张阳；苏志彩；吕璨璨；肖伟
随玻璃体手术不断发展，患者对术后视功能的期待也不断提高。因此对硅油眼人工晶状体度数的准确计算成为了影响患者预后的一个越来越重要的因素。本文就该研究领域现状及前景作一简要综述。
作者：肖阳艳；郭小健 刊期： 2013年第11期
目的：观察单纯疱疹病毒性角膜炎（ Herpes simplex keratitis，HSK）合并白内障患者行白内障超声乳化术后视力变化及术后应用抗病毒药物预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发的疗效。方法：单纯疱疹病毒性角膜炎合并白内障22例22眼行白内障超声乳化＋人工晶状体植入术，术后随机分为两组，治疗组给予口服阿昔洛韦及滴用更昔洛韦凝胶；对照组仅给予滴用更昔洛韦凝胶。观察术后视力变化情况；分析单纯疱疹病毒性角膜炎复发的情况。结果：术后6 mo随访，治疗组和对照组视力均获得提高；治疗组无1例出现单纯疱疹病毒性角膜炎的复发；对照组也仅有1例于术后6 mo复发，差异无显著性。结论：在抗病毒药物的保护下，＞6 mo未复发的单纯疱疹病毒性角膜炎不是白内障的手术禁忌，白内障手术能有效改善HSK合并白内障患者的视力；仅滴用更昔洛韦凝胶亦能有效预防白内障术后单纯疱疹病毒性角膜炎的复发。
作者：李宇；陈豫川；刘娅利；李迎春 刊期： 2013年第11期
目的：探讨超声乳化联合房角粘连分离术对闭角型青光眼患者的疗效。方法：选取闭角型青光眼合并白内障患者86例96眼作为研究对象，分为前房角粘连关闭18°～270°（含270°）（ A组）和大于270°（ B组），观察两组治疗效果。结果：所有患者手术均成功，术中未见后囊破裂。经治疗随访6 mo后，A组眼压和降眼压药物使用种类均较少，周边前房角深度和远视力以及房角粘连关闭范围均优于B组，均P＜0．05；两组患者治疗后主要并发症为角膜水肿（各5例，5．8％），经积极对症治疗后好转。结论：超声乳化联合房角粘连分离术对前房角粘连关闭在18°～270°（含270°）之间者疗效较好。
作者：张奇 刊期： 2013年第11期
目的：评价微视野在急性全葡萄膜炎病程发展及治疗效果观察中的临床意义及应用价值，为微视野的临床应用提供依据。方法：收集就诊时间在发病5d内的急性全葡萄膜炎患者53例106眼。采集激素冲击治疗前，激素冲击治疗后1，3，7d；1，3mo的裸眼视力、佳矫正视力、微视野图像和光学相干断层扫描（ OCT ）及Flare检查结果，并对数据进行分析。观察并分析激素冲击治疗前后视力、光敏感度参数的变化、黄斑区水肿由严重到消退的过程及房水细胞值的变化。结果：急性全葡萄膜炎患者经过治疗，炎症逐渐消退，激素冲击治疗后1，3，7d；1，3mo采集数据较激素冲击治疗前有明显好转，差别有统计学意义（ P＜0．05）。患者于不同时期视力逐渐提高；治疗后黄斑区视网膜神经上皮层的厚度，由281±61μm变为149±43μm，差别有统计学意义（ P＝0．000）；Flare结果由213．9±13．8变为18．2±2．2，差别有统计学意义（ P＝0．000）。结论：微视野可客观揭示急性全葡萄膜炎患者激素冲击治疗前后眼的视力及光敏感度的变化，为急性全葡萄膜炎病程发展及治疗效果的观察提供重要信息。
作者：李璇；刘茁 刊期： 2013年第11期
关键词是论文的检索标志，是表达文献主题概念的自然语言词汇，一般是词和词组。科技论文的关键词是从其题名、摘要和正文中选出来的。发表的论文不标注关键词，读者就检索不到，文献数据库也不会收录；关键词选用不当，就会降低论文的被检率，甚至检索不到。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2013年第11期
