方慧云；程伟民；季明芳；李晓玲
目的:构建含有myc-RBPJ(R218H)(recombination binding protein-J)、myc-KyoT2融合基因片段的质粒,并在真核细胞中表达、鉴定.方法:由本科室保存质粒酶切分别得到RBPJ(R218H)和myc-KyoT2基因片段,将RBPJ(R218H)基因插入载体PCMV-myc中,获得融合基因myc-RBP-J(R218H),将myc-RBPJ(R218H)和myc-KyoT2插入真核表达载体pIRES2-EGFP,构建真核表达载体myc-RBPJ(R218H)-IRES2-EGFP、myc-KyoT2-IRES2-EGFP.以其瞬时转染HEK293细胞,应用免疫印迹与流式细胞术检测融合蛋白与绿色荧光蛋白的表达.结果:正确获得myc-RBPJ(R218H)融合基因,DNA序列分析表明所构建的含myc-RBPJ(R218H)、myc-KyoT2融合基因的质粒与设计相同,myc-RBPJ(R218H)、myc-KyoT2融合蛋白与绿色荧光蛋白均正确表达.结论:成功构建了含有myc-RBPJ(R218H)、myc-KyoT2融合基因的真核表达载体,并在真核细胞中正确表达,为进一步研究慢性粒细胞白血病与Notch信号转导通路之间的关系奠定了基础.
作者：尹郸丹；梁英民；韩骅；侯丽宏；王耀春；胡兴斌；张萍；康志杰；时宏伟 刊期： 2007年第12期
目的:探讨分段加速超分割放疗治疗晚期子宫颈癌的临床价值.方法:于1998年6月至2001年2月分别采用全盆分段加速超分割放疗(A组)及全盆常规放疗(B组)治疗60例Ⅱb期以上宫颈鳞癌,对治疗效果和放疗不良反应进行比较.结果:A组全疗程平均39.1天完成,B组平均58天完成,分段加速超分割放疗组疗程显著短于常规放疗组(P＜0.05);5年生存率及局部控制率A组分别为52.17%(12/23)及69.57%(16/23),B组为39.28%(11/28)及57.14%(16/28),有上升趋势,但无统计学差异(P＞0.05);各种近期放疗副反应二组无明显差异;远期放疗反应:第一位为照射野皮下纤维化,发生率A、B组分别为65.22%(15/23),75%(21/28)(P＞0.05),其次为阴道闭锁和狭窄二组无差异;放射性直肠炎和放射性膀胱炎均为Ⅰ～Ⅱ度未出现Ⅱ～Ⅲ度毒性反应,二者之间无差异.结论:全盆分段加速超分割治疗晚期宫颈癌有提高晚期宫颈鳞癌生存率及局部控制率的作用,明显缩短总疗程,不增加放疗不良反应.
作者：施春明；刘蓉；蔡守萍；陈曾燕 刊期： 2007年第12期
目的:观察口服糜蛋白酶治疗食管癌术后吻合口狭窄和放射治疗后食管壁纤维化导致食管狭窄,而出现食管异物梗阻的临床疗效和毒副作用.方法:52例病例均为病理证实,食管狭窄,不同的异物梗阻.随机分为:治疗组,应用糜蛋白酶联合甘露醇治疗,配合消炎、消肿治疗.对照组采用消炎、消肿和口服甘露醇治疗.结果:治疗组28例患者,20例有效,8例无效,有效率71.4%(20/28).对照组24例,6例有效,18例无效,有效率25.0%(6/24).无效者借助胃镜取出异物.其中毒副作用:食管粘膜出血2例,胸骨后疼痛加重3例.结论:糜蛋白酶联合甘露醇治疗食管癌管腔狭窄导致异物梗阻是可行的,安全的.
