王斌；瞿伟；周粤闽；胡银娥
例1女,14岁.反复左肩胛区及季肋部簇集性水疱、血疱2年.例2男,24岁.阴囊、阴茎皮肤出现水疱8年.2例患者组织病理检查均见真皮浅层内大量由单层内皮细胞组成的扩张的淋巴管.诊断:单纯性淋巴管畸形.
作者：黄雅亮；樊应俊；张佩莲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨恙虫病的皮疹特点及其他临床特征.方法 回顾性分析2014年9月-2015年11月就诊于我科的11例恙虫病患者临床资料.结果 11例恙虫病患者均有焦痂、躯干及四肢的红色斑疹以及野外活动史,其他伴随症状有发热、全身酸痛乏力.实验室检查有白细胞升高、嗜酸性粒细胞比例下降、肝功能异常等.结论 焦痂是恙虫病的特异性皮疹,躯干四肢的红色斑疹、发热、转氨酶异常对恙虫病的诊断有重要意义.
作者：朱静；谢芳；金慧玲 刊期： 2016年第06期
皮肤屏障不仅能够阻挡外界有害物质对人体的伤害,还能防止体内营养物质和水分的流失.本文综述了与皮肤屏障相关的脂质分泌过程及其主要成分,如神经酰胺(ceramides,CERs)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFAs),胆固醇(cholesterol,CHOL)等的含量、结构或比例的变化对皮肤屏障的影响研究进展.以期为开发针对维持和修复皮肤屏障功能的护肤产品和洗涤用品等提供理论依据.
作者：崔乐；贾焱；成志伟；高莹；张高磊；李靖怡；何聪芬 刊期： 2016年第06期
目的 了解成人皮肌炎(adult dermatomyosi tis,ADM)患者的生活质量(quality of life,QOL)并分析其影响因素.方法 应用皮肤病专用生活质量量表Skindex-29和健康状况调查问卷简表-36(SF-36)分别对42例ADM患者、40例健康者对照进行问卷调查,用两独立样本t检验比较两组QOL评分,以多元线性回归相关分析其影响因素.结果 ADM病例组Skindex-29评分在症状、功能、情感方面均高于健康对照组(P＜0.01);ADM病例组在SF-36的所有8个维度的评分上均显著低于健康对照组(P＜0.01),而合并内脏损害的ADM患者SF-36个维度评分低于无内脏损害未并发肿瘤的ADM患者(P＜0.05);影响ADM患者QOL的主要因素为肌力、疼痛程度、皮损情况、瘙痒程度、年龄等因素的影响.结论 ADM患者QOL偏低,累及内脏合并肿瘤者QOL更差,通过提高患者肌力、缓解疼痛及皮肤症状可能有助于改善患者QOL,提示临床治疗中应关注患者心理变化,及时有效的心理疏导对提高患者QOL有重要帮助.
作者：潘伦；熊霞；钟建桥 刊期： 2016年第06期
1 临床资料患者男,40岁.颈背部进行性肿胀1年余患者于1年前无明显诱因无意中发现颈部皮肤发硬伴有肿胀感,但无明显的疼痛、瘙痒等不适,未予重视渐加重且累及上背部,为求诊治就诊于本科门诊.患者自发病以来,饮食、睡眠尚好,无发热,无肌肉、关节疼痛,体重无明显增减.既往体健无糖尿病、高l血压病等系统性疾病史,家族无类似疾病患者.起病前无上呼乎及道感染史、蜂窝织炎及外伤史.系统查体未见阳性体征.
作者：李向花 刊期： 2016年第06期
患者女,19岁.右面部肿胀1年,加重1周.皮损组织病理示:真皮血管,附属器周围及皮下脂肪小叶内片状淋巴细胞浸润,细胞小到中等,部分细胞核有异型,组化T标记阳性CD2,CD3,UCHL-1,CD4,CD5,CD7,CD8阳性;CD56阴性,原位杂交中还发现了少量的EBER;血清中EBNA IgG:600 T,VCAIgG:750 ↑;外周血、骨髓流式中发现CD16,CD56高表达.诊断:EBV病毒阳性T/NK细胞淋巴增生性疾病.
