熊斌
[目的]为了有效地预防和控制医院感染.[方法]对2004～2005年医院消毒灭菌效果的监测结果进行分析.[结果]该院消毒灭菌质量整体较好,透析液细菌监测合格率低(96.0%),其次是空气,合格率为96.9%,使用中消毒液合格率为99.7%,物体表面、医护人员手、高压蒸汽灭菌器和内镜合格率高,均为100%.[结论]医院消毒灭菌措施的全面实施和消毒灭菌效果监测是提高医院消毒灭菌质量的重要手段.
作者：李春梅；杨金城 刊期： 2007年第08期
[目的]为掌握南京市纯净水卫生状况.[方法]对2004年和2005年全市111份纯净水样品的检测数据进行汇总分析.[结果]不同来源的样品和不同季度采集的样品合格率差异无统计学意义,但监督抽检和二三季度样品容易发生多项指标不合格现象.2005年样品合格率比2004年高.[结论]尽管我市纯净水整体情况好转,但还应重点加强市场流通环节和高温季度生产环节的监管,加强控制微生物净水组件的卫生指导.
作者：张景山；曹庆军；祝白春；姜云 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨血浆中脑钠素(BNP)在急性心肌梗死(AMI)后的水平变化,研究其对AMI患者危险分层及预后的评价.[方法]用电化学发光免疫分析法,检测31例AMI,20例不稳定心绞痛(UA),23 例心功能正常对照组的BNP水平.同时观察住院期间及出院后一年内患者心脏事件.[结果]①AMI患者和对照组的BNP浓度分别为(11 315.26±10 6.81)ng/ml,(66.18±44.30)ng/ml,二者差异有统计学意义(P＜0.001).②AMI与UA的BNP浓度分别为(11 315.26±10 676.81)ng/ml,(224.95±175.22)ng/ml,二者差异有统计学意义(P＜0.001).③按照美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级,AMI后发生NYHAⅢ13例、Ⅳ级18例,其BNP浓度分别为(1588.31±1579.37)ng/ml,(17 193.02±9653.67)ng/ml(P＜0.01).(④发生心脏事件14例,未发生心脏事件的17例,其BNP浓度分别为(13 211.66±11 637.67)ng/ml以及(1 085.42±828.27)ng/ml,二者差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]血浆中脑钠素水平可用于AMI的危险分层及预后评价.
作者：黄江渝；王娴；罗俊 刊期： 2007年第08期
[目的]调查我市医疗机构消毒灭菌工作存在的问题,提出管理对策.[方法]对30所二级以上医院的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的执行情况进行逐项调查.[结果]部分医院的医院感染管理机构不健全、消毒技术规范的执行不严格、内镜室布局改造及消毒管理工作不到位、口腔科诊疗器械消毒工作不规范.[结论]各医院要进一步建立健全医院感染管理组织机构,严格按照规范开展消毒、灭菌工作,各级卫生行政部门应加强对医疗机构医院感染工作的监督管理,以提高消毒工作质量,达到控制医源性感染的目的.
作者：刘劲松；唐煜辉；刘亚平 刊期： 2007年第08期
[目的]了解浙江省乡镇居民的糖尿病知识水平,为普及健康教育提供依所.[方法]随机调查500名当地居民,询问6个有关糖尿病知识的问题,包括典型症状、病因、基础治疗、并发症等.[结果]第1、5、6个问题的回答正确率较高,＞45.6%,第2～4个问题的回答正确率较低,＜27.2%;调查时已被诊断为糖尿病者或家人中患有该病的回答正确率较高.同时调查也显示知晓率随文化水平的提高而相应提高.[结论]该地区居民的糖尿病知识,尤其对病因方面知识相当贫乏,在乡镇居民中糖尿病知识普及非常需要,建议在当地开展广泛的、长期有效的糖尿病健康知识教育.
作者：楼建秀 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨高海拔地区老年性肺结核患者的误诊原因.[方法]对海西州地区2003～2005年间被误诊的老年性肺结核患者经行了病例的逐个统计.[结果]65例老年肺结核患者造误诊的主要病种依次为肺部感染、慢性肺源性心脏病、支气管炎、各类原因引起的心衰、尘肺病合并感染、高原性心脏病、肺癌、肺包虫病.[结论]由于老年人的生理特点,肺结核症状不典型,实验检查及胸片缺乏特异性,提示我们在今后的疾病诊断过程中,不仅重视常见病的鉴别诊断,而且要重视地方病、特殊地域和特殊行业疾病的鉴别诊断.
作者：王海林；尚国宝；兰生贵 刊期： 2007年第08期
慈利县自2000年4月报告首例艾滋病患者以来,艾滋病在全县的流行呈快速上升趋势.感染途径以商业性卖血和性传播为主.艾滋病流行趋势已显出从高危人群向低危人群扩散,男性感染为主转向女性的感染率不断增高的特点.同时出现了家庭内夫妻间经性接触感染的第2代病例.2006年5月在我县发现首例经母婴传播途径感染的HIV者,现将感染者的临床及流行病学调查资料报告如下.
