洪居陆;唐秉航;李慧;张丽萍;张雪林;高明勇
目的 探讨超高分辨力小动物超声影像系统三维成像技术测量严重联合免疫缺陷(SCID)小鼠卵巢体积的方法及应用价值.方法 选用11只C.B17/SCID纯系雌性小鼠,应用超高分辨力小动物专用超声影像系统及45 MHz探头,以三维成像体积测量技术测量SCID小鼠卵巢的体积,将所得卵巢体积与二维成像进行比较和相关分析.结果 应用超高分辨力小动物超声影像系统获得了清晰的SCID小鼠卵巢的二维平面及三维立体图像.二维超声与三维超声测量的SCID小鼠卵巢体积分别为(5.26±0.51)mm3和(5.47±0.58)mm3(P>0.05),二者呈高度正相关(r=0.84,P<0.05).结论 超高分辨力小动物三维超声成像体积测量技术无创,操作简便,能够精确测量小鼠卵巢体积,可作为在体研究卵巢癌小动物模型的重要实验工具.
作者:许晴;魏华;李华;薛奋勤;薛冰 刊期: 2014年第02期
患者女,52岁,停经7月余、阴道流血17天.经阴道超声:子宫常大,形态规则,轮廓清楚,肌壁回声均匀,内膜线清、居中,厚约4 mm;左附件区见60 mm×44 mm混合回声包块(图1A),边界清,有完整包膜,壁厚约4 mm,内以液性为主,见形态不规则实质稍强回声区,数条细分隔及斑点状细小回声悬浮,周边见少许卵巢组织,右侧附件区未见明显肿块;盆腔未见明显积液;经腹CDFI:左附件混合性回声包块稍强回声区内及周边见点条状血流信号(图1B).提示:左附件区混合性回声包块,性质待定,颗粒细胞瘤?卵泡膜细胞瘤?血HCG、性激素、肿瘤标志物(CEA、CA125、CA19-9、CA153、SF、AFP)、胸片均未见异常.
作者:黄向红 刊期: 2014年第02期
目的 应用利尿肾动态显像评价离断式肾盂成形术治疗单侧肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的疗效,分析与术后患肾功能改善可能相关的因素.方法 回顾性分析因单侧UpJO接受离断式肾盂成形术的患者42例.全部患者均于手术前后行利尿肾动态检查,且对侧肾功能正常.以注射显像剂后2~3 min时的患肾摄取率作为其相对肾功能(RRF).根据肾图曲线对速尿的反应(RFS)情况,将引流梗阻性质分为机械性梗阻和非机械性梗阻.观察术后患肾功能改善与引流改善状况;分析术后患肾功能改善与术后引流改善、术前患肾功能以及术前梗阻类型之间的相关性.结果 术前患肾RRF为(40.40±13.45)%,术后为(44.26±13.35)%,较术前有明显提高(P=0.01).术后患肾功能改善组、无变化组与恶化组的引流改善率分别为53.33%(8/15)、56.00%(14/25)和50.00%(1/2),术后患肾功能改善与引流改善无明显相关性(P=0.21).术后患肾功能改善与术前患肾功能及梗阻类型均无明显相关性(P=0.40、0.60).结论 离断式肾盂成形术可提高UPJO患肾功能,并改善部分患肾引流状况,且术后患肾功能改善不依赖于引流改善;但术前患肾功能及梗阻类型尚无法用于术后患肾功能改善的预测.
作者:刘萌;付占立;邸丽娟;张建华;范岩;张旭初;王荣福 刊期: 2014年第02期
目的 应用实时三平面超声心动图(RT-3PE)及全容积三维超声心动图(FV-3DE)评价酒精性心肌病(ACM)患者左心房功能.方法 对31例ACM患者(ACM组)和年龄相匹配的30名健康正常人(对照组)行常规超声、RT-3PE及FV-3DE.常规超声及RT-3PE测量参数包括左心房大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVpre)、左心房小容积(LAVmin)、左心房整体射血分数(LATEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF);FV-3DE测量参数包括LAVmax、LAVmin、LATEF.对三种方法测得的LAVmax与LAVmin进行相关性分析.结果 常规超声测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组(P均<0.05).RT-3PE测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组(P均<0.05).FV-3PE测得ACM组LAVmax、LAVmin、LATEF均高于对照组(P均<0.05).三种方法测得的LAVmax与LAVmin具有良好相关性(P<均0.05).结论 RT-3PE及FV-3DE能够准确测定ACM患者的左心房容积及功能.
