邓洁；汤渝玲；赵静
目的探讨急诊螺旋CT平扫在急性胰腺炎中的临床应用价值。方法搜集并分析经我院螺旋CT平扫、实验室检查确诊的43例急性胰腺炎的影像学资料。结果胰腺肿大及左前肾旁间隙积液是急性胰腺炎常见的CT征象，螺旋CT检查对急性胰腺炎及其并发症的诊断均有极大的帮助。结论螺旋CT运用容积数据采集的方法，不受呼吸及胃肠道气体的干扰，解剖断面清晰，密度分辨率高。螺旋CT平扫是可靠的定量分级方法，有助于急性胰腺炎的早期诊断及分型。
作者：陆弢 刊期： 2015年第43期
马凡综合征(marfan syndrom，MFS)是由法国医师Marfan于1886年首先报告的一种常染色体显性遗传性结缔组织病，发病率为1/5000~1/10000，预后差，死亡率高[1]。MFS侵犯的器官和系统主要包括骨骼、眼和心血管，临床表现有蜘蛛样指(趾)、晶状体脱位、夹层主动脉瘤等，其心血管改变易致死。心血管表现包括主动脉环扩张、伴有或不伴有主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、主动脉夹层、二尖瓣脱垂和肺动脉扩张[2]。目前外科治疗大多采用Bental 手术或Cabro手术,即用带瓣(大多是机械瓣)的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉，同时做冠状动脉再植入。术后患者将面临机械瓣抗凝等问题,严重影响患者生活质量。由于部分患者动脉瓣环和瓣叶正常,因此David设计了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(简称David手术),术后无需抗凝[3]。根据手术类型，大致可分为David玉型和DavidⅡ型两型。David玉型国内翻译为再植法(reimp lantation),DavidⅡ型国内翻译为成形(remodeling)。我院2014年8月收治了1名马凡氏综合征、主动脉瓣关闭不全的患儿，在全麻低温体外循环行David术，术后恢复良好，护理情况如下。
作者：张晶 刊期： 2015年第43期
目的分析肝硬化腹水的临床治疗方法，对肝硬化腹水的治疗进展进行探讨。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年6月收治的39例肝硬化腹水患者的临床资料，探究肝硬化腹水的治疗方法。结果肝硬化腹水患者的病情比较复杂，变化快，而且临床治疗比较困难，临床中常采用综合治疗方法，根据患者具体情况选择个性化的治疗方法能取得比较理想的效果。结论综合治疗是临床治疗肝硬化腹水的主要方法，临床治疗效果较理想。
作者：韦春荷 刊期： 2015年第43期
新生儿应激性溃疡是危重患儿重要并发症之一，在新生儿中发病率很高，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。
作者：刘勇 刊期： 2015年第43期
总结5例特重烧伤患者使用翻身床的护理，翻身前做好充足准备，全面评估患者病情，翻身时注意管道维护及仪器工作正常，严密监测患者生命体征变化，综合考虑各种特殊情况，保证翻身安全。翻身床治疗特重度烧伤，能加速创面干燥、结痂、减轻因创面或长期强迫体位引起的严重感染，从而有效地预防并发症，促进创面愈合，利于身体康复，同时加强翻身时的全程护理，防止意外。
作者：岳敬敬 刊期： 2015年第43期
目的探讨舒芬太尼和芬太尼在腰硬联合麻醉分娩中的临床镇痛效果。方法随机从2014年1月~2015年5月来我院进行分娩的孕妇当中选出96例，将其随机分为两个小组，每组48例孕妇。对其中一组分娩时采用舒芬太尼进行镇痛，作为研究组；对另外一组分娩时采用芬太尼进行镇痛，作为对比组。分别记录两组孕妇药物显效时间、产程时间、出血量、首次加药时间、不良反应，同时记录两组孕妇分娩疼痛评分和新生儿评分。结果本次研究中，研究组孕妇的药物显效时间和各时间段疼痛评分均低于对比组，首次加药时间则高于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义(<0.05)。但两组孕妇产程时间、出血量、不良反应率、新生儿评分均没有较大差异，不具有统计学意义(跃0.05)。结论利用舒芬太尼能够取得更好的分娩镇痛效果，并且疼痛减轻程度较高。
作者：王珣 刊期： 2015年第43期
早产儿贫血是大多数早产儿均可出现的问题。早产儿贫血的治疗是早产儿管理中的重要组成部分。近年来对早产儿贫血的治疗取得显著进展，本文主要介绍早产儿贫血的重组人促红细胞生成素(rHuEPO)、铁剂的治疗进展。
作者：零庆珍 刊期： 2015年第43期
