冬平；高瑜 刊期： 2015年第11期
目的：探讨羊水污染孕产妇采用不同分娩方式对新生儿结局的影响．方法：选取2015－01／2015－05在我院分娩的羊水污染孕产妇200例作为研究对象，产妇妊娠＞37周，分类统计不同程度羊水污染产妇经阴道或剖宫产分娩后的新生儿结局．结果：200例孕妇中，经阴道分娩新生儿窒息发生率显著高于剖宫产，差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅲ度羊水污染新生儿窒息发生率高，显著高于Ⅰ度、Ⅱ度，差异具有统计学意义（P＜0．05）；I度羊水污染新生儿阴道分娩窒息发生率与剖宫产分娩相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）；Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染新生儿阴道分娩窒息发生率显著高于剖宫产分娩，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：Ⅱ、Ⅲ度羊水污染孕产妇，新生儿窒息发生率及重度窒息发生率较高，故应根据孕产妇实际情况选择合理的分娩方式，以减少新生儿窒息发生率．
作者：熊洁梅；陈燕忠 刊期： 2015年第11期
目的：探究雾化吸入联合振动排痰对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效．方法：对我院收治的126例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组及对照组，对照组给予雾化吸入进行治疗，观察组在对照组基础上给以振动排痰进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较．结果：观察组其接受治疗后排痰量以及临床效果均优于对照组（P＜0．05）．结论：雾化吸入联合振动排痰对老年慢性阻塞性肺疾病具有良好疗效．
作者：黄天霞；杨超勉；于虹；张良明 刊期： 2015年第11期
目的：通过与肱骨前外侧入路手术比较，探讨肱骨前路微创技术联合LCP （锁定加压钢板）治疗肱骨干骨折的疗效分析．方法：选取我院2012－06／2015－04收治并确诊为肱骨干骨折的61例患者，随机分为对照组（ n＝30）和观察组（n＝31）．对照组行肱骨前外侧入路切开复位内固定（ORIF）联合LCP固定，观察组行肱骨前路微创钢板接骨术（ MIPO）联合LCP固定．对比两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、肩肘关节功能（采用DASH评分）、并发症发生率．结果：观察组与对照组的住院时间、肩肘关节功能比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组的切口长度、术中出血量、手术时间、并发症发生率、骨折愈合时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：肱骨前路微创技术联合LCP治疗肱骨干骨折具有创伤小、术中出血量低、术后疼痛轻、并发症少、安全可靠等优点，重要的是，该技术具有不显露桡神经和减少医源性桡神经损伤发生的风险的优点，是治疗肱骨干骨折的有效方法．
作者：王建伟；姜兴华；韩建明；周建国；顾晓娟；黄磊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨复方米非司酮米索前列醇联合清宫术对稽留流产的疗效评价．方法：选取我院2014－03／2015－09确诊为稽留流产的患者164例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组给予复方米非司酮米索前列醇治疗，在米索前列醇应用后24 h复查B超；对照组给予己烯雌酚治疗，清宫术后复查 B 超．结果：研究发现实验组的总有效率为96．3％，而对照组的总有效率为69．50％．两组间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：复方米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的总有效率明显高于对照组，能有效促进子宫内妊娠物排出，同时避免了因流产不全，利用刮宫而造成的子宫壁受损甚至穿孔，也降低了术后子宫粘连、感染以及再次受孕困难等并发症的发生率，使患者以后的生活质量明显得到提高，值得推广．
作者：卢芳 刊期： 2015年第11期
目的：分析小剂量胰岛素联合电解质补充治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效．方法：回顾性分析2014－09／2015－09我院收治的116例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，按治疗方法的不同分为对照组（ n＝53）和观察组（ n＝63），对照组行电解质补充治疗，观察组在其基础上行小剂量胰岛素治疗，比较两组治疗后各指标的恢复时间、血糖、血钾、血钠及血清炎症因子水平．结果：治疗后，观察组纠正酸中毒、血糖达标及住院的恢复时间均较对照组少，且血糖、血钾、血钠及 IL?6、IL?12、IL?18、TNF?α指标水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：小剂量胰岛素联合电解质补充治疗糖尿病酮症酸中毒效果显著，值得临床推广．
作者：魏义 刊期： 2015年第11期