目的：观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：对闭角型青光眼并白内障36例46眼行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合小梁切除手术治疗。术前、术后分别详细记录患者视力、眼压、滤过泡、前房深度、房角及眼底情况。结果：术后随访3mo～2a，43眼（93．5％）视力较术前明显提高，44眼（95．7％）眼压保持在正常范围，术后眼压＜21 mmHg。35例46眼患者前房深度术前平均为2．1±0.3mm，术后平均3．8±0．4mm，术后所有患者前房深度均加深，术前关闭的前房角也有不同程度的开放。6眼（13．0％）角膜水肿，无角膜内皮失代偿。结论：合并白内障的闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除联合小梁切除术安全有效，能够有效降低眼压、加深前房、开放房角，提高视力。
作者：惠玲；张自峰；王雨生 刊期： 2013年第11期
目的：了解兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光状态分布的流行病学现状，分析眼轴长度（ axial length ，AL）、水平、垂直角膜曲率（ K1， K2）、前房深度（ anterior chamber depth，ACD）及角膜直径（ corneal diameter ，W-W值）各屈光参数与屈光状态之间的关系。方法：通过光学相干生物测量仪（ IOL-Master，Zeiss）获得学龄儿童813人1626眼的AL，K1，K2，ACD，W-W值，年龄：5～12（平均8．46±2．30）岁，经电脑验光（ Topcon ）后所有眼根据等效球镜度数（ SE ）被分为高度近视、中度近视、低度近视、正视及远视5组，采用SPSS 19．0统计学软件分析不同年龄、不同屈光度组之间各生物学参数的相关关系。结果：（1）5～12岁不同年龄组：裸眼视力（ uncorrected visual acuity，UCVA）具有明显差异性（P＜0．05），屈光状态具有明显差异性（P＜0．05），近视比率随着年龄不断上升；（2）不同年龄组之间：AL和ACD随着年龄不断增大，各组之间均有统计学意义（ P＜0．05）；不同屈光度组之间：AL在高度、中度及低度近视组间均有统计学意义（P＜0．05）， ；ACD在低度与中度近视组及低度与高度近视组之间有统计学意义（P＜0．05），K1，K2，W-W值在低度与高度近视组及中度与高度近视组之间有统计学意义（ P＜0．05）；（3）屈光度与AL呈负相关（r＝-0．764，P＜0．01），屈光度与ACD呈负相关（r＝-0．498，P＜0．01），屈光度与K1，K2及AL相关性较小。结论：兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光发育中，AL的增加对屈光度的改变有着主要的作用，轴性近视在5～12岁学龄儿童群体占主要的成分，同时，K1，K2，ACD，W-W值对屈光度的改变也有影响。7～8岁可以认为是学龄儿童从正视化向近视化发展的主要阶段。
作者：王万鹏；周然；张婧；任婉娜；李玉婷；张文芳 刊期： 2013年第11期
目的：观察密蒙花联合复方血栓通胶囊治疗轻、中度单纯性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：2型糖尿病并发轻、中度单纯性糖尿病性视网膜病变患者80例160眼，在严格控制血糖及血压基础上随机分为A、B两组，A组使用口服密蒙花加用口服复方血栓通胶囊治疗，B组口服复方血栓通胶囊，分别在治疗前和治疗后7，42 d后观察视力、眼底镜检查、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化。结果：两组比较患者性别、年龄、DM病程、视力、DR 病情、病程及中医症候情况均无显著性差异（χ2性别＝0．472， P＞0．05；t年龄＝1．742，tDM病程＝0．716，t视力＝0．662，tDR病情＝1．276，tDR病程＝0．562，t中医症候积分＝0．616，P均＞0．05）。平均随访42d，A组眼底病变治疗有效率为56％，总有效率82％；B组显效率32％，总有效率66％，结果显示A组疗效优于B组，两组有效率比较有统计学意义（χ2＝8.025， P＜0．05）。 A组中医证候显效率50％，总有效率80％；B组显效率24％，总有效率62％，结果显示A组中医证候优于B组，两组有效率比较有统计学意义（χ2＝5．980，P＜0．05）。结论：密蒙花联合复方血栓通胶囊可改善轻、中度单纯性糖尿病视网膜病变患者视力，眼底病变及中医证候，具有一定的临床意义。
