景娜；王玉；杨君；王仙玲；马永强
目的：研究 ADRB1在肿瘤恶病质脂肪消耗中的作用。方法：设立正常对照组、mock 组、ADRB1过表达组、抑制剂干预组。将 ADRB1基因稳定转染进3T3－L1前脂肪细胞，以 MDI 方案诱导分化，利用 Western blot 检测 ADRB1和 HSL 蛋白水平。结果：油红 O 染色证实，正常对照组和 mock 组前脂肪细胞能够分化， ADRB1过表达组无法分化，且可被 ADRB1抑制剂逆转。ADRB1过表达组中激素敏感性酯酶（HSL）蛋白表达增强，且可被 ADRB1抑制剂逆转。结论：ADRB1通过刺激甘油三酯（TG）分解导致恶病质脂肪消耗。
作者：曹冬兴；钟鸣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨应用 siRNA 技术沉默 S100A4基因表达后，对人膀胱癌细胞系 T －24增殖、凋亡及细胞侵袭能力的影响。方法：设计并合成 S100A4基因特异性的 siRNA 序列，转染人膀胱癌细胞系 T －24，48h 后应用 RT －PCR 和 Western blot 法检测在 mRNA 和蛋白水平 siRNA 对 S100A4的影响，MTT 法检测 T －24细胞增殖能力，流式细胞术检测转染 S100A4 siRNA 后 T －24细胞凋亡率，Transwell 法观察 siRNA 抑制 S100A4后对人膀胱癌细胞系侵袭能力的影响。结果：与空白对照组、阴性对照组相比，S100A4 siRNA 转染组 T －24细胞的 S100A4基因和蛋白表达降低（P ＜0．05）。MTT 法检测发现 S100A4 siRNA 转染组细胞增殖率明显下降（P＜0．01）；流式细胞术检测 siRNA 转染组细胞凋亡率高于其他各组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；Tran-swell 小室实验检测发现 T －24细胞侵袭能力明显下降（P ＜0．05）。结论：膀胱癌细胞中 S100A4表达与癌细胞侵袭、增殖和凋亡能力有关。S100A4 siRNA 能够抑制 T －24细胞 S100A4的表达，进而抑制细胞增殖和侵袭，促进细胞凋亡。S100A4基因和蛋白表达与膀胱癌的生物学特性密切相关，可能成为预测其发生转移和复发，以期指导临床治疗的重要指标。
作者：孙明；赵文嫣；詹运洪；吴斌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨成人噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的临床特点。方法：对2005年1月－2015年1月在南京医科大学第二附属医院血液科收治的21例成人 HLH 患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者初治时均表现为高热、肝脾肿大、凝血功能异常、血常规三系或二系受累。病因分析中7例（33．3％）为血液肿瘤相关性；10例（47．6％）为感染，其中3例确诊为发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒核酸检测阳性）；1例（4．8％）肿瘤相关性（骨髓活检示转移癌）；3例（14．3％）原因不明。随访中死亡16例，存活3例（长至今已5年7个月），2例失访；生存时间为4天～5．7年（中位生存时间183天）。结论：HLH 为罕见的致死性疾病，成人更为少见。临床表现复杂，常伴有多脏器受损，病情凶险，进展迅速。预后大多不良。发病机制和治疗手段有待进一步研究。
作者：宋敏；王建宁；孟庆齐；包红雨；付行财；侯艳秋；张柳波；蒋苏豫 刊期： 2015年第22期
白花蛇舌草（Oldenlandia diffusa，OD）、半枝莲（Scutellar-ia barbara，SB）分别为茜草科耳草属植物和唇形科黄芩属植物的干燥全草。二者在长期的临床实践中常以药对的形式出现，均具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛之功效［1－2］，大量的临床经验表明，二者以药对的形式用于治疗癌症、炎症等疗效明确，且优于单味药的使用，本文总结了近7～8年的文献，探讨 OD 和 SB 以及药对的抗肿瘤作用机制，以期待为临床研究提供理论依据，更好地帮助肿瘤患者。