作者：吴黎明；王凡；孔令玲；杨林 刊期： 2007年第12期
目的:探讨Ki-67和VEGF在胃肠间质瘤中的表达及与临床病理因素的关系,VEGF、微血管密度(MVD)和细胞增殖之间的相关性.方法:采用免疫组化S-P法检测44例胃肠间质瘤组织中Ki-67、VEGF表达及计数MVD值和Ki-67PI.结果:VEGF、Ki-67在GIST组织中阳性表达分别为77.3%、63.6%,VEGF、Ki-67表达在不同大小的肿块之间有统计学差异(P＜0.01);MVD值和Ki-67PI在VEGF阳性和阴性组的比较有统计学差异(P＜0.01);VEGF、MVD和Ki-67 PI之间呈显著正相关(相关系数分别为0.26、0.44和0.84,P＜0.01).结论:VEGF促进GIST组织中的新生血管形成,为肿瘤组织提供了丰富的血液和营养,并使细胞增殖活性增强,促进肿瘤细胞的增殖、肿瘤的生长、发展和转移;Ki-67PI为GIST的预后判断提供了比较客观的依据.
作者：纪长伟；邹继华 刊期： 2007年第12期
目的:观察同期放、化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、生存率、局部控制率、远处转移率和毒副反应.方法:60例局部晚期鼻咽癌为综合治疗组,分别在放疗第1,5周及放疗后1周给予DDP 30mg/m2 1天～3天,5-Fu 500mg/m2 1天～5天化疗共4～5个周期,另配对选取60例单纯放疗者为对照组,两组放疗方法相同.结果:综合组与单放组鼻咽肿瘤完全消退率分别为93%和84.2%(P＞0.05),颈部淋巴结完全消退率分别为87.2%和59.8%(P＜0.05),3年生存率分别为75.2%和48.3%(P＜0.05),3年局控率分别为87.2%和70.3%(P＜0.05),3年远处转移率分别为17.2%和38.8%(P＜0.05).综合组白细胞减少症、胃肠道反应和口腔粘膜反应较单放组多且明显(P＜0.05),但可接受.结论:同期放、化疗与辅助化疗有助于提高局部控制率和生存率,减少远处转移率.
作者：郑庆伟；陈万泉 刊期： 2007年第12期
目的:探讨NBS方法131I标记干扰素的合适反应条件.方法:应用不同浓度的NBS(100、10、1、0.1、0.01μg,10μl);不同浓度的IFN(1、0.1、0.01、0μg,5μl);不同pH值(4.5、5.5、6.5、7.5);不同标记体积(30μl～300μl),分别进行标记反应.应用纸色谱法、SPECT成像、放射性计数进行分析.结果:NBS的用量10μg时,有较好的标记率,过高或者过低均不适合标记.IFN含量由1μg逐步减低时,标记率也逐步下降.pH值在5.5～7.5之间,对标记影响不大;标记体积30μl～300μl,对标记影响不大.结论:131I、干扰素、NBS的mol比约为1:10:1000时,标记率可以达到60%.
作者：施常备；梁增奇；袁梦晖；秦鑫；刘艳；汪静 刊期： 2007年第12期
目的:探讨吖啶橙荧光染色检测法对胃癌的诊断价值.方法:对100例胃癌患者进行内窥镜取材,将标本同时做吖啶橙荧光染色检测及组织病理学检查.结果:吖啶橙荧光染色检测胃癌的检出率为46%.结论:对胃癌的诊断和鉴别诊断具有一定的临床意义,具有快速、简便、成本低等优点.
作者：黄玲莎；王英；刘立义；黄文成；陈桂言 刊期： 2007年第12期
目的:探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结切除时保留肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义.方法:186例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者,随机分为2组,试验组(97例)行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留ICBN,对照组(89例)手术切除ICBN,两组术后均行康复运动.结果:经随访6个月,试验组及对照组术后发生上肢感觉异常分别为15.5%及77.5%,疼痛的发生率分别为21.6%及86.4%,有显著区别.试验组上肢麻木和疼痛发生率低于对照组.结论:乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,提高生活质量.
