缪敏；田广玉；陈为民
目的：分析鼻咽癌组织中 DAPK 基因启动子的甲基化状态，探讨 DAPK 基因启动子甲基化与鼻咽癌的关系。方法：应用甲基化特异性 PCR 技术检测48例鼻咽癌组织、26例慢性鼻咽黏膜炎症组织的 DAPK 基因启动子甲基化状态，比较鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 DAPK 基因启动子甲基化率。结果：鼻咽癌组织的 DAPK 基因启动子甲基化率为75%，而慢性鼻咽黏膜炎症组织中未检测到 DAPK 基因启动子甲基化。结论：鼻咽癌组织中 DAPK 基因启动子存在高甲基化水平，检测 DAPK 基因启动子甲基化或许能为鼻咽癌的诊断提供依据。
作者：梁辉；李璐；陈群蓉；利显民 刊期： 2015年第09期
MicroRNA（miRNA，miRNAs）是广泛存在于生物中，长度约为20-24个核苷酸的非编码微小RNA 分子。目前研究发现，miRNA 与肿瘤的发生、进展有紧密联系，且逐渐成为癌症研究的热点。近年来， miRNA 在乳腺癌发生与进展中起到的重要作用逐渐被揭示，已迅速发展为乳腺癌等癌症的重要生物标记物。本综述将就微小 RNA 在乳腺癌的发生、进展、远处转移、早期诊断以及化学治疗耐药性方面的作用进行论述。
作者：孟琳；王天一；李晓曦；马萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清中 CA125、CA199、CEA 和 AFP 联合诊断卵巢癌的临床应用。方法：研究对象为2011年3月-2013年5月收治的54例卵巢癌患者、45例卵巢良性肿瘤患者以及30例妇科良性疾病组患者。检测指标为 CA125、CA199、CEA 和 AFP。比较三组患者 CA125、CA199、CEA 和 AFP 单项及联合检测阳性率，卵巢癌不同分期 CA125、CA199、CEA 和 AFP 单项及联合检测阳性率。结果：卵巢癌组患者的血清中 CA125、CA199、CEA 和 AFP 检测水平均显著性高于良性对照组患者，差异有显著性差异（P <0.05），卵巢良性肿瘤组患者血浆中 CA125、CA199、CEA 和 AFP 检测水平与对照组比较无显著性差异（ P >0.05）。各标志物中CA125诊断卵巢癌的阳性率高，肿瘤4项标志物联合检测的阳性率要显著性高于单项 CA125、CA199、CEA和 AFP 的阳性率，差异具有统计学意义（P <0.05）。卵巢癌不同分期中单项检测阳性率高的标志物为CA125，肿瘤4项标志物联合检测阳性率要显著性高于单项标志物的阳性检出率，随着卵巢癌分期的增加各单项及联合检测阳性率都出现逐渐升高的趋势。结论：CA125、CA199、CEA 和 AFP 联合检测是诊断卵巢癌比较理想的组合，能够有效提高诊断卵巢癌的准确率，对于早期卵巢癌的发现、及早的治疗具有十分重要的意义。
作者：翟婷婷；李翠芬 刊期： 2015年第09期
目的：探讨厚朴排气合剂对于胃癌术后早期胃肠功能恢复的影响。方法：将87例胃癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组常规方法处理基础上加用厚朴排气合剂，观察术后首次肠鸣音出现时间、排气排便时间、恶心呕吐及腹胀发生情况并进行统计学分析。结果：治疗组的规律肠鸣音出现时间、第一次排便排气时间均明显短于对照组（P <0.05），恶心呕吐及腹痛腹胀等不良反应发生率均明显低于对照组（ P <0.05）。结论：胃癌术后早期应用厚朴排气合剂不但可以恢复胃肠功能，而且可以减少术后并发症的发生。
作者：张心武；张迪；杨屹；段艳霞；陈熹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法。方法：报道1例膀胱脐尿管癌合并膀胱尿路上皮癌，探讨脐尿管癌的诊治。结果：患者为72岁老年男性，2004年手术确诊为膀胱尿路上皮癌。2013年6月因右下腹肿块手术，术后病理提示肿块为膀胱脐尿管腺癌。故患者诊断为膀胱癌及膀胱脐尿管双原发癌。结论：脐尿管癌是来源于脐尿管残存组织的少见恶性上皮肿瘤，由于发生部位特殊，早期诊断困难。膀胱部分切除术是主要的治疗方法，病理分期是主要的预后因素。目前仍没有公认的化疗方法，预后较差。
