张先莉；武瑞青
目的：研究和探讨肾内科护理开展优质护理服务的临床效果，以期提高临床护理的质量和患者满意度。方法选择2011年12月~2013年12月来我院肾内科病房进行就诊和护理的患者140例，随机分为使用常规护理的对照组患者70例，使用优质护理服务的观察组患者70例，观察和对比临床护理效果和患者满意度。结果对照组肾内科护理期间发生纠纷12次，总计投诉人数5例，投诉率为7.14%；观察组肾内科护理期间发生纠纷3次，总计投诉人数1例，投诉率为1.43%，且<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。对照组患者对肾内科护理满意28例，一般29例，不满意23例，护理满意度为81.43%；观察组患者对肾内科护理满意57例，一般9例，不满意4例，护理满意度为94.29%，且<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。结论优质护理可以大大降低患者的投诉率和纠纷发生率，具有推广价值。
作者：冯雪英 刊期： 2015年第10期
目的：观察实施新型康复护理程序对改善长期意识障碍患者生活质量(Quality of life，QOL)的效果，为制定长期意识障碍患者有效的康复护理措施提供参考依据。方法将2例长期意识障碍患者作为研究对象，实施新康复护理方案,意识、关节痉挛等方面的QOL来评价该护理程序的效果。结果该2例长期意识障碍患者上，下肢关节挛缩有所改善，可经口摄食，回家与家人一起生活等好的效果。结论对意识障碍患者实施适合综合康复护理,有利于改善患者的QOL。
作者：帕丽达·买买提；骆朝辉；纸屋克子；日高紀久江；李慧；麦热也木古·米吉提；热比古丽·热合曼 刊期： 2015年第10期
目的：探讨碘普罗胺行静脉肾盂造影检查的护理经验。方法通过对688例行静脉肾盂造影检查患者除予常规护理外，从心理状况、饮食选择、肠道准备、造影剂的应用、检查中不良反映的处理及造影后的健康教育等方面进行全面护理。结果应用碘普罗胺行静脉肾盂造影检查688例，其中10例出现不同程度过敏反应，出现全身灼热感、面部潮红、心慌等4例，胸闷、出冷汗3例，出现恶心、呕吐2例、皮疹1例，经过对症处理后症状消失，完成造影。结论在进行静脉肾盂造影检查中的护理工作极为关键，决定患者能否配合检查，安全完成检查，达到诊断目的。
作者：蒋长英 刊期： 2015年第10期
目的：观察临床对急性冠状动脉综合征患者实施心理护理后的临床效果。方法择取我科室在近期内接诊的67例急性冠状动脉综合征患者，并按照患者护理内容的不同进行分组，其中A组33例患者实施常规临床护理，B组34例患者在常规护理的基础上增加实施心理护理，就A、B组患者治疗后的SDS评分及SAQ评分情况进行记录比对。结果 A、B组患者在经过护理后，其SDS、SAQ得分均较护理前有了明显的改善(<0.05)；组间比对，B组患者的改善幅度优于A组患者(<0.05)。结论对急性冠状动脉综合征患者实施心理护理可以明显改善患者焦虑、抑郁等不良的心理情绪，这对降低患者心血管不良事件的发生机率及改善患者的预后具有重要意义。
作者：陈丽君 刊期： 2015年第10期
目的：探究分析理气活血方药治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法选取我院接受治疗的冠心病心绞痛患者100例，将其随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者给予常规的西医治疗，观察组患者在对照组患者的治疗基础之上，再加上理气活血方药治疗方法，两组患者均以治疗5d为1个疗程，治疗4个疗程后，观察对比两组患者的临床疗效、发生不良反应情况以及药物停减情况。结果对照组患者治疗的总有效率为52.00%，不良反应发生率为20.00%，观察组患者治疗的总有效率为82.00%，不良反应发生率为6.00%，且观察组患者的停减药物情况均优于对照组患者的药物停减情况，两组结果相比较，差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论理气活血方药治疗冠心病心绞痛的临床疗效以及安全性均优于常规西医治疗，值得临床运用和推广。
作者：杨黎明 刊期： 2015年第10期
脑积水是孤残儿童的常见疾病，由于脑积水患儿头围增大，头部皮肤受压，血液循环差，头部皮肤容易发生破溃，因此护理工作显得极为重要，及时采取有效的护理措施，是早日康复的关键步骤。这就要求护士不仅要有高度的责任感，扎实掌握相关的医学知识，熟练掌握护理操作技巧，而且要及时给予患儿安抚、及时有效的与患儿家属沟通，得到家属的积极配合，使患儿得到好的治疗，促进皮肤破溃早日康复，达到治疗的目的。
