宗浩杰
目的 观察和比较恩度联合同步放疗治疗不能手术局部晚期老年非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 2012年10月1日~2015年9月30日,本院40例经病理证实的符合入选标准的老年局部晚期非小细胞肺癌患者,采用按1:1比例随机分入试验组和对照组,试验组:20例采用恩度15 mg,1次/d,连续输注14 d,间隔7 d,至少再重复14 d;联合同步调强放疗,放疗采用常规分割,原发灶及纵隔淋巴结剂量DT 60 Gy~66 Gy/30 f~33 f/6~7 w.对照组:20例单独调强放射治疗,剂量、分割方式同试验组.治疗完成后按照实体瘤评价标准(RECIST)评价疗效,记录有效率(response rate,RR),疾病控制率(disease control rate,DCR),中位无疾病进展时间(medial progress free survival,mPFS),中位生存时间(medial overall survival,mOS).每周期按照NCI CTC 4.0版标准评价毒性反应.结果 试验组20例患者中,PR 15例,SD 5例,有效率为75.00%(15/20),疾病控制率100.00%(20/20);对照组20例患者中,PR16例,SD 2例,有效率为80.00%(16/20),疾病控制率90.00%(18/20);两组中位无疾病进展时间(mPFS)(9.4 Mvs6.8 M,P=0.251);两组主要不良反应多为G 1/2,G 3/4少见,差异无统计学意义.结论 恩度联合放疗治疗老年局部晚期不能手术非小细胞肺癌安全性较好,是综合治疗中的一个重要环节.
作者：陈群；石琴；谢强 刊期： 2017年第08期
目的 建立脑卒中预防中的高血压新型健康促进模式,并探索该模式对广安市脑卒中高危人群高血压的干预效果.方法 建立由神经科专业人员参与的监控管理、社区直接管理、患者及家庭组成的高血压长程监控管理体系,并筛查出161例伴高血压的卒中高危人群,探讨新型模式的应用效果,资料采用SPSS软件分析处理.结果 该模式能有效提高脑卒中预防中的高血压管理效果,高血压的知晓率、用药率、控制达标率、依从性、控盐、运动等均明显提高.结论 该新型健康促进模式是脑卒中预防的有效措施.
作者：何兴林；刘万平；彭张辉；刘君 刊期： 2017年第08期
目的 探讨复发性糜烂胃炎患者的治疗疗效.方法 将2016年1月~2016年8月我院收治的复发性糜烂性胃炎患者32例作为观察对象,使用奥美拉唑、阿莫西林及胶体果酸铋治疗,观察治疗效果.结果 32例患者中,治愈25例(78.10%),好转6例(18.80%),无效1例(3.10%),治疗过程中,发生的副作用主要有头痛、腹泻、口干、失眠、皮疹等.结论 复发性糜烂性胃炎患者在临床治疗中,使用抗菌、抑酸、保护胃黏膜的药物进行治疗,效果显著,配合健康的生活习惯能够防止再次复发.
作者：陈健 刊期： 2017年第08期
目的 对农村孕妇阴道B群链球菌的感染情况以及药敏实验进行分析,给临床诊断及治疗提供帮助.方法 收集865例农村孕妇的阴道分泌物标本,进行B群链球菌培养鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析.结果 865例阴道分泌物检出B群链球菌114株,阳性率13.18%(114/865),优势生长35例,占4.05%(35/865).药敏试验结果显示:青霉素、头孢曲松、头孢唑啉、万古霉素100%敏感,红霉素与克林霉素耐药达到80%左右.结论 对于阴道感染B群链球菌的农村孕妇,产科医生应尽早干预并合理选择药物,以保证孕妇及围产儿健康.
作者：甘秋民；邹薇；王丹 刊期： 2017年第08期
目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭救治中的效果.方法 抽取我院收治的2014年6月~2016年8月收治的慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭患者32例作为研究对象,所有患者均接受无创正压通气治疗,观察临床治疗效果.结果 32例治疗有效率为84.38%,平均通气时间为(7.4±2.3)d,并发症发生率为15.63%;患者通气中、通气后各项血气指标均优于通气前(P<0.05).结论 无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭治疗中疗效显著,但实际应用时应掌握适应证,切实为患者生命安全提供保障.
作者：闫安 刊期： 2017年第08期
目的 探讨输尿管中段结石采用输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗的临床效果.方法 按照就诊先后顺序,将本院收治的38例输尿管中段结石患者分为研究组(输尿管镜气压弹道碎石术)与对照组(体外冲击波碎石术).对比两组治疗效果.结果 两组结石清除总有效率差异显著(P<0.05);两组结石症状消失时间、住院时间均差异显著(P<0.05);两组并发症发生率差异显著(P<0.05).结论 输尿管中段结石采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的效果显著,值得推广应用.
