马子伟；童峰峰；刘云芳；宋峰伟
目的：了解兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光状态分布的流行病学现状，分析眼轴长度（ axial length ，AL）、水平、垂直角膜曲率（ K1， K2）、前房深度（ anterior chamber depth，ACD）及角膜直径（ corneal diameter ，W-W值）各屈光参数与屈光状态之间的关系。方法：通过光学相干生物测量仪（ IOL-Master，Zeiss）获得学龄儿童813人1626眼的AL，K1，K2，ACD，W-W值，年龄：5～12（平均8．46±2．30）岁，经电脑验光（ Topcon ）后所有眼根据等效球镜度数（ SE ）被分为高度近视、中度近视、低度近视、正视及远视5组，采用SPSS 19．0统计学软件分析不同年龄、不同屈光度组之间各生物学参数的相关关系。结果：（1）5～12岁不同年龄组：裸眼视力（ uncorrected visual acuity，UCVA）具有明显差异性（P＜0．05），屈光状态具有明显差异性（P＜0．05），近视比率随着年龄不断上升；（2）不同年龄组之间：AL和ACD随着年龄不断增大，各组之间均有统计学意义（ P＜0．05）；不同屈光度组之间：AL在高度、中度及低度近视组间均有统计学意义（P＜0．05）， ；ACD在低度与中度近视组及低度与高度近视组之间有统计学意义（P＜0．05），K1，K2，W-W值在低度与高度近视组及中度与高度近视组之间有统计学意义（ P＜0．05）；（3）屈光度与AL呈负相关（r＝-0．764，P＜0．01），屈光度与ACD呈负相关（r＝-0．498，P＜0．01），屈光度与K1，K2及AL相关性较小。结论：兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光发育中，AL的增加对屈光度的改变有着主要的作用，轴性近视在5～12岁学龄儿童群体占主要的成分，同时，K1，K2，ACD，W-W值对屈光度的改变也有影响。7～8岁可以认为是学龄儿童从正视化向近视化发展的主要阶段。
作者：王万鹏；周然；张婧；任婉娜；李玉婷；张文芳 刊期： 2013年第11期
白内障手术安全性及术后更完美的视功能以及更少的并发症是我们追求的目标，而硬核白内障一直是白内障手术中难度大的一种。新的研究发现微切口超声乳化术治疗硬核白内障效果显著。本文就硬核白内障手术方式的演变过程、微切口人工晶状体研究进展做一综述，分析各种手术的优缺点。
作者：吴彬；高伟；崔巍 刊期： 2013年第11期
目的：比较飞秒激光和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis ， LASIK）的视觉质量。方法：回顾性系列病例研究。选取2011-06/09我院完成的LASIK手术病例150例300眼，根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各75例150眼，所有手术均采用EC5000 CX-Ⅱ（日本Nidek公司）行基质切削，且都由同一手术医师完成。比较两组患者术前及术后1 wk；1，3 mo的裸眼视力（ uncorrected visual acuity ，UCVA）、屈光度、术后佳矫正视力（ best corrected visual acuity ，BCVA）、波前像差及明视和暗视状态下的对比敏感度。结果：术后1wk；1，3mo两组患者的UCVA和屈光度（等效球镜）比较差异均无统计学意义。在术后1 mo时，飞秒组C7的绝对值、RMSh， RMS3和RMS6值均低于板层刀组（ P＜0．05）；术后3 mo 时飞秒组 C7的绝对值、C14和RMS6的值均显著低于板层刀组（ P＜0．05）。明视和暗视对比敏感度在术后1 wk时，飞秒组和板层刀组均较术前降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后1mo时，明视和暗视对比敏感度较术后1 wk有所提高，至术后3 mo略高于术前水平，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：飞秒激光制作角膜瓣的LASIK 手术在治疗近视和散光方面具有安全性、有效性的特点。飞秒激光在提高UCVA的同时，还能减少高阶像差的产生，并且不会导致术后对比敏感度的下降，能够提高了患者的视觉质量。其术后效果优于角膜板层刀制作角膜瓣的LASIK手术。
