周萍；付勇；高文华；卢宁
目的：观察 T1－2 N0－1 M0期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗的疗效、美容效果及不良反应。方法：选择2011年11月－2012年11月间就诊于山西省肿瘤医院乳腺疾病诊治中心的乳腺癌保乳患者41例，予大分割调强放疗，全乳计划靶体积43．5Gy／15次，瘤床区电子线补量8．7Gy／3次，2．9Gy／次，5次／周，疗程共24天。局部区域控制率和总生存率用 Kaplan －Meier 法计算。结果：中位随访时间27个月，随访率100％。3年局部区域控制率、生存率均为100％，急性放射性皮肤反应Ⅰ级4例，Ⅱ级3例；血液系统不良反应白细胞下降Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例；急性放射性肺炎 I 级2例，晚期放射性肺炎1例；患肢水肿轻度2例。放疗前、后美容效果评价优秀＋良好率为95．1％、87．8％，放疗后1、3、6、12个月优秀＋良好率均为90．2％。结论：早期乳腺癌保乳术后调强大分割放疗疗效和美容效果较好，且不良反应发生率低，可以缩短放疗时间。
作者：景娜；王玉；杨君；王仙玲；马永强 刊期： 2015年第22期
目的：观察紫杉醇分别联合顺铂、奈达铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：收集58例Ⅳ期食管癌患者，分为紫杉醇联合顺铂组（TP）31例和紫杉醇联合奈达铂组（TN）27例，其中紫杉醇注射液135mg／m2，静脉滴注3小时，d1；顺铂25mg／m2，静脉滴注，d1～d3，奈达铂80mg／m2，d1；21天为1个周期。结果：紫杉醇＋顺铂组与紫杉醇＋奈达铂组有效率分别为37．10％和51．85％（P ＝0．315）；两组疾病控制率分别为77．42％和81．48％（P ＝0．703）；两组患者中位无进展生存期分别为6．8和7．8个月（P ＝0．678）；中位总生存期分别为10．4和11．4个月（P ＝0．412），差异均无统计学意义。两组中恶心呕吐、食欲下降两种毒副反应发生率比较，差异有统计学意义（P 值分别为0．009和0．007）。结论：紫杉醇联合顺铂或奈达铂治疗晚期食管癌有效率与生存期无统计学差异，但联合奈达铂方案胃肠道毒副反应较轻。
作者：韩光锋；段爱雄 刊期： 2015年第22期
姜黄素作为一种中药在亚洲一些国家的使用已经有上千年。近年来发现姜黄素还是一种具有光敏活性的物质，可以用于光、声动力治疗恶性肿瘤。光动力疗法和声动力疗法作为无创的治疗手段，通过激活靶细胞内的增敏剂，与周围的氧反应产生活性氧，诱导细胞凋亡、坏死。本文就近年来姜黄素在光动力与声动力治疗恶性肿瘤中的研究进展进行综述。
作者：朱文婷；许桐瑛；谢蕊；李燕京；魏孝礼；白玉贤 刊期： 2015年第22期
目的：探讨优质护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法：早期鼻咽癌患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，所有患者都选择调强放疗，在放疗期间对照组给予传统护理，治疗组在此基础上加用积极地优质护理干预，干预周期为6周。结果：干预后治疗组的生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分明显高于对照组（P ＜0．05）。干预后治疗组与对照组的有效率分别为55．0％和45．0％，治疗组放疗有效率较对照组高，将其进行对比，其差异在统计学上没有意义（P ＞0．05）。治疗组在进行干预期间的贫血、血小板减少、食欲下降等不良反应发生情况明显少于对照组（P ＜0．05），两组脱发发生率无差异。干预后治疗组的口腔黏膜反应发生例数与程度都明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：调强放疗在鼻咽癌治疗中的应用有很好的放疗效果，而优质护理干预的应用能减少口腔黏膜反应与其他不良反应的发生，从而提高患者放疗后生活质量。
作者：程平；易珑；陈艳；杨继红；王顺 刊期： 2015年第22期
