张建文；马丽；马凤仙
目的：比较三组临床患者和对照组患者的泪液功能测试，眼表染色以及结膜印象细胞学检测的结果。方法：这是一个单中心，前瞻性，双盲，随机对照试验。研究包括泪液分泌分数小于10 mm和泪膜破裂时间（ TBUT ）小于10 s的20例干眼症患者，有干燥和结痂睫毛的20例前睑缘炎患者，上眼睑睑板结膜乳头肥大的20例季节性过敏性结膜炎患者和20例对照组患者。比较泪液分泌的分数，泪膜破裂时间，眼表染色（牛津分级方案），杯状细胞密度（尼尔森分级方案评估所有患者的印象细胞学和化生分数）。结果：三组患者和对照组患者在泪液功能测试结果，眼表染色评分，杯状细胞密度和化生分数上有显著差异（P＜0．001）。结论：结果证明这三种疾病的炎症反应造成严重眼表损害，并在局部产生炎症。这种损伤产生非常严重的影响，尤其是对结膜杯状细胞密度和化生。杯状细胞损伤程度与临床研究结果有关联。
作者：Mutlu Acar；Volkan Yaylal?；Ahmet ?evik Tufan；Cem Y?ld?r?m 刊期： 2013年第11期
目的：研究我国视网膜母细胞瘤（retinoblastoma，RB）中HPV-DNA表达情况，为进一步揭示HPV 在散发性RB中作用提供初步依据。方法：收集22例散发性RB患者新鲜肿瘤组织标本，应用PCR方法及引物MY09/11检测肿瘤组织中HPV-DNA表达情况。结果：选取22例RB 肿瘤标本中7例HPV-DNA阳性（32％），均为单眼散发患者（包括男4例，女3例），2例双眼散发患者均为阴性。结论：HPV可能是我国散发性RB发病因素之一，但其明确作用及机制尚待进一步研究。
作者：刘国颖；杨华胜 刊期： 2013年第11期
根据有关规定，可以把摘要编写要求归纳成如下几点。省略“我们”“作者”“本文”这样的主语。简短精练，明确具体。简短，指篇幅短，一般要求50～300字（依摘要类型而定）；精炼，指摘录出原文的精华，无多余的话；明确具体，指表意明白，不含糊，无空泛、笼统的词语，应有较多而有用的定性和定量的信息。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2013年第11期
目的：探讨丝裂霉素C （ MMC ）在慢性闭角型青光眼患者行青光眼白内障联合手术中的价值，为青光眼合并白内障的临床治疗提供参考。方法：将40例慢性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组（使用MMC组）和对照组（未使用MMC组），均行晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗，比较治疗效果。结果：观察组治疗后患者远视力（矫正）、周围前房深度、眼压及降眼压药物使用数量与种类均优于对照组，且与对照组比较，均P＜0．05，具有统计学差异。观察组功能性滤过泡的比例与对照组比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗主要并发症为术后浅前房，其中，观察组1例（5％），对照组2例（10％），两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：MMC能改善慢性闭角型青光眼患者行青光眼白内障联合手术后的眼压、视力，建议推广使用。
作者：贺志华；李炎 刊期： 2013年第11期
本刊讯《国际眼科杂志》英文刊International Journal of Ophthalmology （ IJO ）于2012年第6期发表的由亚美尼亚作者 Marianne L．Shahsuvaryan 撰写的一篇题为：Therapeutic potential of intravitreal pharmacotherapy in retinal vein occlusion的综述论文在国际上引起高度关注。波兰医学论坛公司于2013年3月向IJO Press提交版权许可申请，经IJO Press同意，于2013年6月将上述论文译为波兰语正式发表在Okulistyka po Dyplomie期刊上。
作者： 刊期： 2013年第11期
