刘晓亮
为了做好小儿及胎儿心脏超声进修医生的管理和培训工作，经过多年的探索和实践，积累了一些经验，包括加强岗前培训教育、了解进修医生特点、开展系列专题讲座、安排科内轮转、鼓励参加学术会议及学习班和结业考核。经过多年进修医生的管理和培训工作，我们逐步在工作中探索并总结这出一套行之有效的进修医生管理方法，也希望这套培训及管理方法对小儿及胎儿心脏超声的发展起到一定的促进作用。
作者：李文秀 刊期： 2014年第22期
随着我国社会文明的快速发展，人们对于医疗事业的关注越来越多。医院的发展，需要社会大众的信任与支持。妇产科是医院的重要科室之一，每天妇产科都有许多新的生命出现，加强妇产科的护理工作，是医院服务质量提高的重要手段。妇产科护理工作中具有一定的风险，加强对风险的预测与控制是保障妇产科护理质量的重点。本文以妇产科护理中常见风险分析及其防治为题，对影响妇产科护理工作质量的风险进行分析，提出具有针对性的防治策略。
作者：肖道丽 刊期： 2014年第22期
目的：探讨耳穴压豆加穴位注射在防治化疗患者胃肠道反应中的作用。方法采用自身对照的方法对患者进行疗效观察。将40例患者前次化疗采用化疗前后使用止呕药物昂丹司琼针静脉滴注，胃复安20mg、苯海拉明20mg肌肉注射的方法防治化疗药物导致的恶心呕吐。后一次化疗则在使用昂丹司琼针的基础上，再采用耳穴压豆加穴位注射来防治化疗药物导致的恶心呕吐。结果耳穴压豆加穴位注射法总有效率达90.0豫，而常规治疗法为70.0豫，差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆加穴位注射防治化疗患者胃肠道反应有一定疗效，值得推广。
作者：李艳萍 刊期： 2014年第22期
目的：对椎间隙感染的临床表现和护理对策进行观察和分析。方法对于我院进行就诊的30例患者进行有效的护理，并且观察患者的护理效果。结果经过护理人员的精心护理，30例患者均得到了良好的康复，护理后患者的疼痛感明显减少，并且可以正常工作。结论对椎间隙感染的护理有利于帮助患者减轻疼痛感，有利于患者疾病的良好恢复。
作者：唐鲜芝 刊期： 2014年第22期
目的：探讨舒适护理模式在脑血管造影术的应用效果。方法选取我科收治的96例脑血管造影术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理。结果观察组汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)得分均显著小于对照组(=4.955，<0.01；=5.103，<0.01)。观察组总并发症率(6.3%)显著低于对照组(22.9%)(2=4.098，<0.05)。结论舒适护理应用于脑血管造影患者，有助于提高患者身心舒适度，降低身心应激反应，从而降低并发症。
作者：欧阳江英 刊期： 2014年第22期
目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗塞患者p-选择素的影响。方法入选2013年5月~12月在我院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒者患者100例，依据治疗方式不同分为对照组(阿司匹林治疗组)50例和观察组(氯吡格雷治疗组)50例。治疗1 w后静脉血检测p-选择素水平。结果治疗7d后两组患者的P-选择素水平较治疗前均升高，但是试验组升高水平低于对照组，差异有统计学意义，<0.05。结论氯吡格雷对急性脑梗塞患者在降低p-选择素水平上疗效优于阿司匹林，对治疗缺血性脑血管病具有非常重要的临床意义。
作者：王彬；崔志堂；严俊杰；王晓慧；贾红娟；许鑫；杨丽丽 刊期： 2014年第22期
儿童慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是一种常见病，由于儿童鼻腔鼻窦狭窄，鼻窦发育不全，鼻腔鼻窦黏膜脆弱，免疫防御功能较差，对变态反应原、细菌感染较成人更加敏感，且鼻窦窦口相对较大，位置相对较高等特征均使儿童易患鼻窦炎症。有关儿童CRS的保守治疗方法目前还存在很大争议。本研究主要探讨目前常用的不同治疗方法在儿童CRS保守治疗的疗效分析。
作者：陈其国；汪琼；孙群；李小虎；李浩 刊期： 2014年第22期
随着医学现代化技术及网络技术的快速发展，网络教学已成为医学影像学习过程中不可缺少的辅助手段。基于多视图模式的医学影像动态学习平台适应当前医学及科技的发展，能够提高医学影像的学习效率，改变传统的学习方式，平台适用于学生及医学工作者，为医学工作提供更多、更为丰富的学习、交流的途径。
作者：杨燕；赵伟 刊期： 2014年第22期