作者：王章云；胡兴平 刊期： 2007年第08期
[目的]循证试剂盒及教材提供的参考值是否理想.[方法]采用时间分辨镧系荧光免疫(DELFIA)技术进行TSH的检测,应用ROC曲线对我省新生儿先天性甲低(GH)筛查中TSH的不同临界值进行评价.[结果]足跟血纸片TSH≥20 mU/L、TSH≥15mU/L、TSH≥8.2 mU/L的不同临界值,其诊断新生儿CH的敏感度分别为92.1%、100%、100%;特异度分别为91.9%、86.2%、14.1%;阳性预测值分别为54.0%、42.9%、10.8%;阴性预测值分别为99.1%、100%、100%;假阳性率分别为8.1%、13.8%、85.9%;假阴性率分别为8.0%、0.0%、0.0%;预测准确性分别为91.9%、87.5%、22.2%;复检阳性预测值分别为100%、97%.[结论]应用ROC曲线确立我省新生儿CH筛查的阳性召回参考值为TSH≥15 mU/L;GH阳性(诊断)切值是TSH≥20 mU/L;CH随访观察区为TSH 8.2-14.9 mU/L.
作者：王枫；黄志华；杨蓉；徐小兰；刘淮 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨遵义市10年间甲乙类传染病发病趋势和流行特征,为控制传染病提供科学依据.[方法]对遵义市1996～2005年传染病疫情资料用描述流行病学方法进行分析.[结果]10年共报告甲乙类传染病297 657例,年平均发病率为431.60/10万,年均发病率居前3位的是肺结核,痢疾,病毒性肝炎(其中:乙肝占病毒性肝炎总病例的46.39%).肠道传染病年均发病率为201.53/10 万(其中:痢疾发病占肠道传染病发病总数的55.72%),占总发病数的46.69%,其次是呼吸道传染病,年均发病率为157.23/10万,肺结核发病占呼吸道传染病总发病的81.18%.[结论]我市肠道传染病发病持续居各类传染病之首,提示应加强卫生宣传及农村改水改厕力度,提高群众卫生和防病意识.肺结核、痢疾、伤寒(副伤寒)、乙肝是我市传染病防治工作的重点.
作者：张仁俊；龚朝阳；陶宏 刊期： 2007年第08期
[目的]了解山东省大学生肺活量的现状及近10年的发展趋势,为改善大学生体质状况提供依据.[方法]按《中国学生体质健康调查研究测试细则》要求,固定专人测量肺活量.[结果]2005年山东省19～22岁大学生肺活量城男、城女、乡男、乡女分别为3533 ml、2049 ml、3 410 ml和1 908 ml,肺活量/体重指数分别为54.43、38.24、 54.91和36.64.1995-2005年的10年间,肺活量和肺活置/体重指数都出现明显下降.[结论]山东省大学生肺功能发育不良,应采取以加强体育锻炼为主导的综合干预措施.
作者：赵联和 刊期： 2007年第08期
[目的]了解我市围婚期青年对婚前医学检查(以下简称婚检)与生殖卫生知识的认知情况,为婚检工作的开展提供依据.[方法]自行设计知识调查问卷,对我市20～35岁的青年进行调查,按不同文化程度分组,对问卷行统计学分析.[结果]我市青年对生殖卫生知识认知程度普遍较低,文化程度与婚检认知程度成正比.[结论]应加强低文化程度人群、25岁以下青年、大中专院校学生生殖卫生知识的健康教育,以提高婚检率.
作者：陈晓艳 刊期： 2007年第08期
通过对60例重症颅脑损伤患者实施鼻饲治疗的观察和护理,认为对重症颅脑损伤患者早期实施胃肠道营养支持可有效改善营养状况,减少并发症的发生,促进病人的早期康复.
作者：吴碧君；顾晓凤 刊期： 2007年第08期
[目的]了解上海市金山区老年人意外伤害致死情况,探讨伤害预防控制对策.[方法]对金山区2000～2004年60岁及以上老年人的全部报告资料进行意外伤害死亡率、标化死亡率分析.[结果]意外伤害在老年人全死因顺位中居第4位,意外伤害标化死亡率为112.13/10万.机动车交通事故、意外跌落、淹死、其他事故有害效应和自杀是意外伤害死亡的主要原因. [结论]意外伤害是威胁老年人生命的主要危险因素之一,家庭和社会都应重视老年人意外伤害的防治工作,采取以社区为基础的干预对策控制伤害的发生.
作者：彭艳英；汤喜红 刊期： 2007年第08期
[目的]了解湖北省突发公共卫生事件的流行病学规律,及时发现和报告突发疫情,有效预防控制疾病.[方法]根据国家疾病监测信息网络直报、湖北省全年24 h疫情报告、突发疫情月报监测数据,使用Excel软件进行统计分析.[结果]2005年湖北省共报告突发疫情151起,丙类和非法定传染病所致突发疫情占74.8%;3～6月突发疫情明显增多,突发疫情主要集中在学校,发病人群以学生为主;监测系统收集的数据比较全面,但突发公共卫生事件报告的及时性较差.[结论]针对高发季节和高危人群做好突发疫情的监测和预防控制工作,同时需进一步规范突发公共卫生事件监测报告工作.