本刊遵循的国际医学期刊委员会（ICMJE）对生物医学类稿件的统一要求。要求所有作者在提交稿件时说明，文章内容是否已经知情同意和经过了伦理学审查。未经同意，不得侵犯患者的隐私权。若确因科学目的需要，必须获得患者（或其父母或监护人）的知情同意，方可刊登可辨认患者身份（包括患者姓名、姓名首字母或病案号）的文字描述、照片和家谱。否则应删去可辨认患者身份的细节。若为了保护患者需更改其特征性资料，如遗传家谱，则作者应确保这种变更不会歪曲研究的科学意义。论文作者应承担一切违反义务和侵权的责任。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹膜后纤维瘤病临床特点。方法：报道1例腹膜后纤维瘤病侵袭输尿管致严重血尿的诊治，并复习有关文献。结果：术中发现腹膜后右侧输尿管末端有一直径6cm 实性肿瘤，固定于盆壁，与髂外动静脉致密粘连，包裹右侧输尿管末端，上段输尿管扩张。行肿瘤大部切除术＋输尿管再植术，切除肿瘤大部分为肌瘤样组织，中间坏死形成囊腔，与输尿管相通；术中快速冰冻片报告梭形细胞肿瘤，良恶性待定；术后病理报告为腹膜后纤维瘤病，免疫组化：CD34（－）、CD117（－）、Dog －1（－）、SMAS －100（－）、Vimentin （＋）、Desmin（－）、NSE（－）。结论：腹膜后纤维瘤病是一种十分罕见的软组织肿瘤，可以因发生位置不同而以不同临床症状就诊，提高对这一肿瘤的认识可以减少误诊。
作者：代海涛；刘昌茂；夏安；熊鹰；呙林杰；刘远华；郑江；陈益 刊期： 2015年第22期
白花蛇舌草（Oldenlandia diffusa，OD）、半枝莲（Scutellar-ia barbara，SB）分别为茜草科耳草属植物和唇形科黄芩属植物的干燥全草。二者在长期的临床实践中常以药对的形式出现，均具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛之功效［1－2］，大量的临床经验表明，二者以药对的形式用于治疗癌症、炎症等疗效明确，且优于单味药的使用，本文总结了近7～8年的文献，探讨 OD 和 SB 以及药对的抗肿瘤作用机制，以期待为临床研究提供理论依据，更好地帮助肿瘤患者。
作者：闫辉；吕青涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨子宫颈腺肉瘤的临床和病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法：总结本病例临床病理资料及复习相关文献，分析该病例的组织病理学特征、免疫组化特征和特殊染色等。结果：子宫颈腺肉瘤多数患者表现为异常的阴道流血、宫颈息肉或者复发性息肉、阴道排液等，临床和病理上易与良性的宫颈息肉相混淆。本例患者表现为异常阴道出血和阴道排液，子宫颈管增粗。镜下见肿瘤由良性上皮和恶性间叶成分组成，良性的上皮成分多为子宫内膜样腺体，间叶成分呈肉瘤样改变。免疫组化肿瘤间质细胞 CK（－）、CKL（－）、CKH（－）、SMA（－）、Desmin（－）、CD10（－）、S －100（－）、HMB45（－）、网状纤维染色可证实其肉瘤成分，PTAH 染色未见横纹，良性腺体成分 CK 和 CKL 阳性。结论：子宫颈腺肉瘤少见，易误诊，病理形态观察、免疫组化染色及特殊染色对诊断及鉴别诊断有重要意义，其治疗及预后还有待更多病例的长期随访。
作者：刘静；张锐；朱正龙；曹鹏 刊期： 2015年第22期
目的：探讨非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC ）患者肺癌组织标本中 ERCC1和Pim －1的表达与临床特征及化疗疗效的相关性。方法：对我院病理确诊的70例 NSCLC 患者肿瘤组织，通过实时定量荧光 PCR 法检测 ERCC1和 Pim －1基因 mRNA 表达水平，回顾性分析 ERCC1和Pim －1基因表达与临床病理关系、铂类化疗疗效和总生存情况。结果：70例 NSCLC 患者肿瘤组织中 ERCC1和 Pim －1高表达患者比率分别为37．14％（26／70）和61．43％（43／70），ERCC1高表达与性别、吸烟史、组织类型、TNM 分期均无关（P ＞0．05），Pim －1高表达与性别、吸烟史相关（P ＜0．05），而与组织类型、TNM分期无关（P ＞0．05）。ERCC1和 Pim －1共同高表达率为20．00％（14／70）。ERCC1高表达组患者化疗有效率（19．23％，5／26）显著低于低表达组患者（47．73％，21／44）（P ＜0．05）。Pim －1高表达组患者化疗有效率（34．88％，15／43）和低表达组患者（40．74％，11／27）无统计学差异（P ＞0．05）。ERCC1和 Pim －1高表达组的中位生存期（median survival time，MST）为27个月和24个月低于低表达组的33个月和27个月，但无统计学差异（P ＞0．05）。结论：NSCLC 患者中 ERCC1低表达组患者化疗有效率和存活率高，是化疗受益的指标。
作者：梁绪中；刘合代；倪裕丰；丁昭珩；姜峰；李文霞；丁罡 刊期： 2015年第22期