作者：袁牧之；林颖；张霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察采取不同激光光凝术治疗糖尿病性视网膜（ diabetic retinopathy ，DR）以及预后的关系。方法：回顾分析2010-11/2012-11进行激光治疗的增殖期糖尿病性视网膜（ proliferative diabetic retinopathy ，PDR）患者98例153眼，分为3组， A组：38眼（25％）给予全视网膜激光光凝术，B组：55眼（36％）给予象限视网膜激光光凝术， C组：60眼（39％）给予缺血区视网膜激光光凝术。所有病例手术前后均进行了血糖、验光、眼压、视野、视觉诱发电位（ visual evoked potential ，VEP）、视网膜电图（ electroretinogram ， ERG ）、眼底血管荧光造影（ fundus fluorescence antiography ，FFA）、光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ，OCT）的检查，术后随访3mo。结果：术后3mo，复查患眼OCT，与C组相比，A组和B组，黄斑厚度减少（P＜0．05）；视力提高3行以上纳入统计，与A组相比，B组和C组术后视力改善（P＜0．05）。结论：对视网膜缺血区进行象限视网膜激光光凝术，可以明显改善视网膜缺氧状态，阻止视网膜新生血管的生长，而且保护了黄斑区视功能。
作者：郭勇；刘燕；张少波 刊期： 2013年第11期
随玻璃体手术不断发展，患者对术后视功能的期待也不断提高。因此对硅油眼人工晶状体度数的准确计算成为了影响患者预后的一个越来越重要的因素。本文就该研究领域现状及前景作一简要综述。
作者：肖阳艳；郭小健 刊期： 2013年第11期
目的：观察翼状胬肉术后角膜屈光改变及屈光状态趋于稳定的时间。方法：随机选择翼状胬肉切除患者46例54眼，术前、术后3，7，14，30，90 d行角膜地形图检查，并进行统计分析。结果：翼状胬肉术后散光度较术前显著下降，术后3d与术后其他观察阶段相比，陡径上的K值（ Ks值）、散光度差异有统计学意义（P＜0．05），术后7d及以后各观察阶段之间两两比较，Ks值、平径上的K值（ Kf值）、散光度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：翼状胬肉术后7d角膜屈光状态基本稳定。
作者：马子伟；童峰峰；刘云芳；宋峰伟 刊期： 2013年第11期
目的：观察后房型三体折叠式丙烯酸非球面人工晶状体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术后的临床效果。方法：观察后房型三体折叠式非球面人工晶状体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术的临床效果。对视力、超声生物显微镜（ UBM ）显示的晶状体位置、眼内反应等参数进行术前术后对比。结果：随访3～12（平均6．5）mo，术后矫正视力：1．0～1．5者8眼（33．3％），0．5～0．9者13眼（54．2％），0．1～0．4者3眼（12．5％），手术后裸眼及矫正视力较术前均有显著性提高（ P＜0．01）。 UBM显示人工晶状体体部平面与角膜内皮间距，和睫状突平面与角膜内皮间距之间差异无统计学意义（P＞0．05），与囊袋内植入人工晶状体者位置相似，术后未出现明显睫状体脱离、锯齿缘离断或虹膜根部形态异常等。24例人工晶状体悬挂植入术均手术顺利，无严重眼内感染或炎症等，未出现睫状体脱离或视网膜脱离等并发症，少数出现短暂眼内压增高。结论：选择3．0～6．0mm透明角膜切口行后房型三体折叠式人工晶状体植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术，是白内障超声乳化吸除术中弥补手术失误，治疗外伤性晶状体脱位或白内障，治疗先天性晶状体半脱位等疾病，提高视力的安全有效方法，远期疗效有待长期随访观察。
作者：苗云坤；马嘉；袁援生；杨明；吕露；朱洪芬 刊期： 2013年第11期
关键词是论文的检索标志，是表达文献主题概念的自然语言词汇，一般是词和词组。科技论文的关键词是从其题名、摘要和正文中选出来的。发表的论文不标注关键词，读者就检索不到，文献数据库也不会收录；关键词选用不当，就会降低论文的被检率，甚至检索不到。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2013年第11期
