李志；王林丽；甘润；陈青山
目的：探索婴幼儿屈光状态发育规律，以确立弱视高危人群及早期干预时机。方法：利用Suresight手持式自动验光仪在儿童保健门诊收集6月龄～3岁婴幼儿共2447例4894眼的屈光值，分成7个年龄段分析其屈光分布特点和发育规律。结果：婴幼儿4894眼的眼屈光主要分布在远视和散光状态；获得各年龄组的球镜、柱镜的均数和标准差，P25～P75和P5～P95参考值范围；6月龄～3岁，7个年龄段的球镜、柱镜屈光值有不断下降趋势，但在1．5岁后变化无统计学意义。结论：以球镜偏离出P25～P75、柱镜高出P75范围为弱视可疑人群，以球镜偏离出P5～P95、柱镜高出P95范围为弱视高危人群，对异常人群密切随访；高度屈光不正的早干预年龄可以从1．5岁开始。
作者：吴兴香；吴广强；魏宁；王禹曈；童梅玲 刊期： 2013年第11期
目的：观察两种不同白内障手术方式对角膜内皮细胞的影响。方法：选择2011-03/10在我院眼科行白内障手术的年龄相关性白内障患者82例82眼，随机分为超声乳化手术组（A组）与小切口白内障囊外摘除手术组（B组）。观察两组在手术前后不同阶段的角膜内皮细胞变化及术后角膜水肿情况。结果：（1）术后7d时两组角膜内皮细胞平均密度均较术前降低（P＜0．05），数值随时间略有增长，但至术后3mo时仍低于相应术前水平（P＜0．05）；术后7d；1，3mo时角膜内皮细胞平均密度A组明显高于B组（P＜0．05）；（2）两组术后7d；1，3mo的六角形细胞比例均值较各组术前低，组间存在差异（P＜0．05）；（3）术后角膜水肿情况A组较B组轻（P＜0．05）。结论：超声乳化手术相对小切口白内障囊外摘除手术对于角膜内皮的损伤要轻，术后角膜水肿发生率要低。
作者：李雷；郑振优；陈梨萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨应用注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法三种不同娩核方式在小切口非超声乳化白内障手术应用的特点和疗效。方法：对324例324眼老年性白内障患者，随机分成三组，分别通过注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法完成娩核过程，观察记录娩核时间、术中并发症、术后第1d角膜内皮水肿程度及术后视力，观察结果行统计学处理。结果：娩核时间：注水圈套器娩核法平均时间45 s、水压娩核法平均时间34s和前房内劈核法平均时间65s，三组的平均娩核时间均存在统计学差异（P＜0．05）。注水圈套器娩核法和前房内劈核法的并发症主要表现为虹膜损伤和后囊膜破裂；水压娩核法则主要表现为前房出血。统计学分析，角膜水肿0～1级者：A组与B组、B组与C组均有显著性差异（P＜0．05），A组与C组统计学处理无显著性差异（P＞0．05）。术后1d视力：A组与C组、B组与C组均有显著性差异（P＜0．05），术后7d视力：只有B组与C组有显著性差异（P＜0．05），术后1mo视力：三组间无显著差异（P＞0．05）。结论：前房内劈核法对Ⅳ级以上核的处理优势是明显的；水压娩核法术中并发症少，术后第1d角膜内皮水肿发生率低，更适用于Ⅳ级以下的核娩出。
作者：廖文江；闫亚红；刘贤升；柯美魁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨表面麻醉下单侧孔钝头泪道探针治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法：对年龄满4月龄～5岁泪囊炎患儿75例86眼经泪囊按摩治疗1 mo无效且行常规加压泪道冲洗不通。者，在表面麻醉下用单侧孔钝头泪道探针行泪道探通术，术后隔日行泪道冲洗少3次。结果：一次探通痊愈84眼，第二次探通后痊愈2眼。全部病例无感染、假道或泪点撕裂等并发症，经过3 mo随诊观察，86眼痊愈患儿无1例复发。结论：表面麻醉下单侧孔钝头泪道探针治疗新生儿泪囊炎安全有效。
