张奇
目的：探讨白内障患者手术年龄、眼轴长度、晶状体厚度之间相关性。方法：将319例393眼白内障患者根据眼轴长度分为非高度近视白内障组198例237眼及高度近视白内障组121例156眼，用A型超声生物测量眼轴长度及晶状体厚度。结果：非高度近视白内障组及高度近视白内障组在手术年龄（t＝3．614，P＝0．000）、晶状体厚度（t＝-3．081，P＝0．002）方面均有统计学差异。高度近视白内障患者手术年龄小于非高度近视白内障患者，晶状体厚度厚于非高度近视白内障患者。非高度近视白内障组手术年龄与眼轴长度无明显相关性（r＝-0．081，P＝0．214），手术年龄与晶状体厚度呈正相关（r＝0．178，P＝0．006），眼轴长度与晶状体厚度无明显相关性（r＝-0．050，P＝0．442）。高度近视白内障组手术年龄与眼轴长度呈负相关（ r＝-0．211， P＝0．008），手术年龄与晶状体厚度无明显相关性（ r＝0.078，P＝0．332），眼轴长度与晶状体厚度呈正相关（ r＝0．207，P＝0．010）。结论：非高度近视白内障患者随着年龄的增长，白内障逐渐加重，眼轴长度的差异未影响白内障手术年龄。高度近视白内障患者人群中，年龄的差异并未影响白内障严重程度，眼轴越长，白内障的手术年龄越小。
作者：孙小银；徐唐 刊期： 2013年第11期
目的：通过检测CD4＋CD25＋调节性T细胞在Graves眼病患者外周血中的表达，以观察该病患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞的变化规律。方法：临床实验研究。采用流式细胞术检测对Graves病不伴有眼征患者组（53例）， Graves眼病患者组（51例），正常对照组（51例）的外周静脉血CD4＋CD25＋Treg细胞比例进行检测。结果：与正常对照组比较， Graves 病不伴有眼征患者组Treg水平下降（P＜0．01）；与正常对照组比较，Graves眼病患者组外周血Treg水平显著下降（ P＜0．01）；Graves眼病患者组外周血Treg数量明显低于Graves病不伴有眼征患者组（P＜0．01）。结论：Graves眼病患者外周血中CD4＋CD25＋Treg在淋巴细胞中所占的比例降低，存在自身免疫调节紊乱。可能是其机体细胞免疫抑制受损的重要机制，为对该疾病进行免疫学治疗提供了新线索。
作者：辛梦；王强；张磊；韩兆东；薛海波 刊期： 2013年第11期
目的：评价微视野在急性全葡萄膜炎病程发展及治疗效果观察中的临床意义及应用价值，为微视野的临床应用提供依据。方法：收集就诊时间在发病5d内的急性全葡萄膜炎患者53例106眼。采集激素冲击治疗前，激素冲击治疗后1，3，7d；1，3mo的裸眼视力、佳矫正视力、微视野图像和光学相干断层扫描（ OCT ）及Flare检查结果，并对数据进行分析。观察并分析激素冲击治疗前后视力、光敏感度参数的变化、黄斑区水肿由严重到消退的过程及房水细胞值的变化。结果：急性全葡萄膜炎患者经过治疗，炎症逐渐消退，激素冲击治疗后1，3，7d；1，3mo采集数据较激素冲击治疗前有明显好转，差别有统计学意义（ P＜0．05）。患者于不同时期视力逐渐提高；治疗后黄斑区视网膜神经上皮层的厚度，由281±61μm变为149±43μm，差别有统计学意义（ P＝0．000）；Flare结果由213．9±13．8变为18．2±2．2，差别有统计学意义（ P＝0．000）。结论：微视野可客观揭示急性全葡萄膜炎患者激素冲击治疗前后眼的视力及光敏感度的变化，为急性全葡萄膜炎病程发展及治疗效果的观察提供重要信息。
作者：李璇；刘茁 刊期： 2013年第11期
目的：评价青光眼小梁切除术的改进治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法：对114例114眼原发性闭角型青光眼行小梁切除改进术，术中剥离巩膜瓣进入透明角膜1mm，并在巩膜瓣下注入玻璃酸钠形成前房。术后观察眼压、前房、滤过泡、视力及并发症发生情况，术后随访1～6 mo。结果：术后无持续性浅前房发生；眼压控制在理想范围；均可形成功能性滤过泡；视力术后与术前有明显差异。结论：青光眼小梁切除术的改进能很好的控制眼压，能减少并发症的发生，术式简单易行，效果稳定可靠，手术成功率高，是理想的术式选择。
作者：陈世云；王正艳；梁荣莉；郑永军；杨红云；晁晶；张荣 刊期： 2013年第11期
