刘静；张锐；朱正龙；曹鹏
目的：建立逆转录聚合酶链反应（RT －PCR）检测乳腺癌核内原癌基因（nuclear oncogene，MYC）和黏蛋白1（Mucin1，MUC1）基因表达水平，探讨其联合检测在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法：建立 RT －PCR 反应，并以β2－微球蛋白为内对照测定30例健康女性体检者、52例良性乳腺肿瘤和103例乳腺癌外周血中 MYC 和 MUC1的表达量。结果：外周血中 MYC 和 MUC1在乳腺癌组表达率显著高于良性乳腺疾病组及健康体检组，而良性乳腺疾病组和健康体检组的表达率无差异。MUC1和 MYC 联合检测的特异性显著高于单一基因。结论：RT －PCR 联合检测外周血 MUC1和 MYC 基因表达，可提高对乳腺癌诊断的特异性，具有标本来源容易、操作简便和价格便宜等优点，可有效辅助诊断乳腺癌。
作者：李引钰 刊期： 2015年第22期
目的：研究 ING4与 VEGF 在卵巢癌中的表达及其与卵巢癌发生发展的关系。方法：采用免疫组化SP 法检测104例卵巢组织中 ING4与 VEGF 的表达情况，并用 CD43标记血管内皮计数 MVD。结果：ING4蛋白在正常卵巢组织、卵巢交界性肿瘤组织和卵巢癌组织中表达呈阶梯性降低，三组间差异有统计学意义（P ＜0．01），VEGF 蛋白在正常卵巢组织、卵巢交界性肿瘤组织和卵巢癌组织中表达呈阶梯形增高，三组间差异有统计学意义（P ＜0．01）。ING4的表达随着 FIGO 分期升高和病理分级的降低表达减弱，各组间有显著差异（P ＜0．01）。VEGF 的表达随着 FIGO 分期升高和病理分级的降低表达增强，各组间有显著差异（P ＜0．05）。ING4和 VEGF 在卵巢癌组织中的表达呈负相关（r ＝－0．29，P ＜0．05）。ING4表达阴性者 MVD 高于 ING4阳性者（P ＜0．01），VEGF 表达阳性者 MVD 高于 VEGF 阴性者（P ＜0．05）。联合分析表明 ING4阴性 VEGF 阳性组预后比其它蛋白表达组明显较差（P ＜0．05）。结论：ING4和 VEGF 表达与卵巢癌的发生发展和血管生成、转移、预后密切相关。
作者：刘乾；孟祥程；霍明娟；牛娜；程丽 刊期： 2015年第22期
目的：观察紫杉醇分别联合顺铂、奈达铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法：收集58例Ⅳ期食管癌患者，分为紫杉醇联合顺铂组（TP）31例和紫杉醇联合奈达铂组（TN）27例，其中紫杉醇注射液135mg／m2，静脉滴注3小时，d1；顺铂25mg／m2，静脉滴注，d1～d3，奈达铂80mg／m2，d1；21天为1个周期。结果：紫杉醇＋顺铂组与紫杉醇＋奈达铂组有效率分别为37．10％和51．85％（P ＝0．315）；两组疾病控制率分别为77．42％和81．48％（P ＝0．703）；两组患者中位无进展生存期分别为6．8和7．8个月（P ＝0．678）；中位总生存期分别为10．4和11．4个月（P ＝0．412），差异均无统计学意义。两组中恶心呕吐、食欲下降两种毒副反应发生率比较，差异有统计学意义（P 值分别为0．009和0．007）。结论：紫杉醇联合顺铂或奈达铂治疗晚期食管癌有效率与生存期无统计学差异，但联合奈达铂方案胃肠道毒副反应较轻。
作者：韩光锋；段爱雄 刊期： 2015年第22期
根据国家标准 GB3358－93《统计学术语》的有关规定，作者在书写统计学符号时应注意以下要求：①样本的算术平均数用英文小写珋x，不用大写 X 也不用 Mean 或 M；②标准差用英文小写 s，不用 SD；③标准误用英文小写 s珋x 不用 SE；④t检验用英文小写 t；⑤F 检验用英文大写 F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r；⑧自由度用希文小ν；⑨样本数用英文小写 n；⑩概率用英文大写 P；瑏瑡以上符号珋x、s、s珋x、t、F、χ2、r、ν、n、P 均为斜体。