作者：李红锋；干琼；石艳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨各种不同因素对视网膜脱离（ retinal detachment ， RD）术后视力恢复的影响。方法：回顾分析我院以RD为第一诊断并经手术治疗视网膜复位成功的病例资料，共119例119眼。其中采用巩膜环扎手术38例、玻璃体联合视网膜复位手术81例。观察RD患者的发病年龄、RD时间、RD范围、有无裂孔、黄斑状态、增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy， PVR）程度、手术前后视力、术后视网膜复位情况，用χ2检验对其进行分析，根据结果选择差异具有统计学意义的因素进行Spearman等级相关检验。结果：视网膜复位术后患者视力提高65例（54．6％），视力不变34例（28．6％），视力下降20例（16．8％）。 RD患者发病的不同年龄、RD时间、RD范围、黄斑状态、PVR分级及有无裂孔对术后视力恢复的影响差异具有统计学意义（ P＜0．05）。对有统计学差异的因素进行Spearman 等级相关检验，发现上述术前因素与术后视力关联程度从大到小分别为：PVR分级（ rs＝-0．493，P＝0．000）、RD范围（ rs＝-0．476，P＝0．000）、有无裂孔（rs＝-0．411，P＝0．000）、黄斑是否脱离（rs＝-0．360，P＝0．000）、RD时间（rs＝-0．334， P＝0．000）、患者年龄（rs＝-0．241，P＝0．008）。结论：RD患者术前PVR分级、RD范围、有无裂孔、黄斑状态、RD时间和年龄是影响术后视力恢复的重要因素，其中术前PVR分级、RD范围、有无裂孔对术后视力的恢复影响为显著。
作者：梁宗宝；陈佳娜；李维娜；李超 刊期： 2013年第11期
脂肪干细胞（ adipose-derived stem cells ， ADSCs ）是存在于脂肪组织的间充质干细胞，具有多向分化潜能，在特定的条件下可以分化为脂肪细胞、成骨细胞、成软骨细胞等中胚层细胞，甚至可以跨胚层分化为神经细胞等外胚层细胞及肝细胞等内胚层细胞。ADSCs还有易于获取、对取材区损伤小等众多优势，使其成为组织修复等领域的热点之一。本文对ADSCs的生物学特性及其在眼科领域的研究进行了分类总结，以期为 ADSCs在眼科的应用研究给予有益的提示。
作者：李宏松；邹俊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨玻璃体切除术后高眼压的原因及处理方法。方法：回顾性分析2007-01/2010-03在院行玻璃体切除术482例511眼患者术后发生高眼压的原因及处理方法。结果：患者482例511眼中有140例141眼发生高眼压，发生率为27．6％。 C3 F8填充和硅油填充患者高眼压的发生率差异有统计学意义（P＜0．01）。联合环扎和未环扎患者高眼压的发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。无晶状体眼和有晶状体眼患者高眼压的发生率差异有统计学意义（P＜0．01），外伤性和非外伤性患者术后高眼压发生率差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：巩膜外环扎、C3 F8填充、无晶状体眼及外伤是玻璃体切除术后高眼压的高危因素。
作者：许立帅；杨小丽；兰长骏 刊期： 2013年第11期
目的：采用单克隆抗体间接免疫荧光法测定异种角膜移植术后不同时间点角膜组织中CD4， CD8 T淋巴细胞的变化。方法：取正常兔角膜、腋窝淋巴结组织；鸵鸟-兔异种角膜移植术后1，2 wk角膜组织，经甲醛固定，常规石蜡包埋切片脱蜡复水，胃酶消化法进行抗原修复，用鼠抗兔CD4，CD8单克隆抗体及荧光标记的羊抗鼠IgG进行免疫组化测定，荧光显微镜下观察角膜组织中CD4＋， CD8＋T淋巴细胞的表达。结果：鸵鸟-兔异种角膜移植后1 wk角膜组织中CD4＋， CD8＋T淋巴细胞的表达为阴性，2wk时T淋巴细胞CD4呈强阳性表达，CD8呈阴性表达。结论：采用间接免疫荧光法测定动物异种角膜移植术后不同时间点局部角膜组织中CD4＋，CD8＋T淋巴细胞的表达，为异种角膜移植排斥反应机制研究及术后药物筛选奠定实验基础。
作者：刘先宁；武鹏安；吴洁；程燕；潘士印；肖湘华；艾婷婷；安娜；王伟；朱秀萍 刊期： 2013年第11期
目的：探讨超声乳化联合房角粘连分离术对闭角型青光眼患者的疗效。方法：选取闭角型青光眼合并白内障患者86例96眼作为研究对象，分为前房角粘连关闭18°～270°（含270°）（ A组）和大于270°（ B组），观察两组治疗效果。结果：所有患者手术均成功，术中未见后囊破裂。经治疗随访6 mo后，A组眼压和降眼压药物使用种类均较少，周边前房角深度和远视力以及房角粘连关闭范围均优于B组，均P＜0．05；两组患者治疗后主要并发症为角膜水肿（各5例，5．8％），经积极对症治疗后好转。结论：超声乳化联合房角粘连分离术对前房角粘连关闭在18°～270°（含270°）之间者疗效较好。
