郑君;谢溟
[目的]研究白介素-8(IL-8)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和干扰素(TNF-α)水平在急性左心室功能衰竭患者血清中含量的变化并探讨与左心室功能和左心室重构的相关性.[方法]测定40例正常人、80例左心室功能衰竭患者治疗前后的IL-8、Hs-CRP和TNF-α水平含量,同时采用彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数和左心室重量指数. [结果]治疗前左心室功能衰竭患者IL-8、Hs-CRP和TNF-α水平明显高于正常对照组,IL-8、HsCRP和TNF-α水平与NYHA心功分级正相关,与左心室射血分数负相关,与左心室重量指数正相关. [结论]血清IL-8、Hs-CRP和TNF-α水平可能作为评价心室重构及心功能衰竭严重程度的指标,可作为左心室功能衰竭的诊断辅助指标.
作者:胡红平;刘应超;肖斌 刊期: 2011年第21期
[目的]总结8例心脏介入性手术并发心脏压塞的病例,分析其可能的原因、临床表现以及其治疗结果.[方法]3 228例心脏介入性手术发生8例心脏压塞,男性5例,女性3例,平均年龄(52±21)岁,其中3例与经皮冠状动脉内成形术有关,3例与经皮二尖瓣球囊成形术有关,2例与导管标测和射频消融术有关. [结果]6例经立即心包穿刺抽液150~500 ml病情稳定,2例因为出血量大进行了外科手术,其中1例因为心脏穿孔无法缝合裂口死亡.[结论]心脏压塞是心脏介入性手术的严重并发症,早期发现、及时诊断和果断处理十分重要.
作者:陶红;王艳 刊期: 2011年第21期
[目的]分析邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤的流行现状,为预防控制眼睑黄色瘤提供科学依据.[方法]采用流行病学调查方法,对邢台市城乡18岁以上5 218名成年居民进行年龄、性别、文化程度、职业、体力活动等情况登记后,进行身高、体重和腰围(WC)测量. [结果]邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤在39岁以前患病率为零.在40岁以后,随年龄的增长眼睑黄色瘸的发生呈逐渐增多趋势,城市高于乡村(x2=60.78,P<0.01),女性高于男性(x2=95.54,P<0.01).在118例眼睑黄色瘤患者中,BMI和/或WC超标率为100%,血脂异常率为94.92%. [结论]眼睑黄色瘤多发生于中老年女性,超重或肥胖以及血脂异常是发生眼睑黄色瘤的危险因素.
作者:谢建斌;马红果 刊期: 2011年第21期
[目的]了解2010年德阳市手足口病患者中肠道病毒的主要血清型及EV71毒株的基因型别,为德阳市手足口病的预防控制提供科学依据. [方法]采用实时荧光PCR方法对四川省德阳市手足口病疑似病例的68份咽拭子或疱疹液标本进行肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)型和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)的病毒核酸检测.并对2份EV71阳性标本进行VP1区核苷酸序列测序和进化树分析. [结果]68份标本中,CoxA16阳性率41.18% (28/68),EV71阳性率17.65% (12/68),其他肠道病毒阳性率为7.35% (5/68).2份EV71毒株VP1区的核苷酸序列进化树分析,证实均属C4基因亚型. [结论] 2010年德阳市手足口病以CoxA16感染为主,EV71及其他非CoxA16、非EV71肠道病毒并存.2份德阳EV71毒株经VP1区测序证实为C4基因亚型,与中国内地流行株基因亚型一致.