作者：伍贵勇 刊期： 2017年第08期
品管圈于上世纪60年代先在日本企业内提出并实施,随后便做为可持续性改进医疗质量的有效方式应用在医疗卫生领域.可利用协调合作、集思广益,按照规范的活动程序,合理、科学的运用各项分析、统计及品管手段,持续地提升单位、小组、人员的服务与业务水平,本文就实施品质圈管理提高优质护理在烧伤病房的效果展开分析及探讨.
作者：唐文玲 刊期： 2017年第08期
目的 研究探讨紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗在治疗恶性肿瘤中的应用及临床疗效.方法 选取我院2011年3月~2013年6月收治的54例恶性肿瘤患者.随机分成联合组与对照组,每组27例.对照组给予顺铂联合放疗进行治疗;联合组给予紫杉醇脂质体加顺铂联合放疗进行治疗.观察记录各组患者经放化疗治疗后第3个月时近期临床有效率,联合组第1、2、3年时远期生存率,第1、2、3、4 w时不良反应发生几率等,并对其进行比较.结果 联合组第3个月时近期临床有效率为70.37%显著高于对照组的55.56%(P<0.05);第1、2、3年时远期生存率分别为21(88.89%)、14(52.85%)、12(44.44%).第1、2、3、4w时血液学不良反应发生几率逐渐降低,肝功能损害、胃肠道反应、脱发、过敏反应等经对应治疗恢复.结论 紫杉醇脂质体与顺铂联合放疗治疗恶性肿瘤有效避免肝功能损害、脱发、过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应等毒副反应,疗效较好,近期的临床有效率、远期生存率等较高.值得应用于临床治疗.
作者：李映新 刊期： 2017年第08期
目的 探究情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用效果.方法 本研究以2014年1月~2016年2月我院泌尿外科收治的80例患者为研究对象,平均分为对照组和研究组,各40例.对照组用常规的临床护理模式,研究组在常规临床护理模式基础上增加情景式健康教育.结果 研究组患者护理满意度、健康知识掌握度和心理应激反应情况均显著优于对照组(P<0.05).结论 在泌尿外科临床护理中增加情景式健康教育可以明显提高护理满意度,促进患者掌握健康知识,降低其心理应激反应,有利于患者病情痊愈,值得临床推广应用.
作者：魏立杰 刊期： 2017年第08期
目的 报道1例确诊喉淀粉样变性病例,探讨临床上喉淀粉样变的临床特点及诊治措施.方法 对1例声门上区喉淀粉样变患者行喉部病变活检术,并对临床资料进行分析.结果 患者未手术出院定期复查,术后随访11月,未复发.结论 喉淀粉样变临床表现缺乏特异性,但病理切片刚果红染色阳性可确诊本病,本病进展慢,应长期随访.
作者：潘翔；杨见明 刊期： 2017年第08期
目的 探讨骑跨横窦硬膜外血肿的手术指证、手术方法及疗效.方法 收集2006年1月~2016年1月海南省琼海市人民医院神经外科骑跨横窦硬膜外血肿21例的临床资料,对患者的伤情、手术情况等进行回顾性分析.按手术方式分为骨窗开颅手术组及骨瓣开颅手术组,比较两组之间疗效和并发症.结果 骨窗开颅12例、 骨瓣开颅9例,伤后6个月GOS评分,恢复良好分别为:6(29.00%),7(33.00%);恢复不良分别为:3(14.00%),5(24.00%).两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 骑跨横窦硬膜外血肿早期诊断和及时手术对治疗效果有显著影响,跨窦骨瓣开颅术式是一种安全有效的治疗方法.
作者：郭子泉；王朝平；周业 刊期： 2017年第08期
为了顺应医学教育模式的转变和卫生服务体制改革的需求,围绕岗位胜任力,对在我院临床学习的五年制临床医学专业(远郊定向)学生以能力进阶的培养模式进行一系列的培育,以期提高医学生的综合素质和加强临床实践能力.
作者：纪智礼；赵京红；张艳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的临床效果.方法 选取我院2012年3月~2015年2月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象.根据患者就诊时是否进行了急诊护理路径分为试验组38例(实施急诊护理路径)和对照组42例(未实施急诊护理路径),对照组患者实施常规急诊护理干预,对试验组患者实施急诊护理路径干预,干预后比较两组的抢救时间、住院时间、抢救成功率及术后并发症的发生情况.结果 试验组的抢救时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);试验组和对照组患者的抢救成功率分别是81.6%和61.9%,试验组显著高于对照组(P<0.05);试验组心律失常及心力衰竭并发症发生率明显低于对照组,且差别有统计学意义(P<0.05).结论 急诊护理路径可以缩短急性心肌梗死患者的抢救时间、住院时间,提高抢救成功率,降低并发症的发生率,是一种有效、快捷、科学的护理干预措施.