作者：张奇 刊期： 2013年第11期
目的：通过检测CD4＋CD25＋调节性T细胞在Graves眼病患者外周血中的表达，以观察该病患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞的变化规律。方法：临床实验研究。采用流式细胞术检测对Graves病不伴有眼征患者组（53例）， Graves眼病患者组（51例），正常对照组（51例）的外周静脉血CD4＋CD25＋Treg细胞比例进行检测。结果：与正常对照组比较， Graves 病不伴有眼征患者组Treg水平下降（P＜0．01）；与正常对照组比较，Graves眼病患者组外周血Treg水平显著下降（ P＜0．01）；Graves眼病患者组外周血Treg数量明显低于Graves病不伴有眼征患者组（P＜0．01）。结论：Graves眼病患者外周血中CD4＋CD25＋Treg在淋巴细胞中所占的比例降低，存在自身免疫调节紊乱。可能是其机体细胞免疫抑制受损的重要机制，为对该疾病进行免疫学治疗提供了新线索。
作者：辛梦；王强；张磊；韩兆东；薛海波 刊期： 2013年第11期
眼表（角膜、结膜、副泪腺和睑板腺）、主泪腺和它们之间的泪腺功能单位共同维护眼表的健康，其中任一环节的损害均可导致泪膜完整性和正常功能的破坏。随着医学的发展，越来越多的眼部手术用来治疗眼部疾病，然而手术在实施过程中的各个环节如术前表面麻醉药物的应用、术中的操作过程、术后滴眼液中的防腐剂均有可能导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常而引起干眼症。
作者：关瑞娟；李凌 刊期： 2013年第11期
目的：探讨分析角膜微型刀上皮瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（ epipolis laser in situ keratomileusis ， Epi-LASIK）和准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis ， LASIK）治疗近视散光的疗效。方法：近视散光行 Epi-LASIK 治疗的患者32例64眼， LASIK治疗的患者63例126眼，将患者根据柱镜度数分为2组：Ⅰ组（柱镜-0．25～-2．75D，Epi-LASIK 20例、LASIK 48例）、Ⅱ组（柱镜-3．00～-5．00D，Epi-LASIK 12例、LASIK 15例）。随访6 mo观察两种术式的疗效。对比两组患者的术后裸眼视力（ uncorrected visual acuity ， UCVA ）、佳矫正视力（ best corrected visual acuity ， BCVA）、残余散光度、角膜愈合情况、眼压及角膜地形图等。结果：术后6mo，Ⅱ组中 UCVA 较术前明显提高， Epi-LASIK为21眼（87．5％），LASIK为19眼（63．3％），两术式相比较差异有显著性（χ2＝4．055，P＜0．05）；残余散光度Epi-LASIK为-0．41±0.30D，LASIK为-0．74±0．36D，两术式相比较差异有显著性（t＝2．672，P＜0．05）；角膜散光Epi-LASIK为0．63±0.34D，LASIK为0．81±0．52D，两术式相比较差异有显著性（t＝2．234，P＜0．05）。结论：Epi-LASIK治疗≥-3．00 D散光与LASIK相比具有更好的效果和预测性。
作者：罗栋强；王华；何书喜；陈蛟 刊期： 2013年第11期
关键词是论文的检索标志，是表达文献主题概念的自然语言词汇，一般是词和词组。科技论文的关键词是从其题名、摘要和正文中选出来的。发表的论文不标注关键词，读者就检索不到，文献数据库也不会收录；关键词选用不当，就会降低论文的被检率，甚至检索不到。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2013年第11期