目的：探讨丝裂霉素C （ MMC ）在慢性闭角型青光眼患者行青光眼白内障联合手术中的价值，为青光眼合并白内障的临床治疗提供参考。方法：将40例慢性闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组（使用MMC组）和对照组（未使用MMC组），均行晶状体超声乳化联合小梁切除术治疗，比较治疗效果。结果：观察组治疗后患者远视力（矫正）、周围前房深度、眼压及降眼压药物使用数量与种类均优于对照组，且与对照组比较，均P＜0．05，具有统计学差异。观察组功能性滤过泡的比例与对照组比较，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗主要并发症为术后浅前房，其中，观察组1例（5％），对照组2例（10％），两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：MMC能改善慢性闭角型青光眼患者行青光眼白内障联合手术后的眼压、视力，建议推广使用。
作者：贺志华；李炎 刊期： 2013年第11期
目的：采用单克隆抗体间接免疫荧光法测定异种角膜移植术后不同时间点角膜组织中CD4， CD8 T淋巴细胞的变化。方法：取正常兔角膜、腋窝淋巴结组织；鸵鸟-兔异种角膜移植术后1，2 wk角膜组织，经甲醛固定，常规石蜡包埋切片脱蜡复水，胃酶消化法进行抗原修复，用鼠抗兔CD4，CD8单克隆抗体及荧光标记的羊抗鼠IgG进行免疫组化测定，荧光显微镜下观察角膜组织中CD4＋， CD8＋T淋巴细胞的表达。结果：鸵鸟-兔异种角膜移植后1 wk角膜组织中CD4＋， CD8＋T淋巴细胞的表达为阴性，2wk时T淋巴细胞CD4呈强阳性表达，CD8呈阴性表达。结论：采用间接免疫荧光法测定动物异种角膜移植术后不同时间点局部角膜组织中CD4＋，CD8＋T淋巴细胞的表达，为异种角膜移植排斥反应机制研究及术后药物筛选奠定实验基础。
作者：刘先宁；武鹏安；吴洁；程燕；潘士印；肖湘华；艾婷婷；安娜；王伟；朱秀萍 刊期： 2013年第11期
目的：评价聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间的影响及对其症状的改善作用。方法：选取我院2013-01/08患者80例，随机分为对照组、治疗组，检测泪膜破裂时间，并进行症状评分，A组予以玻璃酸钠眼液滴眼1wk，B组予以聚乙二醇眼液治疗1wk，1 wk后再次检测泪膜破裂时间及进行症状评分。结果：泪膜破裂时间（BUT）对照组治疗前为3．87±1．12s，治疗后为4．21±1．06s，比较无统计学意义（P＞0．05），治疗组治疗前3．98±1．04s，治疗后8．98±1．30s，有统计学意义（P＜0．05），对照组和治疗组治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）；症状积分对照组治疗前13．71±2．91分，治疗后7.01±3．11分，比较有统计学意义（P＜0．05），治疗组治疗前12．98±2．54分，治疗后3．98±1．94分，比较有统计学意义（P＜0．05），对照组和治疗组治疗后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：聚乙二醇眼液能延长白内障术后干眼症患者的泪膜破裂时间，并可以改善患者主观症状，是治疗干眼症较有效的药物之一。
作者：冷远梅；蔡东梅 刊期： 2013年第11期
目的：研究青少年近视患者在配戴角膜塑形镜与配戴框架眼镜后各自AC/A的变化情况，并进行对比分析，进一步明确角膜塑形镜与框架眼镜对近视患者视功能的影响，及对青少年近视的控制作用。方法：随机选取60例来我院成功验配角膜塑形镜的青少年近视患者作为试验组，随机选取60例门诊就诊并给予框架眼镜的青少年近视患者作为对照组，观察两组患者屈光矫正前后AC/A及等效球镜度的变化并进行对比研究。随访时间依次为戴镜1，3，6mo；1a。结果：试验组戴镜前和后1，3，6 mo；1 a的AC/A值分别为4．05±2．03，3．05±1．85，3．31±1．02，3．14±1．64，3．20±1.55，戴镜后1，3，6mo；1a与戴镜前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组戴镜前和后1，3，6mo；1a分别为4．12±1．86，4．09±1．38，3．58±1．45，3．84±1．41，4．23±2.01，戴镜后1，6 mo；1 a与戴镜前比较，差异无统计学意义（P＞0．05），戴镜后3mo与戴镜前比较，有显著差异（ P＜0.05）。两组戴镜前无显著差异（ P＞0．05）；戴镜后1，6mo；1a，两组有显著差异（P＜0．05）；戴镜后3mo两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。近视度数增长的观察时间为1a。试验组等效球镜度增加了0．38±0．35DS ，对照组增加了0．84±0．56DS ，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：两种矫正方式都能降低高AC/A值，试验组较对照组能更快更好地改善调节与集合的关系，近视度数增长后AC/A值会偏高。角膜塑形镜对中低度近视的矫正有效，它较框架眼镜能更有效地控制青少年近视的增长速度，是目前控制近视的一种有效方法。它对近视患者视功能的改善机制还有待进一步的研究。