目的：观察密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼病大鼠模型基础泪液分泌量、泪膜稳定性及血清睾酮水平的影响，探讨密蒙花总黄酮抗性激素水平失调导致的大鼠干眼病的作用机制。方法：将1月龄健康雄性Wistar大鼠150只，体质量200 g左右，采用随机数字法分为5组，每组30只。分别为：A：正常组；B：假手术组；C：手术对照组；D：雄激素治疗组；E代表：密蒙花总黄酮治疗组；将C， D， E三组实验鼠切除双侧睾丸及附睾；B组只切开阴囊而不切除睾丸，作为假手术组；A组不做任何处理。各组在造模后1 wk ，待伤口基本愈合后开始用药。各组实验动物分别于用药1，3，5mo后随机取10只，行Schirmer Ⅰ试验（ SⅠt）、测量泪膜破裂时间（breaking up time，BUT），于第5mo，抽血测定血清睾酮水平。结果：D，E组SⅠt测量值明显高于C组（ P＜0．05）、BUT明显长于C组（P＜0．05），血清睾酮水平C，E组明显低于A，B，D组（P＜0．0l）。结论：雄激素水平下降可导致干眼病，采用双侧睾丸及附睾切除的方法可成功建立雄激素水平下降所致的大鼠干眼病动物模型。密蒙花总黄酮具有拟雄激素效应，能够产生同丙酸睾酮治疗干眼病相似的效果。密蒙花总黄酮可能成为治疗干眼病的一个全新药物。
作者：李海中；彭清华；王芬；姚小磊；李文娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨丹参注射液电离子导入疗法在玻璃体积血患者中的临床应用价值。方法：选取2012-06/2013-06我院收治的玻璃体积血患者88例88眼，随机将患者分为观察组和对照组，每组44例44眼。对照组患者采用血栓通的临床药物治疗方案，而观察组患者则在此基础之上加用丹参注射液电离子导入的临床药物治疗方案，并分别对两组患者的临床治疗情况和视力恢复情况进行深入细致的比较和分析。结果：观察组患者治愈率和总有效率分别为75％和95％，均显著高于对照组患者的59％和77％，差别均具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组患者相比，观察组患者视力处于0．6～0．9之间的比率明显提高，而处于0．2以下的比率则显著降低，同时观察组患者的全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等相关指标均明显改善，差别均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：丹参注射液电离子导入疗法对于玻璃体积血患者临床治疗效果的提升以及视力功能的改善均具有积极的促进作用。
作者：郝静；崔广伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨检测血浆中D-二聚体（ D-D）、纤维蛋白原（ Fib）及其降解产物（ FDP）的水平在眼恶性肿瘤诊断和病情评估方面的应用及临床意义。方法：选择我院眼科确诊为眼恶性肿瘤患者67例（恶性肿瘤组），其中眼恶性肿瘤无转移组（44例）、眼恶性肿瘤转移组（23例）；同期收治的眼良性肿瘤患者46例（良性肿瘤组）；本院同期健康体检者30例（健康对照组）。测定血浆中D-D、Fib、FDP水平并进行比较。结果：眼恶性肿瘤患者血浆中D-D、Fib、FDP水平显著高于眼良性肿瘤组、健康对照组（P＜0．05），其中恶性肿瘤转移组患者血浆中D-D、Fib、FDP水平又显著高于恶性肿瘤无转移组（P＜0．05）。而眼良性肿瘤与健康对照组血浆中D-D、Fib、FDP水平差异无统计学意义（P＞0．05）。各组D-D含量分布差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血浆中D-D、Fib、FDP水平的检测对于眼良恶性肿瘤的判断及肿瘤的进展及预后有重要的临床意义。
作者：范雅稚；刘子瑶；郑玉萍；王建明；冯海晓 刊期： 2013年第11期
目的：观察翼状胬肉术后角膜屈光改变及屈光状态趋于稳定的时间。方法：随机选择翼状胬肉切除患者46例54眼，术前、术后3，7，14，30，90 d行角膜地形图检查，并进行统计分析。结果：翼状胬肉术后散光度较术前显著下降，术后3d与术后其他观察阶段相比，陡径上的K值（ Ks值）、散光度差异有统计学意义（P＜0．05），术后7d及以后各观察阶段之间两两比较，Ks值、平径上的K值（ Kf值）、散光度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：翼状胬肉术后7d角膜屈光状态基本稳定。
