郑荣领
目的探讨延续性护理对喉癌患者术后生存质量的影响。方法将2013年8月~2015年10月我院耳鼻喉科接诊收治的46例喉癌患者随机分为两组，每组23例，对照组术后行常规健康教育和出院指导，出院后护理结束，观察组行延续性护理，采用EORTC-QLQ量表评估两组患者术后生存质量。结果观察组术后EORTC-QLQ各维度评分均明显高于对照组，组间比较存在统计学差异(<0.05)。结论延续性护理有助于提高喉癌患者术后生存质量，具有临床推广价值。
作者：彭咪；姚爱勤 刊期： 2016年第26期
目的分析彩超在骨科手术后下肢静脉血栓形成的诊断价值。方法从2013年6月~2015年5月我院接收并治疗的骨科手术患者中抽取疑似下肢静脉血栓患者60例,并随机分为两组,通过常规检查与彩色多普勒超声诊断分析,对比两组的诊断效果。结果观察组患者的诊断准确率、特异性、敏感率、误诊率、漏诊率分别为96.67%、95.89%、94.67%、2.93%、5.01%,与对照组患者的86.67%、83.03%、84.09%、10.31%、15.32%相比,<0.05,组间差异明显。结论与常规检查相比,应用彩超诊断骨科手术后下肢静脉血栓形成的效果更佳,患者的诊断准确率、特异性、敏感率更高,而误诊率、漏诊率更低,存在重要临床价值。
作者：杨菊 刊期： 2016年第26期
目的观察胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者实施治疗的临床治疗效果。方法选取2012年3月~2015年3月在我院接受治疗的心肌梗死后室性心律失常患者100例作为此次研究对象，将所选取的100例患者随机分为观察组与对照组，每组患者50例。50例对照组患者使用利多卡因实施治疗，而观察组的50例患者则使用胺碘酮实施治疗。结果观察组患者临床治疗的总有效率达到了96豫，对照组的临床治疗有效率仅仅为74豫，差异有统计学意义，观察组优于对照组，<0.05。结论使用胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者实施治疗的临床治疗效果显著。
作者：苏广春；易秀连 刊期： 2016年第26期
目的坚持以人为本的护理服务理念，以提高患者对护理工作的满意度。方法实行护理的标准化建设和提高技术水平为核心，扎实推进优质护理服务，为手术患者提供规范的术前、术中、术后护理。结果患者能够保持良好的身心接受手术治疗，融洽了护患关系，并且在术后尽快康复。结论给予手术区的患者实施优质护理可以改善临床效果，提高患者护理的满意度，有效降低并发症的发生率，促进患者康复。
作者：周淑芳 刊期： 2016年第26期
目的研究对重症监护病房住院患者实施风险管理的效果。方法选取我院近年收治的ICU病房住院患者共130例，随机分为对照组(常规管理)及观察组(风险管理)。对比两组护理人员护理质量评分差异以及研究期间不良事件发生率差异性。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论在ICU病房临床护理中加强风险管理能够对护理质量起到明显优化作用，抑制不良事件的发生，具有推广价值。
作者：税春玲 刊期： 2016年第26期
目的比较传统开放手术与微创手术方案治疗脊柱结核的临床疗效。方法将我院收治的52例脊柱结核患者分为对照组(开放手术)与观察组(微创手术)，每组各26例。比较两组患者手术情况。结果观察组各项指标均优于对照组。结论该疗法能够有效缩短患者的手术时间、住院时间以及椎体骨愈合时间，减少术中出血量，降低复发率。
作者：王飞 刊期： 2016年第26期
胃肠间质瘤是胃肠道常见的间叶源性肿瘤，由于基于肿瘤大小以及核分裂数的提出，单纯的用良性和恶性定义胃肠间质瘤已经没有任何的意义[1]。随着诊断标准的精确化，以往多种消化道肿瘤在相关临床诊断指标中均与GIST相同，应归属于GIST[2]。胃肠道间质瘤的发病和丝氨酸激酶的过度激活有关，免疫组化检测发现GIST过表达CD117和DOG1， ；并且大多数病例具有 C-Kit 基因扩增现象[3]，KIT 或者PDGFRA基因的持续激活可以启动细胞的过度增殖[4]。然而，在一些KIT或者PDGFRA基因正常的GIST患者中,琥珀酸脱氢酶亚型SDHx(SDHA, SDHB, SDHC, and SDHD)也被证实发生了致病性突变[5]。GIST的发病也和细胞周期的紊乱有关， MDM2或者TP53发生突变，导致细胞周期调节紊乱，这种现象在高危险的胃肠间质瘤中尤其常见[6]。除此以外，一些常见的胃癌致病的环境因素，诸如饮酒、不良饮食习惯亦可能成为胃肠间质瘤的诱导因素[7]。
作者：周东；毕瑞雪；杨勇；张江南 刊期： 2016年第26期
