李政华；刘思瑶；胡玉琴；张栓宝；王蓓莉；姚俊涛
目的：探究 YAP 和 TAZ 在人骨肉瘤组织中的表达及其与临床病理之间的相关性。方法：使用免疫组织化学方法对47例骨肉瘤组织及20例骨软骨瘤组织中的 YAP 和 TAZ 进行检测。结果：YAP 在骨肉瘤和骨软骨瘤中的阳性表达率分别为74．5％和30％。TAZ 在骨肉瘤和骨软骨瘤中的阳性表达率分别为59．6％和15％。YAP 与骨肉瘤的大小（P ＜0．05）有关；而 TAZ 则与骨肉瘤的远处转移及 Ennecking 分期有关（P＜0．05）。结论：YAP 和 TAZ 在恶性骨肉瘤中的高表达，预示着 YAP 和 TAZ 参与了肿瘤的发生发展及骨肉瘤的远处转移，为治疗骨肉瘤及骨肉瘤肺部转移提供了新的思路，为研制治疗骨肉瘤药物提供新靶点。
作者：贾楠；张迎龙；刘涛；艳华；聂娜；马琼；范清宇 刊期： 2015年第22期
目的：评价三维水箱作为加速器各项参数的调试和验收以及治疗计划系统数据采集的作用。方法：通过多组实验，改变在使用三维水箱测量时不同的测量条件和测试工具，总结对测量结果的影响。同时进一步分析其对于放疗质控的优劣对比。总结佳的扫描方式。结果：不同的测量条件对测量结果有一定的差异。选择佳的扫描模式和扫描工具对于测量的精度具有重要意义，会明显提高放射治疗的剂量精度。结论：在水箱数据采集和质控工作中，如果能够得到进一步的信息，水箱的测试结果将会更加精准、完善。
作者：吴湘阳；张坤；常晓斌；冯涛；屈喜梅 刊期： 2015年第22期
目的：检测和分选人类膀胱癌细胞系 T24中的侧群（side population，SP）细胞，并初步鉴定其癌干细胞特性，为癌干细胞的分离纯化奠定基础。方法：采用荧光激活细胞分选（FACS）技术，分选得到 T24细胞中的侧群细胞，并检测其比例。采用反转录聚合酶链反应（RT －PCR）技术检测侧群细胞中 ABCG2的表达情况；继而将侧群细胞培养于无血清培养基中，观察形成悬浮肿瘤细胞球的能力。结果：流式细胞分选结果显示：T24细胞中侧群细胞的比例约为3．6％。和对应的母系 T24细胞相比，T24侧群细胞的 ABCG2表达增高。培养于无血清培养基中的侧群细胞成簇生长，并形成肿瘤细胞球。结论：人类膀胱癌细胞系 T24中存在具有癌干细胞特性的侧群细胞。
作者：殷波；张露丹；刘岗；王鹏；张超；田宝勇；宋永胜 刊期： 2015年第22期
p16基因是近年发现的一种多肿瘤抑制基因，主要通过抑制细胞周期素依赖性蛋白激酶 CDK4的活性，阻止细胞从 G1进入 S 期，直接参与细胞周期的调控。p16基因失活原因多样，与多种肿瘤的发生发展密切相关。明确 p16基因与口腔恶性肿瘤的关系对口腔恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面都有重要意义。
作者：黄鹤；李春明 刊期： 2015年第22期
目的：研究接头蛋白 DOK2在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义。方法：免疫组化检测87例结直肠癌组织中 DOK2的表达，并对结直肠癌患者进行生存分析。结果：DOK2在63例（72％）结直肠癌组织中表达阴性，在正常组织中表达阳性。DOK2表达丢失与肿瘤分化程度（P ＝0．001）和复发（P ＝0．048）之间有显著相关性。COX 回归分析显示，DOK2表达丢失是结直肠癌患者总体生存率（overall survival，OS）（P ＝0．001）和无复发生存率（recurrence －free survival，RFS）（P ＝0．006）的独立影响因素。Kaplan －Meier 法生存分析表明，与 DOK2表达阳性的患者相比，DOK2表达阴性的患者中位生存时间显著缩短（46个月 vs 53个月，P ＜0．001），无复发中位生存时间也显著缩短（36个月 vs 49个月，P ＜0．001）。结论：接头蛋白 DOK2是结直肠癌患者预后的独立影响因素。
作者：翟立广；陈国荣 刊期： 2015年第22期