作者：马子伟；童峰峰；刘云芳；宋峰伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨超声乳化联合房角粘连分离术对闭角型青光眼患者的疗效。方法：选取闭角型青光眼合并白内障患者86例96眼作为研究对象，分为前房角粘连关闭18°～270°（含270°）（ A组）和大于270°（ B组），观察两组治疗效果。结果：所有患者手术均成功，术中未见后囊破裂。经治疗随访6 mo后，A组眼压和降眼压药物使用种类均较少，周边前房角深度和远视力以及房角粘连关闭范围均优于B组，均P＜0．05；两组患者治疗后主要并发症为角膜水肿（各5例，5．8％），经积极对症治疗后好转。结论：超声乳化联合房角粘连分离术对前房角粘连关闭在18°～270°（含270°）之间者疗效较好。
作者：张奇 刊期： 2013年第11期
视网膜静脉阻塞（ retinal vein occlusion ， RVO）是临床上常见的眼底血管病，其高发性和对视力的危害性仅次于糖尿病性视网膜病变。 RVO的特点是视网膜静脉扩张迂曲，沿静脉分布区域的视网膜出血、水肿和渗出，累及黄斑区时引起黄斑水肿（macular oedema， MO），久之将导致严重的中心视力损害。 RVO疾病已被命名有100多年，但是一直以来RVO引起的MO的治疗比较困难。随着治疗方法的不断推新，特别是长效皮质类固醇及近年来的抗血管内皮生长因子类药物的应用，使该病的治疗效果有了较大的改观。我们从RVO引起MO的机制、糖皮质激素和抗血管内皮生长因子药物的作用机制及治疗进展等方面进行阐述，并提出了RVO的未来治疗展望。
作者：张璐；赵博军 刊期： 2013年第11期
目的：分析并探讨急性前葡萄膜炎的病因、治疗效果、复发率及预后等问题。方法：对近5 a在奉化人民医院眼科诊治的215例急性前葡萄膜炎进行详细病史采集、临床检查及各项辅助检查，观察其治疗效果及复发情况，对其病因、预后及复发率进行分析。结果：查找到病因者85例（39．5％），病因位列前三的是外伤或手术后急性前葡萄膜炎、病毒性前葡萄膜炎及青光眼睫状体炎综合征。治疗后佳矫正视力≥1．0者153例（71．2％），0．5≤视力＜1．0者55例（25．6％），0．3≤视力＜0．5者4例（1．9％），0．05≤视力＜0．3者2例（0．9％），视力＜0．05者1例（0．5％）。所有病例在6mo以上的随访过程中，4～6mo内复发者4例（1．9％），7～12mo复发者7例（3．2％），13～24 mo复发者10例（4．7％），25～60 mo复发者3例（1．4％）。结论：急性前葡萄膜炎病因复杂，多为特发性，治疗后视力预后较好，但复发率高，反复发作影响视力，故应了解其复发特点，重预防，早治疗。
作者：周雪维；吴爱民 刊期： 2013年第11期
目的：观察两种不同手术方式治疗新生血管性青光眼（ neovascular glaucoma ，NVG）的临床疗效。方法：回顾2008-04/2011-12在我院住院诊断为NVG的患者30例30眼，根据不同手术方式分为两组， A组采用青光眼引流装置Ahmed青光眼阀（ Ahmed glaucoma valve ， AGV）植入术治疗12例12眼，B组采用半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术（ transscleral cyclophotocoagulation ， TSCPC）治疗18例18眼。比较两组术后眼压、视力及并发症的情况。结果：两组术后眼压与术前相比较均有显著下降（P＜0.01）。 AGV植入组与TSCPC组术后1 wk眼压比较有统计学差异（P＜0．05），术后1mo 比较无统计学差异（P＞0.05）。视力：AGV植入组3眼提高，7眼不变，2眼下降；TSCPC组3眼提高，12眼保持不变，3眼下降。术后并发症：AGV 植入组术后早期眼球疼痛、角膜水肿5例（41.7％），术后浅前房3例（25％），前房纤维样渗出2例（16．7％），前房积血3例（25％）；TSCPC组术后早期眼球疼痛10例（55．6％），角膜水肿11例（61．1％），前房纤维样渗出5眼（27．8％），前房出血6眼（33．3％）。结论：AGV植入术及TSCPC术对于治疗NVG都是有效的方法。 AGV植入术是一种滤过性手术，相对较为安全。TSCPC更为经济，适用于晚期或绝对期青光眼。