作者：戚素银 刊期： 2017年第08期
目的 探讨肝假性动脉瘤致胆道出血的临床表现及诊治措施.方法 回顾性分析肝假性动脉瘤致胆道出血合并十二指肠降部Dieulafoy病1例的临床资料,并复习相关文献.结果 患者因间断腹痛、呕血、黑便入院,多次性急诊内镜检查诊断十二指肠降部Dieulafoy病明确并行内镜止血治疗,仍有活动性出血.行腹腔血管DSA明确诊断为肝假性动脉瘤,行栓塞治疗后出血停止.结论 上消化道出血可同时合并多种病因,单一病因难以解释临床症状时需考虑到胆道出血亦是上消化道出血的常见原因之一,选择性肝动脉造影是诊断原因不明胆道出血的首选方法.
作者：陈亮；张平；陈刚；魏崇健 刊期： 2017年第08期
目的 观察分析胎盘自然剥离方式和人工剥离胎盘方式对剖宫产术中出血的影响效果.方法 随机选择146例我院于2015年5月~2016年5月接收治疗的剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字抽取表法将患者分为两组,将实施胎盘自然剥离方式的产妇作为观察组,共73例,将人工剥离胎盘方式的产妇为对照组,共73例,对两组产妇的手术时间、术中出血量及术后24 h血红蛋白浓度减少量进行比较.结果 观察组产妇手术时间与对照组产妇手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术中出血量和术后24 h血红蛋白浓度减少量均显著低于对照组产妇,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与人工剥离胎盘方式相比,胎盘自然剥离方式能够进一步减少剖宫产术中出血量,减少手术时间,具有较高的安全性.
作者：叶春杰 刊期： 2017年第08期
分级诊疗制度是近年来国家深化医疗体制改革的新举措,其鼓励不同等级的医疗机构妥善分流就诊人群、优化配置医疗资源.本文分析了以镇江市第一人民医院为核心的医联体及其信息化建设方案,实践证明该方案有效缓解了上级医院就诊压力,增强了基层医疗卫生机构服务能力,同时也为其他省市的医联体和相关信息化建设提供了参考与借鉴.
作者：刘健；陈微微；孙启艳；孙欣 刊期： 2017年第08期
目的 探讨两种子宫肌瘤手术联合双橘颗粒治疗的疗效及预后情况.方法 随机选取60例子宫肌瘤患者,根据手术方法的不同,分为A组(经腹子宫肌瘤切除术),B组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术),C组(经腹子宫肌瘤切除术联合双橘颗粒),D组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合双橘颗粒),每组15例,术后比较分析治疗疗效.结果 D组住院时间、肛门排气时间、出血量、手术时间均较A、B、C组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合双橘颗粒具有微创性和良好治疗效果,具有临床推广价值.
作者：唐丽芳 刊期： 2017年第08期
目的 探讨在对泌尿外科患者手术后对患者施以优质护理来降低泌尿道感染的临床效果.方法 择取我院于2014年6月~2015年6月进行泌尿外科手术的236例患者,根据其入院的时间进行分组,分为参照组和实验组,每组各118例.参照组行常规护理,实验组在常规护理的基础上,行以优质护理,对两组患者的术后发生泌尿道感染的情况和患者的护理满意度进行比较.结果 实验组的术后泌尿道感染发病率显著低于参照组,实验组中术后发生泌尿道感染的患者有10例,感染率为8.47%,参照组患者术后发生泌尿道感染的患者有32例,感染率为27.12%,其差异在统计学层面上具有意义,P<0.05;实验组患者的护理满意度高于参照组,其差异在统计学层面上具有意义,P<0.05.结论 泌尿外科手术后对患者施以优质护理,能够有效降低术后发生泌尿道感染的概率,促进预后,临床上值得推广应用.
作者：詹婷 刊期： 2017年第08期
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)短期预后的影响因素.方法回顾性分析我院2012年6月~2016年6月收治的急性STEMI患者348例,按住院期间有无发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)分为事件组(106例)和对照组(242例),通过对比两组的基本情况、实验室检查、影像学检查及治疗方法,分析影响两组间预后因素的差异.结果通过对比显示:初次心率≥76次/min、 尿素氮≥5.3mmol/L、C反应蛋白≥7.35mg/L均是发生MACE的危险因素,舒张压≥75mmHg、PCI治疗是保护因素.结论心率快、肾功能不全、炎症均是急性STEMI患者发生MACE的独立危险因素.维持舒张压、PCI治疗有益于AMI患者的短期预后,而与既往高血压病史相关性不明显.
作者：王敏敏；徐长生；肖小林；刘宣；严金龙 刊期： 2017年第08期
目的 分析硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合征患者中的应用价值.方法 于我院选取妊娠高血压综合征患者100例,随机数字法分为对照组(仅给予硫酸镁的治疗)和实验组(在对照组的基础上联合硝苯地平的治疗).观察并记录两组患者的降压情况以及对比两组患者的妊娠情况变化.结果 对照组的临床疗效明显低于实验组(P<0.05),且两组结果的不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊娠高血压综合征时的临床效果相对于单纯硫酸镁的治疗效果显著,可在临床应用上广泛使用.
作者：崔莹 刊期： 2017年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