目的：报道5例贲门癌前纵隔胸骨旁淋巴结转移。方法：2009年5月至2013年5月我院就诊的贲门癌根治术后患者5例，4例经 CT 检查发现有腹腔和纵隔淋巴结转移及胸骨旁淋巴结肿大，1例超声检查发现有胸骨旁淋巴结肿大，全部患者在超声定位引导下行胸骨旁肿大淋巴结穿刺病理活检。结果：穿刺活检组织病理结果全部发现癌组织，提示腺癌。结论：贲门癌发生纵隔淋巴转移时有可能通过隔上淋巴结转移至胸骨旁淋巴结。
作者：王永鸽；常立功；杨静；郑薇薇；张秀芳 刊期： 2015年第22期
目的：评价氯化锶（89 SrCl2）与99锝－二甲基二磷酸盐（99 Tc －MDP）联合治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及不良反应发生情况。方法：将转移性骨肿瘤患者126名随机分为89 SrCl2联合99 Tc －MDP 治疗组及89 SrCl2单项治疗组进行治疗，比较两组疼痛反应情况、骨转移灶的治疗情况以及不良反应的发生率。结果：对于转移性骨肿瘤的镇痛效果，联合治疗组患者中，有效率为23．81％，显效率61．90％，无效率14．29％；单项治疗组患者有效率为12．70％，显效率58．73％，无效率28．57％，两组患者镇痛疗效的差异具有统计学意义（P ＜0．01）。对于转移性骨肿瘤骨转移灶的治疗效果和不良反应发生率，联合治疗组患者中和单项治疗组患者的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：氯化锶（89 SrCl2）与99锝－二甲基二磷酸盐（99 Tc －MDP）联合治疗转移性骨肿瘤疼痛具有明显的效果，也可消退部分转移病灶，不良反应发生率较低，临床效果优于89 SrCl2单项治疗效果。
作者：谢楚海；吴波以；史群伟；陈斌伟；郭剑鸿 刊期： 2015年第22期
目的：探讨恶性肿瘤家族史（familial history of malignant neoplasm，MN －FH）对胃癌贡献比例及与临床病理特征之间的关系。方法：回顾我院2010年1月－2014年12月间收治的资料齐全的310例胃癌患者的临床病理资料，以有无肿瘤家族史分组，利用 SPSS 软件统计分析组间临床病理特征关系。结果：96例（31．0％）胃癌患者具有肿瘤家族史，其一级和二级亲属中共有64例（66．7％）具有消化道相关肿瘤，包括食管癌（19．8％）、胃癌（24．0％）、肝癌（6．3％）和结直肠癌（16．7％）。泌尿系肿瘤占12．5％，其他（包括甲状腺癌、乳腺癌、喉癌等）占20．8％。相关性分析显示有无肿瘤家族史在性别及肿瘤发生部位均没有差异（P ＞0．05）。病理分型显示有 MN －FH 的胃癌患者以低分化、未分化多见，占60．4％（58／96），无 MN －FH 占12．6％（27／214），两组相比，P ＜0．05。而在高、中分化腺癌类型上则相反，有 MN －FH 胃癌组占39．6％，无MN －FH 胃癌组占87．3％，P ＜0．05。胃癌临床分期显示有 MN －FH 多以Ⅲ、Ⅳ期为主（73．0％），无 MN －FH组以Ⅱ期为主（57．9％），两组相比，P ＜0．05，具有显著性差异。结论：我院超过1／3的胃癌患者具有阳性 MN－FH。其中常见的 MN －FH 是消化道肿瘤。MN －FH 胃癌具有分化程度低，病理特征恶性程度高特点。对于有家族史人群定期体检非常重要，早诊和早治是提高生存率的关键。
作者：雷星；韩文；单涛 刊期： 2015年第22期
目的：观察益气养阴法对胃癌术后进行同步放化疗患者骨髓毒性、消化道毒性及生活质量的影响。方法：将62例胃癌术后进行同步放化疗的患者随机分为治疗组（同步放化＋中药组）34例，对照组（同步放化疗组）28例，治疗前后进行肿瘤患者生活质量评分，治疗后计算各级骨髓毒性、消化道毒性患者比例。结果：QLQ －C30评定：治疗后治疗组食欲下降、疲倦、失眠评分低于对照组，P ＜0．05。肿瘤患者躯体症状、总体健康状况评分高于对照组，P ＜0．05。治疗后治疗组Ⅲ－Ⅳ级消化道、骨髓毒性比例低于对照组，P ＜0．05。结论：益气养阴法对改善患者食欲下降、疲倦乏力、失眠症状、躯体症状、生活质量，降低同步放化疗中重度消化道、骨髓毒性发生比例，防治同步放化疗毒副反应具有肯定疗效。