作者：陈红缨；焦美秀；孙净；伍佩仪 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨阻断乙型肝炎病毒父婴传播的方法.[方法]选取2003年1月～2006年1 月,100例孕妇丈夫血清HBV DNA(+),孕前抗-HBs(+)孕妇的病例为研究对象(观察组),并根据孕期是否肌注乙肝免疫球蛋白分2组:Ⅰ组孕期自孕24周产检起,每4周肌主乙肝免疫球蛋白 200IU至分娩,Ⅱ组孕期不肌注乙肝免疫球蛋白.另筛选出孕妇无各种肝炎病毒感染,而丈夫血清HBV DNA(+)的病例为对照组(Ⅲ组).3组病例新生儿出生时均抽脐带血检测HBVDNA及抗-HBs.[结果]观察组Ⅰ组新性儿抗-HBs(+),阳性率为56.00%(28/50),观察组Ⅱ组新生儿抗-HBs(+)阳性率为52.00%(26/50);对照组新生儿抗-HBs(+) 为O(0/45)无一例阳性.观察组抗-HBs(+)率显著高于对照组(P＜0.05).Ⅰ组脐血HBV-DNA(+)16.00%(8/50),Ⅱ组有18.22%(9/50),Ⅲ组有42.22%(19/45).观察组新生儿感染率明显低于对照组.[结论]孕前成功获得抗-HBs(+),可有效阻断父婴传播;孕期加用HBIG未能进一步阻断父婴传播.
作者：王彩霞；靳军 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨胸水结核抗体(TB-Ab-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.[方法]采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)、酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对119例胸腔积液患者行胸水/血清TB-Ab-IgG、ADA和CEA检测分析.[结果]97例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为61.9%(60/97)和70.1%(68/97),特异性分别为90.1%(20/22)和86.4%(19/22).ADA活性在结核和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P＜0.01).以 P-ADA＞40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%.特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA＞1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%.CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为8.20%和63.6%,特异性91.8%(89/97).[结论]胸水和血清TB-Ab-IgG、ADA、CEA联合检测对良恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值.
作者：沈丽 刊期： 2007年第08期
[目的]通过对健康管理的产生及现状等的论述,阐明在人群中推行健康管理是提高公众健康水平的切实有效的方法.[方法]从健康管理的目的意义、国内外现状及实施方法等方面进行讨论.[结果]健康管理可以明显地降低疾病(尤其是慢病)的患病率,有效地降低医疗支出.[结论]健康管理是经济有效的把握和维护健康的方法,应该在人群中大力推广.
作者：郑庆梅 刊期： 2007年第08期
[目的]了解金华市2005年麻疹流行状况,为制定加速控制麻疹的有效措施提供依据.[方法]对金华市2005年的麻疹病例进行流行病学分析.[结果]全市共报告麻疹病例2 597例,发病率为48.48/10万,是继1992年以来发病率高的1年;0～7岁和20岁以上人群为主要发病人群;发病职业以儿童为主,同时民工、农民、学生也占有很大比例.[结论]保持麻疹疫苗的高质量的常规免疫,适时的开展强化免疫,建立巩固的免疫屏障,是控制麻疹的关键.
作者：吴位新；金祝平；赵小娟；吴晓虹 刊期： 2007年第08期
[目的]探讨当地居民健康行为及对健康知识的认知程度和需求.[方法]于2004～2006年对深圳市东部地区2 520名18岁以上60岁以下居住人口进行了问卷调查,了解居民对健康知识和健康行为认知程度和需求.[结果]初步调查结果表明,居民对健康知识缺乏,有不良健康、就医行为,对良好的健康行为可以预防疾病的发生认识和了解不足.对正确的择医途径和医疗过程安全性持有一定的盲目性,健康指导高需求率84%.[结论]健教工作应结合当地居民的实际情况和需求,使居民正确掌握健康知只,养成良好健康行为和文明、科学的生活方式,纠正不良生活习惯造成的致病危险因素,防止疾病发生,促进当地居民身心健康和提高居民生存质量.
作者：路春生；王玉楠；黄英 刊期： 2007年第08期
[目的]了解护理专业学生预防艾滋病健康教育的干预效果,为学校预防学生艾滋病健康教育提供依据.[方法]在某学校护理专业随机抽取在校学生169人,对其进行多种方式的有关艾滋病健康教育培训,通过教育前后2次问卷调查进行效果评价.[结果]培训前后艾滋病相关知识知晓率明显提高,态度发生正向转变,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在护理专业学生中开展预防艾滋病健康教育是进行预防艾滋病教育非常有效的方法,应将预防艾滋病健康教育作为学生必修课程.
作者：戎秀娟 刊期： 2007年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
