林真桐;邱文德
胰管栓塞术治疗预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生取得满意效果。追踪随访27例胰管栓塞、胰十二指肠切除术后患者生存状况时发现:胰管栓塞术有效解决了胰十二指肠切除术后胰瘘的同题,而且降低了患者晚期疼痛及黄疸的出现率。同时又发现肿瘤复发时间延后,三年内癌肿复发率低于传统手术方式。
作者:王炜;秦兆寅 刊期: 2001年第01期
本文报告89例肺癌按中医辩证分型治疗的结果。本组病例均经病理组织或细胞学证实为非小细胞肺癌,Ⅲ、Ⅳ期约占70%(62例)。疗后证候总有效率达88.8%(79/89);一般功能状态提高加稳定占89.9(80/89);可评价客观疗效者69例稳定加部分缓解率为86.5%(PR7%,5/69;S78.3%,54/69)。说明中医辩证施治对晚期肺非小细胞癌能达到改善证候,症状和提高生存质量之效,且有一定客观缓解作用。
作者:苗文红 刊期: 2001年第01期
癌细胞侵袭转移是肿瘤治疗失败的原因之一。癌在侵袭转移中,癌细胞和癌细胞、血管内皮细胞和胞外基质之间的粘附与解离起决定性作用。E-cadherin(E-cd)是钙依赖性同种上皮亲和性粘附分子,是维持正常上皮完整性和极性的跨膜糖蛋白。近年来研究表明E-cd与肿瘤的侵袭和转移有着密切的关系,综述如下。
作者:孙红;李明众;韩军 刊期: 2001年第01期
为了解宝鸡市肺癌20年来死亡率变动趋势,对宝鸡市肺癌死亡率及漏报情况做了初步调查。全部病例为宝鸡市金台区及渭滨区1992~1996年恶性肿瘤监测点登记确诊的肺癌病人,共63例。漏报资料来源于从各大医院1992~1996年就诊的全部肺癌患者,然后与从监测点所得病人核实排除监测点病人,共得漏报病人45例,漏报率41.67%。采用监测点病例统计宝鸡市1992 1996年肺癌年平均死亡率为9.80/10万,将漏报病例加进则肺癌总死亡率为16.80/10万。本研究表明,病例漏报是影响肺癌死亡率统计结果的重要因素,如何防止肿瘤死亡率调查中的漏报现象,值得进一步探讨。
作者:张木瑾;李树业;门伯媛;高海燕;张文丽 刊期: 2001年第01期
肿瘤放、化疗是一门发展迅速的学科,对于放、化疗的病人来说如何做好胃肠道药物毒性反应的护理,是决定放、化疗能否顺利完成的关键。自1998年9月始,在35例肿瘤放、化疗病人治疗过程中,对药物毒性反应较强的病人运用药物、穴位按摩、心理护理、合理的饮食安排等综合护理,收到良好的效果,现总结报告如下:
作者:罗福琴;张芸 刊期: 2001年第01期
目的探讨中晚期贲门癌放疗效果。方法放射治疗采用60Co-r线,常规分割照射,总量4000~6500cGy。结果经放射治疗后91.8%(45/49)的中晚期贲门癌进食情况明显改善,2例病人得到手术治疗,1、3、5年生存率达79.6%,4%,1%。结论中晚期贲门癌虽然失去手术机会,但行单纯放疗仍有一定的疗效,同时,亦可使部分病人得到手术治疗。
作者:陈微;刘文强 刊期: 2001年第01期
报告我院20年间收治食管下段及贲门癌1616例,根治性切除后食管胃吻合374例,术后各种并发症17种65例,占17%,其中凶险者为突发性致死性大出血,共5例,占手术患者的1%,占并发症的6%,其中男3例,女2例,平均年龄52岁,腺癌2例,鳞癌3例,病变长度平均5.5cm,弓下吻合3例,弓上及颈部吻合各1例。出血时间短发生于术后10d,长21d,发生前有不同程度的咳嗽、胸痛、背痛、发热等先兆,该并发症少见,来势凶猛,难以抢救成功,常100%的死亡。病因尚不十分清楚。本文对可能发生原因及预防方法进行了讨论。
作者:张一亥;张龙 刊期: 2001年第01期
化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法,但在化疗过程中因抗癌药物所致的毒副作用,直接影响了化疗效果及疗程的完成,故选择化疗途径及优选抗吐药物是对完成化疗、提高疗效有益的探讨。本文对1995年~1999年收治肿瘤病人进行的178次化疗,分析其经动、静脉不同途径化疗致恶性呕吐程度,并分析使用不同种类止吐剂的结果报告如下:
作者:庄稼;郝雁;田颖;冯重阳;董德全;马霄 刊期: 2001年第01期
我院从1999年1月至今,适形放射治疗9例脑肿瘤病人,它与手术、放疗相比,安全性高,副作用小,但治疗前适应症的选择和治疗后并发症的预防是不可忽视的。因此,护理人员在患者实施治疗全过程中,应对患者实施心理、生理等全方位的护理,现将护理体会介绍如下。
作者:白巧玲;许世成;胡晓晨 刊期: 2001年第01期
目的将超抗原葡萄球菌肠毒素A(staphylococcal enterotoxin A,SEA)分子转入肝癌细胞以增强其免疫原性,开辟肝癌免疫排斥的新途径。方法从产SEA标准菌株中获得SEA基因全长片段,构建SEA逆转录真核表达载体,通过病毒包装和滴度测定,后转导肝癌细胞,并进行T细胞杀伤实验,同时利用抗体阻断的方法研究递呈途径。结果成功的获得了表达SEA人肝癌细胞株HHCSEA。结果显示微量表达的SEA蛋白即可引发高效的免疫活性。将细胞表面的HLA-Ⅰ分子利用抗体阻断后,杀伤活性明显降低。结论肝癌细胞表达的SEA分子具有较高的免疫激活能力,且有可能主要通过HLA-Ⅰ分子递呈。