临床护理人员承担着患者的所有治疗、护理工作，护理人员在执行各项操作中尤其是侵入性操作中，不可避免的要接触到患者的血液、体液及组织液，而往往就是如此，患者的分泌物中又含有大量的病原体，由此看来护理人员的各项工作也就存在着很大的风险，护理人员所从事的工作已逐渐成为医院感染的前岩阵地。而护生作为未来的护理工作者，教育实习护生做好职业防护的防护措施对提升护理工作质量，降低职业暴露的风险显得尤为重要，而实习护生作为新近人员对职业防护的措施只是停留在书本知识，同时临床实习是护士进入临床的过度阶段，良好的习惯养成也是护士将来工作的重要学习阶段，如何在临床实习阶段建立良好的工作习惯及职业防护规范化培训是临床管理者、教育者带教老师需要关注的问题，我们在临床带教过程中体会到，在带教过程中不仅要提高实习护生的职业防护的意识，还要在言传身教上下功夫。
作者：员萍；王晓英；孔艳 刊期： 2015年第43期
目的探讨肠镜下儿童肠息肉切除术的治疗效果和护理。方法对100例儿童肠息肉患儿,做肠镜前做好患儿及家长的心理指导,做好患儿的饮食指导,做好患儿肠道清洁处理,术中做好患儿及家长的心理支持和病情观察,术后加强并发症预防,做好家长和患者的健康指导。结果本组患儿均顺利完成肠镜切除肠息肉手术,无一例出现手术并发症,术后住院1~2d,均康复出院。结论肠镜下电切除儿童肠息肉治疗方法安全有效,术前心理护理和肠道准备是肠镜治疗成功的关键,医护密切配合,操作者技术娴熟是治疗成功的重要保证。本组100例儿童肠息肉通过肠镜检查得以明确诊断和及时治疗,显示肠镜在诊断和治疗儿童结直肠疾病中的优势,而且在电子肠镜下切除儿童肠息肉,简便易行,安全可靠,适合推广。
作者：张荣书；张国来；刘娟 刊期： 2015年第43期
目的方法结果结论通过对比，回顾分析宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床价值。方法选取2007年1月~2012年6月，我院收治的子宫内膜息肉患者。结果超声提示子宫内膜异常回声的195例患者行宫腔镜检查，结合病检明确子宫内膜息肉者90例，宫颈息肉者28例，子宫内膜炎者16例，子宫内膜单纯性增生者22例，子宫内膜不典型增生者3例，子宫内膜恶性肿瘤者18例，粘膜下子宫肌瘤者17例，子宫内膜结核1例。结论宫腔镜诊断子宫内膜息肉准确率高于超声检查，及刮宫术，是一种安全可靠有效的临床诊断方法。
作者：李娟；王璇；苏敏 刊期： 2015年第43期
目的研究鼻(合剂对慢性鼻-鼻窦炎患者FESS术后术腔黏膜上皮化的影响。方法采用HE染色、免疫组化检测术腔上颌窦口黏膜内EGFR的表达强度，将符合标准的病例分成两组，实验组10例(布地奈德鼻喷剂+鼻(合剂)和对照组10例(布地奈德鼻喷剂+罗红霉素胶囊+标准桃金娘油肠溶胶囊)。两组患者均予相同的手术处理，术后1w开始用药，分别在术后第1、2、4w采取标本。结果实验组用药前后比较，用药1w后EGFR表达强度明显增加(<0.01)，用药3w后EGFR表达强度明显增加(<0.01)；对照组用药前后比较，用药1w后EGFR表达强度轻度增加(<0.05)，用药3周后EGFR表达强度明显增加(<0.01)。结论鼻(合剂在FESS术后的运用可促进术腔黏膜的上皮化，加速创面的愈合，其作用机制可能与EGFR表达强度有关。
作者：秦岭；马华安 刊期： 2015年第43期
目的评价迪瑞BF-6700全自动五分类血细胞分析仪的基本性能指标。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)和美国临床与实验室标准化协会(CLSI)制定的评价标准对BF-6700各项性能进行评价。结果 WBC、RBC、Hb和PLT批内和批间变异系数(CV值)均<4%,表明BF-6700重复性良好；各项指标Bias均小于行业标准要求,表明仪器准确度良好；得出WBC携带污染率为0,RBC携带污染率为0.3,Hb携带污染率为0,PLT携带污染率为0.1,均<1%,符合行业标准和仪器厂家要求；BF-6700全自动血细胞分析仪WBC、RBC、Hb和PLT相关系数均大于0.99,表明仪器测定值与理论值相关性良好。结论迪瑞BF-6700全自动血细胞分析仪性能优良,符合临床实验室检验要求,可广泛应用于各类型医院。
作者：陈晓彦 刊期： 2015年第43期
目的本文主要比较腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法在我院2013年5月~2015年5月所收治的异位妊娠患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为两组,对照组患者采用腹部B超进行检查,观察组患者采用阴道B超进行检查,比较两组患者的检查结果。结果观察组患者在阳性确诊率、宫内假孕囊、心血管搏动、胚芽、附件包块等检查率明显高于对照组患者,<0.05,差异具有统计学意义。结论对于异位妊娠患者而言,采用腹部B超与阴道B超进行检查的效果都比较好,但是相对而言,阴道B超检查的检出率更高,且具有无痛、安全、快速等优势。