作者：邓军萍；江威；邵毅；孙伍花；胡虹；杨青 刊期： 2013年第11期
目的：测量先天性上斜肌麻痹患者其下斜肌异常的程度。方法：采用临床横断面研究，自身配对对照设计。选取30例合并单眼上斜肌麻痹的外斜视（间歇性外斜视、恒定性外斜视）患者做双眼外直肌后退和下斜肌减弱等相应的垂直肌手术时，观察患者麻痹眼和非麻痹眼的下斜肌，测量下斜肌的紧张度。下斜肌的紧张度是以斜视钩垂直于巩膜勾出下斜肌，肌肉离开巩膜的大距离表示。结果：麻痹眼的下斜肌粗细不等，但都比健眼下斜肌坚韧、紧绷。麻痹眼的下斜肌平均紧张度为6．33±1．35mm，非麻痹眼的下斜肌平均紧张度为7．76±0．81mm，两者的差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：上斜肌麻痹时患眼的下斜肌紧张度较高、弹性较差。
作者：张阳；苏志彩；吕璨璨；肖伟 刊期： 2013年第11期
目的：观察翼状胬肉术后角膜屈光改变及屈光状态趋于稳定的时间。方法：随机选择翼状胬肉切除患者46例54眼，术前、术后3，7，14，30，90 d行角膜地形图检查，并进行统计分析。结果：翼状胬肉术后散光度较术前显著下降，术后3d与术后其他观察阶段相比，陡径上的K值（ Ks值）、散光度差异有统计学意义（P＜0．05），术后7d及以后各观察阶段之间两两比较，Ks值、平径上的K值（ Kf值）、散光度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：翼状胬肉术后7d角膜屈光状态基本稳定。
作者：马子伟；童峰峰；刘云芳；宋峰伟 刊期： 2013年第11期
白内障手术安全性及术后更完美的视功能以及更少的并发症是我们追求的目标，而硬核白内障一直是白内障手术中难度大的一种。新的研究发现微切口超声乳化术治疗硬核白内障效果显著。本文就硬核白内障手术方式的演变过程、微切口人工晶状体研究进展做一综述，分析各种手术的优缺点。
作者：吴彬；高伟；崔巍 刊期： 2013年第11期
目的：观察密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼病大鼠模型基础泪液分泌量、泪膜稳定性及血清睾酮水平的影响，探讨密蒙花总黄酮抗性激素水平失调导致的大鼠干眼病的作用机制。方法：将1月龄健康雄性Wistar大鼠150只，体质量200 g左右，采用随机数字法分为5组，每组30只。分别为：A：正常组；B：假手术组；C：手术对照组；D：雄激素治疗组；E代表：密蒙花总黄酮治疗组；将C， D， E三组实验鼠切除双侧睾丸及附睾；B组只切开阴囊而不切除睾丸，作为假手术组；A组不做任何处理。各组在造模后1 wk ，待伤口基本愈合后开始用药。各组实验动物分别于用药1，3，5mo后随机取10只，行Schirmer Ⅰ试验（ SⅠt）、测量泪膜破裂时间（breaking up time，BUT），于第5mo，抽血测定血清睾酮水平。结果：D，E组SⅠt测量值明显高于C组（ P＜0．05）、BUT明显长于C组（P＜0．05），血清睾酮水平C，E组明显低于A，B，D组（P＜0．0l）。结论：雄激素水平下降可导致干眼病，采用双侧睾丸及附睾切除的方法可成功建立雄激素水平下降所致的大鼠干眼病动物模型。密蒙花总黄酮具有拟雄激素效应，能够产生同丙酸睾酮治疗干眼病相似的效果。密蒙花总黄酮可能成为治疗干眼病的一个全新药物。
作者：李海中；彭清华；王芬；姚小磊；李文娟 刊期： 2013年第11期
