朱丽媛；李玉卿；杨文浩
目的：观察健康教育在孕妇临产前护理中的效果，探讨其应用价值。方法选取于我院行产检及分娩的孕妇60例，将其随机划分为试验组与对照组，每组各30例。结果经比较，试验组孕妇的自然顺产率明显高于对照组；试验组新生儿死亡率及产妇高危妊娠发生率均显著低于对照组。结论在孕妇临产前护理中施行健康教育，能够显著提高自然顺产率，保障母婴健康安全。
作者：韩静 刊期： 2015年第41期
目的：了解HBV病毒基因型、变异位点1762/1764和1896、p53基因突变与肝细胞癌的关系，进一步探讨肝癌的发病机理，为肝癌的防治及早期诊断提供理论依据。方法采用核酸扩增荧光定量及测序法检测慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和乙肝合并肝癌患者共78例血清标本的HBV基因型及变异位点，采用免疫组织化学方法检测上述4组肝组织中p53蛋白的表达情况，用半定量积分法进行结果判断。结果①在78例慢性HBV感染者中基因型B型为31例，占39.7%(31/78)，基因型C型为47例，占60.3%(47/78)，基因C型在ASC、CHB、LC、HCC四组中所占比例分别为42.9%（6/14），50.0%（15/30），64.3%（9/14），85.0%（17/20），差异有统计学意义(χ2=8.296，p=0.038)。②在ASC、CHB、LC、HCC四组中，在ASC、CHB、LC、HCC四组中，基因C型HBV感染者发生BCP变异的病例数所占比例分别为57.1%（8/14），53.3%（16/30），57.1%（8/14）,60.0%（12/20），发生PC变异的病例数所占比例分别为50.0%（7/14），43.3%（13/30），57.1%（8/14）,55.0%（11/20），两种变异均多于基因B型感染者，且除ASC组外，差异均有统计学意义（<0.05）。③p53蛋白的表达，以LC组高（阳性率100%），其次是HCC组（70.0%）、CHB组（70.0%）、ASC组（64.3%），组间比较差异有统计学意义（<0.05）。将LC、HCC组相加(82.4%)与ASC、CHB组相加（68.2%）后比较发现，p53蛋白在二者中的表达差异有统计学意义（<0.05），且p53蛋白在LC组、HCC组病例中强阳性表达多于CHB组和ASC组。4、ASC组、CHB组和HCC组基因C型HBV感染者p53蛋白的阳性表达率分别为57.1%(8/14),56.7%(17/30),60.0%(12/20)，大于基因B型感染组，即7.1%(1/14),13.3%（4/30）,10%（2/20），差异有统计学意义（<0.05）。ASC、CHB、LC和HCC组中p53蛋白阳性表达的HBV感染者BCP变异阳性的比例分别为66.7%，71.4%，71.4%，85.7%，PC变异阳性的比例分别为66.7%，52.4%，64.3%，57.1%，均高于BCP、PC变异阴性感染组。结论 P53基因突变可能与HBV金银C型、BCP、PC变异有相关性，与肝细胞癌的发生与发展有关。
作者：张禄；杨春霞；徐丽；杨微波；张艳梅；范晶华 刊期： 2015年第41期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效及其对患者生活质量的影响。方法将60例化脓性中耳炎患者按照1：1的比例均分为对照组（n=30）与观察组（n=30），分别采用氯霉素与盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗。比较两组临床疗效。结果①观察组疗效显著优于对照组（<0.05）；②两组治疗后生活量表各维度评分均显著高于治疗前（<0.05~0.01），且观察组治疗后量表各维度评分也均显著高于对照组治疗后（<0.05）。结论盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效确切，应在临床上进行推广。
作者：李柄君 刊期： 2015年第41期
目的：研究通辽地区蒙古族患者血胆红素、血尿酸与冠状动脉病变程度Gensini积分的相关性。方法选取2012年1月~2013年12月因胸痛就诊患者207人，入选患者均行血清胆红素与尿酸水平检测，均行冠状动脉造影检查，计算Gensini积分，根据积分分为4组（0~1分，2~20分，21~40分，大于40分），分析不同积分的胆红素与尿酸的差别。结果随Gensini积分增加，血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平下降，而尿酸水平无明显变化。结论通辽地区蒙古族患者胆红素水平与冠脉病变程度有明显相关性，尿酸检测与冠脉病变程度无相关性，在蒙古族患者中胆红素对于冠脉病变严重程度有重要指导意义。
作者：吴哲；宝云龙；洪英 刊期： 2015年第41期
监护仪是医院常用的医疗设备，数量较大，由于监护仪使用频繁，且长期连续工作，故障率也相对较高，但由于现在监护仪生产厂家不提供电路图资料，给维修带来一定的难度本文作者介绍了多参数监护仪的工作原理，分析了监护仪的常见故障和维修案例，并总结出了自己的心得体会，供大家参考。