作者：徐鹏杰；丁媛；赵肖庆；施若非；罗全生；郑捷 刊期： 2016年第06期
1 临床资料患者男,61岁 阴茎、龟头起红斑、溃疡、糜烂伴疼痛5月余.5个多月前无明显诱因龟头部起红斑、红丘疹伴瘙痒,无发热,当地诊所予口服药(头孢类药物及扑尔敏)及外用药治疗(具体用药不详),皮损较前好转,但仍义反复发作,瘙痒明显随后在当地诊所、“社区医疗服务中心”、“市疾控中心”均考虑“包皮龟头炎”,未进行真菌、细菌学等病原学检查,多次予庆大霉素外敷、氟康唑外擦等,还自购中成药药膏治疗(具体川药不详),症状未见好转.发病以来无发热,无腹痛腹泻,无关节疼痛,无口腔溃疡.既往体健,否认药物过敏史、生殖器疱疹病史.发病前有不洁性行为.
作者：马虎；余先华；陈函宏；张朝霞 刊期： 2016年第06期
患者男,17岁.右足趾间菜花状增生物1月余.皮肤科情况:右足各趾间见数枚大小不等的菜花状增生物,部分浸渍糜烂.双足趾间皮肤浸渍、糜烂,部分脱屑,双足底皮肤片状脱屑.皮损组织病理示:角化过度,真表皮乳头瘤样增生,表皮颗粒层及棘层上部多量凹空细胞.采用聚合酶链式反应(PCR)检测皮损HPV分型:HPV-58阳性.局部皮肤真菌镜检:阳性.血HIV,TPPA,RPR检查均阴性.诊断:1.趾间尖锐湿疣(高危型);2.足癣.予CO2激光治疗尖锐湿疣,同时予抗真菌治疗,2周后随访未见新发疣体,足癣皮损基本痊愈.目前仍在随访中.
作者：李德彧；曹碧兰；熊琦；黄洋；袁伟 刊期： 2016年第06期
1 临床资料患者男,60岁.会阴部斑块伴瘙痒8年.8年前,患者无明显诱因阴囊出现红斑伴瘙痒,皮损逐渐增大呈斑块,渐高出皮面,少量渗出,曾在外院诊为“湿疹、股癣”,予5％咪喹莫特乳膏问断外擦1年,皮损一度基本消退.病程中无发热、血尿、黑便、消瘦等.既往有原发性高血压病史13年,2型糖尿病病史4年.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:会阴部见一约17cm×12cm大小鲜红色斑块,境界清楚,表面湿润(图1).实验室及辅助检查:血、尿、大便常规,肝、肾功能与甲胎蛋白(AFP)均正常,肝、胆、胰、脾、肾、前列腺彩色多普勒超声检查未见明显异常.皮损组织病理示:表皮内见大量Paget细胞,浸润表皮全层,胞体较大,胞质丰富淡染,胞核大而深染,并呈巢状(图2).免疫组织化学检查:角蛋白(CK)7(+),角蛋白(CK) 20(-),CEA(+),Ki67阳性率20％ ～ 30％(图3).诊断:乳房外Paget病.转整形外科行病灶扩大切除术、股薄肌皮瓣成形性、取皮植皮术手术切缘病理检查未见Paget细胞,术后随访半年未见复发.
作者：孙东生；文昌晖；贾敏；张信江 刊期： 2016年第06期
目的 VISIA皮肤检测仪定量评价CO2点阵激光两种模式治疗痤疮萎缩性瘢痕的长期疗效.方法 对20例面部痤疮萎缩性瘢痕患者进行自身对照试验,随机选择患者一侧面部痤疮萎缩性瘢痕进行局灶高能量治疗,另一侧采用大面积低能量平扫技术.共治疗5次,每次治疗间隔3个月.每次治疗后3个月均使用VISIA皮肤检测仪采集皮肤色素斑、红斑、毛孔、纹理、紫质数据分析,同时对ECCA痤疮瘢痕评分、患者满意度评分资料进行分析.结果 两种模式治疗后ECCA痤疮瘢痕评分随治疗次数增加逐渐下降,患者满意度评分逐渐增加.VISIA数据分析示前3次治疗局灶侧纹理计数低于平扫侧(P＜0.05),同ECCA评分结果一致说明采用局灶高能量模式治疗,较少治疗次数即可见痤疮萎缩性瘢痕明显改善;5次治疗中平扫侧色素斑、红斑、毛孔、紫质计数均低于局灶侧(P＜0.05),说明采用大面积平扫技术可以改善皮肤整体状况.结论 VISIA皮肤检测仪可以较客观全面评价两种模式的治疗效果,纹理计数显示局灶侧瘢痕改善明显,色素斑、红斑、毛孔、紫质计数显示大面积平扫侧皮肤改善明显.