作者：闫辉；吕青涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨食管癌中 microRNA －21（miR －21）表达水平与放疗敏感性和预后的关系。方法：收集在我院接受放疗的食管癌患者60例，采用 RT －PCR 方法检测 miR －21的相对表达量，并分析其与临床病理特征、放疗疗效和预后的相关性。结果：miR －21的表达水平与肿瘤大小、淋巴结和远处转移明显相关（P ＜0．05）。在60例食管癌患者中，CR、PR 和 NC 组患者中 miR －21的表达水平分别为1．56±0．35、2．82±0．84和3．31±1．32，miR －21的表达水平与食管癌的放疗敏感性呈负相关（P ＜0．05）。Kaplan －Meier 分析显示miR －21低表达组放疗后的生存时间明显高于高表达组，差异有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论：肿瘤组织中 miR －21表达量可作为评价食管癌放疗敏感性和预后的预测指标。
作者：王光；陆业婷；石志来 刊期： 2015年第22期
目的：建立弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）小鼠模型并接种体外培养的 Th17细胞，对比接种组与对照组 IL －17及 VEGF 表达水平的变化，分析 IL －17水平与 VEGF 表达的相关性及其与肿瘤发生发展的关系。方法：Mini MACS 免疫磁珠分离系统分离纯化 BALB／c 小鼠脾来源的 CD4＋CD62L ＋ nave T 细胞，加入 anti －CD3、anti －CD28、TGF －β、IL －6进行 Th17细胞体外培养，SUDHL －4细胞进行传代培养后接种于 SCID 小鼠建立 DLBCL 小鼠模型，对荷瘤小鼠进行 Th17细胞接种，ELISA 法检测 DLBCL 小鼠肿瘤组织中 IL －17及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：接种 Th17细胞后 DLBCL 小鼠 IL －17表达水平较对照组升高，VEGF表达水平较对照组降低；随着肿瘤病程进展 IL －17表达水平降低，VEGF 表达水平升高。IL －17与 VEGF 之间存在显著负相关。结论：IL －17可下调 VEGF 的表达从而影响 DLBCL 的疾病进程，联合检测 IL －17和VEGF 表达水平对判断 DLBCL 疾病状态及进程更有参考价值。
作者：许昕；李庆山；钟伟杰；朱国栋；余碧珍 刊期： 2015年第22期
根据期刊发展需要，本刊从2015年23卷1期开始，刊期由月刊变更为半月刊，出版时间为每月的5日，20日，每期144页码，国际标准 A4开本，定价10元，全年240元（境外订户每期5美元，全年120美元），欢迎广大读者在当地邮局订购（邮发代码52－297）或直接向编辑部邮购。本刊从2014年5期起，刊发的所有文章在纸质版出版前一月左右，均已在＂中国知网（www．cnki．net）＂上优先数字出版，详情请登陆中国知网查询。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：建立逆转录聚合酶链反应（RT －PCR）检测乳腺癌核内原癌基因（nuclear oncogene，MYC）和黏蛋白1（Mucin1，MUC1）基因表达水平，探讨其联合检测在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法：建立 RT －PCR 反应，并以β2－微球蛋白为内对照测定30例健康女性体检者、52例良性乳腺肿瘤和103例乳腺癌外周血中 MYC 和 MUC1的表达量。结果：外周血中 MYC 和 MUC1在乳腺癌组表达率显著高于良性乳腺疾病组及健康体检组，而良性乳腺疾病组和健康体检组的表达率无差异。MUC1和 MYC 联合检测的特异性显著高于单一基因。结论：RT －PCR 联合检测外周血 MUC1和 MYC 基因表达，可提高对乳腺癌诊断的特异性，具有标本来源容易、操作简便和价格便宜等优点，可有效辅助诊断乳腺癌。
作者：李引钰 刊期： 2015年第22期