作者：陈雯微；任伟；杨觅；刘芹；刘宝瑞；胡静；钱晓萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨 miR -542-5p 对卵巢癌细胞系 SKOV3的增殖、迁移、侵袭、凋亡等恶性生物学行为的影响。方法：应用 miR -542-5p mimics 和 mimics 阴性对照（mimics NC）分别转染卵巢癌细胞 SKOV3。采用MTT 实验、划痕试验、Transwell 实验和流式细胞术检测过表达 miR -542-5p 对 SKOV3细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响。结果：过表达 miR -542-5p 后，SKOV3细胞的增殖能力较阴性对照和正常 SKOV3细胞明显降低（P <0.05）；Transwell 实验和划痕实验显示，过表达 miR -542-5p 后，细胞的迁移和侵袭能力较阴性对照组明显下降（P <0.05）；流式细胞术结果显示，过表达 miR -542-5p 后，SKOV3细胞的凋亡率较阴性对照组升高，而对细胞周期无影响。结论：过表达 miR -542-5p 可以抑制卵巢癌细胞 SKOV3的体外增殖、迁移和侵袭能力，诱导细胞凋亡。提示 miR -542-5p 在卵巢癌恶性生物学进程中可能发挥重要作用。
作者：陈琳；雷晓娟；姚丽；张佳瑞；李欣毅；王姝妹；兰淼；李艳红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨颈部低位领式切口进路切除纵隔甲状腺肿对于减少副损伤的作用。方法：回顾性分析我科2009-2012年20例纵隔甲状腺肿患者的临床资料。结果：2例患者放弃手术治疗，其余18例患者全部采用颈部低位领式切口进路行纵隔甲状腺肿切除术，均完整切除肿物，术后无1例发生喉返神经损伤、窒息或出血等并发症。结论：颈部低位领式切口进路切除纵隔甲状腺肿，在完整切除肿物的同时，能极大的减少手术副损伤。
作者：李虹；闫悦；石胜利 刊期： 2015年第09期
目的：检测肝癌细胞中转录因子 KLF6的表达水平，确定 KLF6对肿瘤转移相关基因 Basigin -2的转录调控机制，并探讨其对 Basigin -2介导的肝癌细胞侵袭转移的调控作用。方法：培养肝癌细胞及正常肝细胞，提取总 RNA，real - time RT - PCR 方法确定 KLF6和 Basigin -2的表达水平。荧光素酶报告基因系统检测KLF6对 Basigin -2的转录调控作用。过表达或干涉 KLF6基因，观察 Basigin -2表达水平的变化，并用 Tran-swell 方法检测 KLF6对肝癌细胞体外侵袭力的影响。结果：相对于正常肝细胞，肝癌细胞中 Basigin -2在mRNA 水平表达上调，而 KLF6表达水平下调。KLF6可以与 Basigin -2启动子区结合，抑制 Basigin -2的转录活性。肝癌细胞中过表达 KLF6可以在 mRNA 水平上抑制 Basigin -2的转录表达，而干涉 KLF6则表现为Basigin -2的表达上调。过表达 KLF6可以抑制肝癌细胞的体外侵袭力，相反干涉 KLF6促进了肝癌细胞的侵袭转移。结论：转录因子 KLF6抑制 Basigin -2的转录激活，KLF6可以抑制 Basigin -2介导的肝癌细胞的侵袭转移。
作者：王勇强；孙燕；廖成功；黄建国；单莉 刊期： 2015年第09期
近年来，蛋白质组学作为一门新兴学科，越来越受到研究者的普遍关注。随着蛋白质组学技术日趋成熟，这种探索蛋白质结构和功能的科研方法深入到了各个疾病领域。原发性肝癌是一种以高死亡率为特征的常见癌症，运用蛋白质组学技术，可以充分了解疾病的发生、发展机制，并在寻找诊断标记物和药物靶向治疗方面产生价值。如今，世界各地的研究人员正在运用不同的蛋白质组学技术对原发性肝癌进行深入研究，并取得了相应进展。