作者：吴红巾；许阳；吴迪；周炳荣；骆丹 刊期： 2016年第06期
1 临床资料患者男,31岁.全身反复红斑伴瘙痒30年余,加重1个月 患者30年前无诱因全身出出现红斑,伴瘙痒,外院以“特应性皮炎”予抗组胺药及外用药物治疗(具体不详),后皮疹有所好转,但易反复发生5年前皮疹开始加重,红斑逐渐累及头面部、头皮及躯干,皮肤干燥,覆有糠状鳞屑,曾有多次就诊治疗史,但症状时轻时重.
作者：张云凤；高芸璐；王秀丽；丁杨峰 刊期： 2016年第06期
目的 评价点阵式Er∶YAG激光治疗面部混合型萎缩性痤疮瘢痕的有效性和安全性.方法 采用点阵式Er∶ YAG激光治疗56例面部萎缩性痤疮瘢痕患者,其中车厢型(B)与滚动型(R)混合型20例,B与冰锥型(Ⅰ)混合型16例,R+I混合型20例,能量选用800 ～1 400mJ,治疗4次为1个疗程,每次治疗间隔1个月.在治疗前和治疗后1个月各组进行疗效评定以及治疗后6个月评价患者满意度,同时观察不良反应.结果 疗程结束后所有患者均认为至少有中度改善;三组中B+R组的评价好(80.00％),R+Ⅰ组(70.00％)次之,B+Ⅰ组(62.50％)差,而且在医师评价中,B+R组与B+Ⅰ组对比,差异有统计学意义(P ＜0.05);术后6个月患者满意度较术后1个月有所提高.治疗后有疼痛、红斑、肿胀、色素沉着等不良反应,但均在7～10d内恢复.结论 点阵式Er:YAG激光治疗各型面部萎缩性痤疮瘢痕是一种安全有效且较理想的治疗方法.
作者：王斌；瞿伟；周粤闽；胡银娥 刊期： 2016年第06期
目的 探索衣原体蛋白Pgp3通过结合内源性抗菌肽LL37抑制银屑病皮损进展的可能性.方法 诱导大肠埃希菌表达出蛋白GST-Pgp3,经谷胱甘肽巯基转移酶(GST)磁珠纯化、PP蛋白酶切除GST标签后得到蛋白Pgp3.BALB/C雌性小鼠32只,随机分成正常空白对照组,咪喹莫特(IMQ)模型组,IMQ诱导同时进行Pgp3干预的外涂高浓度组、外涂低浓度组、注射高浓度组、注射低浓度组,IMQ诱导同时进行PBS干预的外涂对照组及注射对照组.采用银屑病皮损面积和疾病严重程度(PASI)评分标准记录银屑病样小鼠模型皮损变化,镜下观察皮损组织形态学改变并测量小鼠皮损表皮层厚度.结果 与模型组比较,Pgp3干预的4组小鼠银屑病样皮损外观均有不同程度缓解,红斑变浅、鳞屑减少,各项指标PASI分数均低于同期模型组,镜下角化过度及角化不全减轻,棘层增厚减少,表皮突延伸缓解;外涂高浓度组及注射高浓度组皮损厚度与模型组、PBS对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);外涂低浓度组及注射低浓度组小鼠皮损厚度与模型组、PBS对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蛋白Pgp3可抑制咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损的形成,推测Pgp3可能通过结合抗菌肽LL37从而抑制小鼠银屑病样皮损的形成.
作者：岑醒洪；侯淑萍；李絮茹；毕田田；薛璐；单士军；刘原君；王惠平 刊期： 2016年第06期
目的 评估皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)在寻常性银屑病患者进行临床研究中的临床小重要差值(minimal clinical important differences,MCID).方法 依托在2个中心进行的临床试验“耳穴贴压加西药局部用药治疗寻常性银屑病的随机对照研究”(注册号为:ChiCTR-TRC-14004916)进行评估.该研究纳入100例合格病例,随机分成治疗组(51例)采用耳穴叠加得肤宝外用治疗和对照组(49例)单纯采用得肤宝外用治疗.在治疗的0周、4周让患者自行填写DLQI进行生活质量评估,并采用分布法和效标法分别对DLQI的耳穴治疗寻常性银屑病患者中MCID进行估算.结果 在这个临床研究中,采用分布法估算的DLQI的MCID波动于0.23 ～2.58之间,采用效标法估算的MCID值为2.53.结论 本研究中DLQI的临床小重要差异值为2.53,代表患者评分下降2.53时皮损达到好转;使用效标法和分布法评估DLQI的MCID,对临床及量表研究具有重要的参考价值.