目的：研究接头蛋白 DOK2在结直肠癌中的表达及其临床病理学意义。方法：免疫组化检测87例结直肠癌组织中 DOK2的表达，并对结直肠癌患者进行生存分析。结果：DOK2在63例（72％）结直肠癌组织中表达阴性，在正常组织中表达阳性。DOK2表达丢失与肿瘤分化程度（P ＝0．001）和复发（P ＝0．048）之间有显著相关性。COX 回归分析显示，DOK2表达丢失是结直肠癌患者总体生存率（overall survival，OS）（P ＝0．001）和无复发生存率（recurrence －free survival，RFS）（P ＝0．006）的独立影响因素。Kaplan －Meier 法生存分析表明，与 DOK2表达阳性的患者相比，DOK2表达阴性的患者中位生存时间显著缩短（46个月 vs 53个月，P ＜0．001），无复发中位生存时间也显著缩短（36个月 vs 49个月，P ＜0．001）。结论：接头蛋白 DOK2是结直肠癌患者预后的独立影响因素。
作者：翟立广；陈国荣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨双原发癌第二原发癌中 p53、CyclinD1和 Ki67表达的意义及其与双原发癌临床病理特征的相关性。方法：采用免疫组化法对43例符合标准并确诊为双原发恶性肿瘤的第二原发癌标本进行 p53、CyclinD1和 Ki67的检测。结果：p53、CyclinD1、Ki67在双原发癌第二原发癌标本的阳性表达率分别为60．5％、30．2％、65．1％。p53的阳性表达与间隔时间、病理分级、淋巴转移密切相关（P ＜0．05），CyclinD1及Ki67阳性表达与病理分级、淋巴转移密切相关（P ＜0．05）；p53与 CyclinD1、Ki67的表达均呈正相关性（r＝0．313，P ＝0．041；r ＝0．319，P ＝0．037）。结论：p53、CyclinD1、Ki67蛋白高表达与双原发癌第二原发癌的恶性生物学行为密切相关，联合检测 p53、CyclinD1、Ki67在双原发癌中的表达对评估预后具有指导意义，并提示第二原发癌在基因水平上可能出现了某种程度的异常，尚需进一步研究。
作者：董明；魏辉；赵理智；杨得振；田博；侯俊明；任小朋；贾勇；高美花 刊期： 2015年第22期
世界卫生组织国际癌症研究署（international agency for research on cancer，IARC）2013年发布的 GLOBOCAN2012癌症报告显示：肺癌是世界范围内发病率与病死率均居首位的恶性肿瘤。据估计2012年全世界有180万人被诊断为肺癌，占所有肿瘤的13％，约160万人死于肺癌，占所有肿瘤死亡的19．4％，男性发病首位是肺癌（23．6％）。肺癌总的5年生存率仅为5．8％，远远低于女性发病首位的乳腺癌（36．4％）。同时肺癌也是所有癌症里病死率高的（19．4％）［1］。因此，发现肺癌早期诊断的有效方法和深入研究肺癌的发生发展机制是极为重要的。目前认为癌症的发生发展的机制是基于多种遗传学和表观遗传学方面的变化，大量的研究发现表观遗传学的改变在肺癌的发生发展过程中发挥着重要作用，包括 DNA 甲基化、组蛋白修饰、miR-NA［2］。
作者：杨亚蕊；何云；龚春梅 刊期： 2015年第22期
目的：探讨优质护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法：早期鼻咽癌患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，所有患者都选择调强放疗，在放疗期间对照组给予传统护理，治疗组在此基础上加用积极地优质护理干预，干预周期为6周。结果：干预后治疗组的生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分明显高于对照组（P ＜0．05）。干预后治疗组与对照组的有效率分别为55．0％和45．0％，治疗组放疗有效率较对照组高，将其进行对比，其差异在统计学上没有意义（P ＞0．05）。治疗组在进行干预期间的贫血、血小板减少、食欲下降等不良反应发生情况明显少于对照组（P ＜0．05），两组脱发发生率无差异。干预后治疗组的口腔黏膜反应发生例数与程度都明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：调强放疗在鼻咽癌治疗中的应用有很好的放疗效果，而优质护理干预的应用能减少口腔黏膜反应与其他不良反应的发生，从而提高患者放疗后生活质量。
作者：程平；易珑；陈艳；杨继红；王顺 刊期： 2015年第22期