目的：测量先天性上斜肌麻痹患者其下斜肌异常的程度。方法：采用临床横断面研究，自身配对对照设计。选取30例合并单眼上斜肌麻痹的外斜视（间歇性外斜视、恒定性外斜视）患者做双眼外直肌后退和下斜肌减弱等相应的垂直肌手术时，观察患者麻痹眼和非麻痹眼的下斜肌，测量下斜肌的紧张度。下斜肌的紧张度是以斜视钩垂直于巩膜勾出下斜肌，肌肉离开巩膜的大距离表示。结果：麻痹眼的下斜肌粗细不等，但都比健眼下斜肌坚韧、紧绷。麻痹眼的下斜肌平均紧张度为6．33±1．35mm，非麻痹眼的下斜肌平均紧张度为7．76±0．81mm，两者的差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：上斜肌麻痹时患眼的下斜肌紧张度较高、弹性较差。
作者：张阳；苏志彩；吕璨璨；肖伟 刊期： 2013年第11期
视网膜静脉阻塞（ retinal vein occlusion ， RVO）是临床上常见的眼底血管病，其高发性和对视力的危害性仅次于糖尿病性视网膜病变。 RVO的特点是视网膜静脉扩张迂曲，沿静脉分布区域的视网膜出血、水肿和渗出，累及黄斑区时引起黄斑水肿（macular oedema， MO），久之将导致严重的中心视力损害。 RVO疾病已被命名有100多年，但是一直以来RVO引起的MO的治疗比较困难。随着治疗方法的不断推新，特别是长效皮质类固醇及近年来的抗血管内皮生长因子类药物的应用，使该病的治疗效果有了较大的改观。我们从RVO引起MO的机制、糖皮质激素和抗血管内皮生长因子药物的作用机制及治疗进展等方面进行阐述，并提出了RVO的未来治疗展望。
作者：张璐；赵博军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨影响糖尿病视网膜病变（ diabetic retinopathy ， DR）发生发展的相关因素。方法：用眼底镜和眼底血管荧光素造影对631例2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus ，T2DM）患者进行眼底检查，采集可能与DR发生发展的相关指标。结果：（1）检出DR患者205例，患病率32．5％（95％CI：28．82％～36．15％）；其中非增生性糖尿病视网膜病（nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR）134例占21．2％（95％CI：18．04％～24．44％）；增生性糖尿病视网膜病（ proliferative diabetic retinopathy ， PDR ）71例占11．3％（95％CI：8．78％～13．72％）。（2）单因素分析显示：无视网膜病（ non-diabetic retinopathy ， NDR ）、轻、中、重度NPDR和PDR患者间在人均经济收入、居住环境、是否应用胰岛素治疗、合并糖尿病肾病（ diabetic nephropathy ， DN）、合并糖尿病周围神经病变（ diabetic peripheral neuropathy ，DPN ）、坚持锻炼、糖尿病（ diabetes mellitus ， DM）病程、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2h血糖（2 hours’postprandial plasma glucose ，2hPG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1C，HbA1c）、收缩压（ systaltic blood pressure ， SBP ）、胆固醇（ total cholesterol ， TC ）、尿蛋白排泄率（ urinary albuminate excretion rate ， UAER）、血清肌酐（ serum cremine ， SCr ）、尿素氮（ blood urea nitrogen ，BUN）方面的暴露水平差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。（3）多因素有序Logistic回归显示：DM病程长、HbA1c、UAER 水平高，不坚持体力锻炼者DR发生发展的风险增加，无DN和DPN合并症者DR发生发展的可能性降低（P＜0．05，P＜0．01）。结论：T2 DM 患者有较高的 DR 患病率。 DM 病程长、HbA1 c水平高，不坚持锻炼是DR发生及其严重程度的独立危险因素，是否合并DN和DPN及UAER的改变可作为DR发生发展的预示指标。
作者：张建文；马丽；马凤仙 刊期： 2013年第11期