作者：汪耀黎；吕红芳；唐凯；陆雅勤 刊期： 2015年第10期
感染病是临床既常见又棘手的问题，学习掌握感染性疾病相关知识，是我国传染病学科适应新时期特点及发展方向，走向感染病学的一种体现。见习教学是理论联系实际的重要手段，其模式应随着学科特点的发展变化而不断改进。本文通过总结感染病学见习教学中存在的问题，提出解决方法，并对感染病学见习教学模式进行探讨。
作者：程玲；吴刚；邹永胜；黄富礼 刊期： 2015年第10期
目的：探讨抑郁症患者中医体质类型与皮质醇(COR)水平的关系。方法将2011年11月~2013年6月我院住院治疗的27例抑郁症患者根据《中医体质分类与判断》标准分为9种中医体质。患者口服0.75mg地塞米松后测定次日16时血清中COR和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量，并于中医体质类型进行相关分析。结果9种中医体质类型中气郁质、气虚质、痰湿质占前三位，比例分别为85.2%、63.0%、51.9%。27例抑郁症患者血COR值平均为(179.26±23.17)μg/L，显著高于正常值。 ACTH值平均为(81.47±12.16)μg/L。相关分析示气虚质、痰湿质、气郁质与血COR均呈显著正相关(P<0.05)。气郁质、阳虚质与ACTH呈显著正相关(P<0.05)，而阴虚质与ACTH呈显著负相关(P<0.01)。结论肾上腺皮质的束状带和网状带功能亢进可能与抑郁症的发病相关，而中医体质类型可在一定程度上反应抑郁状态。
作者：毕斌 刊期： 2015年第10期
目的：对比研究生化分析仪与POCT血糖仪对血糖检测结果。方法取2份低浓度(2.2mmol/L)和中浓度(7.00mmol/L)氟化钠抗凝的全血标本，分别使用3台POCT血糖仪对同一标本各测试20次，检测其精密度，取卫生部中心POCT室间质评价标本,在3台POCT血糖仪上分别测定其血糖,比较POCT血糖仪测定结果与相同组靶值的偏差,检测其准确度，并对比生化分析仪与POCT血糖仪对血糖检测结果。结果经过测定，3台仪器测定结果均在允许范围内通过POCT血糖仪检测，准确度较高，精密度检测，低浓度时变异系数为6.1~6.7%,中浓度时变异系数为2.0~2.3%，POCT血糖仪测定血清的结果低于生化分析仪的测定结果，两组比较结果无显著性意义。结论生化分析仪与POCT血糖仪对血糖检测结果相差不大，值得临床广泛应用。
作者：张晶菊 刊期： 2015年第10期
妊高症(hypertensive disorders in pregnancy)是由于全身小血管痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿，是产科的重要并发症。有研究认为，妊高症发病与TGF-β1之间有着非常紧密的联系，TGF-β1是重要的促纤维化因子，能够促进成纤维细胞的表型转化，通过多种途径诱导胶原蛋白、蛋白多糖、层粘蛋白等细胞外基质成分合成增加，并导致血管内皮细胞和造血祖细胞的生长抑制，而且会降低血浆中THF-β的生物学活性，从而导致了妊娠期血管类疾病的发生，但是其具体的发生机制尚未有定论，基于此，本研究对前人TGF-β1基因核苷酸多态性与妊高症相关性进行现状分析，总结和归纳了这部分研究。
作者：沈丽(综述)；卢丹(审校) 刊期： 2015年第10期
虽然肠造口手术挽救了患者的生命，但是肠造口的存在及其并发症的发生又使患者陷入烦恼之中。如果术后护理不当，将会出现造口坏死、回缩、出血以及造口周围皮肤溃疡等多种并发症，增加患者的痛苦[1]。2014年2月我科1例肠造口术后出现造口回缩、造口肠黏膜与皮肤分离、粪水性皮炎多种并发症并存的患者，经过精心的治疗和护理取得良好效果，现将护理体会报告如下。
作者：刘永莲；黄小梅；方琴；刘艳萍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨心理暗示疗法在治疗心脏神经官能症患者中的临床护理效果。方法对来笔者医院诊断、治疗的心脏神经官能症患者相关治疗进行分析，患者入院后对其进行常规检查，对确诊患者给予患者谷维素片20mg/d，同时4次/w给予心理疏导20min，4w后观察疗效。结果患者SAS评分在心理干预4周后较干预前显著降低；患者SDS评分在心理干预治疗4w后较干预前显著降低：各种不适症状消失、24h动态心电图示早搏明显减少、消失，心脏神经官能症基本痊愈。结论心理暗示疗法在治疗心脏神经官能症方面有重要作用，能够消除患者恐惧害怕等心理，值得推广使用。
