李宏亮；乔岩；王柯；周立庆
目的：研究接头蛋白 DOK2在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义。方法：免疫组化检测87例结直肠癌组织中 DOK2的表达，并对结直肠癌患者进行生存分析。结果：DOK2在63例（72％）结直肠癌组织中表达阴性，在正常组织中表达阳性。DOK2表达丢失与肿瘤分化程度（P ＝0．001）和复发（P ＝0．048）之间有显著相关性。COX 回归分析显示，DOK2表达丢失是结直肠癌患者总体生存率（overall survival，OS）（P ＝0．001）和无复发生存率（recurrence －free survival，RFS）（P ＝0．006）的独立影响因素。Kaplan －Meier 法生存分析表明，与 DOK2表达阳性的患者相比，DOK2表达阴性的患者中位生存时间显著缩短（46个月 vs 53个月，P ＜0．001），无复发中位生存时间也显著缩短（36个月 vs 49个月，P ＜0．001）。结论：接头蛋白 DOK2是结直肠癌患者预后的独立影响因素。
作者：翟立广；陈国荣 刊期： 2015年第22期
目的：研究肿瘤患者侵袭性真菌感染的危险因素和菌株分布等，为预防与治疗肿瘤患者侵袭性真菌感染提供参考依据。方法：回顾性分析2012年3月－2014年3月96例侵袭性真菌感染的肿瘤患者。96例侵袭性真菌感染的患者主要类型为肺癌32例，肝癌12例，胃癌18例，食道癌7例，胰腺癌9例，肠癌4例，白血病8例，卵巢癌3例，鼻咽癌1例，前列腺癌2例。分析研究侵袭性真菌感染的病原菌分布、高危影响因素以及与肿瘤转移的关系等。结果：住院时间长短、肿瘤早晚期、抗肿瘤药物的使用和侵袭性操作等与肿瘤患者侵袭性真菌感染有明显相关性，差异有统计学意义。侵袭性真菌感染的标本分别为痰、尿、血液、腹水、胸水，胆汁和脑脊液，各部位主要感染的侵袭性真菌为白色念珠菌，占54．8％。96例患者共20例死亡，侵袭性真菌感染的相关死亡率为20．8％，其中有45例患者发生了远处肿瘤转移，肿瘤转移患者侵袭性真菌感染在血标本中更易检出。结论：肿瘤患者放化疗后，具有较高的侵袭性真菌感染率，并且真菌感染多发生于肿瘤转移患者。
作者：刘荣华；关丽；张亚庆；江水明 刊期： 2015年第22期
目的：探讨纤维型脑膜瘤的磁共振平扫、增强及弥散加权成像（DWI）表现。方法：回顾性分析64例经手术病理证实的纤维型脑膜瘤的 MRI 常规表现、DWI 表现，并计算 ADC 值。结果：64例纤维型脑膜瘤中， T1WI 上，肿瘤呈等信号40例，略低信号19例，混杂信号5例；T2WI 上，肿瘤呈等信号40例，略高信号8例，混杂信号4例，略低信号12例；出现瘤周水肿24例。增强扫描，46例均匀强化，12例不均匀强化，6例呈环形强化，脑膜尾征48例。DWI 上，肿瘤呈等信号40例，稍高信号16例，混杂信号2例，低信号6例。ADC 图上，肿瘤呈等信号40例，稍高信号16例，低信号8例。64例纤维型脑膜瘤肿瘤实质与正常脑白质 ADC 值间差异有统计学意义（P ＜0．05）；24例伴有水肿的肿瘤实质与瘤周水肿 ADC 值之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：纤维型脑膜瘤在 MRI 上的表现多种多样，DWI 及 ADC 值可提高该病的检出率，是常规 MRI 检查的有效补充。
作者：牛灵芝；张明 刊期： 2015年第22期
目的：应用流式细胞仪从人胰腺癌细胞系 PANC －1中分选出肿瘤干性细胞，并对其生物学特性进行初步鉴定。方法：流式细胞仪分选出 CD44＋CD24＋、CD44－CD24＋、CD44＋CD24－和 CD44－CD24－4类细胞亚群；6MV X 射线照射前后，DCFH －DA 探针检查各亚群活性氧簇（reactive oxygen species，ROS）水平；将各亚群细胞接种于 BALB／C －nu／nu 裸小鼠，观察、比较成瘤率。结果：4个亚群细胞比例如下：CD44＋CD24＋（0．6±0．2）％、CD44＋CD24－（89．3±2．6）％、CD44－CD24＋（4．1±1．3）％和 CD44－CD24－（6．0±1．7）％；与其他亚群比较，CD44＋CD24＋干性细胞活性氧水平在 X 线照射后低，平均荧光强度（MFI）显著低于其他3组细胞（P 值均＜0．01）。1×102个 CD44＋CD24＋细胞接种于裸鼠，6周后成瘤（1／8）；接种1×104个 CD44－CD24－细胞，12周后未成瘤。结论：分选出的各亚群中 CD44＋CD24＋更具有胰腺癌干细胞特性，体内成瘤能力强，其余依次为 CD44＋CD24－、CD44－CD24＋、CD44－CD24－；CD44＋CD24＋细胞内 ROS 低水平，为进一步研究胰腺癌干性细胞 ROS 的基因调控奠定基础。
