刘小华
目的分析个性化综合护理对经尿道前列腺电切术后并发症的影响。方法选取于2012年7月~2015年6月来院行经尿道前列腺电切术患者137例作为研究对象，按护理方法的不同，分为对照组(n=68例)和观察组(n=69例)，对照组给予常规围手术期护理，观察组在对照组基础上实施个性化综合护理干预，观察对比两组患者术后并发症发生情况。结果观察组术后出血、膀胱痉挛发生率分别为5.80%、2.90%，均低于对照组的23.53%、19.12%，差异有统计学意义(<0.05)；观察组护理满意度为98.55%，对照组护理满意度为79.41%，差异有统计学意义(<0.05)。结论个性化综合护理干预在经尿道前列腺电切除围手术期护理中的应用效果显著，减少术后并发症的发生，促进患者早日康复。
作者：刘静红 刊期： 2015年第43期
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生率及死亡率位居所有肿瘤第一位，严重威胁人们生命安全。据统计，近年来随着吸烟人群的增多及空气污染的严重，肺癌的发生率呈逐步上升趋势。手术是治疗肺癌的有效方法之一，对于无手术禁忌的患者越早进行手术治疗效果越佳。临床上以往使用传统开胸手术进行治疗，随着传统手术的运用，其缺点也越来越明显，不仅失血多、并发症多、创伤大，且对于患者的恢复有较大影响，尤其是体质差的老年患者。随着显微技术的发展，胸腔镜的出现为胸腔手术提高了安全性，其微创的优势明显优于开放式手术，成为人们研究的重点。本文对肺癌患者不同外科手术方式进行综述，总结胸腔镜治疗肺癌的优势。
作者：李文军 刊期： 2015年第43期
目的了解同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在慢性肝炎患者中的变化及意义。方法回顾分析我院住院127例慢性肝病患者临床资料,其中慢性乙肝61例、肝硬化47例、肝癌19例,检测患者血浆同型半胱氨酸水平,同对照组58例健康人的血浆同型半胱氨酸进行比较。结果慢性肝病患者同型半胱氨酸水平明显升高,相对于对照组有统计学意义(<0.05),如果以同型半胱氨酸单一指标做标准对慢性肝炎的检出率高达90.6%。结论血浆同型半胱氨酸对慢性肝炎关系密切,可以作为检测、监测慢性肝病发生、发展的一个参考指标。
作者：吴文俊 刊期： 2015年第43期
目的探讨自制血标本盒对急诊血标本漏检和误检率的影响。方法回顾性调查分析我院急诊室2013年01月~11月以及使用自制血标本盒后的2013年12月~2014年12月两个不同阶段的血标本漏检率和误检率,分析急诊血标本漏检和误检的原因,以及使用自制血标本盒对漏诊率和误诊率的影响。结果2013年01月~11月漏检和误检3例,2013年12月~2014年12月未发生一例漏检及误检血标本事件。讨论急诊室患者较多、患者流动性较大,口头形式医嘱较多；试管多样化以及样本储存随意是急诊血样本容易漏诊和误诊的原因,自制血标本盒可以减少血标本漏检及误检次数,因此可提高医生和患者的满意度,减少不良事件的发生。而且此项发明已获得国家专利。
作者：张亚云 刊期： 2015年第43期
目的本文主要比较腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法在我院2013年5月~2015年5月所收治的异位妊娠患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为两组,对照组患者采用腹部B超进行检查,观察组患者采用阴道B超进行检查,比较两组患者的检查结果。结果观察组患者在阳性确诊率、宫内假孕囊、心血管搏动、胚芽、附件包块等检查率明显高于对照组患者,<0.05,差异具有统计学意义。结论对于异位妊娠患者而言,采用腹部B超与阴道B超进行检查的效果都比较好,但是相对而言,阴道B超检查的检出率更高,且具有无痛、安全、快速等优势。
作者：周大为；张燕；张士玉 刊期： 2015年第43期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一组以气流受限不完全可逆，且气流受限呈进行性进展，其发病率和死亡率均高的疾病，给社会及家庭带来沉重的经济负担。COPD的发病主要与生物燃料和颗粒物所致的炎症反应有关，机制复杂[1]。本文主要阐述白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、细胞间粘附分子-1（intercel ular adhesion molecule-1，ICAM-1）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、瘦素等细胞因子在其发病机制中的重要作用。
作者：刘颖卉；綦君香；田美香 刊期： 2015年第43期
目的对人性化护理干预改善慢性心力衰竭患者的心功能、生活质量的效果进行分析。方法选择慢性心力衰竭患者70例，通过随机数表法分观察组、对照组，对照组(n=35)实施常规护理，观察组在对照组基础上给予人性化护理干预，对两组患者护理后心功能及生活质量进行比较。结果①干预后观察组患者的左心室射血分数明显高于干预前和对照组，具有显著性差异(<0.05)；②干预后观察组患者的体力限制、社会限制、情绪控制、症状改善评分明显优于干预前和对照组，具有显著性差异(<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实施人性化护理干预，可有效改善患者的心功能，提高患者的生活质量。