目的：通过分析正常无感染全髋关节患者术后CD64的表达情况，为CD64在THA早期术后感染的诊断中提供参考。方法分析80例无感染正常THA患者术前1d、术后1、3、5、7、14d外周血CD64表达水平，以及CRP和ESR、WBC的水平。结果THA术后CD641d开始增高，3d达到峰值，5d开始下降，5d后下降到正常水平。35例患者的CD64峰值超过诊断感染的阈值。结论CD64在未发生感染的THA术后会反应性的增高。这一数据将为CD64在THA术后早期感染的诊断中提供考值。
作者：冯兵；苏呈玺；胡红霞 刊期： 2014年第22期
目的：对产后抑郁的初产妇进行心理护理，并观察其护理干预的效果。方法我院自2012年3月~2013年12月收治初产妇共计100例，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规性护理方案，观察组患者接受产后抑郁心理护理干预方案，对比两组患者临床护理效果，每组患者各50例。结果应用汉密尔顿抑郁量表与汉密尔顿焦虑量表对对照组与观察组患者进行心理评估，其中两组患者接受护理前评分均不存在差异性，而在接受护理后观察组患者汉密尔顿抑郁量表评分与汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组评分，两组数据存在差异性，具有统计学意义，P<0.05。结论对初产妇进行护理干预具有抑制其产后抑郁的重要作用，起到了良好的临床护理效果，值得临床推广与应用。
作者：许金艳；郝秀杰 刊期： 2014年第22期
本研究通过问卷调查、访谈、案例分析、文献研究等形式，对中职卫校学生管理过程中存在的问题进行了调查分析，提出了解决问题的对策和建议。
作者：舒婧 刊期： 2014年第22期
目的：探讨人工全膝关节置换术的手术配合。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年12月收治的全膝关节置换术患者94例的临床资料，对其实施了术前准备及其术中配合等护理措施。结果全部患者能顺利完成手术，未发生1例因术中护理或配合不当所引起的并发症，术后予以抗感染补液等处理，适当功能锻炼，术后7~12d内均可离床行走，均未发现感染迹象。结论人工全膝置换术是一种效果肯定的手术，认真细致科学的手术配合是确保手术安全和顺利进行的关键。
作者：李水平 刊期： 2014年第22期
目的：探讨我科为手术患者手术时使用静脉留置针建立静脉通道的应用体会。方法回顾分析120例手术患者使用静脉留置针情况。结果120例患者使用静脉留置针全部一次性操作成功，无1例发生不良反应，为手术时的输液和用药提供了有力的保证，从而确保手术患者的安全度，也减轻了护士的工作量。结论静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管而外渗，便于在麻醉和手术中更换体位及术后返回病房的搬运，保证了一条畅通的静脉通道，便于抢救和治疗，减轻了护士的工作量，也减少了患者在术后输液中的穿刺次数，有效地保护了血管，减轻了患者的痛苦。
作者：余芳 刊期： 2014年第22期
目的：对儿童重症肺炎合并心衰的临床护理方法进行探讨，并针对目前儿童重症肺炎合并心衰护理现状提出改善的措施。方法回顾2010年7月~2013年9月来我院诊治的30例儿童重症肺炎合并心衰患者，对其进行积极有效的护理措施，观察其护理效果。结果30例患者从入院开始采取护理措施，对其各项生命体征严密监测，30例患者经积极治疗和护理后均痊愈出院，有效100%。住院时间为8~19d，平均住院时间为13d。患者满意度占91%以上。结论科学合理的护理治疗，可以提高儿童重症肺炎合并心衰治愈率，同时临床效果明显，值得推广和应用。
作者：余亚丽 刊期： 2014年第22期
目的：观察外科手术治疗十二指肠球部溃疡出血患者的临床疗效。方法选取40例十二指肠球部溃疡出血患者为研究对象，依据治疗方法，分为保守组(22例)和手术组(18例)，保守组采取消化性溃疡出血药物保守治疗，手术组采取外科内镜手术治疗，观察两组消化道症状改善情况及临床效果。结果手术组呕血、黑便、腹痛腹胀及住院时间均短于保守组，临床总有效率(88.89%)明显高于保守组(均<0.05)。结论外科手术治疗可有效缓解十二指肠球部溃疡出血患者呕血、黑便等消化道症状，临床疗效确切，有较高的推广应用价值。
作者：任开文 刊期： 2014年第22期