作者:单国鑫;礼广森;郭丽娟;徐瑞 刊期: 2014年第02期
患者男,23岁,排尿刺痛1个月,偶伴肉眼血尿,无尿频、尿急.入院查体未见明显异常.MSCT:膀胱前壁见类圆形软组织肿块影,向腔内突出,大小约3.8 cm×4.0 cm;增强后呈肿块明显不均匀强化,周围膀胱壁稍增厚(图1).膀胱镜:膀胱顶壁新生物,大小约2.5 cm×2.3 cm,呈滤泡状,表面光滑;活检病理:膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(图2).免疫组化:Vimentin(+)、SMA(+)、ALK-1(+)、S-100(-)、CD117(-)、CD34(-).
作者:吴磊;龚晓虹;袁玲玲 刊期: 2014年第02期
目的 探讨T1 rho值对椎间盘早期退变的预测价值及其与Pfirrmann分级和T2值的相关性.方法 对93例腰背痛患者行腰椎MR检查,采集腰椎矢状位T1WI及T2WI、轴位T2WI、矢状位T1 rho及T2-mapping.利用矢状位T2WI对腰椎间盘退变进行Pfirrmann分级,矢状位T1rho及T2-mapping上分别测量NP区和AF区T1rho值及T2值,分析椎间盘T1rho值与Pfirrmann分级及T2值的关系.结果 93例中,Pfirrmann Ⅰ~Ⅴ级腰椎间盘数分别为0、235、179、41、10个.除PfirrmannⅤ级外,其余各级NP区T1rho值均高于AF区(P<0.001);随椎间盘退变程度加重,NP区T1rho值降低(PfirrmannⅣ级和Ⅴ级间除外),PfirrmannⅡ级AF区T1rho值均高于PfirrmannⅢ~Ⅴ级;NP区及AF区T1 rho值与退变分级均呈负相关(NP区:r=-0.75,P<0.001;AF区:r=-0.32,P<0.001);PfirrmannⅡ~Ⅲ级腰椎间盘NP区T1rho值与T2值呈中度相关(PfirrmannⅡ级:r=0.46;PfirrmannⅢ级:r=0.44;PfirrmannⅣ级:r=0.16;Pfirrmann Ⅴ级:r=0.04);AF区T1rho值与T2值相关性差(PfirrmannⅡ级:r=0.13;PfirrmannⅢ级:r=0.15;PfirrmannⅣ级:r=0.19;Pfirrmann Ⅴ级:r=0.62).结论 T1rho对腰椎间盘早期退变具有预测价值,NP区表现明显;椎间盘早期退变过程中,NP区T1rho值与T2值呈中度相关.
作者:刘珍珍;陈建宇;蔡兆熙;蒋新华;张娅;杨泽宏;雷立昌 刊期: 2014年第02期
并殖吸虫病俗称肺吸虫病,除可引起肺部病变外,其成虫和童虫也可移行至人体其他部位引起感染,而大脑是常见的肺外寄生部位[1-2].儿童脑型并殖吸虫病(children cerebral paragonimiasis,CCP)的临床表现缺乏特征性.本研究回顾性分析16例儿童脑型并殖吸虫病的MRI表现及其与病理改变的关系.
作者:陈明;李凤;韩福刚;唐兆才;舒健 刊期: 2014年第02期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的且常见的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的常见原因;如何早期诊断及治疗DN已成为临床重要研究课题.本文对主要超声技术在DN诊治中的应用进展进行综述.
作者:赵丽 刊期: 2014年第02期
目的 探讨超声辐照血卟啉单甲醚和声诺维对乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖及侵袭能力的影响.方法 将对数生长期的MDA-MB-231细胞制成细胞悬液,加入HMME和SonoVue后用超声进行辐照.分3组:对照组,不接受治疗;辐照组1:输出声强0.3 W/cm2,辐照时间60s;辐照组2:输出声强0.6 W/cm2,辐照时间30s.采用MTS法绘制细胞生长曲线,平板克隆方法观察细胞形成克隆的能力,并用Transwell小室法检测细胞侵袭能力.结果 对照组的生长曲线陡直,而辐照组的曲线平缓.接种2周后对照组出现肉眼可见的细胞克隆,而辐照组未出现.结晶紫染色后观察,辐照组仅可见由少许细胞聚集成的细胞团.接种后24 h、48 h观察,对照组、辐照组1、辐照组2穿越小室的细胞数分别为42.00±13.52、3.52±1.26、2.75±0.96(P<0.05)及104.25±12.61、36.25±3.40、28.75±4.99(P<0.05).对照组穿越小室的细胞数显著高于辐照组(P<0.05).结论 超声辐照联合HMME及SonoVue能有效抑制MB-231细胞增殖,降低细胞形成克隆的能力,并显著降低细胞的侵袭能力.