作者:何杨;许欣;代泽伟;杨成林;李兰兰;武慧玲 刊期: 2011年第21期
[目的]掌握城乡居民饮食结构和饮食习惯是否存在差异,为制定相应干预措施提供依据.[方法]抽取攀枝花市城区居民、农村居民和餐饮从业人员共1 037人进行问卷调查,问卷内容包括居民的食物结构和饮食习惯,由经过培训的专业人员采用面访调查,资料用SPSS14.0进行统计分析. [结果]农村居民定时用餐的占33.23%,低于城市居民(52.93%)和餐饮从业人员(54.39%)(x2=37.454,P=0.000);农村居民不吃早餐的占19.33%,高于城市居民(6.10%)和餐饮从业人员(4.39%)(x2=48.336,P=0.000);农村居民主要食用动物油占43.20%,远高于城市居民(1.95%),农村居民主要使用植物油的占11.18%,远低于城市居民(78.29%);农村居民每天吃蔬菜的占93.35%,高于餐饮从业人员(87.16%)和城市居民(85.36%) (x2=12.068,P=0.002);农村居民每天吃水果的占26.59%,低于餐饮从业人员(40.20%)和城市居民(49.27%) (x2=39.550,P=0.000);农村居民吃禽肉平均每周少于1次的占70.39%,高于城市居民(43.66%)和餐饮从业人员(38.51%)(x2=77.076,P=0.000);农村居民和餐饮从业人员食用水产品平均每周少于1次的分别占84.89%和84.12%,高于城市居民(74.44%) (x2=22.496,P=0.000);农村居民吃鸡蛋平均每周少于1次的占34.44%,分别高于餐饮从业人员的18.92%和城市居民的14.39%(x2=45.203,P=0.000);农村居民吃豆类及其制品平均每周少于1次的占42.90%,高于餐饮从业人员的23.99%和城市居民的23.41%(x2=39.929,P=0.000);农村居民吃奶类平均每周少于1次的占84.89%,分别高于餐饮从业人员的47.97%和城市居民的30.24%(x2=223.429,P=0.000).[结论]攀枝花市城乡居民食物结构饮食结构和饮食习惯存在较大差异,在开展营养健康教育对应有重点和针对性.
作者:蒋德勇;张家华;高汝琼;袁林焕;李芳颖;何君;王红 刊期: 2011年第21期
[目的]探讨磷酸肌酸钠对手足口病患儿心肌的保护作用. [方法]选取某院门诊收入手足口病区治疗的200例手足口病的患儿,随机分为对照组与实验组,每组各100例,对照组给予常规抗病毒、抗感染、解热及其他对症支持治疗,试验组在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠治疗,2组治疗共1周.比较2组患者治疗前后的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-B)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-)变化情况. [结果] (1) cTnI:试验组在治疗后为(0.54±0.12) mg/L,对照组在治疗后为(0.98±0.16) mg/L; (2) CK-MB:试验组在治疗后为(27.6±12.3) U/L,对照组在治疗后为(34.9±7.6) U/L; (3) LDH-1:试验组在治疗后为(52.1±13.4) U/L,对照组在治疗后为(71.6±13.5) U/L.3项指标均经t检验,P值均<0.05,差异有统计学意义.[结论]磷酸肌酸钠对手足口病 患儿的心肌保护作用疗效确切,能较好的降低血清心肌酶的浓度,避免心肌损害.
作者:李荣 刊期: 2011年第21期
[目的]探讨选择性头部亚低温治疗生后6~12 h新生儿缺氧缺血性脑病的效果. [方法]将62例生后12h内确诊为缺氧缺血性脑病足月新生儿,随机分为亚低温治疗组(亚低温组32例)和对照组(30例),亚低温组病儿在生后6~12 h内给予选择性头部亚低温治疗,维持肛温在34℃~ 35℃,持续72 h,对照组在常规对症支持治疗下维持肛温在36.7℃~37.5℃.通过观察18个月时的病死率或严重伤残发生率和神经发育评估,评价生后6~12 h开始进行亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果. [结果] 18个月时亚低温组的神经发育评分高于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=2.949,P<0.05).亚低温组严重不良预后低于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=4.089,P<0.05).亚低温组病死率和严重神经发育伤残与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]生后6~12 h以内,选择性头部亚低温治疗对新生儿HIE可促进运动发育水平的恢复,降低患儿严重不良预后.
作者:雷霞;刘崇海;杨霞 刊期: 2011年第21期
[目的]为了解IOZ牌皮肤消毒液的杀菌效果及其毒性. [方法]用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验进行了实验室研究. [结果]分别以含盐酸聚六亚甲基胍4.0 g/L、乙醇含量为72.2%的消毒剂作用大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌1min,杀灭对数值>5.00,同样浓度的消毒剂作用白色念珠菌1min,杀灭对数值>4.00;该消毒剂用于皮肤和手消毒时,作用1 min对自然菌的杀灭对数值>1.00;毒性试验结果表明,该消毒剂属实际无毒,对皮肤无刺激,对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,亚急性毒性试验中,血液学及生化指标未见异常. [结论] IOZ牌皮肤消毒液具有良好的杀灭微生物性能,毒性低,无刺激,可广泛用于皮肤及手等的消毒.