作者：陈楠；朱江；宋张骏 刊期： 2007年第12期
目的:观察早期乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效.方法:对30例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺病灶局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后全乳腺先用6MV-X线双切线半野照射,全乳腺剂量达40Gy～52Gy(平均46Gy),然后,用9MeV或12MeV电子线局部瘤床加量8Gy～20Gy.腋窝淋巴结有转移者,用6MV-X线和12MeV电子线混合加照锁骨上和腋顶淋巴结引流区域,总剂量50Gy.结果:1年生存率为96.7%,3年生存率为90.0%,5年生存率为86.6%,中位生存率为92个月,局部复发率为0(0/30).乳房美容评价:医生打分满意度优、中的为86.67%(26/30),患者自评满意度优、中的为93.33%(28/30).结论:早期乳腺癌保乳术后放射治疗可降低局部复发率,减少并发症,乳房美容效果好,但必须严格掌握保乳手术适应证及综合治疗的相关技术.
作者：鞠云鹤；杨毅；秦继勇；吴星娆 刊期： 2007年第12期
目的:探讨PKC(protein kinase C)激活剂及抑制剂对紫杉醇诱导的卵巢癌耐药细胞系A2780/Taxol中P-gp(P-glyco-protein)的表达及功能的影响.方法:免疫细胞化学SP法检测P-gp和PKC-α在耐药细胞A2780/Taxol及其亲本细胞中的表达;Western Blot检测PKC激动剂佛波脂(PMA)和抑制剂十字孢碱(SP)作用后P-gp在2种细胞上的表达水平;以罗丹明123(Rohdamin 123,R123)作为荧光探针用流式细胞仪检测PMA及SP对细胞膜P-gp功能的影响.结果:P-gp在耐药细胞A2780/Taxol中呈阳性表达,在亲本细胞中不表达;PMA处理细胞,细胞内R123的平均荧光强度明显减低,Pgp的功能增强而表达量无明显变化;SP处理细胞,细胞内R123的平均荧光强度明显增加,Pgp的功能减弱而表达也无明显减少.结论:PKC通过对P-gp功能的调节而参与卵巢癌紫杉醇耐药的形成.
作者：任睿；辛晓燕；刘淑娟 刊期： 2007年第12期
化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段,大多数恶性肿瘤在治疗中都需要用到化疗,化疗引起的毒副作用一直是临床密切关注的内容之一.关于化疗对患者血糖影响的报道较少.我院自2000年10月至2006年10月对857例恶性肿瘤患者进行了化疗,其中3例化疗后出现糖尿病,现报告如下.
作者：卢彦达；韩凤香 刊期： 2007年第12期
目的:探讨不同细胞因子协同活化的T细胞抗肿瘤的活性.方法:采用CD3AK法,CD3/CD28共刺激法,CIK法,并作细胞扩增能力检测.测定刺激细胞对肿瘤的杀伤活性,及用流式细胞仪检测共刺激后的T细胞表型变化.结果:抗CD3单克隆抗体可通过CD3成分启动T细胞,使淋巴细胞表型发生变化,联系细胞因子诱导的T淋巴细胞能有效提高T细胞对鼻咽癌细胞的杀伤活性,CIK方法诱导的T淋巴细胞在体外能保持良好的扩增活性.结论:不同细胞因子协同活化的T细胞抗肿瘤活性不同,CD28联合CD3诱导的T细胞抗肿瘤活性较高,CIK法效果好.