目的：探讨重组人表皮生长因子（ recombinant human epidermal growth factor ，rhEGF）对角膜异物剔除后角膜创面的修复效果。方法：选取2012-01/2013-01来我院就诊的角膜异物患者102例188眼为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组和对照组。两组患者均于裂隙灯下剔除角膜异物，术后治疗组患眼应用重组人表皮生长因子衍生物滴眼液联合妥布霉素进行治疗，对照组患眼仅应用妥布霉素治疗。比较两组治疗3d后的疗效。结果：治疗后3d，治疗组的治愈率（93．7％）明显高于对照组治愈率（76．6％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组荧光素染色阴性率为90．4％，高于对照组的46．8％，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：rhEGF能够特异性和角膜上皮细胞受体结合，缩短损伤的角膜上皮的创伤愈合时间，加速愈合，是一种治疗外伤性角膜上皮缺损的有效方法。
作者：韩宏杰 刊期： 2013年第11期
目的：比较评估A超及IOL Master在硅油眼患者眼轴长度测量的精确性，探讨IOL Master在硅油眼人工晶状体度数计算中的临床应用价值。方法：分析我院2012-06/12间收治的硅油眼白内障手术患者30例30眼，分别用接触式A超及IOL Master测量术前、术后眼轴长度比较两者之间差异。并将术前 IOL Master测量自动获取IOL度数后预估患眼屈光状态与术后1 mo复查患者屈光状态（等效球镜度数）行统计学分析。结果：A超与术前IOL Master 测量眼轴有显著性差异，使用IOL Master测量术前、术后眼轴无显著差异，术后使用A超及IOL Master测量眼轴之间无显著性差异。采用IOL Master术前测量眼轴所得人工晶状体度数植入人工晶状体术后屈光状态与术前预估无明显差异。结论：IOL Master测量眼轴较A超有明显优越性，但对于某些不能使用IOL Master测量的病例仍需结合A超等其他测量方法辅助测量。
作者：王铀；龚凌；姜德咏 刊期： 2013年第11期
目的：评价Haigis-L公式与临床资料法SRK/T公式（ CH-SRK/T）预测近视患者准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis ，LASIK）术后人工晶状体度数的差异。方法：选取我院2012-10/2013-02手术患者72例140眼，眼轴≤26mm，排除其他眼部疾病。分别用Haigis-L，CH-SRK/T计算LASIK手术后人工晶状体度数，用SPSS 18．0统计软件进行统计学分析。结果：Haigis-L公式计算LASIK术后豪雅人工晶状体度数平均值为22．99±1．38D， CH-SRK/T计算豪雅人工晶状体度数平均值为19．95±1．69 D，配对样本均数t检验，成对差分均值-3．039±1．899D，Wilcoxon 带符号秩检验，秩和为-3．408a，P＝0．001；Haigis-L公式所测得LASIK术后眼力健AR40人工晶状体度数为23．26±1．49D，CH-SRK/T公式所测得LASIK术后眼力健AR40人工晶状体度数的平均值为20．05±1．69D，配对样本均数t检验，成对差分均值为-3．208±1．823 D，Wilcoxon带符号秩检验，秩和为-3．408 a ，P＝0．001。结论：近视患者LASIK术后人工晶状体度数用CH-SRK/T较Haigis-L公式测定结果低，照此植入人工晶状体术后更容易偏向欠矫。
作者：李金瑛；曹辰；王蔚；刘畅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨表面麻醉下单侧孔钝头泪道探针治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法：对年龄满4月龄～5岁泪囊炎患儿75例86眼经泪囊按摩治疗1 mo无效且行常规加压泪道冲洗不通。者，在表面麻醉下用单侧孔钝头泪道探针行泪道探通术，术后隔日行泪道冲洗少3次。结果：一次探通痊愈84眼，第二次探通后痊愈2眼。全部病例无感染、假道或泪点撕裂等并发症，经过3 mo随诊观察，86眼痊愈患儿无1例复发。结论：表面麻醉下单侧孔钝头泪道探针治疗新生儿泪囊炎安全有效。
作者：李红锋；干琼；石艳 刊期： 2013年第11期
目的：比较三组临床患者和对照组患者的泪液功能测试，眼表染色以及结膜印象细胞学检测的结果。方法：这是一个单中心，前瞻性，双盲，随机对照试验。研究包括泪液分泌分数小于10 mm和泪膜破裂时间（ TBUT ）小于10 s的20例干眼症患者，有干燥和结痂睫毛的20例前睑缘炎患者，上眼睑睑板结膜乳头肥大的20例季节性过敏性结膜炎患者和20例对照组患者。比较泪液分泌的分数，泪膜破裂时间，眼表染色（牛津分级方案），杯状细胞密度（尼尔森分级方案评估所有患者的印象细胞学和化生分数）。结果：三组患者和对照组患者在泪液功能测试结果，眼表染色评分，杯状细胞密度和化生分数上有显著差异（P＜0．001）。结论：结果证明这三种疾病的炎症反应造成严重眼表损害，并在局部产生炎症。这种损伤产生非常严重的影响，尤其是对结膜杯状细胞密度和化生。杯状细胞损伤程度与临床研究结果有关联。