作者:赖发伟;杨宁;刘科亮 刊期: 2011年第21期
[目的]研究医院和社区MRSA的流行病学特征,对抗生素的酎药性及耐药基因的携带情况.[方法]从临床分离的MRSA分成医院和社区两组,计算各自对9种非β-内酰胺类抗生素的耐药率;利用PCR法检测各组抗生素耐药基因的携带率情况,并进行组间比较. [结果]两组在年龄和性别分布上无差别,在是否有基础疾病和标本的分离部位上有差别.对四环素、庆大霉素、利福平和环丙沙星4种抗生素的耐药率有差异;两组只有在aph3-Ⅲ一种耐药基因的携带率方面有区别. [结论]两组MRSA在流行病学、抗生素耐药性和耐药基因携带方面的差异都在变小.
作者:张明霞;许铮;余勇;吴永友 刊期: 2011年第21期
[目的]比较不同炮制方法对元胡中延胡索乙素含量的影响. [方法]采用高效液相色谱法,以延胡索乙素为检测指标,对延胡索生品、醋炙品、酒炙品、醋烘品、醋煮品中的延胡索乙素进行含量测定;色谱柱为AgilentTC-C18 (250 mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇:0.1%磷酸溶液(10 mmol三乙胺,0.1%冰醋酸调pH 5.2~5.4)=28:72,流速为1.0 ml/min,柱温:35℃,检测波长:280 nm. [结果]不同炮制样品中以醋炙品、酒炙品、醋烘品延胡索乙素的含量较高,加样回收率为101.18%,RSD为2.21%,相关系数r=0.999 4. [结论]在元胡的不同炮制过程中,醋炙、酒炙和醋烘法均能增加元胡中廷胡索乙素的含量,但醋煮品中廷胡索乙素的含量与其他炮制方法比较有所下降.
作者:沈志冲 刊期: 2011年第21期
[目的]分析援非工作人员口腔疼痛性疾病病例的分布特征,探讨援非工作人员口腔疾病的防治方法和措施. [方法]查阅1年来接诊的口腔疼痛性疾病的病历资料,并按性别、年龄、人群与季节对病种构成比进行分析.[结果]共接诊援非人员口腔疼痛性疾病351例,牙周黏膜病病例数量多;18~25岁人群的冠周炎显著高于其他各年龄段,35岁以上人员的牙周黏膜病比例明显高于35岁以下人员;公务人员牙周黏膜病就诊率明显高于商务人员组和劳务人员组.旱季病例教高于雨季,但雨季其他源性疼痛构成比显著多与旱季,女性牙周黏膜病的构成比显著高于男性.[结论]疼痛是援非人员口腔就诊的主要原因,来源于软组织的疾病明显超过牙髓来源的疼痛,人员年龄、性别、工作环境与季节的影响改变了疾病谱的构成.出国前预防性诊治是减少疼痛性口腔疾病的关键.
作者:张敬雷 刊期: 2011年第21期
[目的]探讨乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效.[方法]选择62例确诊为重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组30例和治疗组32例,两组患者均采用常规治疗,包括禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胰酶分泌等对症支持治疗.治疗组在上述基础上给予乌司他汀、生长抑素,对照组仅单用生长抑素,14d为1个疗程,比较两组的疗效以及临床症状缓解情况.[结果]治疗组腹痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间方面均明显短于对照组(P< 0.01).两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=8.375,P<0.01). [结论]乌司他汀联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床效果显著,可以明显改善患者的临床症状及体征,值得广泛推广和应用.