目的：探讨波前像差引导的飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis ， LASIK）手术矫正高度近视的效果。方法：随机选取2012-10/12在重庆爱尔眼科医院行波前像差引导的飞秒激光LASIK手术的高度近视患者（近视-6．0～-10．0DS，散光≤-2．0DC）32例58眼作为试验组。同期接受飞秒激光LASIK手术的高度近视患者（近视-6．0～-10．0DS，散光≤-2．0DC）28例56眼作为对照组。术后随访6mo，比较两组的裸眼视力（ uncorrected visual acuity，UCVA），屈光度数，总高阶像差（high order aberrations ，HOA），球差和彗差。结果：术后6mo，所有患者UCVA均≥0．8，其中UCVA≥1．0者波前组91．4％，对照组87．5％，差异无统计学意义（ P＝0．360）；UCVA≥1．2者波前组60．3％，对照组57.1％，差异无统计学意义（ P＝0．729）；UCVA≥1．5者波前组17．2％，对照组12．5％，差异无统计学意义（ P＝0．477）。波前组的彗差低于对照组，差异有统计学意义（P＝0．021）。两组UCVA，等效球镜度，总HOA和球差的比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：波前像差引导的飞秒激光LASIK手术与常规飞秒激光LASIK手术相比，虽然可以降低术后彗差的产生，但在提高术后UCVA，矫正高度近视度数，降低术后HOA和球差方面没有优势。
作者：崔敏；周奇志 刊期： 2013年第11期
目的：评价同轴微切口超声乳化术联合复曲面人工晶状体（ Toric intraocular lenses ，Toric IOL）植入治疗白内障合并角膜散光的临床效果，及其有效性和安全性。方法：本研究为临床病例系列研究。年龄相关性白内障合并角膜散光（≥0．75D）患者58例69眼行同轴微切口超声乳化手术联合Acrysof Toric人工晶状体植入治疗，记录术前视力、角膜散光及理论残留散光等，观察术后第1d；1，3mo；1a 的裸眼视力（ uncorrected visual acuity ， UCVA）、佳矫正视力（ best corrected visual acuity ， BCVA）、术后残留散光、IOL轴位等。结果：术后1a，平均裸眼视力为0．70±0．11，佳矫正视力为0．73±0．20，均显著高于术前佳矫正视力0．21±0.01，差异有统计学意义（χ2＝86．67，χ2＝82．23， P＜0.05），术前角膜平均散光为2．25±0．73D，术前预计残留平均散光为0．34±0．09D，术后1a 残留散光为0．51±0.21 D，术前、术后散光比较差异有统计学意义（ t＝12.48，P＜0．05）。预计残留散光与术后1a实际散光比较差异无统计学意义（t＝1.69，P＞0．05）。术后1a，IOL定位和预测轴位差值为3.79°±1．21°，96％旋转＜5．00°。未发现1例手术并发症。各个时间段佳矫正视力、残留散光及IOL轴位旋转无明显差异（ P＞0．05）。结论：对术前合并角膜散光的白内障患者，行同轴微切口超声乳化联合Toric人工晶状体植入治疗能有效地提高视力、矫正术前角膜散光，而且稳定性较好。
作者：鲁波；周?莉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨感染性眼内炎行玻璃体切除治疗时，保留和摘除透明晶状体时的临床疗效比较。方法：将34例34眼患者随机分为两组，保留透明晶状体组（15例）：行玻璃体切除时保留透明晶状体；摘除透明晶状体组（19例）：行玻璃体切除时摘除透明晶状体。术后均随访6～12mo，分析透明晶状体不同处理方法时术后视力（矫正后）及眼部一般情况。结果：保留透明晶状体组，视力提高14眼，视力提高为93％；摘除透明晶状体组，视力提高18眼，视力提高为95％。保留透明晶状体组，1眼眼内炎未能控制，为7％；摘除透明晶状体组，1眼眼内炎未能控制，为5％。两组比较差异无显著性（P＞0．05）。术后随访6～12mo，两组均无眼内炎复发病例。结论：感染性眼内炎玻璃体切除时保留和摘除透明晶状体临床疗效无明显差异。
作者：万金兰；陈震 刊期： 2013年第11期