作者：王磊；胡晨曦；夏铀铀；蒋晓东 刊期： 2015年第22期
目的：探讨优质护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法：早期鼻咽癌患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，所有患者都选择调强放疗，在放疗期间对照组给予传统护理，治疗组在此基础上加用积极地优质护理干预，干预周期为6周。结果：干预后治疗组的生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分明显高于对照组（P ＜0．05）。干预后治疗组与对照组的有效率分别为55．0％和45．0％，治疗组放疗有效率较对照组高，将其进行对比，其差异在统计学上没有意义（P ＞0．05）。治疗组在进行干预期间的贫血、血小板减少、食欲下降等不良反应发生情况明显少于对照组（P ＜0．05），两组脱发发生率无差异。干预后治疗组的口腔黏膜反应发生例数与程度都明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：调强放疗在鼻咽癌治疗中的应用有很好的放疗效果，而优质护理干预的应用能减少口腔黏膜反应与其他不良反应的发生，从而提高患者放疗后生活质量。
作者：程平；易珑；陈艳；杨继红；王顺 刊期： 2015年第22期
目的：探讨微小核糖核酸21（miR －21）和程序性细胞死亡因子4（programmed cell death 4，PDCD4）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及临床意义。方法：应用 Real －time PCR 法检测61例 NSCLC 组织及61例对应癌旁肺组织中 miR －21、PDCD4的表达，分析二者表达的相关性及其与临床病理特征和预后的关系。结果：同癌旁正常组织相比，NSCLC 组织中 miR －21 mRNA 表达明显上调（88．52％，P ＝0．000），PDCD4 mRNA 表达明显下调（83．61％，P ＝0．000）。两者表达呈负相关（r ＝0．044，P ＜0．05）。中晚期（Ⅲ－Ⅳ期）肺癌组织中 miR －21 mRNA 表达高于早期（Ⅰ－Ⅱ期）（P ＜0．05）。PDCD4 mRNA 表达与 NSCLC 的分化程度、临床分期及淋巴转移相关（P ＜0．05）。Kaplan －Meier 生存分析显示 miR －21高表达患者较低表达患者总生存期明显缩短（P ＝0．007），相反，PDCD4高表达的患者较低表达患者具有较长的总生存期（P ＝0．003）。结论：miR －21、PDCD4 mRNA 在 NSCLC 中的异常表达与 NSCLC 的侵袭和转移密切相关，两者可作为 NSCLC诊断及评价预后的指标。
作者：冯春来；刘峰 刊期： 2015年第22期
根据国家标准 GB3358－93《统计学术语》的有关规定，作者在书写统计学符号时应注意以下要求：①样本的算术平均数用英文小写珋x，不用大写 X 也不用 Mean 或 M；②标准差用英文小写 s，不用 SD；③标准误用英文小写 s珋x 不用 SE；④t检验用英文小写 t；⑤F 检验用英文大写 F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r；⑧自由度用希文小ν；⑨样本数用英文小写 n；⑩概率用英文大写 P；瑏瑡以上符号珋x、s、s珋x、t、F、χ2、r、ν、n、P 均为斜体。
作者：现代肿瘤医学编辑部 刊期： 2015年第22期
目的：依据人大肠癌细胞 HCT －15的表面标志物，分离其中的干细胞亚群。建立裸鼠体内原代大肠癌荷瘤模型，比较各亚群肿瘤体积和质量。方法：利用免疫磁珠分选技术，分离其中 CD133／CD44干细胞亚群。分选得到 CD133＋CD44＋、CD133＋CD44－亚群分别接种于裸鼠体内，并观察肿瘤大小和质量。结果：CD133＋CD44＋和 CD133＋CD44－细胞亚群成功的从 HCT －15细胞中分离出来。接种 CD133＋CD44＋细胞的裸鼠形成的肿瘤体积[（2．76±0．22）cm3]和质量[（5．2±0．21）g]明显高于接种 CD133＋CD44－细胞裸鼠的肿瘤体积与质量[（1．56±0．34）cm3，（3．4±0．18）g]（P ＜0．05）。结论：CD44阳性的大肠癌肿瘤干细胞成瘤能力明显高于 CD44阴性的大肠癌肿瘤干细胞。
