刘乾；孟祥程；霍明娟；牛娜；程丽
目的：探讨应用 siRNA 技术沉默 S100A4基因表达后，对人膀胱癌细胞系 T －24增殖、凋亡及细胞侵袭能力的影响。方法：设计并合成 S100A4基因特异性的 siRNA 序列，转染人膀胱癌细胞系 T －24，48h 后应用 RT －PCR 和 Western blot 法检测在 mRNA 和蛋白水平 siRNA 对 S100A4的影响，MTT 法检测 T －24细胞增殖能力，流式细胞术检测转染 S100A4 siRNA 后 T －24细胞凋亡率，Transwell 法观察 siRNA 抑制 S100A4后对人膀胱癌细胞系侵袭能力的影响。结果：与空白对照组、阴性对照组相比，S100A4 siRNA 转染组 T －24细胞的 S100A4基因和蛋白表达降低（P ＜0．05）。MTT 法检测发现 S100A4 siRNA 转染组细胞增殖率明显下降（P＜0．01）；流式细胞术检测 siRNA 转染组细胞凋亡率高于其他各组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；Tran-swell 小室实验检测发现 T －24细胞侵袭能力明显下降（P ＜0．05）。结论：膀胱癌细胞中 S100A4表达与癌细胞侵袭、增殖和凋亡能力有关。S100A4 siRNA 能够抑制 T －24细胞 S100A4的表达，进而抑制细胞增殖和侵袭，促进细胞凋亡。S100A4基因和蛋白表达与膀胱癌的生物学特性密切相关，可能成为预测其发生转移和复发，以期指导临床治疗的重要指标。
作者：孙明；赵文嫣；詹运洪；吴斌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胸部肿瘤患者在不同时间段、不同类型肿瘤、不同治疗方法下调强放疗动态心电图变化情况。方法：选取2010年4月－2013年4月95例胸部肿瘤患者为研究对象，按照肿瘤类型分成肺癌组35例，乳腺癌组29例，食管癌组31例；按照治疗方法分成单纯放疗组26例，同步放化组34例，序贯放化组35例，分别在治疗前、治疗后和治疗结束6个月后观察动态心电图变化情况。结果：治疗后和治疗前在偶发室（房）性心律失常、ST －T 段改变动态心电图异常发生率上比较差异有统计学意义（P ＜0．05），而治疗结束6个月后和治疗前在偶发室（房）性心律失常、ST －T 段改变动态心电图异常发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。不同治疗方法和不同肿瘤类型上治疗前动态心电图各项指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后各项指标比较差异也无统计学意义（P ＞0．05）。结论：调强放射治疗后胸部肿瘤患者动态心电图改变多在早期出现，且为可逆性。调强放射治疗精确性保证了不同类型胸部肿瘤放疗后动态心电图改变无显著差异性。
作者：刘孟春；汪建 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胸部肿瘤调强放疗中实施两相 CT 图像融合的应用。方法：选择我院采取调强放射治疗的胸部肿瘤患者34例，患者均采取自由呼吸 CT 图像采集以及两相 CT 融合（吸气相和呼气相），分别在两种CT 图像上勾画放疗靶区，然后分别做调强放疗计划，比较两种计划靶区体积以及剂量学参数。结果：自由呼吸 CT 图像 PTVFB的平均体积为（247．52±75．26）cm3，而两相 CT 图像 PTVcom的平均体积为（179．25±73．16） cm3，两者 PTV 体积比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两种治疗计划平均剂量、95％处方剂量包含的靶区体积以及均匀性指数均无统计学差异（P ＞0．05），而两相 CT 靶区适形度指数明显优于自由呼吸 CT 的靶区适形度指数，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两相 CT 较自由呼吸 CT 平均肺剂量、脊髓大剂量以及平均食管剂量显著降低，差异具有统计学意义（P ＜0．05），且两相 CT 肺 V5～V50受照射体积显著低于自由呼吸CT，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用两相 CT 图像融合技术对胸部肿瘤调强放疗患者进行靶区划定，能够有助于确定足够的边界，避免机体正常组织的过多照射，且实施方法简单可行。