作者：王锐 刊期： 2015年第41期
目的：追踪观察胃穿孔环形切除修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法对2005年12月~2014年12月我科收治的的45例无饮酒习惯急性胃穿孔患者行胃穿孔环形切除修补术，术后对患者进行追踪观察10年，每年行复诊及胃镜检查，分析其并发症。结果胃镜检查修补处完全愈合，本组均无再发溃疡。结论胃穿孔穿孔环形切除修补术为简单有效的急诊治疗胃穿孔的手术方法。
作者：魏广艺 刊期： 2015年第41期
1影响乳腺钼靶X线效果的原因乳腺钼靶X线检查是迄今为止诊断乳腺疾病准确率高的影像方法，尤其是数字化摄影技术的应用使放射剂量明显减少，乳腺摄影质量得到很大提高，对于早期诊断乳腺癌有着很重要的临床意义，不但降低了乳腺癌患者的死亡率，还缩小了手术范围，对于1~2cm的原发性乳腺癌患者可行单纯癌肿切除等保乳手术，改善了乳腺癌患者的愈后生存质量，提高了生活品质，因此，如何获取对诊断结果起着决定性因素的标准摄影图像是非常重要的，现就对影响拍摄图像效果的原因分析如下。
作者：霍建秋 刊期： 2015年第41期
目的：探讨改良悬雍垂咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在手术期间围手术期的护理方法。方法对45例OSAHS患者实施术前心理护理技术的充分准备，注意生命体征及术后护理的血氧饱和度监测，密切观察伤口出血，保持呼吸道通畅，术后饮食指导及出院指导。结果45例患者效果明显，恢复良好。无护理并发症。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术治疗后。并给予围手术期的护理周到细致，保证手术顺利进行，促进术后恢复。
作者：温娴松 刊期： 2015年第41期
目的：介绍我们站治疗老年性阴道炎的有效方法，探索它的预防保健以及护理。方法对190例老年性阴道炎门诊治疗资料进行回顾性分析。结果190例经治疗3疗程后复诊，治愈125例、有效22例，治愈率66%、有效率11.57%。结论老年性阴道炎采用0.9%醋酸冲洗外阴阴道后上药保妇康栓是有效的治疗方法。
作者：胡爱萍 刊期： 2015年第41期
早产儿喂养不耐受的相关因素研究中，认为胃肠道消化、吸收、动力、免疫功能不成熟是关键因素之一，还有胃出血、宫内窘迫、使用氨茶碱、胎盘异常、开奶时间为危险因素，喂养时间、喂养方式、感染疾病和环境刺激为相关因素。
作者：李静 刊期： 2015年第41期
目的：工业文明的不断深入和医疗技术的不断发展，人们在物质生活不断满足的同时，对精神和健康的需求也越来越高，特别是对健康密切的医疗服务行业的质量的期盼也越来越大，如何提高护理服务的质量也成了每个医院领导者及每个医务人员深思的话题。通过提高医护人员之间的良性沟通率来提高护理服务的质量，促进优质护理服务的开展。方法通过对医院的几种不同的沟通方法的对比及医院几种常见的沟通场景的比较，证实使用职业对话语的重要性。结果职业对话语可降低医务工作者彼此的防御心理，营造一个更轻松的氛围，有利于护理工作。结论规范化的职业沟通与更能够提高护理质量，配合优质护理服务的开展。
作者：李晨晨 刊期： 2015年第41期
目的：对新生儿脓疱疮感染进行早期干预的效果分析。方法选取我院2013年1月~2015年3月产科出生的新生儿，产妇有胎膜早破或生殖道感染的为A组，无胎膜早破或生殖道感染因素的为B组，按照随机原则分别分为实验组和对照组。对照组按新生儿护理常规进护理，实验组予尽早进行新生儿沐浴，给予油浴、游泳和抚触。结果 A组感染率明显高于B组；A组中，通过早期护理干预措施，实验组新生儿脓疱疹发病率明显低于对照组，有统计学意义（均<0.05）。 A、B两组通过采取早期护理干预，实验组在体质量、身高、头围、摄奶量及满意度方面与对照组相比，差异均有统计学意义（均<0.05）。结论通过早期护理干预，能有效降低合并胎膜早破或生殖道感染新生儿的皮肤疱疹感染发生率，促进新生儿生长发育，提高家属满意度，提升了新生儿护理质量，应在临床加以推广。
作者：徐峰；陈祖云；高春新；张群英；吕晓平；周芬；朱霖竑 刊期： 2015年第41期
目的：比较两种不同方法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法对112例随机的LDH的患者，按治疗方法分两组，I组采用O3消融术；Ⅱ组O3消融术+RF热凝术治疗，术后3月、6月及18月进行随访。结果两组术后疗效均优于术前，在短期（6个月）内临床疗效无差异，远期（18个月）却有明显差异，Ⅱ组治疗效果更好。结论 O3消融术+RF热凝术治疗LDH具有协同作用。
作者：段骏；左远胜；李锦明；段萍 刊期： 2015年第41期