作者：邢亚楠；邓鹏；徐惠绵 刊期： 2015年第22期
目的：研究 YAP 在皮肤黑素瘤及痣细胞痣中的表达变化情况。方法：采用免疫组化方法检测20例正常皮肤组织、28例痣细胞痣和32例黑素瘤皮损中 YAP 的表达。结果：在正常皮肤组织中，YAP 弱表达于表皮基底层，在表皮全层所占阳性率为25．00％。在痣细胞痣中，YAP 表达于靠近表皮的部分痣细胞中，阳性率为32．14％。在黑素瘤中，可见 YAP 高表达于几乎所有的瘤细胞中，阳性率为93．75％。YAP 在黑素瘤中的表达显著高于正常皮肤组织和痣细胞痣（P ＜0．001）。而在痣细胞痣中的表达与正常皮肤组织无显著差异（P ＞0．05）。结论：YAP 可能参与黑素瘤和痣细胞痣的发生和发展。
作者：贾金靖；郑焱；邵永平；李昌吉；景慧玲；樊靖华；王琼玉 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胸部肿瘤调强放疗中实施两相 CT 图像融合的应用。方法：选择我院采取调强放射治疗的胸部肿瘤患者34例，患者均采取自由呼吸 CT 图像采集以及两相 CT 融合（吸气相和呼气相），分别在两种CT 图像上勾画放疗靶区，然后分别做调强放疗计划，比较两种计划靶区体积以及剂量学参数。结果：自由呼吸 CT 图像 PTVFB的平均体积为（247．52±75．26）cm3，而两相 CT 图像 PTVcom的平均体积为（179．25±73．16） cm3，两者 PTV 体积比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两种治疗计划平均剂量、95％处方剂量包含的靶区体积以及均匀性指数均无统计学差异（P ＞0．05），而两相 CT 靶区适形度指数明显优于自由呼吸 CT 的靶区适形度指数，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；两相 CT 较自由呼吸 CT 平均肺剂量、脊髓大剂量以及平均食管剂量显著降低，差异具有统计学意义（P ＜0．05），且两相 CT 肺 V5～V50受照射体积显著低于自由呼吸CT，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用两相 CT 图像融合技术对胸部肿瘤调强放疗患者进行靶区划定，能够有助于确定足够的边界，避免机体正常组织的过多照射，且实施方法简单可行。
作者：李宏亮；乔岩；王柯；周立庆 刊期： 2015年第22期
目的：探究 YAP 和 TAZ 在人骨肉瘤组织中的表达及其与临床病理之间的相关性。方法：使用免疫组织化学方法对47例骨肉瘤组织及20例骨软骨瘤组织中的 YAP 和 TAZ 进行检测。结果：YAP 在骨肉瘤和骨软骨瘤中的阳性表达率分别为74．5％和30％。TAZ 在骨肉瘤和骨软骨瘤中的阳性表达率分别为59．6％和15％。YAP 与骨肉瘤的大小（P ＜0．05）有关；而 TAZ 则与骨肉瘤的远处转移及 Ennecking 分期有关（P＜0．05）。结论：YAP 和 TAZ 在恶性骨肉瘤中的高表达，预示着 YAP 和 TAZ 参与了肿瘤的发生发展及骨肉瘤的远处转移，为治疗骨肉瘤及骨肉瘤肺部转移提供了新的思路，为研制治疗骨肉瘤药物提供新靶点。
作者：贾楠；张迎龙；刘涛；艳华；聂娜；马琼；范清宇 刊期： 2015年第22期
目的：研究 ADRB1在肿瘤恶病质脂肪消耗中的作用。方法：设立正常对照组、mock 组、ADRB1过表达组、抑制剂干预组。将 ADRB1基因稳定转染进3T3－L1前脂肪细胞，以 MDI 方案诱导分化，利用 Western blot 检测 ADRB1和 HSL 蛋白水平。结果：油红 O 染色证实，正常对照组和 mock 组前脂肪细胞能够分化， ADRB1过表达组无法分化，且可被 ADRB1抑制剂逆转。ADRB1过表达组中激素敏感性酯酶（HSL）蛋白表达增强，且可被 ADRB1抑制剂逆转。结论：ADRB1通过刺激甘油三酯（TG）分解导致恶病质脂肪消耗。
作者：曹冬兴；钟鸣 刊期： 2015年第22期