作者：Mutlu Acar；Volkan Yaylal?；Ahmet ?evik Tufan；Cem Y?ld?r?m 刊期： 2013年第11期
目的：观察两种不同白内障手术方式对角膜内皮细胞的影响。方法：选择2011-03/10在我院眼科行白内障手术的年龄相关性白内障患者82例82眼，随机分为超声乳化手术组（A组）与小切口白内障囊外摘除手术组（B组）。观察两组在手术前后不同阶段的角膜内皮细胞变化及术后角膜水肿情况。结果：（1）术后7d时两组角膜内皮细胞平均密度均较术前降低（P＜0．05），数值随时间略有增长，但至术后3mo时仍低于相应术前水平（P＜0．05）；术后7d；1，3mo时角膜内皮细胞平均密度A组明显高于B组（P＜0．05）；（2）两组术后7d；1，3mo的六角形细胞比例均值较各组术前低，组间存在差异（P＜0．05）；（3）术后角膜水肿情况A组较B组轻（P＜0．05）。结论：超声乳化手术相对小切口白内障囊外摘除手术对于角膜内皮的损伤要轻，术后角膜水肿发生率要低。
作者：李雷；郑振优；陈梨萍 刊期： 2013年第11期
目的：观察后房型三体折叠式丙烯酸非球面人工晶状体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术后的临床效果。方法：观察后房型三体折叠式非球面人工晶状体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术的临床效果。对视力、超声生物显微镜（ UBM ）显示的晶状体位置、眼内反应等参数进行术前术后对比。结果：随访3～12（平均6．5）mo，术后矫正视力：1．0～1．5者8眼（33．3％），0．5～0．9者13眼（54．2％），0．1～0．4者3眼（12．5％），手术后裸眼及矫正视力较术前均有显著性提高（ P＜0．01）。 UBM显示人工晶状体体部平面与角膜内皮间距，和睫状突平面与角膜内皮间距之间差异无统计学意义（P＞0．05），与囊袋内植入人工晶状体者位置相似，术后未出现明显睫状体脱离、锯齿缘离断或虹膜根部形态异常等。24例人工晶状体悬挂植入术均手术顺利，无严重眼内感染或炎症等，未出现睫状体脱离或视网膜脱离等并发症，少数出现短暂眼内压增高。结论：选择3．0～6．0mm透明角膜切口行后房型三体折叠式人工晶状体植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术，是白内障超声乳化吸除术中弥补手术失误，治疗外伤性晶状体脱位或白内障，治疗先天性晶状体半脱位等疾病，提高视力的安全有效方法，远期疗效有待长期随访观察。
作者：苗云坤；马嘉；袁援生；杨明；吕露；朱洪芬 刊期： 2013年第11期
目的：探讨感染性眼内炎行玻璃体切除治疗时，保留和摘除透明晶状体时的临床疗效比较。方法：将34例34眼患者随机分为两组，保留透明晶状体组（15例）：行玻璃体切除时保留透明晶状体；摘除透明晶状体组（19例）：行玻璃体切除时摘除透明晶状体。术后均随访6～12mo，分析透明晶状体不同处理方法时术后视力（矫正后）及眼部一般情况。结果：保留透明晶状体组，视力提高14眼，视力提高为93％；摘除透明晶状体组，视力提高18眼，视力提高为95％。保留透明晶状体组，1眼眼内炎未能控制，为7％；摘除透明晶状体组，1眼眼内炎未能控制，为5％。两组比较差异无显著性（P＞0．05）。术后随访6～12mo，两组均无眼内炎复发病例。结论：感染性眼内炎玻璃体切除时保留和摘除透明晶状体临床疗效无明显差异。
作者：万金兰；陈震 刊期： 2013年第11期
目的：探讨丝裂霉素C （ MMC ）在慢性闭角型青光眼患者行青光眼白内障联合手术中的价值，为青光眼合并白内障的临床治疗提供参考。方法：将40例慢性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组（使用MMC组）和对照组（未使用MMC组），均行晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗，比较治疗效果。结果：观察组治疗后患者远视力（矫正）、周围前房深度、眼压及降眼压药物使用数量与种类均优于对照组，且与对照组比较，均P＜0．05，具有统计学差异。观察组功能性滤过泡的比例与对照组比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗主要并发症为术后浅前房，其中，观察组1例（5％），对照组2例（10％），两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：MMC能改善慢性闭角型青光眼患者行青光眼白内障联合手术后的眼压、视力，建议推广使用。