作者:李增山;隋延仿;姜永强;雷祚荣;尚继栋 刊期: 2001年第01期
目的研究甲状腺恶性肿瘤术后死亡病例的致死原因。方法对32年来诊治的356例甲状腺恶性肿瘤及227例随访资料进行综合分析。结果 227例甲状腺恶性肿瘤的3、5、10年生存率分别是91%、83.3%及80.2%。死亡率是19.8(45/227),因肿瘤致死者中84.4%(38/45)死于术后5年以内。分化型癌死亡率是15%(31/206),其它类型为93%(14/15),Ⅲ期以上病例为82.2%(37/45),行根治手术者为31.3(14/45)。结论影响术后甲状腺恶性肿瘤预后的主要因素是肿瘤的病理类型和临床分期,早期诊断和合理的手术是提高生存率的关键。
作者:金涛;李金平;张朝林 刊期: 2001年第01期
中晚期结肠癌手术后,主要治疗方法是化疗,但过去的单纯化疗对中晚期结肠癌疗效不满意,5年生存率不高,为了探讨提高中晚期结肠癌疗效的方法,我们应用西安正大制药有限公司生产的平消胶囊合并化疗和单纯化疗两种方法,对两组病例进行了临床远期疗效观察,现将结果报告如下:
作者:朱光辉 刊期: 2001年第01期
目的观察内镜直视下局部注射化疗配合益气健脾中药治疗中晚期胃癌临床疗效。方法 39例患者随机分为局部化疗配合中药组(观察组),单纯局部化疗组(对照组),对两组疗效作比较观察。结果观察组患者有效率、生存质量、生存期明显高于对照组(P<0.05)。结论局部化疗配合中药治疗中晚期胃癌可明显抑制肿瘤生长,延长生存期,提高生存质量。
作者:张国洲;马永业 刊期: 2001年第01期
目的分析高剂量率192Ir后装腔内加外照射治疗宫颈癌的远期疗效及并发症。方法对128例Ⅱ、Ⅲ期放疗后宫颈癌进行了回顾分析。其中Ⅱ期47例,Ⅲ期81例。全盆腔外照射Dr20Gy/10次,全盆中间挡铅4cmDr20Gy~30Gy/10次~15次;后装A点剂量48Gy~56Gy/6次~7次。结果 1、3、5年生存率分别为91.61%、81.8%和67.36%;Ⅱ、Ⅲ期1、3、5年生存率无统计学差异(P>0.05);远期严重并发症的发生率7.03%(9/128)。结论高剂量率192Ir后装腔内加外照射治疗宫颈癌疗效肯定,并发症少。盆腔局部复发仍是放疗失败的主要原因。
作者:王青;侯晓玲;赵淑红 刊期: 2001年第01期
结合79例结肠癌合并梗阻患者的诊治体会,就结肠癌梗阻手术治疗与保守治疗,手术原则和术式选择,术前、术中、术后处理,以及结肠造口关闭的时间进行了讨论。
作者:商子周;马龙安;党玉林 刊期: 2001年第01期
近一个世纪以来,肿瘤抗原的研究一直处于肿瘤免疫学的核心地位,而肿瘤免疫治疗也随着肿瘤抗原研究的深入不断发展,并形成肿瘤生物治疗的主流。肿瘤免疫学的历史发展过程,说明只有坚持肿瘤抗原研究才能更好的发展肿瘤免疫治疗。
作者:隋延仿 刊期: 2001年第01期
目的分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法收集我院1990~1999年收治的误诊为阑尾炎的右半结肠癌21例,结合有关资料进行回顾性分析。结果 21例右半结肠癌入院时均误诊为阑尾炎,终经病理证实为右半结肠癌,其中阑尾无病变8例,合并慢性阑尾炎6例,急性阑尾炎5例,阑尾脓肿2例。结论右半结肠癌本身表现不典型,病变与阑尾邻近常继发阑尾炎及医务人员缺乏警惕性是造成误诊的主要原因。减少误诊重要的是仔细询问病史和体格检查,三大常规、B超等检查对减少误诊有一定帮助,术中常规探查回盲部可避免术中继续误诊。
作者:谢小军 刊期: 2001年第01期
目的比较手术加单纯口服平消胶囊与手术加辅助放疗对声门上型喉癌的疗效。方法对本院收治的84例患者分为治疗组与对照组,分别观察分析局部原发灶及颈部转移淋巴结的控制,并采用Kaplan-Meier比较两组生存率。结果本组病例总体5年生存率为41.7%,原发灶控制率为47.6%,颈部淋巴结控制率为56%,但两组之间的比较,包括在原发灶、转移灶的控制及生存率,均无显著性差异(P>0.05)结论术后辅助放疗与加服平消胶囊可以取得相似的疗效。
作者:李浩 刊期: 2001年第01期
晚期肿瘤患者多伴有癌性疼痛,其发生率约70%,常导致患者生活质量降低及心理恐惧,应用美施康定(硫酸吗啡控释片)可有效控制其癌性疼痛,且不良反应发生率低。自1998年4月~2000年4月,对47例晚期肿瘤患者口服美施康定控制其癌性疼痛,观察疗效及不良反应,现分析如下。
作者:朱小龙 刊期: 2001年第01期
本文通过报告3例顺铂引起心律紊乱的临床病例,结合国外文献讨论,肯定了顺铂致心律紊乱之可能性,推测了其心脏毒性机理,提出了诊断标准及预防、处理原则。
作者:刘敏;庆麦芳 刊期: 2001年第01期