目的：评价聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间的影响及对其症状的改善作用。方法：选取我院2013-01/08患者80例，随机分为对照组、治疗组，检测泪膜破裂时间，并进行症状评分，A组予以玻璃酸钠眼液滴眼1wk，B组予以聚乙二醇眼液治疗1wk，1 wk后再次检测泪膜破裂时间及进行症状评分。结果：泪膜破裂时间（BUT）对照组治疗前为3．87±1．12s，治疗后为4．21±1．06s，比较无统计学意义（P＞0．05），治疗组治疗前3．98±1．04s，治疗后8．98±1．30s，有统计学意义（P＜0．05），对照组和治疗组治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）；症状积分对照组治疗前13．71±2．91分，治疗后7.01±3．11分，比较有统计学意义（P＜0．05），治疗组治疗前12．98±2．54分，治疗后3．98±1．94分，比较有统计学意义（P＜0．05），对照组和治疗组治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：聚乙二醇眼液能延长白内障术后干眼症患者的泪膜破裂时间，并可以改善患者主观症状，是治疗干眼症较有效的药物之一。
作者：冷远梅；蔡东梅 刊期： 2013年第11期
目的：观察两种不同白内障手术方式对角膜内皮细胞的影响。方法：选择2011-03/10在我院眼科行白内障手术的年龄相关性白内障患者82例82眼，随机分为超声乳化手术组（A组）与小切口白内障囊外摘除手术组（B组）。观察两组在手术前后不同阶段的角膜内皮细胞变化及术后角膜水肿情况。结果：（1）术后7d时两组角膜内皮细胞平均密度均较术前降低（P＜0．05），数值随时间略有增长，但至术后3mo时仍低于相应术前水平（P＜0．05）；术后7d；1，3mo时角膜内皮细胞平均密度A组明显高于B组（P＜0．05）；（2）两组术后7d；1，3mo的六角形细胞比例均值较各组术前低，组间存在差异（P＜0．05）；（3）术后角膜水肿情况A组较B组轻（P＜0．05）。结论：超声乳化手术相对小切口白内障囊外摘除手术对于角膜内皮的损伤要轻，术后角膜水肿发生率要低。
作者：李雷；郑振优；陈梨萍 刊期： 2013年第11期
目的：研究我国视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）中HPV-DNA表达情况，为进一步揭示HPV 在散发性RB中作用提供初步依据。方法：收集22例散发性RB患者新鲜肿瘤组织标本，应用PCR方法及引物MY09/11检测肿瘤组织中HPV-DNA表达情况。结果：选取22例RB 肿瘤标本中7例HPV-DNA阳性（32％），均为单眼散发患者（包括男4例，女3例），2例双眼散发患者均为阴性。结论：HPV可能是我国散发性RB发病因素之一，但其明确作用及机制尚待进一步研究。
作者：刘国颖；杨华胜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨表面麻醉下单侧孔钝头泪道探针治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法：对年龄满4月龄～5岁泪囊炎患儿75例86眼经泪囊按摩治疗1 mo无效且行常规加压泪道冲洗不通。者，在表面麻醉下用单侧孔钝头泪道探针行泪道探通术，术后隔日行泪道冲洗少3次。结果：一次探通痊愈84眼，第二次探通后痊愈2眼。全部病例无感染、假道或泪点撕裂等并发症，经过3 mo随诊观察，86眼痊愈患儿无1例复发。结论：表面麻醉下单侧孔钝头泪道探针治疗新生儿泪囊炎安全有效。
作者：李红锋；干琼；石艳 刊期： 2013年第11期