作者：方慧云；程伟民；季明芳；李晓玲 刊期： 2007年第12期
目的:总结我科应用Mammotome旋切系统对老年乳腺癌在诊断中的应用价值.方法:对29例60岁以上已绝经老年乳腺癌的病人应用Mammotome旋切系统活检,获得组织信息.结果:29例病人经Mammotome旋切系统活检获得了明确诊断及免疫组化结果,对无法耐受化疗者6例根据免疫组化结果行新辅助内分泌治疗,5例经行新辅助化疗后临床降期,行保乳治疗,5例行全乳切除,余者行乳腺癌改良根治术,手术后根据患者状况进行内分泌治疗或化疗.结论:老年乳腺癌病人临床合并症多,部分不能接受化疗或常规手术,受体阳性占多数,Mammotome旋切系统活检获得组织量大,可提供安全可靠的病理及受体结果,尤其对老年乳腺癌病人的新辅助内分泌治疗提供保证,具有穿刺和空心针活检所达不到的优势,应用前景广阔.
作者：吕晶；吴迪；崔利民 刊期： 2007年第12期
目的:观察紫杉醇联合卡铂经静脉、腹腔联合治疗卵巢癌的疗效及毒副作用.方法:27例卵巢上皮癌患者分为4组:A1组,泰素、卡铂静脉推注(5例);A2组,泰素静脉推注、卡铂腹腔滴注(7例);B1组,紫杉醇、卡铂静脉推注(6例);B2组紫杉醇静脉推注、卡铂腹腔化疗(9例).观察每次化疗后的毒副作用,完成4个疗程后观察疗效.结果:27例中25例完成4个疗程,2例出现过敏性休克而中止化疗.总有效率A1组60%(3/5);A2组71.4%(5/7);B1组50%(3/6);B2组66.7%(6/9).毒副反应比较,泰素组与紫杉醇组间及腹腔静脉联合化疗组与静脉化疗组间差异均有显著性(P＜0.05).结论:紫杉醇类与卡铂联合化疗对卵巢癌有一定疗效,腹腔静脉联合化疗毒副作用低于单纯静脉化疗,泰素组心脏毒性低于紫杉醇组.
作者：柳英兰；韩旭；徐柏；郑建华 刊期： 2007年第12期
目的:探讨NHE1反义基因磁性纳米微粒对SCC-7901胃癌细胞株增殖和凋亡的影响,探索胃癌基因治疗的新方法.方法:构建NHE1反义基因真核表达载体和NHE1反义基因磁性纳米微粒,将NHE1反义基因转染至SGC-7901胃癌细胞中,比较观察细胞转染前后生长曲线、细胞周期和细胞凋亡率的变化.结果:氧化铁磁性纳米颗粒成功地将NHE1反义基因转染至SGC-7901胃癌细胞中.NHE1反义基因能使SGC-7901胃癌细胞生长速度减慢、体外生长增殖能力降低,转染NHE1反义重组质粒的SGC-7901胃癌细胞增殖指数为34.73%,低于SGC-7901细胞的38.95%;NHE1反义基因使SGC-7901胃癌细胞凋亡率增加,转染NHE1反义重组质粒的SGC-7901胃癌细胞凋亡率为11.75%,显著高于SGC-7901胃癌细胞凋亡率(3.85%,P＜0.01).结论:NHE1反义基因磁性纳米微粒能抑制SGC-7901胃癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,具有良好的治疗效果,有一定的临床应用前景.
作者：刘海峰；陈刚；滕小春；汪兴伟 刊期： 2007年第12期
目的:评价调强放疗(IMRT)在复发性鼻咽癌中应用的剂量分布、近期疗效及毒性反应.方法:2005年1月～2006年7月,12例经鼻咽部活检病理证实的复发性鼻咽癌患者采用全程IMRT,计划靶区(PTV)处方剂量为60Gy～76.44Gy(中位剂量69.72 Gy),分次量1.87Gy～2.32Gy.结果:PTV的中位体积为145.55cm3,D95均值为59.5Gy,PTV接受的平均剂量及分次剂量均值分别为68.35Gy及2.13Gy;治疗结束时近期疗效为CR 6例,PR 4例,总有效率为83.3%.经3～17个月(中位10.5个月)随访,全部病例存活,1例出现鼻咽部再次复发,1例出现左颈部淋巴结复发,1例出现双颈、锁骨上淋巴结复发以及纵隔淋巴结、肝脏转移.治疗过程中除部分患者出现体重下降,轻度的口腔粘膜反应、粒细胞减少等,所有患者均能耐受治疗.结论:调强放疗在鼻咽癌放疗后局部复发患者中应用有较好的局控效果,能被患者耐受.