目的：探讨分析局部糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病过程中的护理干预对策。方法选取2013年9月~2014年9月在我院治疗的甲状腺相关眼病患者共30例，使用局部糖皮质激素进行治疗，并进行护理干预，观察两组患者的护理质量情况。结果患者护理质量较好，满意度较高。结论护理干预对于甲状腺相关眼病患者的恢复有很大的意义，有助于临床的疗效更加可靠，具有较高的临床应用价值。
作者：钱蓉；师雪菠 刊期： 2015年第41期
目的：观察老年高血压患者实施护理干预的临床效果。方法选取我院收治的老年高血压患者128例，按照入院顺序将老年患者分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，加用护理干预，比较两组护理效果。结果观察组家属可以正确操作血压计、患者坚持进行适当运动、患者严格遵照医嘱服药、患者进行合理饮食均优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。观察组收缩压、舒张压、体质量均低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论护理干预可明显改善患者依从性，提高遵医行为，改善治疗效果。
作者：孙丽琴 刊期： 2015年第41期
目的：探讨118例高龄冠心病合并焦虑情绪患者分析。方法选取驻地4个军队干休所，共计118例80岁以上冠心病合并焦虑情绪患者为研究对象，将患者分为对照组与实验组。对照组患者采用常规药物治疗和护理，实验组患者在常规措施基础上给予特殊心理干预及护理。对比两组前后冠心病控制总有效率。结果实验组总有效率93%，明显优于对照组（83%），具有统计学的意义（<0.05）。结论采取特殊心理干预可有效管理患者心理消极状态，同时加强了他们对治疗的依从性、改善预后。
作者：张鹏勇 刊期： 2015年第41期
目的：探究临床上血清超敏C-反应蛋白（Hs-CPP）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血脂与脂蛋白（a）[LP（a）]4项的检测与冠心病的相关性。方法选取冠心病患者和健康体检人员各50例，分为冠心病组和健康组，对两组患者均于清晨空腹抽取静脉血，通过全自动生化分析仪器对血液中的血清超敏C-反应蛋白（Hs-CPP）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血脂、脂蛋白（a）[LP（a）]、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）进行检测，并比较各项指标对冠心病的诊断价值。结果冠心病组患者血清中Hs-CPP、Hcy、LP（a）、TC、LDL-C的含量均有升高，而HDL-C的含量降低。结论 Hs-CPP、Hcy、血脂与LP（a）4项检测对冠心病患者的诊断、治疗和疗效观察都有很显著的价值。
作者：谈云 刊期： 2015年第41期
目的：通过综合医院498例急性中毒患者的回顾性分析，了解其血清酶学变化的临床意义。方法对急诊入院的急性中毒患者，入院后常规检查心肌酶五项（AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH）、胆碱酯酶、血、尿淀粉酶、转氨酶。并1次/d监测至症状明显好转，观察上述酶学改变及改变程度与中毒的毒物类别、病情、住院时间的关系。结果498例患者心肌酶五项改变的有468例，占93.98%；血尿淀粉酶改变的有146例，占29.32%；转氨酶改变的有266例，占53.41%；胆碱酯酶改变33例，占6.63%。患者酶学改变越明显，病情越重，住院时间越长。结论患者病情危重程度与酶学改变程度相关；患者病情危重程度与酶学改变的种类相关；酶学变化程度与中毒的毒物类别相关；酶学变化程度与患者住院时间及费用相关。
作者：魏明龙；杜玉华；曲大鹏 刊期： 2015年第41期
目的：观察TruviewEVO2可视喉镜在全身麻醉经口气管插管中的临床应用情况。方法随机选择ASA1-3级择期全身麻醉下行外科手术患者120例，麻醉诱导后应用TruviewEVO2可视喉镜进行气管内插管，记录患者的张口度、甲颏距、Mal ampati分级以及患者诱导前、诱导后、置入喉镜后、气管插管后四个时点的收缩压、舒张压、心率、SPO2；记录插管时间和插管次数以及Cormack-Lehane分级。结果120例患者均成功完成气管插管，其中1次插管成功113例（94.17%）、2次插管成功7例(5.83%)；气道建立时间(36.57±18.00)s，14~120 s，其中气道建立时间长于60 d的9例。结论 TruviewEVO2可视喉镜可以安全、快速地应用于经口气管插管，插管成功率高。
作者：叶炜；陈金红；蒋玲；赵卫兵；姚盛来 刊期： 2015年第41期
随着科学技术的进步和经济的快速发展，人们的生活水平和健康水平不断提高，使我国快速进入老龄化，这是个全球的社会问题。面对如此庞大的老年人群的健康需求，促进健康的任务是摆在老年护理人员迫在眉睫的问题。针对老年人疾病谱的变化，老年人的安全用药护理就是重要的。
作者：王智 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