目的研究中医针灸结合中药治疗声音嘶哑患者的临床效果。方法选取2014年1月~2016年3月我院收治的180例声音嘶哑患者作为观察目标,按照1：1比例分为A组(n=90,采用中药结合中医针灸治疗)和B组(n=90,单纯采用中药治疗),比较2组治疗效果。结果 A组治疗总有效率96.67%同B组治疗总有效率84.44%进行统计比较,B组显著低于A组(<0.05)。结论中医针灸结合中药治疗声音嘶哑效果显著,且无副作用,值得临床选择和全面推广。
作者：陆海波 刊期： 2016年第26期
目的对临床路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用效果进行探讨。方法选择2013年5月~2015年4月在我院接受治疗的82例卵巢肿瘤手术患者,随机抽取41例按临床路径的流程对患者进行治疗和护理(路径组),并与同期同类41例按传统常规进行治疗和护理的患者(对照组)在住院天数、住院总费用、患者的满意度方面进行分析和比较。结果患者平均住院天数由过去的(12.45±2.35)d下降到(9.34±1.54)d,<0.05；平均住院费用由(9550±259)元下降到(7860±222)元,<0.05,患者满意度由75%上升至97%。结论临床路径作为一种科学的医疗模式,可使患者获得佳医疗服务,明显降低了住院费用,减少了住院天数,有效提高患者满意度。
作者：汤瑞蓉 刊期： 2016年第26期
目的评价臂丛神经阻滞联合喉罩全麻用于肱骨内固定术的效果和安全性。方法 ASA分级玉~芋级行肱骨内固定术的患者40例,随机分成两组(n=20),玉组在气管插管全麻下行静吸复合全麻,Ⅱ组先行术侧肌间沟臂丛神经阻滞,然后在喉罩下行静吸复合全麻。术后用布托菲诺行自控静脉镇痛。记录手术结束至自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔气管导管(玉组)或喉罩(Ⅱ组)时间、麻醉恢复室停留时间；记录麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管(玉组)或置入喉罩(Ⅱ组)即刻(T3)、手术进行30 min时(T4)、术毕(T5)、拔气管导管(玉组)或喉罩(Ⅱ组)即刻(T6)的SBP、DBP、HR；记录术后24 h内的PCA按压次数、PCA药物用量及不良反应,评价术后镇痛满意。结果与玉组比较,Ⅱ组患者术中血流动力学波动小,麻醉苏醒和恢复时间缩短,术后镇痛用药量减少,效果更满意,不良反应少。结论臂丛神经阻滞联合喉罩全麻用于肱骨内固定术麻醉效果好,苏醒与恢复快,术后镇痛效果好,不良反应少,能提高手术及麻醉的安全性。
作者：黄涌；邓宏平 刊期： 2016年第26期
近年来，我国乳腺癌发病率有所上升，发病年龄有年轻化趋势，严重威胁着妇女的健康。本文将在介绍乳腺癌发病机理、临床表现以及治疗手段的基础上，对乳腺癌患者的护理进行探讨，特别是乳腺癌患者的心理护理，应该引起医护人员的重视。
作者：杨雪锋 刊期： 2016年第26期
目的研究探讨延伸护理在脑卒中患者中的应用效果。方法选择我院神经内科收治的98例脑卒中患者为研究对象,给予随机分为两组,观察组和对照组均49例,对照组采用常规护理,观察组在常规化护理基础上给予延伸护理,比较两组护理前后的Barthel指数、患者满意度。结果观察组与对照组出院时Barthel指数无明显差异,>0.05,观察组其他各项指标均优于对照组,<0.05。结论延伸护理在脑卒中患者中应用,能够改善患者的生活质量,提高护理工作的满意度,融洽护患关系,减少护患矛盾。
作者：游玲玲 刊期： 2016年第26期
目的中医辨证治疗小儿肺炎的临床疗效分析。方法本文选取68例小儿肺炎患者,随机划分两组,对照组采用单独西药治疗,治疗组采用中医辨证加减疗法,对比两组的临床症状好转情况以及药物功效结果。结果治疗组退热时间、咳嗽停止时间、喘息停止时间以及咳痰症状消失时间分别是(2.94±0.54)d、(5.08±1.62)d、(2.77±1.24)d以及(3.18±1.34)d,对照组退热时间、咳嗽停止时间以及咳痰症状消失时间分别是(4.27±1.33)d、(8.70±2.18)d、(3.68±1.77)d以及(4.48±1.67)d,两组结果对比存在显著性差异(<0.05)。结论小儿肺炎患者采用中医辨证疗法后,可以有效提升肺炎治疗效果,进一步改善临床不良症状,缩短治疗时间,发挥药物功效。
作者：肖白梁 刊期： 2016年第26期