我国是乙肝大国，在此基础上也是原发性肝细胞癌（hepatocel ular carcinoma，HCC）高发区,中国每年新增肝癌患者和肝癌导致死亡占全世界的54豫左右。2012年新公布的《中国肿瘤登记年报》提示,原发性肝癌的发病率在所有恶性肿瘤中居第四位,病死率继续居第二位。据统计仅约20%的患者适合手术[1]，手术后5年生存率为31~56%[2]。我国肝癌患者多在肝炎、肝硬化基础上，病情进展而来，起病隐匿，确诊时患者大部分已达中晚期，无法进行手术治疗。因而肝动脉灌注化疗(TAI)、肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、冷冻治疗(Cryoablation)、高功率超声聚焦消融(HIFU)以及无水乙醇注射治疗(PEI)等[3]微创治疗在肝癌治疗领域起着举足轻重的作用。随着微创治疗技术的进展，为提高肝癌患者生存率以及术后不良反应，各种微创技术的联合治疗逐渐被大家接受。
作者：宋立文；韩雪；李菲 刊期： 2014年第22期
目的：探讨胃镜活检标本胃癌检出率及在诊断中存在的问题，提高胃癌早期确诊率。方法对我院1545例2011~2013年胃镜活检标本的临床、病理资料进行回顾性分析。结果经胃镜疑为胃癌者248例，病理活检诊断胃癌220例，占88.70%；其中196例为胃镜、活检同时诊断为胃癌的病例，诊断符合率79.03%；28例胃癌为经胃镜诊断为胃溃疡病变的活检病例，胃镜漏诊率为12.72%，经活检排除胃癌28例，11.29%。结论胃镜和活检相结合是诊断胃癌的必要手段，对胃镜下可疑病变胃粘膜提倡常规活检。
作者：于素香；李艳涛；杨亮；仝玲；侯冰洁；马孝民；敦华；邸玉然；王斌 刊期： 2014年第22期
目的：研究不同护理干预方法缓解心脏介入手术患者心理恐惧的应用价值。方法选择2012年1月~2013年12月我院收治的心脏介入手术患者920例，按照入院顺序号随机分成对照组(460例)与研究组(460例)，对照组采用常规护理方法，研究组实施全程护理干预，比较分析两组患者的护理效果。结果研究组患者术前失眠率为11.5%，显著低于对照组(<0.05)；研究组焦虑自评量表约7分的人数比例为53.5%，明显高于对照组(<0.05)。研究组护理总满意度显著高于对照组(<0.05)。结论全程护理干预可以有效缓解心脏介入手术患者的恐惧心理，改善患者情绪，提升护理满意度，值得临床推广与应用。
作者：李杰云 刊期： 2014年第22期
目的：探讨分析术后早期肠内营养对结直肠癌患者临床结局的影响。方法选择我院2010年12月~2013年12月收治的89例结直肠癌术后患者为研究对象，随机分为两组，对照组44例采用肠外营养方式，观察组45例采用早期肠内营养方式，各治疗1w，比较两组术后临床恢复情况。结果营养支持1w后，观察组血清总蛋白为(46.85±10.42)g/l，前白蛋白为(2.16±0.75)g/l，白蛋白为(35.13±4.39)g/l，胃肠功能恢复时间为(38.5±13.2)h，拆线时间为(7.83±2.45)h，发生并发症1例，住院时间为(9.4±2.2)h；对照组血清总蛋白为(45.78±12.34)g/l，前白蛋白为(2.41±0.91)g/l，白蛋白为(37.22±4.27)g/l，胃肠功能恢复时间为(49.6±17.4)h，拆线时间为(8.89±3.21)h，发生并发症3例，住院时间为(10.8±3.5)h，两组在血清蛋白各主要指标比较无统计学差异(P>0.05)，在胃肠功能恢复时间、并发症发生率等方面观察组均显著优于对照组，均有统计学差异(均P<0.05)。结论术后早期肠内营养对结直肠癌患者的临床恢复安全有效，值得临床进一步研究。
作者：姜秀娟 刊期： 2014年第22期
目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性心力衰竭患者120例随机分为治疗组和对照组各60例，对照组给予西医常规治疗，治疗组在此基础上加用芪苈强心胶囊，4粒/次，3次/d，疗程4个月。观察两组患者治疗前后的心力衰竭症状体征，左室射血分数(EF)，N末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)、6min步行试验(6MWT)。结果治疗组总有效率(98.3%)显著高于对照组(78.3%)，P<0.05。治疗后两组患者LVEF、6MWT、NTpro-BNP均明显提高(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合常规西医法治疗慢性心力衰竭疗效优于单纯西医常规治疗法，用药安全可靠，值得临床推广应用。
作者：仇昌智 刊期： 2014年第22期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