作者：刘瑜；袁媛；张蕊；李毅；庞宏涛；王蓓莉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨纤维型脑膜瘤的磁共振平扫、增强及弥散加权成像（DWI）表现。方法：回顾性分析64例经手术病理证实的纤维型脑膜瘤的 MRI 常规表现、DWI 表现，并计算 ADC 值。结果：64例纤维型脑膜瘤中， T1WI 上，肿瘤呈等信号40例，略低信号19例，混杂信号5例；T2WI 上，肿瘤呈等信号40例，略高信号8例，混杂信号4例，略低信号12例；出现瘤周水肿24例。增强扫描，46例均匀强化，12例不均匀强化，6例呈环形强化，脑膜尾征48例。DWI 上，肿瘤呈等信号40例，稍高信号16例，混杂信号2例，低信号6例。ADC 图上，肿瘤呈等信号40例，稍高信号16例，低信号8例。64例纤维型脑膜瘤肿瘤实质与正常脑白质 ADC 值间差异有统计学意义（P ＜0．05）；24例伴有水肿的肿瘤实质与瘤周水肿 ADC 值之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：纤维型脑膜瘤在 MRI 上的表现多种多样，DWI 及 ADC 值可提高该病的检出率，是常规 MRI 检查的有效补充。
作者：牛灵芝；张明 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胸部肿瘤患者在不同时间段、不同类型肿瘤、不同治疗方法下调强放疗动态心电图变化情况。方法：选取2010年4月－2013年4月95例胸部肿瘤患者为研究对象，按照肿瘤类型分成肺癌组35例，乳腺癌组29例，食管癌组31例；按照治疗方法分成单纯放疗组26例，同步放化组34例，序贯放化组35例，分别在治疗前、治疗后和治疗结束6个月后观察动态心电图变化情况。结果：治疗后和治疗前在偶发室（房）性心律失常、ST －T 段改变动态心电图异常发生率上比较差异有统计学意义（P ＜0．05），而治疗结束6个月后和治疗前在偶发室（房）性心律失常、ST －T 段改变动态心电图异常发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。不同治疗方法和不同肿瘤类型上治疗前动态心电图各项指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后各项指标比较差异也无统计学意义（P ＞0．05）。结论：调强放射治疗后胸部肿瘤患者动态心电图改变多在早期出现，且为可逆性。调强放射治疗精确性保证了不同类型胸部肿瘤放疗后动态心电图改变无显著差异性。
作者：刘孟春；汪建 刊期： 2015年第22期
目的：回顾性分析子宫内膜癌患者中血脂代谢异常发病情况并探讨血脂代谢异常与子宫内膜癌发病风险的相关性。方法：收集2010年至2014年就诊于新疆医科大学第一附属医院的未经过放疗及化疗的且经病理确诊为雌激素依赖型子宫内膜癌的病例81例。另以子宫内膜正常组，子宫内膜增生组作为对照组、各组分别56例，收集患者和对照者一般资料，既往史，月经史，婚育史，用药史，家族史（包括家族肿瘤史），生化血脂结果，病理结果。结果：子宫内膜正常组、子宫内膜增生组、子宫内膜癌组三组在发病年龄、月经状态、孕产情况、糖尿病发病情况、肿瘤家族史、PCOS ／甲减发病率、HRT／TAM使用情况之间差异无统计学意义（P ＞0．05）；子宫内膜癌组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高血压发病率均高于子宫内膜正常组、增生组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；子宫内膜癌组的高密度脂蛋白（HDL）明显低于子宫内膜正常组、增生组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫内膜癌患者的 BMI、TG、TC、HDL 及高血压发病率明显高于非子宫内膜癌患者，血脂异常很可能是子宫内膜癌发生的关键因素，有望高血脂将可能作为尽早识别子宫内膜癌高危人群的预警指标。
作者：郭桂林；古丽比也·沙比尔；阿依佐热姆·穆太力普；阿比达·阿布都卡德尔 刊期： 2015年第22期