目的：探讨多排螺旋 CT 在诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌中的临床价值。方法：回顾性分析2010年1月－2014年1月96例早期周围型小肺癌患者，均予多排螺旋 CT 进行扫描，观察其在影像学表现情况。结果：在 CT 上，病灶主要集中在左肺上，病灶大小以8～15mm 为主结节内部主要表现为毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状，病灶边缘分叶较深，病灶周围14例可见胸膜边缘呈现磨玻璃样晕影，30例见有线影，胸膜凹陷征40例，支气管血管聚集征9例；增强扫描后，病灶均匀强化29例，不均匀强化67例，病灶时间密度曲线呈缓慢升高型。结论：多排螺旋 CT 可作为诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌的首选影像学检查。
作者：郑海平 刊期： 2015年第22期
目的：对磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的价值进行 Meta 分析。方法：选择对关于磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的国内外文献（2005年－2013年）进行检索与分析，分析磁共振扩散加权成像鉴别诊断的敏感度与特异度。结果：检索符合纳入标准的为60篇文章，其中 a 级文献10篇。所有文献资料都有很好的异质性，偏倚性也比较好。磁共振扩散加权成像鉴别诊断的平均敏感度与特异度分别为92．0％和79．5％。结论：磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤有很好的敏感度，特异度也比较好。
作者：闵朋；彭虹；江广斌 刊期： 2015年第22期
目的：评价肾癌患者术后应用干扰素免疫治疗对机体免疫水平的影响。方法：选取肾癌患者50例，术后应用干扰素（IFN）行免疫治疗，同时选取术后未行免疫治疗的肾癌患者45例作为对照组。于术前及术后1、2、3个月检测患者免疫指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD19＋、CD16＋56＋），比较两组间指标差异及手术前后免疫指标变化情况。结果：术前免疫治疗组与对照组间各项免疫指标差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后1、2、3个月对照组各免疫指标与术前相比差异无统计学意义（P 均＞0．05），治疗组术后第2、3个月较术前均有显著差异（P ＜0．05、P ＜0．01）。结论：肾癌术后应用干扰素免疫治疗能有效提高机体免疫水平，对患者远期预后需进一步随访。
作者：韩起鹏；姜力；孙刚；田华；王德权；罗小冬；陈宇 刊期： 2015年第22期
程序性细胞死亡4（programmed cell death 4，PDCD4）是近年来发现的与细胞凋亡相关的新肿瘤抑制基因。研究发现 PDCD4在多种肿瘤中存在缺失或下调，并影响肿瘤细胞的生物学行为。本文从该基因的发现、与肿瘤发生、发展的关系以及作用机制进行了综述。
作者：姜艳；杨大群；王聪洋；柏縮文；许昌盛；李珊；陈欣 刊期： 2015年第22期
根据期刊发展需要，本刊从2015年23卷1期开始，刊期由月刊变更为半月刊，出版时间为每月的5日，20日，每期144页码，国际标准 A4开本，定价10元，全年240元（境外订户每期5美元，全年120美元），欢迎广大读者在当地邮局订购（邮发代码52－297）或直接向编辑部邮购。本刊从2014年5期起，刊发的所有文章在纸质版出版前一月左右，均已在＂中国知网（www．cnki．net）＂上优先数字出版，详情请登陆中国知网查询。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：研究肿瘤患者侵袭性真菌感染的危险因素和菌株分布等，为预防与治疗肿瘤患者侵袭性真菌感染提供参考依据。方法：回顾性分析2012年3月－2014年3月96例侵袭性真菌感染的肿瘤患者。96例侵袭性真菌感染的患者主要类型为肺癌32例，肝癌12例，胃癌18例，食道癌7例，胰腺癌9例，肠癌4例，白血病8例，卵巢癌3例，鼻咽癌1例，前列腺癌2例。分析研究侵袭性真菌感染的病原菌分布、高危影响因素以及与肿瘤转移的关系等。结果：住院时间长短、肿瘤早晚期、抗肿瘤药物的使用和侵袭性操作等与肿瘤患者侵袭性真菌感染有明显相关性，差异有统计学意义。侵袭性真菌感染的标本分别为痰、尿、血液、腹水、胸水，胆汁和脑脊液，各部位主要感染的侵袭性真菌为白色念珠菌，占54．8％。96例患者共20例死亡，侵袭性真菌感染的相关死亡率为20．8％，其中有45例患者发生了远处肿瘤转移，肿瘤转移患者侵袭性真菌感染在血标本中更易检出。结论：肿瘤患者放化疗后，具有较高的侵袭性真菌感染率，并且真菌感染多发生于肿瘤转移患者。