作者：现代肿瘤医学编辑部 刊期： 2015年第22期
目的：研究接头蛋白 DOK2在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义。方法：免疫组化检测87例结直肠癌组织中 DOK2的表达，并对结直肠癌患者进行生存分析。结果：DOK2在63例（72％）结直肠癌组织中表达阴性，在正常组织中表达阳性。DOK2表达丢失与肿瘤分化程度（P ＝0．001）和复发（P ＝0．048）之间有显著相关性。COX 回归分析显示，DOK2表达丢失是结直肠癌患者总体生存率（overall survival，OS）（P ＝0．001）和无复发生存率（recurrence －free survival，RFS）（P ＝0．006）的独立影响因素。Kaplan －Meier 法生存分析表明，与 DOK2表达阳性的患者相比，DOK2表达阴性的患者中位生存时间显著缩短（46个月 vs 53个月，P ＜0．001），无复发中位生存时间也显著缩短（36个月 vs 49个月，P ＜0．001）。结论：接头蛋白 DOK2是结直肠癌患者预后的独立影响因素。
作者：翟立广；陈国荣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胸部肿瘤患者在不同时间段、不同类型肿瘤、不同治疗方法下调强放疗动态心电图变化情况。方法：选取2010年4月－2013年4月95例胸部肿瘤患者为研究对象，按照肿瘤类型分成肺癌组35例，乳腺癌组29例，食管癌组31例；按照治疗方法分成单纯放疗组26例，同步放化组34例，序贯放化组35例，分别在治疗前、治疗后和治疗结束6个月后观察动态心电图变化情况。结果：治疗后和治疗前在偶发室（房）性心律失常、ST －T 段改变动态心电图异常发生率上比较差异有统计学意义（P ＜0．05），而治疗结束6个月后和治疗前在偶发室（房）性心律失常、ST －T 段改变动态心电图异常发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。不同治疗方法和不同肿瘤类型上治疗前动态心电图各项指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后各项指标比较差异也无统计学意义（P ＞0．05）。结论：调强放射治疗后胸部肿瘤患者动态心电图改变多在早期出现，且为可逆性。调强放射治疗精确性保证了不同类型胸部肿瘤放疗后动态心电图改变无显著差异性。
作者：刘孟春；汪建 刊期： 2015年第22期
世界卫生组织国际癌症研究署（international agency for research on cancer，IARC）2013年发布的 GLOBOCAN2012癌症报告显示：肺癌是世界范围内发病率与病死率均居首位的恶性肿瘤。据估计2012年全世界有180万人被诊断为肺癌，占所有肿瘤的13％，约160万人死于肺癌，占所有肿瘤死亡的19．4％，男性发病首位是肺癌（23．6％）。肺癌总的5年生存率仅为5．8％，远远低于女性发病首位的乳腺癌（36．4％）。同时肺癌也是所有癌症里病死率高的（19．4％）［1］。因此，发现肺癌早期诊断的有效方法和深入研究肺癌的发生发展机制是极为重要的。目前认为癌症的发生发展的机制是基于多种遗传学和表观遗传学方面的变化，大量的研究发现表观遗传学的改变在肺癌的发生发展过程中发挥着重要作用，包括 DNA 甲基化、组蛋白修饰、miR-NA［2］。
作者：杨亚蕊；何云；龚春梅 刊期： 2015年第22期