目的：评价氯化锶（89 SrCl2）与99锝－二甲基二磷酸盐（99 Tc －MDP）联合治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及不良反应发生情况。方法：将转移性骨肿瘤患者126名随机分为89 SrCl2联合99 Tc －MDP 治疗组及89 SrCl2单项治疗组进行治疗，比较两组疼痛反应情况、骨转移灶的治疗情况以及不良反应的发生率。结果：对于转移性骨肿瘤的镇痛效果，联合治疗组患者中，有效率为23．81％，显效率61．90％，无效率14．29％；单项治疗组患者有效率为12．70％，显效率58．73％，无效率28．57％，两组患者镇痛疗效的差异具有统计学意义（P ＜0．01）。对于转移性骨肿瘤骨转移灶的治疗效果和不良反应发生率，联合治疗组患者中和单项治疗组患者的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：氯化锶（89 SrCl2）与99锝－二甲基二磷酸盐（99 Tc －MDP）联合治疗转移性骨肿瘤疼痛具有明显的效果，也可消退部分转移病灶，不良反应发生率较低，临床效果优于89 SrCl2单项治疗效果。
作者：谢楚海；吴波以；史群伟；陈斌伟；郭剑鸿 刊期： 2015年第22期
目的：研究 ING4与 VEGF 在卵巢癌中的表达及其与卵巢癌发生发展的关系。方法：采用免疫组化SP 法检测104例卵巢组织中 ING4与 VEGF 的表达情况，并用 CD43标记血管内皮计数 MVD。结果：ING4蛋白在正常卵巢组织、卵巢交界性肿瘤组织和卵巢癌组织中表达呈阶梯性降低，三组间差异有统计学意义（P ＜0．01），VEGF 蛋白在正常卵巢组织、卵巢交界性肿瘤组织和卵巢癌组织中表达呈阶梯形增高，三组间差异有统计学意义（P ＜0．01）。ING4的表达随着 FIGO 分期升高和病理分级的降低表达减弱，各组间有显著差异（P ＜0．01）。VEGF 的表达随着 FIGO 分期升高和病理分级的降低表达增强，各组间有显著差异（P ＜0．05）。ING4和 VEGF 在卵巢癌组织中的表达呈负相关（r ＝－0．29，P ＜0．05）。ING4表达阴性者 MVD 高于 ING4阳性者（P ＜0．01），VEGF 表达阳性者 MVD 高于 VEGF 阴性者（P ＜0．05）。联合分析表明 ING4阴性 VEGF 阳性组预后比其它蛋白表达组明显较差（P ＜0．05）。结论：ING4和 VEGF 表达与卵巢癌的发生发展和血管生成、转移、预后密切相关。
作者：刘乾；孟祥程；霍明娟；牛娜；程丽 刊期： 2015年第22期
白花蛇舌草（Oldenlandia diffusa，OD）、半枝莲（Scutellar-ia barbara，SB）分别为茜草科耳草属植物和唇形科黄芩属植物的干燥全草。二者在长期的临床实践中常以药对的形式出现，均具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛之功效［1－2］，大量的临床经验表明，二者以药对的形式用于治疗癌症、炎症等疗效明确，且优于单味药的使用，本文总结了近7～8年的文献，探讨 OD 和 SB 以及药对的抗肿瘤作用机制，以期待为临床研究提供理论依据，更好地帮助肿瘤患者。
作者：闫辉；吕青涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer，CD147）和基质金属蛋白酶－9（matrix metalloproteinases －9，MMP －9）在胃癌中的表达，两者的关系及其与胃癌浸润、转移和预后的关系。方法：应用免疫组化 SP 法检测63例胃癌组织及40例癌旁正常组织 CD147、MMP －9蛋白的表达，并与临床病理参数和预后进行对比。结果：胃癌组织中 CD147和 MMP －9的阳性表达率分别为77．8％和81．0％，均明显高于癌旁正常组织中的表达率（25．0％和25．0％）（P 均＜0．05）。CD147和 MMP－9的表达都与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及 Ki －67增殖指数相关（P ＜0．05）。CD147和 MMP －9的表达呈正相关（r ＝0．907，P ＝0．000）。单因素生存分析显示 CD147和 MMP －9表达阳性的胃癌患者生存率低于表达阴性组。结论：CD147和 MMP －9与胃癌侵袭和转移有关，CD147与 MMP －9的产生有密切的关系，两者可作为胃癌判断临床预后的参考指标。
作者：周萍；付勇；高文华；卢宁 刊期： 2015年第22期