作者：杜玲芳；武正清；何芳；宋伟琼；张艳丽；林鹏飞 刊期： 2013年第11期
眼表（角膜、结膜、副泪腺和睑板腺）、主泪腺和它们之间的泪腺功能单位共同维护眼表的健康，其中任一环节的损害均可导致泪膜完整性和正常功能的破坏。随着医学的发展，越来越多的眼部手术用来治疗眼部疾病，然而手术在实施过程中的各个环节如术前表面麻醉药物的应用、术中的操作过程、术后滴眼液中的防腐剂均有可能导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常而引起干眼症。
作者：关瑞娟；李凌 刊期： 2013年第11期
目的：评价Haigis-L公式与临床资料法SRK/T公式（ CH-SRK/T）预测近视患者准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis ，LASIK）术后人工晶状体度数的差异。方法：选取我院2012-10/2013-02手术患者72例140眼，眼轴≤26mm，排除其他眼部疾病。分别用Haigis-L，CH-SRK/T计算LASIK手术后人工晶状体度数，用SPSS 18．0统计软件进行统计学分析。结果：Haigis-L公式计算LASIK术后豪雅人工晶状体度数平均值为22．99±1．38D， CH-SRK/T计算豪雅人工晶状体度数平均值为19．95±1．69 D，配对样本均数t检验，成对差分均值-3．039±1．899D，Wilcoxon 带符号秩检验，秩和为-3．408a，P＝0．001；Haigis-L公式所测得LASIK术后眼力健AR40人工晶状体度数为23．26±1．49D，CH-SRK/T公式所测得LASIK术后眼力健AR40人工晶状体度数的平均值为20．05±1．69D，配对样本均数t检验，成对差分均值为-3．208±1．823 D，Wilcoxon带符号秩检验，秩和为-3．408 a ，P＝0．001。结论：近视患者LASIK术后人工晶状体度数用CH-SRK/T较Haigis-L公式测定结果低，照此植入人工晶状体术后更容易偏向欠矫。
作者：李金瑛；曹辰；王蔚；刘畅 刊期： 2013年第11期
目的：探讨各种不同因素对视网膜脱离（ retinal detachment ， RD）术后视力恢复的影响。方法：回顾分析我院以RD为第一诊断并经手术治疗视网膜复位成功的病例资料，共119例119眼。其中采用巩膜环扎手术38例、玻璃体联合视网膜复位手术81例。观察RD患者的发病年龄、RD时间、RD范围、有无裂孔、黄斑状态、增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy， PVR）程度、手术前后视力、术后视网膜复位情况，用χ2检验对其进行分析，根据结果选择差异具有统计学意义的因素进行Spearman等级相关检验。结果：视网膜复位术后患者视力提高65例（54．6％），视力不变34例（28．6％），视力下降20例（16．8％）。 RD患者发病的不同年龄、RD时间、RD范围、黄斑状态、PVR分级及有无裂孔对术后视力恢复的影响差异具有统计学意义（ P＜0．05）。对有统计学差异的因素进行Spearman 等级相关检验，发现上述术前因素与术后视力关联程度从大到小分别为：PVR分级（ rs＝-0．493，P＝0．000）、RD范围（ rs＝-0．476，P＝0．000）、有无裂孔（rs＝-0．411，P＝0．000）、黄斑是否脱离（rs＝-0．360，P＝0．000）、RD时间（rs＝-0．334， P＝0．000）、患者年龄（rs＝-0．241，P＝0．008）。结论：RD患者术前PVR分级、RD范围、有无裂孔、黄斑状态、RD时间和年龄是影响术后视力恢复的重要因素，其中术前PVR分级、RD范围、有无裂孔对术后视力的恢复影响为显著。
作者：梁宗宝；陈佳娜；李维娜；李超 刊期： 2013年第11期