作者：李宏亮；乔岩；王柯；周立庆 刊期： 2015年第22期
目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及营养支持对患者的临床疗效和营养指标的影响。方法：选取我院收治的晚期非小细胞肺癌住院患者60例，随机分为营养支持组和对照组，均采用 TP 方案进行化疗。在化疗前应用 NRS －2002量表进行营养风险评估，在化疗过程中对营养支持组的患者进行饮食指导和营养支持；而对照组则不给予任何营养指导和支持。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和化疗前、后营养指标的变化。结果：晚期非小细胞肺癌住院患者营养风险的发生率为61．7％。和对照组比较，营养支持组患者的化疗有效率无显著差异，但化疗后的骨髓抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前，营养支持组和对照组患者的体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和前白蛋白（PA）等营养指标均无显著差异。治疗后，营养支持组患者的 BMI、ALB、Hb 和 PA 等营养指标均有所改善，但对照组患者仅有 ALB 有所改善；并且，治疗后营养支持组患者的各项营养指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者的营养风险发生率高。营养支持可明显地改善晚期非小细胞癌患者的营养状况，减轻其化疗毒副反应，提高化疗耐受性。
作者：梁彩霞；吴家园；江丹贤；陈满瑜；庞雅君；胡利人 刊期： 2015年第22期
目的：探讨纤维型脑膜瘤的磁共振平扫、增强及弥散加权成像（DWI）表现。方法：回顾性分析64例经手术病理证实的纤维型脑膜瘤的 MRI 常规表现、DWI 表现，并计算 ADC 值。结果：64例纤维型脑膜瘤中， T1WI 上，肿瘤呈等信号40例，略低信号19例，混杂信号5例；T2WI 上，肿瘤呈等信号40例，略高信号8例，混杂信号4例，略低信号12例；出现瘤周水肿24例。增强扫描，46例均匀强化，12例不均匀强化，6例呈环形强化，脑膜尾征48例。DWI 上，肿瘤呈等信号40例，稍高信号16例，混杂信号2例，低信号6例。ADC 图上，肿瘤呈等信号40例，稍高信号16例，低信号8例。64例纤维型脑膜瘤肿瘤实质与正常脑白质 ADC 值间差异有统计学意义（P ＜0．05）；24例伴有水肿的肿瘤实质与瘤周水肿 ADC 值之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：纤维型脑膜瘤在 MRI 上的表现多种多样，DWI 及 ADC 值可提高该病的检出率，是常规 MRI 检查的有效补充。
作者：牛灵芝；张明 刊期： 2015年第22期
目的：研究重组人 p53腺病毒注射液（商品名：今又生）在原发性肝癌介入治疗中的安全性及有效性。方法：61例中晚期原发性肝癌患者，分两组介入治疗：对照组：碘油＋化疗药（5－FU ＋EPI ＋DDP）；治疗组：碘油＋化疗药（5－FU ＋EPI ＋DDP）＋重组人 p53基因腺病毒注射液；每4周一次，连用3次。结果：不论是对照组还是治疗组，毒副反应不大，耐受性良好，生活质量均有一定的提高；治疗后两组均能使原发性肝癌的肿瘤标志物 AFP 下降，但治疗组下降明显；治疗组的有效率（82．76％）明显高于对照组（59．38％），统计学检验差异显著。结论：今又生介入治疗原发性肝癌安全有效，值得推广。
作者：李东辉；王海鹏；孙华；李超 刊期： 2015年第22期
白花蛇舌草（Oldenlandia diffusa，OD）、半枝莲（Scutellar-ia barbara，SB）分别为茜草科耳草属植物和唇形科黄芩属植物的干燥全草。二者在长期的临床实践中常以药对的形式出现，均具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛之功效［1－2］，大量的临床经验表明，二者以药对的形式用于治疗癌症、炎症等疗效明确，且优于单味药的使用，本文总结了近7～8年的文献，探讨 OD 和 SB 以及药对的抗肿瘤作用机制，以期待为临床研究提供理论依据，更好地帮助肿瘤患者。
作者：闫辉；吕青涛 刊期： 2015年第22期