作者：徐溟；张晓梅；姜军 刊期： 2015年第43期
目的观察和探讨急诊外科手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果及其应用。方法选取2013年1月~2014年12月收治的重症急性胰腺炎48例的临床资料，分为手术组(n=24)与非手术组(n=24)，比较两组的治疗结果(治愈、好转或死亡)、总住院时间、住院总花费、胃肠内营养开始时间及术后恢复情况。结果两组患者入选时各指标比较差异均无统计学意义；两组在总治疗结果上差异无统计学意义(>0.05)；两组在住院时间和胃肠营养开始时间上差异均有统计学意义(<0.05)。手术中出血量不多，并发症少或无。结论通过采用急诊外科手术治疗重症急性胰腺炎，能够有效地提高生存率，胃肠营养开始时间短。
作者：李钧荣 刊期： 2015年第43期
目的通过本研究探讨社区护理干预对老年糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取天津市河西区陈塘庄社区卫生服务中心2013年6月~2014年12月经确诊为糖尿病的64例老年患者作为研究对象，将入选对象随机分为干预组与常规组(各32例)，常规组给予基础治疗，干预组在基础治疗的基础上实施社区护理干预。结果经社区护理干预后，干预组患者的治疗依从性、饮食控制、运动疗法、血糖控制达标率等指标均明显优于常规组(<0.05)。结论本研究证实，社区护理干预可有效控制糖尿病患者血糖水平，提升患者治疗依从性，形成良好的生活习惯。
作者：朱妍 刊期： 2015年第43期
目的观察自拟中药汤剂联合耳穴贴压、护理干预治疗绝经妇女骨质疏松症的效果。方法将160例研究对象按一定的标准纳入，并随机分成干预组和对照组各80例。对照组接受常规的治疗及护理，干预组在此基础上给予自拟中药汤剂联合耳穴贴压、护理干预。分别在干预后6个月观察患者临床疗效。结果干预组疗效胜于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论自拟中药汤剂联合耳穴贴压、护理干预治疗绝经妇女骨质疏松症的效果显著，可以改善骨质疏松患者的临床症状及生活质量。
作者：乐玉华 刊期： 2015年第43期
目的研究超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的干预作用。方法选取我院2014年3月~2015年3月的100例脑卒中患者,采用分层抽样方法进行随机分组,一组为超早期康复干预组(早期康复组),另一组为常规护理组(常规组)。常规组对患者进行常规护理,早期康复组在常规组基础上增加超早期康复护理干预。比较Bartherl指数、Fugl-Meyer运动功能评分。结果早期康复组干预后,Barthel指数为(64.9±9.3),Fugl-Meyer评分为(58.5±5.3),两项指标均显著高于常规组。﹤0.05,差异有统计学意义。结论院经过超早期综合康复护理干预后,对脑卒中患者的恢复日常生活自理能力有很大程度上的提高,同时也大大降低了患者的运动功能障碍,从而降低致残率,减少复发率。
作者：白洁琼 刊期： 2015年第43期
目的探究小切口阑尾炎手术治疗阑尾炎的临床疗效及临床价值。方法将80例阑尾炎患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。其中,观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗,对照组采用传统阑尾炎切除术治疗,分析及比较两组术后的临床效果。结果观察两组患者手术情况,观察组较对照组而言手术时间更短、切口更小、术中出血量更少、术后恢复时间较更短,其术后留痕率为10.00豫、感染率为12.50豫,较对照组的27.50豫、32.50豫而言,相对较低,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论治疗阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术能有效缩短手术时间且术后恢复较快,降低感染几率等优势。
作者：白建斌 刊期： 2015年第43期
目的观察和对比在髋关节置换术中分别采用全麻和腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的施行髋关节置换术进行治疗的120例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组(n=60例)和对照组(n=60例)。对照组60例患者术前采用气管插管全凭静脉麻醉，研究组患者术前采用腰硬联合麻醉。观察和记录两组患者的麻醉药物用量、麻醉持续时间、气管拔管时间和清醒时间等指标，并进行对比分析。结果两组患者均获得了良好的麻醉效果。两组患者麻醉诱导、麻醉后30 min、麻醉后60 min及术毕等时间的SBP和DBP均明显低于麻醉前，(<0.05)差异均有统计学意义。对照组患者术中的低血压发生率明显高于研究组，(<0.05)差异均有统计学意义。结论全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术均可获得良好的麻醉效果，但是腰硬联合麻醉的并发症发生率相对较低。
作者：杨承艳；彭军其 刊期： 2015年第43期