目的：探讨成人噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的临床特点。方法：对2005年1月－2015年1月在南京医科大学第二附属医院血液科收治的21例成人 HLH 患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者初治时均表现为高热、肝脾肿大、凝血功能异常、血常规三系或二系受累。病因分析中7例（33．3％）为血液肿瘤相关性；10例（47．6％）为感染，其中3例确诊为发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒核酸检测阳性）；1例（4．8％）肿瘤相关性（骨髓活检示转移癌）；3例（14．3％）原因不明。随访中死亡16例，存活3例（长至今已5年7个月），2例失访；生存时间为4天～5．7年（中位生存时间183天）。结论：HLH 为罕见的致死性疾病，成人更为少见。临床表现复杂，常伴有多脏器受损，病情凶险，进展迅速。预后大多不良。发病机制和治疗手段有待进一步研究。
作者：宋敏；王建宁；孟庆齐；包红雨；付行财；侯艳秋；张柳波；蒋苏豫 刊期： 2015年第22期
程序性细胞死亡4（programmed cell death 4，PDCD4）是近年来发现的与细胞凋亡相关的新肿瘤抑制基因。研究发现 PDCD4在多种肿瘤中存在缺失或下调，并影响肿瘤细胞的生物学行为。本文从该基因的发现、与肿瘤发生、发展的关系以及作用机制进行了综述。
作者：姜艳；杨大群；王聪洋；柏縮文；许昌盛；李珊；陈欣 刊期： 2015年第22期
目的：评价肾癌患者术后应用干扰素免疫治疗对机体免疫水平的影响。方法：选取肾癌患者50例，术后应用干扰素（IFN）行免疫治疗，同时选取术后未行免疫治疗的肾癌患者45例作为对照组。于术前及术后1、2、3个月检测患者免疫指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD19＋、CD16＋56＋），比较两组间指标差异及手术前后免疫指标变化情况。结果：术前免疫治疗组与对照组间各项免疫指标差异无统计学意义（P ＞0．05）。术后1、2、3个月对照组各免疫指标与术前相比差异无统计学意义（P 均＞0．05），治疗组术后第2、3个月较术前均有显著差异（P ＜0．05、P ＜0．01）。结论：肾癌术后应用干扰素免疫治疗能有效提高机体免疫水平，对患者远期预后需进一步随访。
作者：韩起鹏；姜力；孙刚；田华；王德权；罗小冬；陈宇 刊期： 2015年第22期
目的：探讨优质护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法：早期鼻咽癌患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，所有患者都选择调强放疗，在放疗期间对照组给予传统护理，治疗组在此基础上加用积极地优质护理干预，干预周期为6周。结果：干预后治疗组的生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分明显高于对照组（P ＜0．05）。干预后治疗组与对照组的有效率分别为55．0％和45．0％，治疗组放疗有效率较对照组高，将其进行对比，其差异在统计学上没有意义（P ＞0．05）。治疗组在进行干预期间的贫血、血小板减少、食欲下降等不良反应发生情况明显少于对照组（P ＜0．05），两组脱发发生率无差异。干预后治疗组的口腔黏膜反应发生例数与程度都明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：调强放疗在鼻咽癌治疗中的应用有很好的放疗效果，而优质护理干预的应用能减少口腔黏膜反应与其他不良反应的发生，从而提高患者放疗后生活质量。
作者：程平；易珑；陈艳；杨继红；王顺 刊期： 2015年第22期