作者：贺志华；李炎 刊期： 2013年第11期
根据有关规定，可以把摘要编写要求归纳成如下几点。省略“我们”“作者”“本文”这样的主语。简短精练，明确具体。简短，指篇幅短，一般要求50～300字（依摘要类型而定）；精炼，指摘录出原文的精华，无多余的话；明确具体，指表意明白，不含糊，无空泛、笼统的词语，应有较多而有用的定性和定量的信息。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2013年第11期
目的：比较飞秒激光和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis ， LASIK）的视觉质量。方法：回顾性系列病例研究。选取2011-06/09我院完成的LASIK手术病例150例300眼，根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各75例150眼，所有手术均采用EC5000 CX-Ⅱ（日本Nidek公司）行基质切削，且都由同一手术医师完成。比较两组患者术前及术后1 wk；1，3 mo的裸眼视力（ uncorrected visual acuity ，UCVA）、屈光度、术后佳矫正视力（ best corrected visual acuity ，BCVA）、波前像差及明视和暗视状态下的对比敏感度。结果：术后1wk；1，3mo两组患者的UCVA和屈光度（等效球镜）比较差异均无统计学意义。在术后1 mo时，飞秒组C7的绝对值、RMSh， RMS3和RMS6值均低于板层刀组（ P＜0．05）；术后3 mo 时飞秒组 C7的绝对值、C14和RMS6的值均显著低于板层刀组（ P＜0．05）。明视和暗视对比敏感度在术后1 wk时，飞秒组和板层刀组均较术前降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后1mo时，明视和暗视对比敏感度较术后1 wk有所提高，至术后3 mo略高于术前水平，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：飞秒激光制作角膜瓣的LASIK 手术在治疗近视和散光方面具有安全性、有效性的特点。飞秒激光在提高UCVA的同时，还能减少高阶像差的产生，并且不会导致术后对比敏感度的下降，能够提高了患者的视觉质量。其术后效果优于角膜板层刀制作角膜瓣的LASIK手术。
作者：袁牧之；林颖；张霞 刊期： 2013年第11期
因血-视网膜屏障的存在，玻璃体视网膜疾病的给药方法常受到限制，玻璃体腔内注射药物直接作用于玻璃体和视网膜，是其有效治疗方法，但对慢性反复发作性疾病，需频繁注射以达到有效药物浓度。玻璃体腔内植入装置既避开了血-视网膜屏障，又延长了药物的作用时间，是治疗玻璃体视网膜疾病的新方法，因其装载的药物不同而治疗不同的疾病。抗病毒药物植入装置能有效治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒性视网膜炎。激素类植入装置能有效治疗眼底慢性炎性疾病如黄斑水肿、非感染性葡萄膜炎，主要副作用为眼压升高和白内障形成。睫状神经营养因子和抗血管内皮生长因子植入装置可能是老年性黄斑变性的有效治疗药物。本文将综述目前常见的玻璃体腔内植入装置在玻璃体视网膜疾病中的临床应用。
作者：张晓彧；张美霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察并评估结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的安全性和有效性。方法：前瞻性、对照性临床病例研究。比较结膜乳头磨削术（8例12眼）与结膜乳头切除术（9例12眼）两种方法治疗巨大结膜乳头，手术前后的眼痒、流泪、畏光、异物感等症状和结膜乳头、角膜上皮等体征的变化情况。结果：两组病例术后1，2，4wk不适症状、体征明显改善，与术前相比统计学差异有显著性意义（ P＜0．01）。但术后1，2，4wk巨大结膜乳头体征、术后2wk角膜损伤修复情况等评分，磨削治疗组治疗效果优于手术切除组（P＜0．05）。结论：结膜乳头磨削术能使粗糙的结膜创面快速变平，减轻不适症状，促进角结膜上皮修复，是治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的简单、安全、有效的治疗方式。
作者：张宗端；潘钦托；马慧香；陈冰冰 刊期： 2013年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