新的医改给我国各级医院，尤其是大型综合医院的党建工作带来新的挑战。反腐倡廉、以民生为工作出发点在医院表现为为医务人员减轻压力，给患者提供服务。让医务人员受到鼓舞、让人民群众得到实惠，是医改的重要目标之一。如何有效加强医务人员党员的党性，远离商业贿赂等不正之风，大程度拉近医务人员和患者的距离，是医院党建工作中的新任务。探索大型医院党建工作面临的新问题有着实际的社会价值。
作者：马木提江·阿巴拜克热；陈瑛瑛；杨萍；董旭南；单志桂 刊期： 2015年第43期
目的观察小儿保留自主呼吸全身麻醉诱导时不同的芬太尼、丙泊酚给药顺序对于患儿呼吸循环的影响情况。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟择期于全麻下行不同手术的患儿60例,随机分为异丙酚-芬太尼组(PF)PF组和芬太尼-异丙酚组(FP)FP组,PF组予以丙泊酚3mg/kg,芬太尼3 ug/kg静注后,置入相应型号的喉罩,术中3%七氟烷维持麻醉,保留自主呼吸。 FP组在组予以芬太尼3 ug/kg,丙泊酚3mg/kg的顺序静注后,置入相应型号的喉罩,术中3%七氟烷维持麻醉,保留自主呼吸。记录置入喉罩前T1,置入喉罩后T2,手术开始时T3,手术结束时T4,拔除喉罩后T5时收缩压,舒张压,心率,以及两组患儿给药后的呼吸抑制情况。结果 PF组的呼吸抑制时间与频率均高于FP组,两组的血流动力学变化无统计学意义。结论与异丙酚-芬太尼组相比,芬太尼-异丙酚组对小儿呼吸抑制的程度明显减弱,且两组对于患儿血流动力学的影响无明显异常。
作者：孙鑫；吴嘉伟；卓芝政 刊期： 2015年第43期
目的探讨血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用。方法选取80例行急诊冠脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者，随机分为研究组(40)与对照组(40)，研究组术前给予替罗非班，血栓抽吸后采取PCI术；对照组术前给予替罗非班后采取PCI术，对比两组应用效果。结果两组左室射血分数、CKMB达峰时间、CKMB峰值、sumSTR、心肌MBG3级、TIMI血流3级有明显差异(<0.05)。两组患者均未发生靶器官再次血运重建、非致死性心肌梗死，且无死亡情况。结论急性STEMI患者急诊PCI术治疗中，采取血栓抽吸联合替罗非班治疗，效果显著，具有临床应用价值。
作者：卢志红；王孟杰；邱小芩；蒙绪宁 刊期： 2015年第43期
急性闭角型青光眼患者因眼压急剧升高，眼睛出现剧烈疼痛，头痛，恶心，呕吐等症状；视力急剧下降，可仅存光感。因此患者常常表现为较强烈的焦虑和恐惧，对护士采取的所有护理措施很排斥，这对手术治疗产生一系列不利影响。本人对30例急性闭角型青光眼患者加强心理护理，采取针对性的护理干预，对缓解患者的焦虑及恐惧程度起到了一定的积极作用，现将临床护理体会报道如下。
作者：彭春梅 刊期： 2015年第43期
目的对重型颅脑外伤患者院前急救治疗的必要性进行深入的剖析。方法从我单位近2年来接收过的重型颅脑外伤患者当中，随机选取67例来作为本次研究的研究组。本组患者，均于入院前接受过本单位实施的院前急救治疗，且所有患者在急救之后，都被送入我市的同一家三甲级医院。然后再将同期送入该三甲级医院接受治疗的53例重型颅脑外伤患者，拿来作为本次研究的研究组。本组患者于入院前，均未接受过相应的院前急救治疗。对两组治疗的终效果作出系统性的剖析与对比。结果研究组经治疗后，生活能力显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(<0.05)。针对神经功能缺损程度评分，研究组也显著高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对重型颅脑外伤患者实施院前急救治疗，是具有一定的必要性的。
作者：谭华社 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年人肺心病合并冠心病临床规范治疗效果。方法随机选取2012年1月~2014年12月我院收治的老年肺心病合并冠心病患者80例,均给予常规治疗,在常规治疗基础上,根据患者病情行针对性治疗,必要时可给予抗生素、血管扩张剂及小剂量强心剂等,统计患者的治疗情况。结果经治疗,80例患者治愈30例、显效21例及有效20例,无效8例、死亡1例,治疗有效率为88.75%。结论给予老年人肺心病合并冠心病患者规范性治疗,治疗有效率高,死亡率低,值得在临床治疗上推广应用。
作者：李军 刊期： 2015年第43期
目的分析探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用效果。方法择取从2014年1月~2015年1月在我院接受腹腔镜手术治疗的77例患者作为研究对象，对这77例患者进行随机分组；分别使用常规护理(参照组，共有38例)以及依照腹腔镜手术护理流程图进行护理(研究组，共有39例)。结果研究组不良事件发生率显著低于参照组，住院时间短于参照组，不良反应少于参照组，对护理工作的满意程度显著高于参照组，组间差异显著，<0.05。结论腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理中的应用效果好，患者满意程度高，可以推广运用。
作者：曹虹 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