目的：应用流式细胞仪从人胰腺癌细胞系 PANC －1中分选出肿瘤干性细胞，并对其生物学特性进行初步鉴定。方法：流式细胞仪分选出 CD44＋CD24＋、CD44－CD24＋、CD44＋CD24－和 CD44－CD24－4类细胞亚群；6MV X 射线照射前后，DCFH －DA 探针检查各亚群活性氧簇（reactive oxygen species，ROS）水平；将各亚群细胞接种于 BALB／C －nu／nu 裸小鼠，观察、比较成瘤率。结果：4个亚群细胞比例如下：CD44＋CD24＋（0．6±0．2）％、CD44＋CD24－（89．3±2．6）％、CD44－CD24＋（4．1±1．3）％和 CD44－CD24－（6．0±1．7）％；与其他亚群比较，CD44＋CD24＋干性细胞活性氧水平在 X 线照射后低，平均荧光强度（MFI）显著低于其他3组细胞（P 值均＜0．01）。1×102个 CD44＋CD24＋细胞接种于裸鼠，6周后成瘤（1／8）；接种1×104个 CD44－CD24－细胞，12周后未成瘤。结论：分选出的各亚群中 CD44＋CD24＋更具有胰腺癌干细胞特性，体内成瘤能力强，其余依次为 CD44＋CD24－、CD44－CD24＋、CD44－CD24－；CD44＋CD24＋细胞内 ROS 低水平，为进一步研究胰腺癌干性细胞 ROS 的基因调控奠定基础。
作者：王磊；胡晨曦；夏铀铀；蒋晓东 刊期： 2015年第22期
程序性细胞死亡4（programmed cell death 4，PDCD4）是近年来发现的与细胞凋亡相关的新肿瘤抑制基因。研究发现 PDCD4在多种肿瘤中存在缺失或下调，并影响肿瘤细胞的生物学行为。本文从该基因的发现、与肿瘤发生、发展的关系以及作用机制进行了综述。
作者：姜艳；杨大群；王聪洋；柏縮文；许昌盛；李珊；陈欣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC ）患者肺癌组织标本中 ERCC1和Pim －1的表达与临床特征及化疗疗效的相关性。方法：对我院病理确诊的70例 NSCLC 患者肿瘤组织，通过实时定量荧光 PCR 法检测 ERCC1和 Pim －1基因 mRNA 表达水平，回顾性分析 ERCC1和Pim －1基因表达与临床病理关系、铂类化疗疗效和总生存情况。结果：70例 NSCLC 患者肿瘤组织中 ERCC1和 Pim －1高表达患者比率分别为37．14％（26／70）和61．43％（43／70），ERCC1高表达与性别、吸烟史、组织类型、TNM 分期均无关（P ＞0．05），Pim －1高表达与性别、吸烟史相关（P ＜0．05），而与组织类型、TNM分期无关（P ＞0．05）。ERCC1和 Pim －1共同高表达率为20．00％（14／70）。ERCC1高表达组患者化疗有效率（19．23％，5／26）显著低于低表达组患者（47．73％，21／44）（P ＜0．05）。Pim －1高表达组患者化疗有效率（34．88％，15／43）和低表达组患者（40．74％，11／27）无统计学差异（P ＞0．05）。ERCC1和 Pim －1高表达组的中位生存期（median survival time，MST）为27个月和24个月低于低表达组的33个月和27个月，但无统计学差异（P ＞0．05）。结论：NSCLC 患者中 ERCC1低表达组患者化疗有效率和存活率高，是化疗受益的指标。
作者：梁绪中；刘合代；倪裕丰；丁昭珩；姜峰；李文霞；丁罡 刊期： 2015年第22期
目的：探讨多排螺旋 CT 在诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌中的临床价值。方法：回顾性分析2010年1月－2014年1月96例早期周围型小肺癌患者，均予多排螺旋 CT 进行扫描，观察其在影像学表现情况。结果：在 CT 上，病灶主要集中在左肺上，病灶大小以8～15mm 为主结节内部主要表现为毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状，病灶边缘分叶较深，病灶周围14例可见胸膜边缘呈现磨玻璃样晕影，30例见有线影，胸膜凹陷征40例，支气管血管聚集征9例；增强扫描后，病灶均匀强化29例，不均匀强化67例，病灶时间密度曲线呈缓慢升高型。结论：多排螺旋 CT 可作为诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌的首选影像学检查。
作者：郑海平 刊期： 2015年第22期