作者：申素琴 刊期： 2015年第10期
目的：通过护理干预提高癌痛患者口服镇痛剂的依从性。方法总结[1]癌痛患者口服镇痛剂依从性低的原因，对症采取护理干预，以提高患者口服镇痛剂的依从性。结果癌痛患者口服镇痛剂的依从性从实施癌痛规范化治疗示范病房初期的员愿豫上升至82豫。结论通过有效的护理干预，可以明显提高癌症患者口服镇痛剂的依从性。
作者：陈巧红；张宁 刊期： 2015年第10期
目的：探讨人工股骨头置换术后，实施精细化护理促进患者康复的临床体会。方法对20例人工股骨头置换术后患者进行精细化的护理。结果20例患者康复期间无并发症发生，功能恢复良好。结论人工股骨头置换术后精细化的护理，密切观察病情，认真指导康复训练，可巩固手术疗效，预防并发症发生。
作者：墨祥芳 刊期： 2015年第10期
目的：探讨急诊危重患者抢救中全程护理模式的实施效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2013年6月~11月收治的49例急诊危重患者的临床资料，将其作为对照组，给予常规护理；选取我院2014年1月~6月以来收治的49例急诊危重患者作为观察组，给予全程护理，比较两组患者护理效果。结果观察组抢救成功率明显高于对照组，且满意度高于对照组，其差异均具有统计学意义(<0.05)。结论急诊危重患者抢救实施全程护理可提高抢救成功率，值得临床推广应用。
作者：陈冉 刊期： 2015年第10期
高血压脑出血(HICH)属于临床常见疾病，主要指的是高血压引发的脑内细小动脉或者毛细血管等破裂而导致的脑实质内自发性的出血疾病。从各大研究报告及临床治疗来看，本病患者多以老年人为主，这类患者除了有生理功能衰退，同时伴有多种基础疾病，从而致残率与致死率较高，应加强重视。HICH临床治疗有很多难题，其中HICH患者围手术期营养支持成为当前加速康复外科(FTS)热门的研究课题之一。加强HICH患者围手术期营养支持可满足患者的营养需求，同时还能起到预防并发症的效果。为此，本文就HICH患者围手术期营养支持的研究进展进行了综述，希望对相关工作有所借鉴。
作者：陈君 刊期： 2015年第10期
报道1例肺结核患者，患者因发热、咳嗽、恶心、呕吐、乏力、纳差入院，有产后大出血病史，产后4年出现闭经。查皮质醇昼夜节律消失，性腺激素水平降低，甲功正常，头颅MRI示空蝶鞍，肾上腺CT示未见异常，诊断为腺垂体功能减退症合并肺结核，予以强的松、左旋甲状腺素钠、抗结核及补液治疗，病情好转出院。
作者：朱其荣 刊期： 2015年第10期
精神疾病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且随着人们生活方式的改变这种疾病发病率出现上升趋势，目前精神疾病已经成为全世界重大的公共问题和比较严峻的社会问题，而由于精神疾病引起的经济负担也跃居前列[1]。精神疾病和其他疾病相比具有疾病发病时间长，长期治疗效果不理想，复发率高等特点。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期治疗效果不理想，且患者在治疗过程中更多的以社区、家庭为主，不仅能减轻患者症状，还能够有效的改善患者心理状态，提高临床治疗效果。
作者：章会云 刊期： 2015年第10期
众所周知，高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemor hage，HICH）具有高发病率、高死亡率及高致残率的特点，目前高血压脑出血是我国中老年人常见病，约占全部脑出血患者的60%~80%，高血压脑出血常见发生出血部位在基底节区，约占70%[1]。本文对我院从2011年10月~2013年10月应用微创颅内血肿穿刺清除术治疗60例高血压基底节区脑出血作为治疗组与我院神经外科60例高血压基底节区脑出血采用去骨瓣减压术作为对照组，对其预后及再出血发生因素进行比较分析。
作者：杨永红；贺学龙 刊期： 2015年第10期
目的：探讨吸痰引起并发症的原因及对策。方法回顾性分析了2000年1月~2014年11月共收治需吸痰患者560例并发症的发生率。结果出现并发症42例，总发生率7.5%，其中低氧血症25例，约占59.5%；呼吸道黏膜损伤7例，约占1.7%；感染5例，约占1.2%；心律失常、阻塞性肺不张各2例，各占0.48%；气道痉挛1例，约占0.42%。结论通过对吸痰引起并发症的原因分析，并给与相应的防治措施，防止和减少并发症的发生，提高抢救成功率。
作者：林属芳；李丽萍 刊期： 2015年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