目的：评价氯化锶（89 SrCl2）与99锝－二甲基二磷酸盐（99 Tc －MDP）联合治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及不良反应发生情况。方法：将转移性骨肿瘤患者126名随机分为89 SrCl2联合99 Tc －MDP 治疗组及89 SrCl2单项治疗组进行治疗，比较两组疼痛反应情况、骨转移灶的治疗情况以及不良反应的发生率。结果：对于转移性骨肿瘤的镇痛效果，联合治疗组患者中，有效率为23．81％，显效率61．90％，无效率14．29％；单项治疗组患者有效率为12．70％，显效率58．73％，无效率28．57％，两组患者镇痛疗效的差异具有统计学意义（P ＜0．01）。对于转移性骨肿瘤骨转移灶的治疗效果和不良反应发生率，联合治疗组患者中和单项治疗组患者的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：氯化锶（89 SrCl2）与99锝－二甲基二磷酸盐（99 Tc －MDP）联合治疗转移性骨肿瘤疼痛具有明显的效果，也可消退部分转移病灶，不良反应发生率较低，临床效果优于89 SrCl2单项治疗效果。
作者：谢楚海；吴波以；史群伟；陈斌伟；郭剑鸿 刊期： 2015年第22期
目的：对磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的价值进行 Meta 分析。方法：选择对关于磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的国内外文献（2005年－2013年）进行检索与分析，分析磁共振扩散加权成像鉴别诊断的敏感度与特异度。结果：检索符合纳入标准的为60篇文章，其中 a 级文献10篇。所有文献资料都有很好的异质性，偏倚性也比较好。磁共振扩散加权成像鉴别诊断的平均敏感度与特异度分别为92．0％和79．5％。结论：磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤有很好的敏感度，特异度也比较好。
作者：闵朋；彭虹；江广斌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨应用 siRNA 技术沉默 S100A4基因表达后，对人膀胱癌细胞系 T －24增殖、凋亡及细胞侵袭能力的影响。方法：设计并合成 S100A4基因特异性的 siRNA 序列，转染人膀胱癌细胞系 T －24，48h 后应用 RT －PCR 和 Western blot 法检测在 mRNA 和蛋白水平 siRNA 对 S100A4的影响，MTT 法检测 T －24细胞增殖能力，流式细胞术检测转染 S100A4 siRNA 后 T －24细胞凋亡率，Transwell 法观察 siRNA 抑制 S100A4后对人膀胱癌细胞系侵袭能力的影响。结果：与空白对照组、阴性对照组相比，S100A4 siRNA 转染组 T －24细胞的 S100A4基因和蛋白表达降低（P ＜0．05）。MTT 法检测发现 S100A4 siRNA 转染组细胞增殖率明显下降（P＜0．01）；流式细胞术检测 siRNA 转染组细胞凋亡率高于其他各组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；Tran-swell 小室实验检测发现 T －24细胞侵袭能力明显下降（P ＜0．05）。结论：膀胱癌细胞中 S100A4表达与癌细胞侵袭、增殖和凋亡能力有关。S100A4 siRNA 能够抑制 T －24细胞 S100A4的表达，进而抑制细胞增殖和侵袭，促进细胞凋亡。S100A4基因和蛋白表达与膀胱癌的生物学特性密切相关，可能成为预测其发生转移和复发，以期指导临床治疗的重要指标。
作者：孙明；赵文嫣；詹运洪；吴斌 刊期： 2015年第22期
目的：依据人大肠癌细胞 HCT －15的表面标志物，分离其中的干细胞亚群。建立裸鼠体内原代大肠癌荷瘤模型，比较各亚群肿瘤体积和质量。方法：利用免疫磁珠分选技术，分离其中 CD133／CD44干细胞亚群。分选得到 CD133＋CD44＋、CD133＋CD44－亚群分别接种于裸鼠体内，并观察肿瘤大小和质量。结果：CD133＋CD44＋和 CD133＋CD44－细胞亚群成功的从 HCT －15细胞中分离出来。接种 CD133＋CD44＋细胞的裸鼠形成的肿瘤体积[（2．76±0．22）cm3]和质量[（5．2±0．21）g]明显高于接种 CD133＋CD44－细胞裸鼠的肿瘤体积与质量[（1．56±0．34）cm3，（3．4±0．18）g]（P ＜0．05）。结论：CD44阳性的大肠癌肿瘤干细胞成瘤能力明显高于 CD44阴性的大肠癌肿瘤干细胞。