作者:张彦宏;朴熙绪 刊期: 2011年第21期
[目的]观察拉莫三嗪单药或添加治疗儿童及成人癫痫的临床疗效及安全性. [方法]采用前瞻性自身对照的研究方法,以四川大学华西医院神经内科自2009年5月~2010年5月收治的100例门诊或住院癫痫患者为研究对象,进行12个月以上的拉莫三嗪治疗并进行随访,观察拉莫三嗪对癫痫患者的疗效及安全性.[结果]100例随访观察对象接受拉莫三嗪治疗≥12个月后,达到完全控制的为42例,占42%;治疗有效的34例,占34%; 24例患者对拉莫三嗪治疗效果差或无效,占24%,即总应答率为76%.100例患者中难治性癫痫患者34例,26例(76.0%)对拉莫三嗪治疗有应答;拉莫三嗪治疗后脑电图有改善的患者占54%,总体上拉莫三嗪单药或添加治疗各类型癫痫效果肯定,患者年龄、病程、是否为症状性癫痫对其疗效影响不大.100例患者中17例(17%)出现不良反应,其中皮疹常见.[结论]拉莫三嗪作为一种新型抗癫痫药物,单药治疗或添加治疗成人及儿童各种类型癫痫具有较好的疗效和安全性,尤其对难治性癫痫有一定效果.使用该药需关注患者皮疹等不良事件.
作者:罗榕;刘凌;司洋;方嘉佳;徐鸿儒;赵丽莉;安冬梅;慕洁 刊期: 2011年第21期
[目的]探讨PCT在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值.[方法]对某院收治的70例疑似新生儿感染患儿进行降钙素源(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并以血培养结果为诊断感染的金标准,分析P(T、hs-CRP的灵敏度、特异度和阳性预测值. [结果]重症组、局部组和对照组的PCT阳性率分别为87.5%、63.2%和14.0%,3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);细菌组、非细菌组的PCT阳性率分别为95.6%、28.0%,与对照组3组间两两比较,仅非细菌组与对照组差异无统计学意义(P> 0.05).重症组、局部组和对照组的hs-CRP阳性事分别为56.3%、39.5%和22.0%,3组间两两比较仅重症组与对照组差异有统计学意义(P<0.01);细菌组、非细菌组阳性率分别为57.8%、44.0%,差异无统计学意义(P> 0.05).以≥0.5 ng/ml为标准,PCT敏感度为87.8%,特异度为66.7%;以≥2 ng/ml为标准,PCT敏感度为71.4%,特异度为90.5%.hs-CRP敏感度为61.2%,特异度为76.2%. [结论] PCT具有较高的敏感度和特异度,相比hs-CRP优势明显,对新生儿感染性疾病尤其是重症感染具有重要的早期诊断价值,也是评估疗效和预后的可靠指标.
作者:陈美华 刊期: 2011年第21期
[目的]通过分析2010年乌鲁木齐市综合三级医院艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果的信息,了解艾滋病自愿咨询检测者HIV感染状况,为艾滋病防治策略提供科学依据. [方法]收集2010年在新疆医科大学第五附属医院艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊676例自愿咨询检测者的基本信息,分析其性别、年龄、婚姻、文化程度等一般资 料,暴露因素与HIV感染率的关系.数据库的建立用Epitade软件,率的显著性检验用x2检验. [结果]在676例VCT中,HIV感染阳性12例,总阳性率1.78%.男87人,女589人;年龄集中在21~49岁占92.60%;因非婚异性性行为咨询检测87人,阳性9人,提示非婚性性行为阳性检出数比较高,已成为艾滋病传播的主要的人群;文化程度在初中以上(不包含初中)有471人,占总数的69.67%.[结论]开展艾滋病自愿咨询检测(VCT),不仅可以尽早发现、及时治疗和预防感染,为受检者(特别是感染者)提供心理支持,而且还可以有效减少危险性行为,预防MDS的传播.
作者:辛秀梅;高新;阿玛古丽;韩婷婷;王婷;潘巍;张金凤 刊期: 2011年第21期
[目的]探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗术的效果和安全性. [方法]对91例右肺中叶不张患者采用支气管肺泡灌洗术,并将其支气管内分泌物作病原学和病理学检查,同时支气管内局部使用抗生素和激素治疗,观察其疗效. [结果] 91例右肺中叶不张患者,84例肺不张复张,明确了病因,临床疗效好;7例病程超过3个月,不张肺未复张.均未发生并发症及不良反应.[结论]纤维支气管镜肺泡灌洗术具有有效、安全、简便等优点,可适用于支气管内疾病的诊断和治疗.