作者：安黎；周红光 刊期： 2015年第09期
目的：探讨结直肠癌血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）表达水平以及在结直肠癌诊断、病情评估和预后判断中的作用。方法：本院自2010年6月至2011年6月共收治128例拟诊结直肠癌患者，采用电化学发光法检测患者 CEA、CA19-9水平，并与结直肠镜及病理结果对比，判断 CEA、CA19-9的诊断价值、与临床病理联系以及与预后的关系。结果：128例拟诊结直肠癌的患者中共确诊结直肠癌98例。CEA 诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.3%、80.0%、90.3%、42.8%。CA19-9诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为69.3%、86.7%、93.5%、46.4%。联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.8%、96.7%、98.9%、74.3%。联合诊断的敏感性、特异性、阴性预测值显著高于 CEA、CA19-9单独检测（P <0.05）。TNM 不同分期间 CEA、CA19-9水平存在显著差异（P <0.05），低分化结直肠癌 CEA、CA19-9水平显著高于高分化结直肠癌（P <0.05），管状腺癌的 CEA、CA19-9水平显著高于黏液腺癌（P <0.05）。复发转移和死亡病例 CEA、CA19-9水 平 显 著 高 于 生 存病例（P <0.05）。结论：CEA、CA19-9联合诊断有助于提高诊断价值，CEA、CA19-9与临床病理分期、分化程度、病理类型关系密切，且有助于结直肠癌患者的预后判断。
作者：乔峰妮；曹暂剑；杨向东 刊期： 2015年第09期
目的：观察培美曲塞联合顺铂作为二线方案治疗晚期胃癌与单纯使用培美曲塞的临床疗效。方法：选取晚期胃癌患者193例，随机分为两组。对照组96例，单纯使用培美曲塞治疗；观察组97例，使用培美曲塞联合顺铂进行治疗。于治疗3个疗程后对两组患者治疗效果进行评价，治疗6个月后对患者生存率进行随访。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：经过3个疗程治疗，对照组患者 PR、SD、PD 以及 RR分别为39.58%、28.13%、32.29%和39.58%；观察组分别为44.33%、27.84%、27.84%和44.33%，两组比较差异没有统计学意义。随访半年，对照组患者生存率为43.75%，观察组为72.16%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。对照组患者血液学毒性、消化道反应、肝功能异常、肾功能异常、脱发以及神经毒性的发生率分别为63.54%、56.25%、12.50%、12.50%、67.71%和60.42%，观察组分别为68.04%、55.67%、15.46%、12.37%、68.04%和59.79%，两组相比无统计学意义。经过治疗，观察组患者日常生活、社会生活、抑郁、焦虑以及总分方面均较对照组明显高，两组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：与培美曲塞单药治疗相比，培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌可以有效延长患者的生存期，且不会增加患者的不良反应，是一种有效而安全的化疗方案。
作者：缪敏；田广玉；陈为民 刊期： 2015年第09期