作者：陈金鹏；汪荣；徐辉勇；张鹏；章剑 刊期： 2013年第11期
目的：应用光学相干断层扫描（ OCT）进行对玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗的特发性黄斑裂孔（ IMH）患者术前术后的裂孔形态观察，分析影响视力预后的因素，为有效预测术后视力提供潜在指标。方法：选取患者32例（男7例，女25例）行玻璃体切割联合内界膜剥除，膨胀气体充填手术的IMH患者，对其均进行术前术后的OCT检查和眼科常规检查。取随访期间佳矫正视力（ BCVA），利用OCT的分析模式，分别测量手术前黄斑裂孔的小直径、基底直径、裂孔高度、黄斑区视网膜厚度。用SPSS13．0软件包，比较术前黄斑裂孔自身形态测量值与术后BCVA的相关性。结果：术后BCVA与术前黄斑裂孔的小直径和基底直径（r＝-0．524，-0．610， P＜0．01）呈负相关；与裂孔高度，黄斑区视网膜厚度（r＝-0．064，0．003， P＞0．05）无明显相关性；与术前黄斑裂孔（ maculer hole index ， MHI），临床观察，取MHI＝0．5为分界值，MHI≥0．5组的患者术后视力明显优于MHI＜0．5组（Mann-Whitney Test， P＜0．01）；手术治疗后的IMH患者BCVA较术前明显提高。结论：黄斑裂孔的小直径，基底直径越小，术后视力恢复越好。 MHI计算简便，MHI≥0．5的患者手术后视力恢复较好，可作为手术选择的指标。玻璃体切割联合内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔有良好效果。
作者：高建萍；郭小健 刊期： 2013年第11期
因血-视网膜屏障的存在，玻璃体视网膜疾病的给药方法常受到限制，玻璃体腔内注射药物直接作用于玻璃体和视网膜，是其有效治疗方法，但对慢性反复发作性疾病，需频繁注射以达到有效药物浓度。玻璃体腔内植入装置既避开了血-视网膜屏障，又延长了药物的作用时间，是治疗玻璃体视网膜疾病的新方法，因其装载的药物不同而治疗不同的疾病。抗病毒药物植入装置能有效治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒性视网膜炎。激素类植入装置能有效治疗眼底慢性炎性疾病如黄斑水肿、非感染性葡萄膜炎，主要副作用为眼压升高和白内障形成。睫状神经营养因子和抗血管内皮生长因子植入装置可能是老年性黄斑变性的有效治疗药物。本文将综述目前常见的玻璃体腔内植入装置在玻璃体视网膜疾病中的临床应用。
作者：张晓彧；张美霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察采取不同激光光凝术治疗糖尿病性视网膜（ diabetic retinopathy ，DR）以及预后的关系。方法：回顾分析2010-11/2012-11进行激光治疗的增殖期糖尿病性视网膜（ proliferative diabetic retinopathy ，PDR）患者98例153眼，分为3组， A组：38眼（25％）给予全视网膜激光光凝术，B组：55眼（36％）给予象限视网膜激光光凝术， C组：60眼（39％）给予缺血区视网膜激光光凝术。所有病例手术前后均进行了血糖、验光、眼压、视野、视觉诱发电位（ visual evoked potential ，VEP）、视网膜电图（ electroretinogram ， ERG ）、眼底血管荧光造影（ fundus fluorescence antiography ，FFA）、光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ，OCT）的检查，术后随访3mo。结果：术后3mo，复查患眼OCT，与C组相比，A组和B组，黄斑厚度减少（P＜0．05）；视力提高3行以上纳入统计，与A组相比，B组和C组术后视力改善（P＜0．05）。结论：对视网膜缺血区进行象限视网膜激光光凝术，可以明显改善视网膜缺氧状态，阻止视网膜新生血管的生长，而且保护了黄斑区视功能。
作者：郭勇；刘燕；张少波 刊期： 2013年第11期