作者：周大为；张燕；张士玉 刊期： 2015年第43期
采用外痔剥除内痔消痔灵注射部分切除术治疗环状混合痔,治愈89例,占95.5%；显效5例,占4.5%；有效率100豫。疗程11~18d,平均13.8d。与传统外剥内扎术相比具有创伤小,术后患者痛苦小,术后并发症少,住院时间短等优点。
作者：肖端；徐伟 刊期： 2015年第43期
目的探讨阿魏酸钠对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素-1(ET-1)、血清胱抑素C(Cys C)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)的影响及临床意义。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组(30例)和阿魏酸钠治疗组(30例),治疗4w,观察两组治疗前后ET-1、Cys C及UAER的变化。结果与治疗前比较,阿魏酸钠治疗组ET-1、Cys C、UAER水平较前下降,有统计学差异(<0.05),常规治疗组ET-1、Cys C、UAER水平较前无统计学差异(>0.05)。结论阿魏酸钠能明显降低早期糖尿病肾病患者Cys C、UAER及ET-1水平,改善内皮功能,延缓肾病进展。
作者：张玉静；郭更新；刘爱翔 刊期： 2015年第43期
辐射式新生儿抢救台作为手术室的重要仪器，能有效控制新生儿病儿手术的温度调节，解决新生儿病儿潜在的安全隐患，为难产儿的抢救赢取时间，从而降低新生儿病儿在手术室的风险系数。
作者：谢小芳 刊期： 2015年第43期
目的分析婚前医学检查中疾病的检出率，以说明婚前医学检查的必要性，从而保证青年夫妻婚后的幸福生活、减少新生儿出生缺陷率，以助于提高国民人口素质。方法对我院2011年1月~2014年12月婚前医学检查者进行统计分析。结果2011年1月~2014年12月4年受检总数10983人，检出患病人数为2523人，占22.97豫，其中男性总数为5485人，患病人数为1307人，患病率23.83豫，女性总数5498人，患病人数为1316人，患病率23.94豫。所检查出疾病总数中内科疾病例数1473例，生殖系统疾病例数983例，指定传染病病例96例，遗传病病例71例。结论婚前检查可提前为准夫妻提供安全保健工作，对其进行知识教育指导，可提前预防传染病、性病和出生缺陷率的出现。
作者：李炎冰 刊期： 2015年第43期
目的探讨分析个性化护理配合健康教育对小儿手足口病感染的效果。方法选择80例小儿手足口病患儿按入院单双号分为对照组和研究组两组(n=40)，给予对照组患儿常规护理方式，研究组患儿采用个性化护理联合健康教育方式，治疗后，比较两组患儿皮疹消退时间、痊愈时间、退热时间以及住院时间。结果研究组各项指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义，<0.05。结论小儿手足口病采用个性化护理联合健康教育方式，可改善疗效，缩短患儿住院时间，具有应用价值。
作者：程文芳 刊期： 2015年第43期
目的观察胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效和安全性。方法随机将86例患者分为两组。对照组患者给予西地兰静脉滴注治疗，观察组患者给予胺碘酮静脉滴注，观察两组患者阵发性心房颤动复律情况及治疗不良反应。结果观察组治疗3~8h和治疗8h复律成功率均显著高于对照组；低血压、轻微呕吐、心室期前收缩等不良反应发生率明显低于对照组(<0.05)。结论胺碘酮有助于提高阵发性房颤复律成功率，减少不良反应，可作为临床治疗房颤的首选药物。
作者：杜雷；王国团；刘建红 刊期： 2015年第43期
目的观察百灵胶囊治疗糖尿病肾病(T2DN)的临床效果,观察并记录患者的尿微量白蛋白的变化情况。方法随机选取2011年7月~2014年7月我院40例糖尿病肾病患者作为研究对象,然后将其随机划分为观察组和对照组,其中观察组的患者为20例,对照组的患者为20例,对照组患者使用胰岛素控制血糖进行治疗,观察组患者在对照组患者的治疗基础上使用百令胶囊(杭州中美华东制药有限公司)5粒/次,3次辕d口服,然后对比分析观察组与对照组患者在治疗前后24 h尿微量白蛋白(U-MA)含量情况。结果添加使用百灵胶囊对糖尿病肾病进行治疗的观察组患者,身体的各项指标都明显好于对照组患者,观察组降低UAE的效果显著优于对照组(﹤0.05)。结论糖尿病肾病患者使用百灵胶囊进行治疗,能明显降低其尿微量白蛋白(U-MA)的含量,对糖尿病肾病患者具有一定程度上的治疗作用。
作者：王伟捷 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