目的：观察采取不同激光光凝术治疗糖尿病性视网膜（ diabetic retinopathy ，DR）以及预后的关系。方法：回顾分析2010-11/2012-11进行激光治疗的增殖期糖尿病性视网膜（ proliferative diabetic retinopathy ，PDR）患者98例153眼，分为3组， A组：38眼（25％）给予全视网膜激光光凝术，B组：55眼（36％）给予象限视网膜激光光凝术， C组：60眼（39％）给予缺血区视网膜激光光凝术。所有病例手术前后均进行了血糖、验光、眼压、视野、视觉诱发电位（ visual evoked potential ，VEP）、视网膜电图（ electroretinogram ， ERG ）、眼底血管荧光造影（ fundus fluorescence antiography ，FFA）、光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ，OCT）的检查，术后随访3mo。结果：术后3mo，复查患眼OCT，与C组相比，A组和B组，黄斑厚度减少（P＜0．05）；视力提高3行以上纳入统计，与A组相比，B组和C组术后视力改善（P＜0．05）。结论：对视网膜缺血区进行象限视网膜激光光凝术，可以明显改善视网膜缺氧状态，阻止视网膜新生血管的生长，而且保护了黄斑区视功能。
作者：郭勇；刘燕；张少波 刊期： 2013年第11期
目的：探索婴幼儿屈光状态发育规律，以确立弱视高危人群及早期干预时机。方法：利用Suresight手持式自动验光仪在儿童保健门诊收集6月龄～3岁婴幼儿共2447例4894眼的屈光值，分成7个年龄段分析其屈光分布特点和发育规律。结果：婴幼儿4894眼的眼屈光主要分布在远视和散光状态；获得各年龄组的球镜、柱镜的均数和标准差，P25～P75和P5～P95参考值范围；6月龄～3岁，7个年龄段的球镜、柱镜屈光值有不断下降趋势，但在1．5岁后变化无统计学意义。结论：以球镜偏离出P25～P75、柱镜高出P75范围为弱视可疑人群，以球镜偏离出P5～P95、柱镜高出P95范围为弱视高危人群，对异常人群密切随访；高度屈光不正的早干预年龄可以从1．5岁开始。
作者：吴兴香；吴广强；魏宁；王禹曈；童梅玲 刊期： 2013年第11期
目的：对比分析飞秒激光和角膜板层刀行准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis，LASIK）术后患者的视觉质量及角膜瓣变化。方法：选取2009-03/2012-03将接受飞秒激光35例70眼患者和接受角膜板层刀的患者45例90眼进行对比研究，两组术后视觉质量和角膜瓣进行对比。结果：视觉质量比较：两组患者所行的手术均有显著的可预测性、有效性及安全性，且术后像差和对比敏感度及视力差异不显著，组间差异无统计学意义（P＞0．05）；角膜瓣比较：两组患者在水平方向的角膜瓣厚度组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：飞秒激光和角膜板层刀行LASIK术后具有良好的视觉效果，且角膜瓣厚度差异不显著，值得临床推广使用。
作者：汪凌；余野；王勤美 刊期： 2013年第11期
目的：通过检测CD4＋CD25＋调节性T细胞在Graves眼病患者外周血中的表达，以观察该病患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞的变化规律。方法：临床实验研究。采用流式细胞术检测对Graves病不伴有眼征患者组（53例）， Graves眼病患者组（51例），正常对照组（51例）的外周静脉血CD4＋CD25＋Treg细胞比例进行检测。结果：与正常对照组比较， Graves 病不伴有眼征患者组Treg水平下降（P＜0．01）；与正常对照组比较，Graves眼病患者组外周血Treg水平显著下降（ P＜0．01）；Graves眼病患者组外周血Treg数量明显低于Graves病不伴有眼征患者组（P＜0．01）。结论：Graves眼病患者外周血中CD4＋CD25＋Treg在淋巴细胞中所占的比例降低，存在自身免疫调节紊乱。可能是其机体细胞免疫抑制受损的重要机制，为对该疾病进行免疫学治疗提供了新线索。
作者：辛梦；王强；张磊；韩兆东；薛海波 刊期： 2013年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