探讨腺垂体功能减退所导致精神疾病的发病机制，合理治疗，减少误诊、漏诊风险。通过回顾两例腺垂体功能减退致精神异常的临床资料，分析发病机制，总结相关经验。病例一院患者因间断乏力、纳差伴精神异常23年，再发1 w入院，查血钠降低，甲状腺功能减退、垂体MRI检查示空泡蝶鞍，诊断为：①腺垂体功能减退症；②希恩氏综合征；③肺部感染。予强的松、甲状腺素、抗感染及补液治疗，好转出院；病例二院患者因行为怪异、言语紊乱、疑人害己2个月，加重5d入院。检查甲状腺功能减退，低血钠，皮质醇、FSH、LH下降，头部MRI平扫垣增强示部分性空泡蝶鞍。诊断为：①腺垂体功能减退症；②空泡蝶鞍综合征。予补钠、激素替代等对症支持治疗，精神症状缓解，意识清醒。腺垂体功能减退症造成体内相应激素缺乏、低钠等，出现精神异常表现，容易误诊为精神疾病，应引起临床重视。
作者：叶晶珠；项斌辉；郑伟坤；郑马亮 刊期： 2016年第26期
目的比较卡前列素氨丁三醇与米索前列醇防治产妇产后出血的临床价值。方法将100例产后出血的产妇随机分为两组。A组50例，给予卡前列素氨丁三醇肌注；B组50例，给予米索前列醇塞肛治疗。比较两组的出血率、产后2 h及24 h出血量，同时观察有无不良反应。结果 A组产后出血率明显低于B组；A组产后2 h及24 h出血量皆少于B组；两组患者不良反应发生率相计较无统计学意义(跃0.05)。结论卡前列素氨丁三醇对产后出血的防治效果明显优于米索前列醇，可以提高子宫的收缩率，减少出血率，防治价值远远高于米索前列醇。
作者：刘玉敏 刊期： 2016年第26期
目的研究并分析治疗婴儿肺炎患者时使用沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗的效果。方法收集婴儿肺炎患者共119例,根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组(59例)和观察组(60例),对照组患儿的治疗药物为氯化钠注射液,观察组的治疗药物为沙丁胺醇与布地奈德雾化,将两组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间进行观察和对比。结果观察组患儿治疗后的总有效率为96.7%,明显高于对照组的79.7%,2=8.287,=0.004；观察组患儿的临床症状消失时间显著短于对照组,均<0.05。结论在婴儿肺炎患者的治疗过程中,沙丁胺醇与布地奈德雾化的联合治疗能够迅速缓解患儿的痛苦,治疗效果理想。
作者：徐润勇 刊期： 2016年第26期
目的分析临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响。方法选取在我院进行放射治疗的食管癌患者78例，随机分为常规组和干预组，每组39例。放疗过程中常规组给予常规心理护理，干预组给予心理护理程序，观察两组患者护理前、后生活质量的评分。结果干预组各项指标均优于常规组，<0.05。结论食管癌放射治疗中应用临床心理护理程序，可显著改善患者的生活质量，是一种有效的护理方法，值得推广应用。
作者：刘思远 刊期： 2016年第26期
目的分析不同放疗技术对T1~T2期鼻咽癌放疗后耳功能的影响。方法择取我院2013年1月~2014年1月收治的T1~T2期鼻咽癌患者50例，按照放疗方法的不同分为每组患者各占据25例的常规组与实验组，实验组采取适型调强放疗，常规组采取三维适型放疗。结果实验组患者的中耳与耳蜗平均剂量均明显低于常规组，比较数据差异显著，<0.05；比较两组患者放疗后的中耳炎发生率差异显著，<0.05。结论对鼻咽癌患者采取适型调强放疗相比三维适型放疗的应用价值更高，具有明显的剂量学优势，中耳炎发生率也较低。
作者：王新安；万新；郭婧；周漫 刊期： 2016年第26期
随着中国社会进入转型期，社会风险与日俱增，导致公共危机频发。处在高技术高风险的医疗行业，许多医疗服务不可避免地转变成公共危机的表现形式之一要医疗纠纷，且呈现出多发性与严重性。本文直面目前我国社会转型期医疗纠纷危机管理现状及对原因进行分析。
作者：闫力男 刊期： 2016年第26期
目的分析无张力疝修补术与Bassini法治疗老年人绞窄性腹股沟疝的效果。方法选取入住我院的72例老年绞窄性腹股沟疝患者(2011年2月~2016年1月)，随机将其均分为两组。对照组36例患者实施Bassini法进行治疗，实验组36例患者实施无张力疝修补术进行治疗。结果对照组36例患者的并发症发生率(8.33%)和实验组患者(11.11%)无明显差异，但实验组和对照组老年绞窄性腹股沟疝患者的手术时间及住院时间存在明显差异(<0.05)。结论对老年绞窄性腹股沟疝患者采取无张力疝修补术治疗，能显著缩短患者的手术时间及住院时间。
作者：袁长红；曾祥泰 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