目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者的营养状况及营养支持对患者的临床疗效和营养指标的影响。方法：选取我院收治的晚期非小细胞肺癌住院患者60例，随机分为营养支持组和对照组，均采用 TP 方案进行化疗。在化疗前应用 NRS －2002量表进行营养风险评估，在化疗过程中对营养支持组的患者进行饮食指导和营养支持；而对照组则不给予任何营养指导和支持。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和化疗前、后营养指标的变化。结果：晚期非小细胞肺癌住院患者营养风险的发生率为61．7％。和对照组比较，营养支持组患者的化疗有效率无显著差异，但化疗后的骨髓抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前，营养支持组和对照组患者的体质量指数（BMI）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和前白蛋白（PA）等营养指标均无显著差异。治疗后，营养支持组患者的 BMI、ALB、Hb 和 PA 等营养指标均有所改善，但对照组患者仅有 ALB 有所改善；并且，治疗后营养支持组患者的各项营养指标均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：晚期非小细胞肺癌患者的营养风险发生率高。营养支持可明显地改善晚期非小细胞癌患者的营养状况，减轻其化疗毒副反应，提高化疗耐受性。
作者：梁彩霞；吴家园；江丹贤；陈满瑜；庞雅君；胡利人 刊期： 2015年第22期
目的：探讨纤维型脑膜瘤的磁共振平扫、增强及弥散加权成像（DWI）表现。方法：回顾性分析64例经手术病理证实的纤维型脑膜瘤的 MRI 常规表现、DWI 表现，并计算 ADC 值。结果：64例纤维型脑膜瘤中， T1WI 上，肿瘤呈等信号40例，略低信号19例，混杂信号5例；T2WI 上，肿瘤呈等信号40例，略高信号8例，混杂信号4例，略低信号12例；出现瘤周水肿24例。增强扫描，46例均匀强化，12例不均匀强化，6例呈环形强化，脑膜尾征48例。DWI 上，肿瘤呈等信号40例，稍高信号16例，混杂信号2例，低信号6例。ADC 图上，肿瘤呈等信号40例，稍高信号16例，低信号8例。64例纤维型脑膜瘤肿瘤实质与正常脑白质 ADC 值间差异有统计学意义（P ＜0．05）；24例伴有水肿的肿瘤实质与瘤周水肿 ADC 值之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：纤维型脑膜瘤在 MRI 上的表现多种多样，DWI 及 ADC 值可提高该病的检出率，是常规 MRI 检查的有效补充。
作者：牛灵芝；张明 刊期： 2015年第22期
目的：研究重组人 p53腺病毒注射液（商品名：今又生）在原发性肝癌介入治疗中的安全性及有效性。方法：61例中晚期原发性肝癌患者，分两组介入治疗：对照组：碘油＋化疗药（5－FU ＋EPI ＋DDP）；治疗组：碘油＋化疗药（5－FU ＋EPI ＋DDP）＋重组人 p53基因腺病毒注射液；每4周一次，连用3次。结果：不论是对照组还是治疗组，毒副反应不大，耐受性良好，生活质量均有一定的提高；治疗后两组均能使原发性肝癌的肿瘤标志物 AFP 下降，但治疗组下降明显；治疗组的有效率（82．76％）明显高于对照组（59．38％），统计学检验差异显著。结论：今又生介入治疗原发性肝癌安全有效，值得推广。
作者：李东辉；王海鹏；孙华；李超 刊期： 2015年第22期
目的：对磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的价值进行 Meta 分析。方法：选择对关于磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的国内外文献（2005年－2013年）进行检索与分析，分析磁共振扩散加权成像鉴别诊断的敏感度与特异度。结果：检索符合纳入标准的为60篇文章，其中 a 级文献10篇。所有文献资料都有很好的异质性，偏倚性也比较好。磁共振扩散加权成像鉴别诊断的平均敏感度与特异度分别为92．0％和79．5％。结论：磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤有很好的敏感度，特异度也比较好。
作者：闵朋；彭虹；江广斌 刊期： 2015年第22期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