作者：邢亚楠；邓鹏；徐惠绵 刊期： 2015年第22期
目的：研究 YAP 在皮肤黑素瘤及痣细胞痣中的表达变化情况。方法：采用免疫组化方法检测20例正常皮肤组织、28例痣细胞痣和32例黑素瘤皮损中 YAP 的表达。结果：在正常皮肤组织中，YAP 弱表达于表皮基底层，在表皮全层所占阳性率为25．00％。在痣细胞痣中，YAP 表达于靠近表皮的部分痣细胞中，阳性率为32．14％。在黑素瘤中，可见 YAP 高表达于几乎所有的瘤细胞中，阳性率为93．75％。YAP 在黑素瘤中的表达显著高于正常皮肤组织和痣细胞痣（P ＜0．001）。而在痣细胞痣中的表达与正常皮肤组织无显著差异（P ＞0．05）。结论：YAP 可能参与黑素瘤和痣细胞痣的发生和发展。
作者：贾金靖；郑焱；邵永平；李昌吉；景慧玲；樊靖华；王琼玉 刊期： 2015年第22期
神经内分泌肿瘤约占肺癌的20％，其中绝大多数（约15％）为小细胞肺癌（small －cell lung cancer，SCLC）［1］。其临床症状缺乏特异性，常以肺外症状为首发，极易误诊、漏诊。我科收治1例因低钠血症引起癫痫样症状的 SCLC 患者，现回顾性分析临床资料如下。
作者：李政华；刘思瑶；胡玉琴；张栓宝；王蓓莉；姚俊涛 刊期： 2015年第22期
姜黄素作为一种中药在亚洲一些国家的使用已经有上千年。近年来发现姜黄素还是一种具有光敏活性的物质，可以用于光、声动力治疗恶性肿瘤。光动力疗法和声动力疗法作为无创的治疗手段，通过激活靶细胞内的增敏剂，与周围的氧反应产生活性氧，诱导细胞凋亡、坏死。本文就近年来姜黄素在光动力与声动力治疗恶性肿瘤中的研究进展进行综述。
作者：朱文婷；许桐瑛；谢蕊；李燕京；魏孝礼；白玉贤 刊期： 2015年第22期
目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及营养支持对患者的临床疗效和营养指标的影响。方法：选取我院收治的晚期非小细胞肺癌住院患者60例，随机分为营养支持组和对照组，均采用 TP 方案进行化疗。在化疗前应用 NRS －2002量表进行营养风险评估，在化疗过程中对营养支持组的患者进行饮食指导和营养支持；而对照组则不给予任何营养指导和支持。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和化疗前、后营养指标的变化。结果：晚期非小细胞肺癌住院患者营养风险的发生率为61．7％。和对照组比较，营养支持组患者的化疗有效率无显著差异，但化疗后的骨髓抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前，营养支持组和对照组患者的体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和前白蛋白（PA）等营养指标均无显著差异。治疗后，营养支持组患者的 BMI、ALB、Hb 和 PA 等营养指标均有所改善，但对照组患者仅有 ALB 有所改善；并且，治疗后营养支持组患者的各项营养指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者的营养风险发生率高。营养支持可明显地改善晚期非小细胞癌患者的营养状况，减轻其化疗毒副反应，提高化疗耐受性。
作者：梁彩霞；吴家园；江丹贤；陈满瑜；庞雅君；胡利人 刊期： 2015年第22期