作者:吴立旭;刘力兴 刊期: 2011年第21期
[目的]探讨胃镜结合病理分析在慢性萎缩性胃炎诊断中的意义. [方法]对70例CAG的胃镜下表现与病理诊断进行相关性分析,分别计算胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性和特异性.[结果]70例患者胃镜直视下诊断为CAG者70例,病理诊断为CAG者58例,其中伴肠上皮化生26例,异型增生11例.慢性浅表性胃炎(CSG) 12例,总体而言,CAG胃镜与病理诊断符合率为82.86%.胃镜下CAG的表现特征主要有3点:A黏膜变薄、皱襞变平;B:血管显露,红白相间以白为主;C:黏膜粗糙不平,呈颗粒状或结节样改变,对于黏膜萎缩而言,其阳性预测值:A+B≥70%,A+B+C=96.77%,差异显著(P<0.05);对肠上皮化生而言,A+B的阳性预测值仅为16.00%,异型增生中诊断中,C的阳性率在28.57%.Hp检查结果其中阳性者43例,占61.42%,阴性者27例,占38.58%,其中Hp感染阳性患者与胃黏胰的3种病理改变有关,三者比较,黏膜萎缩与肠化、异型增生之间差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断有一定相关性,胃镜和病理检查的紧密结合有利于慢性萎缩性胃炎的正确诊断.
作者:谭华斌 刊期: 2011年第21期
[目的]通过多位点连锁分析寻找妊娠糖尿病(GDM)的易感基因. [方法]采用非参数连锁统计分析法,以101对妊娠糖尿病患病同胞对DNA为研究对象,在支持连锁位点D10S587附近区域加密微卫星标记(D10S217、D10S583、D10S1213、D10S1230、D10S1237)做多位点连锁分析.[结果]结果显示:与D10S587同样位于10q26且位置非常接近的位点D10S1213表现为与GDM易感基因呈显著连锁(NPL-Score=2.122,P=0.0169). [结论]具有2型糖尿病致病基因的10q26区域同样具有致GDM的基因.它们很可能是同一基因.
作者:方文 刊期: 2011年第21期
[目的]了解石河子地区改水降氟效果及工程运转情况.[方法]运用流行病学现况调查方法对改水病区的水氟、病情进行动态监测.[结果] 8~15岁学生氟斑牙患病率阵到30%以下,与改水前相比,差异有统计学意义(x2=633.15,P<0.01),群体尿氟值稳定控制在2.0以下,与改水前相比,差异有统计学意义(t=1.52,P<0.01);氟骨症病人临床症状减轻,X线出现不同程度的逆转.[结论]经过20多年的改饮低氟水,地方性氟中毒的防治取得了较明显的效果.
作者:师茂林;姚明琴;崔玉新;苏黎;吴建明;胡佳;夏小伟;马艳;魏春辉 刊期: 2011年第21期
[目的]了解新乡市中学生网络成瘾(IAD)的现状及其与情绪障碍的关系. [方法]采用网络一般使用情况问卷、网络成瘾诊断问卷(YDQ)、焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)对新乡市5所学校6 500名中学生进行问卷调查. [结果]有效问卷5 804份(93.0%),检出网络成瘾102例,男79例(2.902%),女性23例(0.746%),差异有统计学意义(x2=38.915,P=0.000);职高检出率高于普通中学,差异有统计学意义(x2=19.427,P=0.000);SAS和SDS评分,IAD组明显高于对照组(P< 0.001),且IAD组中有焦虑抑郁情绪的患者的例数明显高于对照组(x2=3 325.788,P=0.000).[结论]性别、学校类型、焦虑、抑郁情绪是中学生网络成瘾的相关因素,网络成瘾对中学生情绪存在明显影响,应引起社会的高度重视,并及时采取有效措施进行干预.
作者:潘苗;张三强;张秀丽;穆俊林;张瑞岭 刊期: 2011年第21期