目的：探索姜黄素对肝癌 HepG2细胞系增殖、侵袭能力的影响及其可能机制。方法：用不同浓度的姜黄素处理人肝癌 HepG2细胞，MTT 法检测细胞增殖，采用 Transwell 实验检测细胞的侵袭能力。分别提取细胞总 mRNA 及总蛋白，运用实时定量 PCR（qRT －PCR）及 Western blotting 方法来检测姜黄素对 HepG2细胞侵袭相关分子（MMP －2及 MMP －9）及 COX －2表达影响。结果：不同剂量的姜黄素均可以抑制肝癌 HepG2细胞的增殖活性，与对照组相比差异显著（P ＜0．05）；随着姜黄素浓度的增加，HepG2细胞的侵袭能力逐渐降低；姜黄素可以从 mRNA 及蛋白水平下调侵袭相关分子 MMP －2、MMP －9的表达；姜黄素可以下调 COX －2的 mRNA 及蛋白表达水平，与对照组相比差异有统计学意义。结论：姜黄素可以抑制肝癌 HepG2细胞的增殖及侵袭能力，该作用可能与下调侵袭相关分子及 COX －2的表达有关。
作者：邱伟；刘阳；曹卫；徐军 刊期： 2015年第22期
目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及营养支持对患者的临床疗效和营养指标的影响。方法：选取我院收治的晚期非小细胞肺癌住院患者60例，随机分为营养支持组和对照组，均采用 TP 方案进行化疗。在化疗前应用 NRS －2002量表进行营养风险评估，在化疗过程中对营养支持组的患者进行饮食指导和营养支持；而对照组则不给予任何营养指导和支持。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和化疗前、后营养指标的变化。结果：晚期非小细胞肺癌住院患者营养风险的发生率为61．7％。和对照组比较，营养支持组患者的化疗有效率无显著差异，但化疗后的骨髓抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前，营养支持组和对照组患者的体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和前白蛋白（PA）等营养指标均无显著差异。治疗后，营养支持组患者的 BMI、ALB、Hb 和 PA 等营养指标均有所改善，但对照组患者仅有 ALB 有所改善；并且，治疗后营养支持组患者的各项营养指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者的营养风险发生率高。营养支持可明显地改善晚期非小细胞癌患者的营养状况，减轻其化疗毒副反应，提高化疗耐受性。
作者：梁彩霞；吴家园；江丹贤；陈满瑜；庞雅君；胡利人 刊期： 2015年第22期
目的：探讨食管癌中 microRNA －21（miR －21）表达水平与放疗敏感性和预后的关系。方法：收集在我院接受放疗的食管癌患者60例，采用 RT －PCR 方法检测 miR －21的相对表达量，并分析其与临床病理特征、放疗疗效和预后的相关性。结果：miR －21的表达水平与肿瘤大小、淋巴结和远处转移明显相关（P ＜0．05）。在60例食管癌患者中，CR、PR 和 NC 组患者中 miR －21的表达水平分别为1．56±0．35、2．82±0．84和3．31±1．32，miR －21的表达水平与食管癌的放疗敏感性呈负相关（P ＜0．05）。Kaplan －Meier 分析显示miR －21低表达组放疗后的生存时间明显高于高表达组，差异有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论：肿瘤组织中 miR －21表达量可作为评价食管癌放疗敏感性和预后的预测指标。
作者：王光；陆业婷；石志来 刊期： 2015年第22期
《现代肿瘤医学》（ISSN1672－4992，CN61－1415／R），是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊，中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文科技期刊数据库》收录期刊；《万方数据－数字化期刊群》全文上网期刊；《中国学术期刊文摘》核心版来源期刊、《CAJ －CD 规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的新研究成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展，新动向；刊登肿瘤基础研究，临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性，科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合等。
作者： 刊期： 2015年第22期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