作者:吴欢;许晓琳;智慧;阮镜良;杨海云;肖晓云;罗葆明 刊期: 2014年第02期
二价锰离子(Mn2+)具有顺磁性,可作为钙离子类似物利用细胞膜钙通道进入神经细胞内,并可通过轴突、跨突触运输;由于能缩短T1,Mn2+沉积在组织中,使之在MR T1WI中呈高信号.锰增强MRI(MEMRl)已被越来越多地用于神经系统的活体动物研究中.本文针对MEMRI在动物嗅觉神经系统研究中的应用进展进行综述.
作者:杨军 刊期: 2014年第02期
目的 探讨滑膜肉瘤的二维及彩色多普勒声像图特征.方法 回顾性分析26例经手术病理证实的滑膜肉瘤患者的超声声像图特征.结果 26例滑膜肉瘤中,17例发生于中青年,二维超声显示均未累及关节腔,表现为弱回声团块,其中20例内部回声不均匀,19例伴液化,7例伴钙化;血流分级:0级5例,Ⅰ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级13例.15例位于关节旁,与11例非关节旁病灶在深度、大径、边界、形态、血流信号等方面的差异均无统计学意义(P均>0.05).20例病变体积较大,与6例体积较小者在病变位置、形态、内部回声及血流信号方面的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 滑膜肉瘤的超声表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确率.
作者:唐远姣;冷钱英;Parajuly Shyam Sundar;邱逦 刊期: 2014年第02期
孕妇,31岁,妊娠36周,孕2产1;孕40余天时曾因阴道少量出血而接受肌注黄体酮保胎治疗,孕24周时接受超声筛查胎儿畸形,未见明显异常,本次接受产前常规超声检查.超声所见:胎儿枕右前位;双顶径8.7 cm,头围31.6 cm,腹围30.4 cm,股骨长度6.7 cm;羊水指数25.3 cm;心率144次/分;胎儿左下腹可见3.9 cm×4.1 cm×3.4 cm囊实性包块,其内可见分隔,透声差,实性部分未见明显血流信号(图1).
作者:刘淑云 刊期: 2014年第02期
肺先天性囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)是一种罕见的肺胚胎发育异常.成人CCAM罕见,病灶较小且表现为肺孤立性肺结节时,较难与肺泡癌、肺不典型腺瘤增生、炎性结节等相鉴别.本文报告2例成人CCAM的影像学表现.
作者:郭成伟;崔燕海 刊期: 2014年第02期
目的 探讨经皮CEUS诊断乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的价值.方法 对79例乳腺癌患者行二维及彩色多普勒超声检查,并行前肖淋巴结经皮CEUS,采用目测法分析造影模式,利用时间-强度曲线获得相关参数,并将CEUS结果与病理进行对比分析.结果 79例中,32例存在前哨淋巴结转移(转移组),47例无转移(无转移组).转移组前哨淋巴结增强模式以不均匀增强为主,无转移组以均匀增强为主(P<0.001);转移组与无转移组灌注强度差、达峰强度及达峰平均强度的差异均有统计学意义(P均<0.05),而造影剂到达时间、达峰时间及上升斜率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 经皮CEUS对预测乳腺癌SLN转移有一定临床应用价值.