目的：探讨白内障患者手术年龄、眼轴长度、晶状体厚度之间相关性。方法：将319例393眼白内障患者根据眼轴长度分为非高度近视白内障组198例237眼及高度近视白内障组121例156眼，用A型超声生物测量眼轴长度及晶状体厚度。结果：非高度近视白内障组及高度近视白内障组在手术年龄（t＝3．614，P＝0．000）、晶状体厚度（t＝-3．081，P＝0．002）方面均有统计学差异。高度近视白内障患者手术年龄小于非高度近视白内障患者，晶状体厚度厚于非高度近视白内障患者。非高度近视白内障组手术年龄与眼轴长度无明显相关性（r＝-0．081，P＝0．214），手术年龄与晶状体厚度呈正相关（r＝0．178，P＝0．006），眼轴长度与晶状体厚度无明显相关性（r＝-0．050，P＝0．442）。高度近视白内障组手术年龄与眼轴长度呈负相关（ r＝-0．211， P＝0．008），手术年龄与晶状体厚度无明显相关性（ r＝0.078，P＝0．332），眼轴长度与晶状体厚度呈正相关（ r＝0．207，P＝0．010）。结论：非高度近视白内障患者随着年龄的增长，白内障逐渐加重，眼轴长度的差异未影响白内障手术年龄。高度近视白内障患者人群中，年龄的差异并未影响白内障严重程度，眼轴越长，白内障的手术年龄越小。
作者：孙小银；徐唐 刊期： 2013年第11期
目的：测量先天性上斜肌麻痹患者其下斜肌异常的程度。方法：采用临床横断面研究，自身配对对照设计。选取30例合并单眼上斜肌麻痹的外斜视（间歇性外斜视、恒定性外斜视）患者做双眼外直肌后退和下斜肌减弱等相应的垂直肌手术时，观察患者麻痹眼和非麻痹眼的下斜肌，测量下斜肌的紧张度。下斜肌的紧张度是以斜视钩垂直于巩膜勾出下斜肌，肌肉离开巩膜的大距离表示。结果：麻痹眼的下斜肌粗细不等，但都比健眼下斜肌坚韧、紧绷。麻痹眼的下斜肌平均紧张度为6．33±1．35mm，非麻痹眼的下斜肌平均紧张度为7．76±0．81mm，两者的差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：上斜肌麻痹时患眼的下斜肌紧张度较高、弹性较差。
作者：张阳；苏志彩；吕璨璨；肖伟 刊期： 2013年第11期
目的：观察高度近视患者准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术（ LASEK）后预留一定屈光度的临床疗效。方法：对80例高度近视患者常规行双眼LASEK手术。根据角膜厚度、屈光度将其分为两组。预留组：对40例80眼手术者预留一定屈光度（-1．00 DS ）；普通组：40例80眼手术患者全矫。定期对两组患者术后的眼部症状、视力、屈光度、眼压、角膜厚度等进行随访观察。结果：观察发现，两组患者术后6 mo视力均佳，术后1，3a视力均稍有下降，术后3a裸眼视力基本稳定。两组术前屈光度平均在-8．25±1．23D，屈光度有平均-0．75±0.12 D的回退，两组的屈光度接近。两组角膜平均曲率、角膜厚度无明显的变化，基本稳定。术后两组眼压均稳定，无继发性高眼压及青光眼等并发症发生。角膜地形图检查提示，两组术后3a无圆锥角膜症状。术后6mo；1a两组均有轻度haze出现，至术后3 a均无haze发生。结论：高度近视患者LASEK 术后在相对安全角膜厚度的前提下，预留一定的近视度数，为患者保留更多的基质床厚度，同样能达到预期的治疗效果，扩大了近视的矫治范围。
作者：杨晓宁；毛治平；单武强 刊期： 2013年第11期
目的：评价聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间的影响及对其症状的改善作用。方法：选取我院2013-01/08患者80例，随机分为对照组、治疗组，检测泪膜破裂时间，并进行症状评分，A组予以玻璃酸钠眼液滴眼1wk，B组予以聚乙二醇眼液治疗1wk，1 wk后再次检测泪膜破裂时间及进行症状评分。结果：泪膜破裂时间（BUT）对照组治疗前为3．87±1．12s，治疗后为4．21±1．06s，比较无统计学意义（P＞0．05），治疗组治疗前3．98±1．04s，治疗后8．98±1．30s，有统计学意义（P＜0．05），对照组和治疗组治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）；症状积分对照组治疗前13．71±2．91分，治疗后7.01±3．11分，比较有统计学意义（P＜0．05），治疗组治疗前12．98±2．54分，治疗后3．98±1．94分，比较有统计学意义（P＜0．05），对照组和治疗组治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：聚乙二醇眼液能延长白内障术后干眼症患者的泪膜破裂时间，并可以改善患者主观症状，是治疗干眼症较有效的药物之一。
作者：冷远梅；蔡东梅 刊期： 2013年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