目的：对磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的价值进行 Meta 分析。方法：选择对关于磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的国内外文献（2005年－2013年）进行检索与分析，分析磁共振扩散加权成像鉴别诊断的敏感度与特异度。结果：检索符合纳入标准的为60篇文章，其中 a 级文献10篇。所有文献资料都有很好的异质性，偏倚性也比较好。磁共振扩散加权成像鉴别诊断的平均敏感度与特异度分别为92．0％和79．5％。结论：磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤有很好的敏感度，特异度也比较好。
作者：闵朋；彭虹；江广斌 刊期： 2015年第22期
目的：建立弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）小鼠模型并接种体外培养的 Th17细胞，对比接种组与对照组 IL －17及 VEGF 表达水平的变化，分析 IL －17水平与 VEGF 表达的相关性及其与肿瘤发生发展的关系。方法：Mini MACS 免疫磁珠分离系统分离纯化 BALB／c 小鼠脾来源的 CD4＋CD62L ＋ nave T 细胞，加入 anti －CD3、anti －CD28、TGF －β、IL －6进行 Th17细胞体外培养，SUDHL －4细胞进行传代培养后接种于 SCID 小鼠建立 DLBCL 小鼠模型，对荷瘤小鼠进行 Th17细胞接种，ELISA 法检测 DLBCL 小鼠肿瘤组织中 IL －17及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：接种 Th17细胞后 DLBCL 小鼠 IL －17表达水平较对照组升高，VEGF表达水平较对照组降低；随着肿瘤病程进展 IL －17表达水平降低，VEGF 表达水平升高。IL －17与 VEGF 之间存在显著负相关。结论：IL －17可下调 VEGF 的表达从而影响 DLBCL 的疾病进程，联合检测 IL －17和VEGF 表达水平对判断 DLBCL 疾病状态及进程更有参考价值。
作者：许昕；李庆山；钟伟杰；朱国栋；余碧珍 刊期： 2015年第22期
目的：依据人大肠癌细胞 HCT －15的表面标志物，分离其中的干细胞亚群。建立裸鼠体内原代大肠癌荷瘤模型，比较各亚群肿瘤体积和质量。方法：利用免疫磁珠分选技术，分离其中 CD133／CD44干细胞亚群。分选得到 CD133＋CD44＋、CD133＋CD44－亚群分别接种于裸鼠体内，并观察肿瘤大小和质量。结果：CD133＋CD44＋和 CD133＋CD44－细胞亚群成功的从 HCT －15细胞中分离出来。接种 CD133＋CD44＋细胞的裸鼠形成的肿瘤体积[（2．76±0．22）cm3]和质量[（5．2±0．21）g]明显高于接种 CD133＋CD44－细胞裸鼠的肿瘤体积与质量[（1．56±0．34）cm3，（3．4±0．18）g]（P ＜0．05）。结论：CD44阳性的大肠癌肿瘤干细胞成瘤能力明显高于 CD44阴性的大肠癌肿瘤干细胞。
作者：邢亚楠；邓鹏；徐惠绵 刊期： 2015年第22期
姜黄素作为一种中药在亚洲一些国家的使用已经有上千年。近年来发现姜黄素还是一种具有光敏活性的物质，可以用于光、声动力治疗恶性肿瘤。光动力疗法和声动力疗法作为无创的治疗手段，通过激活靶细胞内的增敏剂，与周围的氧反应产生活性氧，诱导细胞凋亡、坏死。本文就近年来姜黄素在光动力与声动力治疗恶性肿瘤中的研究进展进行综述。
作者：朱文婷；许桐瑛；谢蕊；李燕京；魏孝礼；白玉贤 刊期： 2015年第22期
目的：观察益气养阴法对胃癌术后进行同步放化疗患者骨髓毒性、消化道毒性及生活质量的影响。方法：将62例胃癌术后进行同步放化疗的患者随机分为治疗组（同步放化＋中药组）34例，对照组（同步放化疗组）28例，治疗前后进行肿瘤患者生活质量评分，治疗后计算各级骨髓毒性、消化道毒性患者比例。结果：QLQ －C30评定：治疗后治疗组食欲下降、疲倦、失眠评分低于对照组，P ＜0．05。肿瘤患者躯体症状、总体健康状况评分高于对照组，P ＜0．05。治疗后治疗组Ⅲ－Ⅳ级消化道、骨髓毒性比例低于对照组，P ＜0．05。结论：益气养阴法对改善患者食欲下降、疲倦乏力、失眠症状、躯体症状、生活质量，降低同步放化疗中重度消化道、骨髓毒性发生比例，防治同步放化疗毒副反应具有肯定疗效。