目的：建立弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）小鼠模型并接种体外培养的 Th17细胞，对比接种组与对照组 IL －17及 VEGF 表达水平的变化，分析 IL －17水平与 VEGF 表达的相关性及其与肿瘤发生发展的关系。方法：Mini MACS 免疫磁珠分离系统分离纯化 BALB／c 小鼠脾来源的 CD4＋CD62L ＋ nave T 细胞，加入 anti －CD3、anti －CD28、TGF －β、IL －6进行 Th17细胞体外培养，SUDHL －4细胞进行传代培养后接种于 SCID 小鼠建立 DLBCL 小鼠模型，对荷瘤小鼠进行 Th17细胞接种，ELISA 法检测 DLBCL 小鼠肿瘤组织中 IL －17及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：接种 Th17细胞后 DLBCL 小鼠 IL －17表达水平较对照组升高，VEGF表达水平较对照组降低；随着肿瘤病程进展 IL －17表达水平降低，VEGF 表达水平升高。IL －17与 VEGF 之间存在显著负相关。结论：IL －17可下调 VEGF 的表达从而影响 DLBCL 的疾病进程，联合检测 IL －17和VEGF 表达水平对判断 DLBCL 疾病状态及进程更有参考价值。
作者：许昕；李庆山；钟伟杰；朱国栋；余碧珍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨腹膜后纤维瘤病临床特点。方法：报道1例腹膜后纤维瘤病侵袭输尿管致严重血尿的诊治，并复习有关文献。结果：术中发现腹膜后右侧输尿管末端有一直径6cm 实性肿瘤，固定于盆壁，与髂外动静脉致密粘连，包裹右侧输尿管末端，上段输尿管扩张。行肿瘤大部切除术＋输尿管再植术，切除肿瘤大部分为肌瘤样组织，中间坏死形成囊腔，与输尿管相通；术中快速冰冻片报告梭形细胞肿瘤，良恶性待定；术后病理报告为腹膜后纤维瘤病，免疫组化：CD34（－）、CD117（－）、Dog －1（－）、SMAS －100（－）、Vimentin （＋）、Desmin（－）、NSE（－）。结论：腹膜后纤维瘤病是一种十分罕见的软组织肿瘤，可以因发生位置不同而以不同临床症状就诊，提高对这一肿瘤的认识可以减少误诊。
作者：代海涛；刘昌茂；夏安；熊鹰；呙林杰；刘远华；郑江；陈益 刊期： 2015年第22期
作者：《现代肿瘤医学》 刊期： 2015年第22期
p16基因是近年发现的一种多肿瘤抑制基因，主要通过抑制细胞周期素依赖性蛋白激酶 CDK4的活性，阻止细胞从 G1进入 S 期，直接参与细胞周期的调控。p16基因失活原因多样，与多种肿瘤的发生发展密切相关。明确 p16基因与口腔恶性肿瘤的关系对口腔恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面都有重要意义。
作者：黄鹤；李春明 刊期： 2015年第22期
目的：回顾性分析子宫内膜癌患者中血脂代谢异常发病情况并探讨血脂代谢异常与子宫内膜癌发病风险的相关性。方法：收集2010年至2014年就诊于新疆医科大学第一附属医院的未经过放疗及化疗的且经病理确诊为雌激素依赖型子宫内膜癌的病例81例。另以子宫内膜正常组，子宫内膜增生组作为对照组、各组分别56例，收集患者和对照者一般资料，既往史，月经史，婚育史，用药史，家族史（包括家族肿瘤史），生化血脂结果，病理结果。结果：子宫内膜正常组、子宫内膜增生组、子宫内膜癌组三组在发病年龄、月经状态、孕产情况、糖尿病发病情况、肿瘤家族史、PCOS ／甲减发病率、HRT／TAM使用情况之间差异无统计学意义（P ＞0．05）；子宫内膜癌组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高血压发病率均高于子宫内膜正常组、增生组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；子宫内膜癌组的高密度脂蛋白（HDL）明显低于子宫内膜正常组、增生组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫内膜癌患者的 BMI、TG、TC、HDL 及高血压发病率明显高于非子宫内膜癌患者，血脂异常很可能是子宫内膜癌发生的关键因素，有望高血脂将可能作为尽早识别子宫内膜癌高危人群的预警指标。
作者：郭桂林；古丽比也·沙比尔；阿依佐热姆·穆太力普；阿比达·阿布都卡德尔 刊期： 2015年第22期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