目的：检测磷酸化小窝蛋白-1（PY14caveolin -1，PY14cav -1）在不同食管组织中的表达，探讨PY14cav -1与食管癌发生、发展的关系。方法：收集60例食管鳞状细胞癌患者手术标本，采用免疫组织化学方法分析和检测 PY14cav -1在食管癌组织、癌旁组织及正常食管组织中的表达情况，分析 PY14cav -1表达水平与食管癌发生、发展的关系。结果：PY14cav -1在食管鳞癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织与食管正常组织中的表达水平，差异具有统计学意义（P <0.05）。PY14cav -1与食管癌的临床分期呈正相关性，随着肿瘤临床分期的升高表达增强，差异具有统计学意义（P <0.05）。淋巴结转移组中 PY14cav -1的表达明显高于无淋巴结转移组，差异具有统计学意义（P <0.05）。PY14cav -1的表达与肿瘤的分化程度呈负相关性（P =0.034）。结论：PY14cav -1的表达与食管癌分化程度、临床分期和淋巴结转移有关，可能参与了食管癌的侵袭和转移，在食管癌的发生和发展过程中起着重要的作用，很可能成为潜在的治疗靶点及判断食管癌预后有价值的肿瘤标记物。
作者：汤盛新；陈素钻；俞晶；吴瑞暖；刘朝晖；蔡晓曼；郭光华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨室温较低时佳的快速苏木素染色温度，以改善术中切片染色质量，提高诊断准确性。方法：选取不同新鲜活体组织，包埋剂处理，经快速冰冻切片机切片，不同梯度温度苏木素染液染色，伊红快速染色。结果：当室温较低时，苏木素染液温度在35℃染色质量好，染色鲜艳，镜下组织结构细胞形态清晰，细胞核浆对比清楚。结论：控制好染色液温度可辅助提高病理诊断的准确性。
作者：陈锦；史炯；聂岭；陈孔龄；徐新运 刊期： 2015年第09期
目的：观察条件复制性腺病毒（ZD55）携带白介素24（ZD55- IL -24）单独与联合放射治疗对宫颈癌Hela 细胞的治疗效果。方法：体外培养宫颈癌 Hela 细胞，分成 PBS 组、放射治疗组、ZD55- IL -24组、ZD55-IL -24联合放射治疗组。采用 MTT 法检测细胞生长抑制率，Annexin V - FITC/ PI 双染法检测细胞凋亡率，流式细胞仪检测细胞活性氧 ROS 水平，Western blot 检测凋亡蛋白 Bax、Bcl -2表达。结果：MTT 法显示 PBS 组、放射治疗组、ZD55- IL -24组、ZD55- IL -24联合放射治疗组抑制率分别为（7.28±1.99）%、（45.16±4.12）%、（33.23±2.63）%、（85.27±2.03）%，ZD55- IL -24联合放射治疗组细胞抑制率大于其他三组（P
作者：陈亚平；姜晓晓；冯守信；蒋冠 刊期： 2015年第09期
目的：研究肺癌患者渗出液细胞学及血液标本中表皮生长因子受体（EGFR）第18、19、21外显子基因突变频率和类型以及与肿瘤组织学标本的关系。方法：收集肺癌患者渗出液细胞学标本53例及血液标本24例，提取 DNA，聚合酶链反应扩增 EGFR 外显子18、19、21序列，用直接测序法检测基因序列，分析 EGFR基因突变频率和类型以及与肿瘤组织学标本的关系。结果：53例细胞学标本检测到15例 EGFR 基因突变（28.3%，15/53），18外显子突变1例，19外显子突变5例，21外显子突变9例，细胞学标本与肺腺癌组织学标本突变率（32.2%）相比，差异没有显著性（P =0.624）。24例血液标本中检测到1例突变（4.2%，1/24），位于21外显子，血液标本与肿瘤组织学标本突变率相比，差异有显著性（P =0.006）。结论：肺癌患者渗出液细胞学标本适用于直接测序法检测 EGFR 突变，血液标本不适于用直接测序法检测肿瘤 EGFR 基因突变状态。
作者：申龙树；郑燕影；孙怡；陈劼；谢玲；朱长乐；赖仁胜 刊期： 2015年第09期
黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑色素细胞的恶性肿瘤，虽然其发病率不高，但恶性程度极高，并且瘤细胞很早就能发生侵袭与转移，从而使患者预后很差。目前黑色素瘤的治疗方式仍以外科手术治疗为主，联合放疗、化疗、中药的综合治疗方案，然而有关黑色素瘤的中医中药治疗方面的研究尚处于起步阶段。新研究表明，姜科植物属姜黄、郁金、莪术等的活性成分之一姜黄素具有广泛的抗癌、抗炎、抗氧化等药理特性，特别是姜黄素在黑色瘤的预防和治疗中起到不容忽视的作用，姜黄素主要通过抑制黑色素瘤细胞的增殖，促进其凋亡等途径参与黑色素瘤细胞的消亡。本文主要针对姜黄素抗黑色素瘤及其分子机制研究进展作一综述。
作者：谢婉莹；欧阳鑫；江冠民；张秋桂 刊期： 2015年第09期
目的：分析肝动脉栓塞化疗（TACE）联合放射治疗对不能手术的原发性肝癌的疗效与不良反应。方法：2010年1月至2012年12月 TACE 联合放疗治疗25例原发性肝癌患者（治疗组），单纯 TACE 治疗原发性肝癌27例（对照组）。TACE 选择肝脏肿瘤供血血管，注入氟尿苷500-1000mg 和/或顺铂40-60mg，吡柔比星20-40mg +碘化油5-20ml 混悬剂，大肝癌合用明胶海绵1/3条，剪成碎末栓塞血管。研究组 TACE 1-2次后2-3周，行三维适形放疗，总剂量 DT 30-60Gy/15-30f，1.8-2Gy/（f·d），5次/周。结果：治疗组25例共计 TACE 术60次，平均2.4（1-6）次，完成总剂量 DT 30-60Gy/15-30f，2例患者的远处转移灶同时放疗；对照组27例共计 TACE 术83次，平均3.07（1-8）次。52名患者均可评价疗效。治疗组与对照组的有效率为88.0%和25.9%，中位生存时间为22和5个月，平均生存时间为（14.62±1.86）和（7.47±1.29）个月，组间差异非常显著（P =0.0024）。6、12、18、24个月生存率有显著性差异（P <0.05）。52例患者栓塞化疗并发症有呕吐8例，腹痛16例，发热18例，3例出现Ⅳ度白细胞抑制，无肝肾功能损害，放疗期间未观察到毒副反应。结论：TACE 联合放射治疗较单纯 TACE 对晚期原发性肝癌疗效好，毒副反应未增加。
作者：刘合代；丁罡；张明；姜峰；袁翠堂；梁洪享；徐菊娣；倪裕丰；廖志军；黄骞；黄燕 刊期： 2015年第09期
目的：比较冷刀宫颈锥形切除术中创面缝合止血与直接电凝止血的临床疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月于中国医科大学附属盛京医院微创妇科住院行冷刀宫颈锥形切除术且术后随访资料完整的66例宫颈上皮内瘤变患者。随机分为2组，其中37例采用直接电凝止血（研究组），对照组29例采用缝合成形止血。比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症发生率、HPV 清除率。结果：研究组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间少于对照组（P <0.05），术后并发症发生率无明显差异，术后3个月两组 HPV 清除率（73.3%、54.2%）差异有统计学意义（P <0.05）。结论：行冷刀宫颈锥形切除术使用两种不同止血方式，电凝止血的临床疗效优于缝合止血。
作者：王宏羽；刘贵鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨借助3D 腹腔镜系统完成经脐单孔胆囊切除手术的临床经验。方法：经临床筛选35例胆囊结石病患者，均有反复发作右上腹痛的病史，上腹部 B 超检查提示胆囊结石。手术在3D 腹腔镜系统辅助下经脐部单一操作孔进行操作。结果：35例患者均成功完成手术，手术时间约30min 至85min，平均40min。患者术后8h 可下床活动，术后第1d 恢复正常饮食，第2-3d 均出院，临床症状均消失。结论：3D 腹腔镜下深度感的出现，使得解剖更清楚，操作更精准，有利于减少并发症、缩短手术时间、完成更为复杂的腹腔镜手术。
作者：侯铁伟；王克夫；蔡相军 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