目的：观察分析中医针灸治疗面部神经麻痹的临床效果．方法：随机选取我院2014－02／2015－02收治的面部神经麻痹患者84例作为研究对象，按治疗方法的不同分为对照组（ n＝42）和观察组（ n＝42），对照组接受常规西药治疗，观察组接受中医针灸治疗，治疗18～20 d后，对两组患者的临床效果进行统计并比较．结果：观察组治疗有效率为97．62％（41／42），对照组治疗有效率为76．19％（32／42），差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：对面部神经麻痹的治疗，采取中医针灸治疗可获得良好效果，促进神经功能的恢复，改善面部血液循环，值得临床推广和应用．
作者：曾菲 刊期： 2015年第11期
目的：分析右美托咪啶对颅脑创伤急救患者麻醉诱导期患者血流动力学及脑电双频指数的影响．方法：选取2014－01／2015－01我院收治的颅脑创伤急救患者32例，按随机数字表法分为观察组（右美托咪啶组）和对照组，观察组在诱导前静脉负荷剂量右美托咪啶（江苏恩华制药有限公司，浓度为48 mL生理盐水中加入2 mL 100μg／mL的右美托咪啶）0．5μg／kg．对照组在诱导前给予等量的生理盐水从静脉注入．结果：对两组患者入室后的麻醉时间、苏醒时间、拔管时间以及定向回复时间进行比较，发现观察组和对照组患者各项时间值差异无统计学意义（P＞0．05）；对两组患者的 HR、BIS、MAP、SBP、DBP水平进行比较，发现两组的 MAP 值在 T2和T3、T4、T5、T6时间点明显低于T0、T1时间点（P＜0．05）．对照组在T2、T5、T6时间点的HR值明显低于T0和T1（P＜0．05）， T3时间点明显高于T0、T1时间点（P＜0．05），而观察组T4、T5、T6时间点明显在降低（P＜0．05）．观察组的BIS在T1时间点是明显低于T0（ P＜0．05），两组的BIS值在T2、T3、T4、T5、T6时间点均显著低于T0、T1时间点（P＜0．05）．同T0时间点相比，观察组的SBP、DBP水平在T1、T4、T5、T6各时间点明显降低，在T3时间点明显升高（ P＜0．05）；观察组总不良反应率为18．75％，对照组总不良反应率为37．50％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：患者在麻醉诱导前使用右美托咪啶，有利于降低不良反应率，安全性良好，有助于血流动力学平稳，产生显著的镇静效果．
作者：宋健楠 刊期： 2015年第11期
目的：分析我院2011～2013年新生儿听力筛查结果，为早期诊断及干预提供依据．方法：应用TEOAE （瞬态诱发耳声发射）技术对我院2011～2013年新生儿进行普遍筛查，初筛未通过者在6周内进行听力复筛，仍未通过者在3个月后进行ABR（脑干听觉诱发电位）检查．结果：2011年、2012年、2013年初筛通过率分别为90．11％、93．10％、90．04％，复筛通过率分别为84．07％、87．10％、85．56％；2011年、2012年、2013年听力受损检出率分别为1．06％、0．64％、0．96％，总发生率为0．87％；双耳、单耳中重度以上发生率分别为31．11％、24．39％，总发生率为27．91％．2011～2013年以上各项指标的差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：我院新生儿听力筛查率在2011～2013年间无明显差异，通过瞬态诱发耳声发射技术初步筛查，及时发现高危儿听力障碍，并进行有效干预，严格执行筛查程序，可降低聋哑发生率．
作者：纪玉珍 刊期： 2015年第11期
1病例介绍患者，女，25岁，因停经4月，阴道不规则流血2个月，腹部胀痛2 d入院．患者12岁初潮，23岁结婚，配偶体健，妊娠1次，生产0次．平素月经规律，末次月经2014－11－03，停经后未出现明显早孕反应，停经2个月自觉腹痛不适，持续两三天后自行缓解，随后出现阴道不规则流血，量少，色淡红，时有时无，持续至今，患者自以为月经不调，未诊治，未重视．近两天自觉下腹胀痛不适，遂就诊，行B 超提示：子宫右后方所见混合性包块多考虑腹腔妊娠，遂收住入院．入院查体：体温36．3℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压118／61 mmHg，心肺未闻及异常，腹部微膨隆，腹软，无压痛．专科检查：外阴已婚未产型，阴道通畅，无血迹，白色分泌物较多，粘膜光滑，无充血及糜烂，宫颈光滑，有举痛，盆腔内可触及一直径12 cm ×12 cm ×13 cm大小包块，形态不规则，质中，活动度差，无压痛，子宫触及不清，双侧附件区未触及明显异常，无压痛．入院查血常规，尿常规及生化全项均正常．妇科彩超提示：子宫声像图未见明显异常，子宫的左后方所见混合性包块多考虑腹腔妊娠可能，不排除残角子宫破裂可能．患者考虑腹腔妊娠，经科室讨论后决定全麻下行剖腹探查术，术中探查见腹腔有一直径约12 cm大小包块，其表面与子宫底部、肠管、大网膜、腹膜紧密粘连，分离粘连部分，打开包块，内见暗红色血液及凝血块，量共计约200 mL，取出约孕3个月大小死胎，似女性，未见明显羊水，取出胎盘及胎膜组织．再次探查见左侧卵巢及大网膜包裹于包块之上，考虑腹腔妊娠附着于大网膜，继发于卵巢，卵巢有破口，并与之包裹粘连．分离卵巢与大网膜，清除包块，行左侧卵巢成形术，左侧未探及明显输卵管组织，右侧卵巢正常，右侧输卵管为盲端，子宫约孕40余天大小，质中，形态规则，表面光滑．手术过程顺利，术中出血不多．术后予预防感染，对症支持等治疗，术后第4天，患者一般情况良好，无手术并发症，痊愈出院。
作者：者慧英；赵瑞敏 刊期： 2015年第11期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