作者：李子煌；李先明；吴冬；杨东；钟鹤立；李壮玲 刊期： 2007年第12期
目的:观察人脑膜瘤组织中血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)1型(AT1)和2型(AT2)受体的表达,探索其与脑膜瘤发生、生长和复发的关系.方法:采用免疫组化和RT-PCR方法,检测6例正常脑组织和27例人脑膜瘤组织中Ang Ⅱ受体亚型蛋白及mRNA表达的变化.结果:AT1和AT2受体在人脑瘤瘤细胞膜和细胞浆中均有表达.AT1受体蛋白和mRNA在脑膜瘤组织中有较高的表达水平,AT2受体在正常脑组织和脑膜瘤组织中的表达水平基本相似.结论:AT1受体在人脑膜瘤生长中可能发挥重要作用,应用AT1拮抗剂对防治脑膜瘤可能有一定意义.
作者：宫卫东；贠军；易军；吴智群；张洪新；张积仁 刊期： 2007年第12期
1 病例资料男性,46岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短1年于2006年6月5日入院.曾按哮喘给予解痉、抗炎和对症治疗.查体:呼吸22次/分,端坐呼吸,可闻及哮鸣音,轻度桶状胸,双肺呼吸音粗.血氧分压为72.9mmHg,二氧化碳分压为43.7mmHg.胸部三维CT:距甲状软骨上缘7.6cm气管腔内靠左侧壁及后壁软组织肿物,约2cm×2cm,边缘光滑,CT值18.86Hu(图1～图3),仿真内镜见肿物呈息肉状突入气管腔内(图4).经颈部领状切口、在气管镜引导下,纵行切开气管前壁,见肿物有蒂,基底部位于气管左后壁,包膜完整,切开肿物肉眼见为淡黄色脂肪组织.病理诊断为脂肪瘤(图5).
作者：单国际；曾凡华；华瑞；韩立波 刊期： 2007年第12期
目的:评价复方斑蝥注射液在原发性肝癌化疗中的临床疗效.方法:选择原发性肝癌患者142例,随机分为观察组72例,对照组70例,观察近期疗效、生存质量(卡式评分)、CP分级、AFP定量及毒副作用.结果:治疗组AFP定量下降率、卡式评分改善率高于对照组,近期进展率、白细胞下降率、胃肠道反应率低于对照组,差异均具有显著统计学意义.观察组近期有效率高于对照组,CP分级上升率低于对照组,但差异无显著统计学意义.结论:复方斑蝥注射液在原发性肝癌化疗中有减轻化疗反应、提高生存质量的作用.
作者：王鲁军；李晓东；马敏；张化芝 刊期： 2007年第12期
目的:探讨头颈癌放疗后因肿瘤复发进行挽救性手术,带蒂胸大肌肌皮瓣修复手术切除后软组织缺损的可行性和价值.方法:7例头颈部恶性肿瘤进行了根治性放疗后局部复发或颈淋巴结转移,通过手术切除病灶,颈淋巴结清扫,同侧带蒂胸大肌肌皮瓣移植修复软组织缺损创面.结果:7例移植的带蒂胸大肌肌皮瓣全部成活,有2例出现切口裂开,愈合困难.结论:在头颈癌放疗后手术中,带蒂胸大肌肌皮瓣移植是修复手术切除后软组织缺损的有效方法.
作者：秦涛；周顶斌；缪爱林 刊期： 2007年第12期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