作者：刘瑜；袁媛；张蕊；李毅；庞宏涛；王蓓莉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨子宫颈腺肉瘤的临床和病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法：总结本病例临床病理资料及复习相关文献，分析该病例的组织病理学特征、免疫组化特征和特殊染色等。结果：子宫颈腺肉瘤多数患者表现为异常的阴道流血、宫颈息肉或者复发性息肉、阴道排液等，临床和病理上易与良性的宫颈息肉相混淆。本例患者表现为异常阴道出血和阴道排液，子宫颈管增粗。镜下见肿瘤由良性上皮和恶性间叶成分组成，良性的上皮成分多为子宫内膜样腺体，间叶成分呈肉瘤样改变。免疫组化肿瘤间质细胞 CK（－）、CKL（－）、CKH（－）、SMA（－）、Desmin（－）、CD10（－）、S －100（－）、HMB45（－）、网状纤维染色可证实其肉瘤成分，PTAH 染色未见横纹，良性腺体成分 CK 和 CKL 阳性。结论：子宫颈腺肉瘤少见，易误诊，病理形态观察、免疫组化染色及特殊染色对诊断及鉴别诊断有重要意义，其治疗及预后还有待更多病例的长期随访。
作者：刘静；张锐；朱正龙；曹鹏 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良 R．E．N．A．L．评分系统在 T1期肾癌患者保留肾单位手术中的临床价值。方法：回顾性分析2008年1月－2013年12月 T1期肾癌患者48例应用改良 R．E．N．A．L．肾脏测量评分系统进行量化评分，并进行应用评价。结果：应用改良 R．E．N．A．L．评分系统将48例 T1期肾癌患者分为高值9例（A 组），中值26例（B 组），低值13例（C 组），A、B、C 三组在手术方式、热缺血时间、术中出血量、手术时间均存在明显差异（均 P ＜0．01），而肌酐上升值、住院时间无明显差异（P ＞0．05）。结论：改良 R．E．N．A．L．评分系统可以较好地对 T1期肾癌保留肾单位手术进行评估，准确评价了肾癌保留肾单位手术的难度，可作为评估手术难度分级标准，为选择手术方式提供参考。
作者：刘建舟；罗晓辉；门群利；巨育泉；索杰 刊期： 2015年第22期
世界卫生组织国际癌症研究署（international agency for research on cancer，IARC）2013年发布的 GLOBOCAN2012癌症报告显示：肺癌是世界范围内发病率与病死率均居首位的恶性肿瘤。据估计2012年全世界有180万人被诊断为肺癌，占所有肿瘤的13％，约160万人死于肺癌，占所有肿瘤死亡的19．4％，男性发病首位是肺癌（23．6％）。肺癌总的5年生存率仅为5．8％，远远低于女性发病首位的乳腺癌（36．4％）。同时肺癌也是所有癌症里病死率高的（19．4％）［1］。因此，发现肺癌早期诊断的有效方法和深入研究肺癌的发生发展机制是极为重要的。目前认为癌症的发生发展的机制是基于多种遗传学和表观遗传学方面的变化，大量的研究发现表观遗传学的改变在肺癌的发生发展过程中发挥着重要作用，包括 DNA 甲基化、组蛋白修饰、miR-NA［2］。
作者：杨亚蕊；何云；龚春梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC ）患者肺癌组织标本中 ERCC1和Pim －1的表达与临床特征及化疗疗效的相关性。方法：对我院病理确诊的70例 NSCLC 患者肿瘤组织，通过实时定量荧光 PCR 法检测 ERCC1和 Pim －1基因 mRNA 表达水平，回顾性分析 ERCC1和Pim －1基因表达与临床病理关系、铂类化疗疗效和总生存情况。结果：70例 NSCLC 患者肿瘤组织中 ERCC1和 Pim －1高表达患者比率分别为37．14％（26／70）和61．43％（43／70），ERCC1高表达与性别、吸烟史、组织类型、TNM 分期均无关（P ＞0．05），Pim －1高表达与性别、吸烟史相关（P ＜0．05），而与组织类型、TNM分期无关（P ＞0．05）。ERCC1和 Pim －1共同高表达率为20．00％（14／70）。ERCC1高表达组患者化疗有效率（19．23％，5／26）显著低于低表达组患者（47．73％，21／44）（P ＜0．05）。Pim －1高表达组患者化疗有效率（34．88％，15／43）和低表达组患者（40．74％，11／27）无统计学差异（P ＞0．05）。ERCC1和 Pim －1高表达组的中位生存期（median survival time，MST）为27个月和24个月低于低表达组的33个月和27个月，但无统计学差异（P ＞0．05）。结论：NSCLC 患者中 ERCC1低表达组患者化疗有效率和存活率高，是化疗受益的指标。