目的：应用免散瞳眼底照相技术对糖尿病（ diabetes mellitus，DM）患者糖尿病视网膜病变（ diabetic retinopathy ， DR）的患病情况进行筛查，并探讨DR的相关危险因素。方法：纳入2010-11/2011-12期间在我院内分泌科门诊就诊的768例2型DM患者。对所有患者采用免散瞳眼底照相机进行双侧眼底照相，并根据2002年DR国际临床分期标准将患者分为两组：DR组和非糖尿病视网膜病变组（ non-diabetic retinopathy group ， NDR）。采集病史，测量身高、体质量和血压，测定空腹静脉血浆葡萄糖（ fasting plasma glucose ， FPG ）、血脂、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c，HbA1c）和尿酸（uric acid，UA）。结果：选取768例DM患者中DR患者317例，检出率为41．3％，女性DM 患者DR的检出率明显高于男性患者（45．2％vs 37．6％， P＜0．05）。与NDR组相比，DR组年龄较大，病程较长，收缩压（ systolic blood pressure ， SBP ）、FPG、甘油三酯（TG）、HbA1c、UA水平较高（P＜0．05）。二项 Logistic 回归分析进一步显示，病程、性别、SBP 和HbA1 c为DM患者发生DR的独立危险因素。结论：DM患者常常并发DR，其发生与病程、性别、血压和血糖关系密切。免散瞳眼底照相技术是一种较理想的DR筛查方法。
作者：夏伟；王利；李蓬秋；张学军；杨艳；杨毅 刊期： 2013年第11期
目的：评价青光眼小梁切除术的改进治疗原发性闭角型青光眼的临床效果。方法：对114例114眼原发性闭角型青光眼行小梁切除改进术，术中剥离巩膜瓣进入透明角膜1mm，并在巩膜瓣下注入玻璃酸钠形成前房。术后观察眼压、前房、滤过泡、视力及并发症发生情况，术后随访1～6 mo。结果：术后无持续性浅前房发生；眼压控制在理想范围；均可形成功能性滤过泡；视力术后与术前有明显差异。结论：青光眼小梁切除术的改进能很好的控制眼压，能减少并发症的发生，术式简单易行，效果稳定可靠，手术成功率高，是理想的术式选择。
作者：陈世云；王正艳；梁荣莉；郑永军；杨红云；晁晶；张荣 刊期： 2013年第11期
目的：采用单克隆抗体间接免疫荧光法测定异种角膜移植术后不同时间点角膜组织中CD4， CD8 T淋巴细胞的变化。方法：取正常兔角膜、腋窝淋巴结组织；鸵鸟-兔异种角膜移植术后1，2 wk角膜组织，经甲醛固定，常规石蜡包埋切片脱蜡复水，胃酶消化法进行抗原修复，用鼠抗兔CD4，CD8单克隆抗体及荧光标记的羊抗鼠IgG进行免疫组化测定，荧光显微镜下观察角膜组织中CD4＋， CD8＋T淋巴细胞的表达。结果：鸵鸟-兔异种角膜移植后1 wk角膜组织中CD4＋， CD8＋T淋巴细胞的表达为阴性，2wk时T淋巴细胞CD4呈强阳性表达，CD8呈阴性表达。结论：采用间接免疫荧光法测定动物异种角膜移植术后不同时间点局部角膜组织中CD4＋，CD8＋T淋巴细胞的表达，为异种角膜移植排斥反应机制研究及术后药物筛选奠定实验基础。
作者：刘先宁；武鹏安；吴洁；程燕；潘士印；肖湘华；艾婷婷；安娜；王伟；朱秀萍 刊期： 2013年第11期
目的：评估白内障摘除联合人工晶体植入术对老年性白内障合并血液疾病患者的临床疗效。方法：40例（58眼）老年性白内障合并血液疾病患者接受了白内障摘除联合人工晶体植入术。术前评估，包括凝血试验，白细胞分类和骨髓检查。对老年性白内障患者合并血小板减少，白细胞减少，贫血，全血细胞减少（通过血液检测确定）的患者给予适当的术前治疗。随机选择血液检查结果相似，年龄相仿的30例老年性白内障研究组患者的作为对照组。记录术后矫正视力，术中及术后并发症。记录研究组患者血液病的原因。采用t检验，对比两组的血液凝固数据。结果：研究组和对照组的血浆凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间没有显著差异（P＝0．379和P＝0．945）。所有患者手术矫正视力均有一定程度的改善（＞0．4，96.55％）。术后未发生感染，出血或发烧。部分患者血液病的病因不明；大多数患者有糖尿病，高血压，肝硬化或肾脏疾病。结论：有效的围手术期治疗，使老年性白内障合并血液疾病患者可以安全地进行白内障摘除联合人工晶体植入术，并且术后效果良好。
作者：何敏；葛晓燕；武耀红；王万辉 刊期： 2013年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