目的：观察紫杉醇分别联合顺铂、奈达铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：收集58例Ⅳ期食管癌患者，分为紫杉醇联合顺铂组（TP）31例和紫杉醇联合奈达铂组（TN）27例，其中紫杉醇注射液135mg／m2，静脉滴注3小时，d1；顺铂25mg／m2，静脉滴注，d1～d3，奈达铂80mg／m2，d1；21天为1个周期。结果：紫杉醇＋顺铂组与紫杉醇＋奈达铂组有效率分别为37．10％和51．85％（P ＝0．315）；两组疾病控制率分别为77．42％和81．48％（P ＝0．703）；两组患者中位无进展生存期分别为6．8和7．8个月（P ＝0．678）；中位总生存期分别为10．4和11．4个月（P ＝0．412），差异均无统计学意义。两组中恶心呕吐、食欲下降两种毒副反应发生率比较，差异有统计学意义（P 值分别为0．009和0．007）。结论：紫杉醇联合顺铂或奈达铂治疗晚期食管癌有效率与生存期无统计学差异，但联合奈达铂方案胃肠道毒副反应较轻。
作者：韩光锋；段爱雄 刊期： 2015年第22期
目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及营养支持对患者的临床疗效和营养指标的影响。方法：选取我院收治的晚期非小细胞肺癌住院患者60例，随机分为营养支持组和对照组，均采用 TP 方案进行化疗。在化疗前应用 NRS －2002量表进行营养风险评估，在化疗过程中对营养支持组的患者进行饮食指导和营养支持；而对照组则不给予任何营养指导和支持。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和化疗前、后营养指标的变化。结果：晚期非小细胞肺癌住院患者营养风险的发生率为61．7％。和对照组比较，营养支持组患者的化疗有效率无显著差异，但化疗后的骨髓抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前，营养支持组和对照组患者的体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和前白蛋白（PA）等营养指标均无显著差异。治疗后，营养支持组患者的 BMI、ALB、Hb 和 PA 等营养指标均有所改善，但对照组患者仅有 ALB 有所改善；并且，治疗后营养支持组患者的各项营养指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者的营养风险发生率高。营养支持可明显地改善晚期非小细胞癌患者的营养状况，减轻其化疗毒副反应，提高化疗耐受性。
作者：梁彩霞；吴家园；江丹贤；陈满瑜；庞雅君；胡利人 刊期： 2015年第22期
目的：对比手术切除与介入栓塞治疗肾错构瘤破裂出血的疗效。方法：肾错构瘤破裂出血患者90例根据随机数字表法原则分为治疗组与对照组各45例，对照组采用手术肿瘤剜除治疗，治疗组采用介入栓塞治疗。结果：所有患者都顺利完成治疗，两组手术时间进行对比，其差异在统计学上没有意义（P ＞0．05），然而在术后恢复正常活动时间、术后止痛剂用量以及术后住院时间方面，治疗组都比对照组少（P ＜0．05）。所有患者术后随访3个月，治疗组与对照组的有效率分别为88．9％和86．7％，都在85．0％以上，组间对比无明显差异（P ＞0．05）。随访期间患者有恶心呕吐、肝功能异常、血尿、低热等并发症的人数方面，治疗组均比对照组少（P ＜0．05）。结论：肾错构瘤破裂出血通过栓塞进行治疗能在保持成功率与近远期疗效的基础上，比手术切除更能减少并发症的发生，值得推广应用。
作者：郑汉雄；汪曾荣；夏昕晖；赵济全；姜海洋；吴炜嘉 刊期： 2015年第22期
目的：研究 ADRB1在肿瘤恶病质脂肪消耗中的作用。方法：设立正常对照组、mock 组、ADRB1过表达组、抑制剂干预组。将 ADRB1基因稳定转染进3T3－L1前脂肪细胞，以 MDI 方案诱导分化，利用 Western blot 检测 ADRB1和 HSL 蛋白水平。结果：油红 O 染色证实，正常对照组和 mock 组前脂肪细胞能够分化， ADRB1过表达组无法分化，且可被 ADRB1抑制剂逆转。ADRB1过表达组中激素敏感性酯酶（HSL）蛋白表达增强，且可被 ADRB1抑制剂逆转。结论：ADRB1通过刺激甘油三酯（TG）分解导致恶病质脂肪消耗。
作者：曹冬兴；钟鸣 刊期： 2015年第22期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