作者：梁绪中；刘合代；倪裕丰；丁昭珩；姜峰；李文霞；丁罡 刊期： 2015年第22期
目的：探讨成人噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的临床特点。方法：对2005年1月－2015年1月在南京医科大学第二附属医院血液科收治的21例成人 HLH 患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者初治时均表现为高热、肝脾肿大、凝血功能异常、血常规三系或二系受累。病因分析中7例（33．3％）为血液肿瘤相关性；10例（47．6％）为感染，其中3例确诊为发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒核酸检测阳性）；1例（4．8％）肿瘤相关性（骨髓活检示转移癌）；3例（14．3％）原因不明。随访中死亡16例，存活3例（长至今已5年7个月），2例失访；生存时间为4天～5．7年（中位生存时间183天）。结论：HLH 为罕见的致死性疾病，成人更为少见。临床表现复杂，常伴有多脏器受损，病情凶险，进展迅速。预后大多不良。发病机制和治疗手段有待进一步研究。
作者：宋敏；王建宁；孟庆齐；包红雨；付行财；侯艳秋；张柳波；蒋苏豫 刊期： 2015年第22期
《现代肿瘤医学》（ISSN1672－4992，CN61－1415／R），是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊，中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文科技期刊数据库》收录期刊；《万方数据－数字化期刊群》全文上网期刊；《中国学术期刊文摘》核心版来源期刊、《CAJ －CD 规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的新研究成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展，新动向；刊登肿瘤基础研究，临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性，科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合等。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：建立逆转录聚合酶链反应（RT －PCR）检测乳腺癌核内原癌基因（nuclear oncogene，MYC）和黏蛋白1（Mucin1，MUC1）基因表达水平，探讨其联合检测在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法：建立 RT －PCR 反应，并以β2－微球蛋白为内对照测定30例健康女性体检者、52例良性乳腺肿瘤和103例乳腺癌外周血中 MYC 和 MUC1的表达量。结果：外周血中 MYC 和 MUC1在乳腺癌组表达率显著高于良性乳腺疾病组及健康体检组，而良性乳腺疾病组和健康体检组的表达率无差异。MUC1和 MYC 联合检测的特异性显著高于单一基因。结论：RT －PCR 联合检测外周血 MUC1和 MYC 基因表达，可提高对乳腺癌诊断的特异性，具有标本来源容易、操作简便和价格便宜等优点，可有效辅助诊断乳腺癌。
作者：李引钰 刊期： 2015年第22期
目的：研究 ADRB1在肿瘤恶病质脂肪消耗中的作用。方法：设立正常对照组、mock 组、ADRB1过表达组、抑制剂干预组。将 ADRB1基因稳定转染进3T3－L1前脂肪细胞，以 MDI 方案诱导分化，利用 Western blot 检测 ADRB1和 HSL 蛋白水平。结果：油红 O 染色证实，正常对照组和 mock 组前脂肪细胞能够分化， ADRB1过表达组无法分化，且可被 ADRB1抑制剂逆转。ADRB1过表达组中激素敏感性酯酶（HSL）蛋白表达增强，且可被 ADRB1抑制剂逆转。结论：ADRB1通过刺激甘油三酯（TG）分解导致恶病质脂肪消耗。
作者：曹冬兴；钟鸣 刊期： 2015年第22期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