作者：姚丹霓；卢传坚；何泽慧；禤美玲；邓浩；项瑜；秦倩 刊期： 2016年第06期
1 临床资料患者男,48岁.全身弥漫性潮红伴鳞屑2个月.患者于2年前无明显诱因躯干及四肢出现弥漫性潮红且逐步蔓延至全身,伴大量细小鳞屑.当地医院予阿维A胶囊等对症治疗后好转.出院1周后私人诊所予中草药(组分不详)口服,并停用阿维A胶囊,后皮损逐步加重,并泛发全身,遂至本院就诊.体检:一般情况可,血白蛋白 32g/L,余未见异常.予白蛋白静滴和甲氨蝶呤口 服及其它对症治疗10d后,皮损颜色变为淡粉色.数天前发现腹部及背部出现黄豆大水疱(图1).既往体健,否认高血压、糖尿病史、传染病史.
作者：吴霞；王红；胡雅婷 刊期： 2016年第06期
目的 总结婴幼儿孢子丝菌病的临床特征、病理特点和治疗效果,提高临床医生对本病的认识,减少误诊.方法 对7年间经真菌培养确诊的20例婴幼儿孢子丝菌病进行回顾分析,并与文献报告相比较.结果 本组病例发病部位均为面部.皮损表现为炎性肉芽肿或结痂渗出性斑块.其中固定型15例(75.00％),淋巴管型5例(25.00％).主要病理类型为非特异性炎性肉芽肿改变.20例患儿应用特比萘芬7.5 ～ 10mg/(kg·d),连续服用3个月后,均治愈,且无不良反应.结论 婴幼儿孢子丝菌病并非少见,口服特比萘芬7.5 ～ 10mg/(kg·d)安全有效,耐受性好.
作者：肖媛媛；徐教生；晁金京；马琳 刊期： 2016年第06期
患者男,73岁.右侧食指甲板粗糙、破损伴渗出3个月.甲缺损处甲板病理结果显示:角化过度,颗粒层增厚,基底层细胞液化变性,可见表皮下裂隙,真皮浅层少量淋巴细胞呈带状浸润,少量嗜色素细胞.结合临床与组织病理表现诊断为:甲扁平苔藓.
作者：赵艳霞；刘洁；方凯；渠涛 刊期： 2016年第06期
目的 克隆须癣毛癣菌烯醇化酶(Enolase)基因全长cDNA,制备具有高免疫原性的须癣毛癣菌烯醇化酶重组蛋白.方法 选用须癣毛癣菌肉芽肿株(774),提取总RNA,采用eDNA快速末端扩增法(RACE)克隆Enolase基因的全长序列,并对该片段进行序列测定和分析.同时对该片段进行了克隆、原核表达及纯化.结果 获得须癣毛癣菌Enolase基因全长序列1 491bp,拥有一个1 317bp的开放阅读框,编码438个氨基酸,5'非编码区为106bp,3 '非编码区为68bp;同源比对与断发毛癣菌Enolase同源性达100％,与红色毛癣菌同源性达98％.构建了pET-16b-Enolase表达质粒,重组质粒都经过测序鉴定正确,pET-16b-Enolase诱导表达后能抑制宿主菌生长,但经过条件优化后表达质粒能在BL21(DE3)菌中经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导大量表达和纯化,Western blot证实了表达的结果.结论 克隆出须癣毛癣菌Enolase基因cDNA全长序列,原核表达和纯化成功,为进一步研究重组须癣毛癣菌Enolase的作用奠定了基础.
作者：张芳芳；刘金鹏；鄢秋龙；戴安安；杨国玲 刊期： 2016年第06期
目的 本研究旨在通过临床观察比较“麻防犀角地黄汤”和“犀角地黄汤”治疗冬季血热型银屑病的临床疗效,为临床治疗寻常型银屑病提供一种新的思路和方法.方法 将冬季血热型银屑病患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服中药汤剂“麻防犀角地黄汤”,对照组口服中药汤剂“犀角地黄汤”,两组患者在口服汤剂同时均使用达力士软膏每天两次.治疗8周后判断疗效.结果 治疗组有效率为90.00％(27/30),优于对照组56.67％(17/30);治疗组药物起效时间更快.结论 麻防犀角地黄汤治疗冬季血热型白疕疗效明显优于犀角地黄汤.
作者：刘爱民；崔利莎；张步鑫；吴盘红 刊期： 2016年第06期
同非节段型白癜风相比,节段型白癜风相对少见,发病更早,发展快,稳定也快,毛发在早期即被累及,好发于面部,常不伴发自身免疫性疾病,自体移植疗效好,且稳定.本文从节段型白癜风的历史、发病机制、临床特征和治疗等方面进行综述.
作者：张江安；于建斌 刊期： 2016年第06期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