本刊讯《国际眼科杂志》英文刊International Journal of Ophthalmology （ IJO ）于2012年第6期发表的由亚美尼亚作者 Marianne L．Shahsuvaryan 撰写的一篇题为：Therapeutic potential of intravitreal pharmacotherapy in retinal vein occlusion的综述论文在国际上引起高度关注。波兰医学论坛公司于2013年3月向IJO Press提交版权许可申请，经IJO Press同意，于2013年6月将上述论文译为波兰语正式发表在Okulistyka po Dyplomie期刊上。
作者： 刊期： 2013年第11期
脂肪干细胞（ adipose-derived stem cells ， ADSCs ）是存在于脂肪组织的间充质干细胞，具有多向分化潜能，在特定的条件下可以分化为脂肪细胞、成骨细胞、成软骨细胞等中胚层细胞，甚至可以跨胚层分化为神经细胞等外胚层细胞及肝细胞等内胚层细胞。ADSCs还有易于获取、对取材区损伤小等众多优势，使其成为组织修复等领域的热点之一。本文对ADSCs的生物学特性及其在眼科领域的研究进行了分类总结，以期为 ADSCs在眼科的应用研究给予有益的提示。
作者：李宏松；邹俊 刊期： 2013年第11期
目的：探讨各类继发性青光眼的治疗方法及预后。方法：回顾性分析109例112眼继发性青光眼患者的临床资料，根据原发病分为晶状体相关性青光眼、眼外伤相关性青光眼、血管性疾病相关性青光眼、炎症相关性青光眼、眼部手术相关性青光眼及其他6组。对各组病例的治疗方法及效果予以评价。结果：各组治疗后1wk，眼压较入院眼压显著降低（ P＜0.05）。视力较入院佳矫正视力提高。结论：继发性青光眼原发病具有多样性，其治疗须同时结合原发病和眼压，对视功能损害严重的继发性青光眼改善或解除症状亦为其治疗的主要目的。
作者：陈晓莉；徐智科；宾莉；刘宗顺 刊期： 2013年第11期
目的：观察两种不同手术方式治疗新生血管性青光眼（ neovascular glaucoma ，NVG）的临床疗效。方法：回顾2008-04/2011-12在我院住院诊断为NVG的患者30例30眼，根据不同手术方式分为两组， A组采用青光眼引流装置Ahmed青光眼阀（ Ahmed glaucoma valve ， AGV）植入术治疗12例12眼，B组采用半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术（ transscleral cyclophotocoagulation ， TSCPC）治疗18例18眼。比较两组术后眼压、视力及并发症的情况。结果：两组术后眼压与术前相比较均有显著下降（P＜0.01）。 AGV植入组与TSCPC组术后1 wk眼压比较有统计学差异（P＜0．05），术后1mo 比较无统计学差异（P＞0.05）。视力：AGV植入组3眼提高，7眼不变，2眼下降；TSCPC组3眼提高，12眼保持不变，3眼下降。术后并发症：AGV 植入组术后早期眼球疼痛、角膜水肿5例（41.7％），术后浅前房3例（25％），前房纤维样渗出2例（16．7％），前房积血3例（25％）；TSCPC组术后早期眼球疼痛10例（55．6％），角膜水肿11例（61．1％），前房纤维样渗出5眼（27．8％），前房出血6眼（33．3％）。结论：AGV植入术及TSCPC术对于治疗NVG都是有效的方法。 AGV植入术是一种滤过性手术，相对较为安全。TSCPC更为经济，适用于晚期或绝对期青光眼。
作者：陈金鹏；汪荣；徐辉勇；张鹏；章剑 刊期： 2013年第11期
目的：观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法：对闭角型青光眼并白内障36例46眼行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合小梁切除手术治疗。术前、术后分别详细记录患者视力、眼压、滤过泡、前房深度、房角及眼底情况。结果：术后随访3mo～2a，43眼（93．5％）视力较术前明显提高，44眼（95．7％）眼压保持在正常范围，术后眼压＜21 mmHg。35例46眼患者前房深度术前平均为2．1±0.3mm，术后平均3．8±0．4mm，术后所有患者前房深度均加深，术前关闭的前房角也有不同程度的开放。6眼（13．0％）角膜水肿，无角膜内皮失代偿。结论：合并白内障的闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除联合小梁切除术安全有效，能够有效降低眼压、加深前房、开放房角，提高视力。
作者：惠玲；张自峰；王雨生 刊期： 2013年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