作者：刘荣华；关丽；张亚庆；江水明 刊期： 2015年第22期
神经内分泌肿瘤约占肺癌的20％，其中绝大多数（约15％）为小细胞肺癌（small －cell lung cancer，SCLC）［1］。其临床症状缺乏特异性，常以肺外症状为首发，极易误诊、漏诊。我科收治1例因低钠血症引起癫痫样症状的 SCLC 患者，现回顾性分析临床资料如下。
作者：李政华；刘思瑶；胡玉琴；张栓宝；王蓓莉；姚俊涛 刊期： 2015年第22期
目的：检测和分选人类膀胱癌细胞系 T24中的侧群（side population，SP）细胞，并初步鉴定其癌干细胞特性，为癌干细胞的分离纯化奠定基础。方法：采用荧光激活细胞分选（FACS）技术，分选得到 T24细胞中的侧群细胞，并检测其比例。采用反转录聚合酶链反应（RT －PCR）技术检测侧群细胞中 ABCG2的表达情况；继而将侧群细胞培养于无血清培养基中，观察形成悬浮肿瘤细胞球的能力。结果：流式细胞分选结果显示：T24细胞中侧群细胞的比例约为3．6％。和对应的母系 T24细胞相比，T24侧群细胞的 ABCG2表达增高。培养于无血清培养基中的侧群细胞成簇生长，并形成肿瘤细胞球。结论：人类膀胱癌细胞系 T24中存在具有癌干细胞特性的侧群细胞。
作者：殷波；张露丹；刘岗；王鹏；张超；田宝勇；宋永胜 刊期： 2015年第22期
《现代肿瘤医学》（ISSN1672－4992，CN61－1415／R），是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊，中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文科技期刊数据库》收录期刊；《万方数据－数字化期刊群》全文上网期刊；《中国学术期刊文摘》核心版来源期刊、《CAJ －CD 规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的新研究成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展，新动向；刊登肿瘤基础研究，临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性，科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合等。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨纤维型脑膜瘤的磁共振平扫、增强及弥散加权成像（DWI）表现。方法：回顾性分析64例经手术病理证实的纤维型脑膜瘤的 MRI 常规表现、DWI 表现，并计算 ADC 值。结果：64例纤维型脑膜瘤中， T1WI 上，肿瘤呈等信号40例，略低信号19例，混杂信号5例；T2WI 上，肿瘤呈等信号40例，略高信号8例，混杂信号4例，略低信号12例；出现瘤周水肿24例。增强扫描，46例均匀强化，12例不均匀强化，6例呈环形强化，脑膜尾征48例。DWI 上，肿瘤呈等信号40例，稍高信号16例，混杂信号2例，低信号6例。ADC 图上，肿瘤呈等信号40例，稍高信号16例，低信号8例。64例纤维型脑膜瘤肿瘤实质与正常脑白质 ADC 值间差异有统计学意义（P ＜0．05）；24例伴有水肿的肿瘤实质与瘤周水肿 ADC 值之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：纤维型脑膜瘤在 MRI 上的表现多种多样，DWI 及 ADC 值可提高该病的检出率，是常规 MRI 检查的有效补充。
作者：牛灵芝；张明 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良 R．E．N．A．L．评分系统在 T1期肾癌患者保留肾单位手术中的临床价值。方法：回顾性分析2008年1月－2013年12月 T1期肾癌患者48例应用改良 R．E．N．A．L．肾脏测量评分系统进行量化评分，并进行应用评价。结果：应用改良 R．E．N．A．L．评分系统将48例 T1期肾癌患者分为高值9例（A 组），中值26例（B 组），低值13例（C 组），A、B、C 三组在手术方式、热缺血时间、术中出血量、手术时间均存在明显差异（均 P ＜0．01），而肌酐上升值、住院时间无明显差异（P ＞0．05）。结论：改良 R．E．N．A．L．评分系统可以较好地对 T1期肾癌保留肾单位手术进行评估，准确评价了肾癌保留肾单位手术的难度，可作为评估手术难度分级标准，为选择手术方式提供参考。
作者：刘建舟；罗晓辉；门群利；巨育泉；索杰 刊期： 2015年第22期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