作者:于蕾;杨力;李建国;程琳;谢菲;张冬洁 刊期: 2014年第02期
目的 探讨糖尿病大鼠早期病变过程中左心室心肌细胞收缩、舒张功能的变化及其与细胞超微结构、整体心脏功能变化之间的内在联系.方法 向大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型(DM组),并设立对照组(CN组).应用超声心动图、透射电镜和可视化动缘探测系统观测两组大鼠成模起始点、2周、4周及8周时左心室整体功能和超微结构变化以及心肌细胞收缩、舒张功能改变.结果 8周时DM组较CN组左心室心腔扩大、室间隔变薄、射血分数降低(P均<0.05).2周时DM组心肌超微结构出现轻度异常,4周和8周时DM组心肌超微结构出现明显病变.与同时间点CN组比,2周时DM组大鼠心肌细胞舒张90%时程(TR90)轻度延长(P<0.05),4周和8周时心肌细胞长度缩短,收缩幅值(PS%)与大缩短、复长速率(±dL/dt)减低,收缩达峰时程(TPS)及TR90延长(P均<0.05).结论 糖尿病大鼠心肌在整体功能出现异常前已发生不可逆的细胞水平损伤.
作者:赵春容;胡文星;岳志杰;张琳;赵雯;左蕾;贺建国;郑宏志;张军 刊期: 2014年第02期
孕妇28岁,孕1产0,孕27周,于我院接受胎儿先天性心脏病常规筛查.超声:胎儿心脏位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,十字交叉存在;各心腔内径正常,室间隔上段中断约4.7 mm(图1A),主动脉右移骑跨于中断室间隔断端,右心室心肌肥厚约5.2 mm;卵圆孔直径约4.4 mm,左心房内见卵圆瓣回声;肺动脉瓣短小、增厚,回声增强,可见心动周期全期裂隙,裂隙直径约2.1~2.9 mm,瓣膜僵硬、无明显启闭感;主、肺动脉起源正常,主肺动脉及左、右肺动脉呈瘤状扩张,主肺动脉内径8.1 mm,左、右肺动脉内径分别为6.0 mm、5.9 mm(图1B),未见动脉导管回声.
作者:缪伟;马海峰;高文娟;黄进 刊期: 2014年第02期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及肺功能正常吸烟者CT肺实质灌注图像的差异.方法 对63例COPD患者及20名肺功能正常吸烟者(对照组)行肺CTPI,将COPD患者分为轻度亚组(16例)、中度亚组(18例)、重度亚组(11例)和极重度亚组(18例),在肺叶水平计算灌注缺损区与正常区CT值比值(RHU),比较各组体质量指数(BMI)、吸烟量及各肺叶RHU的差异.结果 对照组BMI与重度、极重度COPD亚组比较,对照组吸烟量与极重度COPD亚组比较差异均有统计学意义(P=0.006、0.002、0.007).同组各肺叶RHU差异均无统计学意义(P均>0.05).对照组右肺下叶RHU与重度、极重度COPD亚组差异有统计学意义(P=0.03、0.02),其他各肺叶RHU各组差异均无统计学意义(P均>0.05).对照组与各COPD亚组RHU差异均有统计学意义(P均<0.05);轻度与重度、与极重度COPD亚组,中度与极重度COPD亚组RHU差异均有统计学意义(P=0.022、0.001、0.003).结论 RHU可区分COPD和肺功能正常吸烟者,有可能成为评估COPD严重程度的指标之一.
作者:管宇;夏艺;范丽;刘士远;于红 刊期: 2014年第02期
肝性脑病(HE)是继发于严重肝功能障碍和(或)门体分流的神经精神综合征;神经毒性化合物在脑组织中积聚,协同损害大脑功能.神经影像学,特别是功能MRI,不再局限于检测大脑解剖结构,而广泛研究HE患者脑组织功能活动的改变,用于观察HE发病机制、诊断及评价疗效.本文就HE发病机制及MR影像学研究进展进行简要综述.
作者:史勇跃;崔进国 刊期: 2014年第02期
患者男,65岁,上腹隐痛不适伴间断黑便20天.查体:一般情况可,贫血貌,上中腹部压痛,未触及肿块,无肌紧张及反跳痛.实验室检查:WBC 8.7×109/L,Hb 8.8 g/L,大便隐血(++).腹部CT:十二指肠降段、水平段与胰头间见约3.9 cm×3.7 cm×3.6 cm憩室,周围间隙不清;局部肠壁明显环形增厚达约1.2 cm,内壁较规整,腔内见气液平面(图1A);增强后腔壁中等均匀强化,外壁明显线样强化,邻近肠系膜上血管被包绕(图1B).嘱患者口服2%泛影葡胺后行腹部CT平扫,见憩室腔内对比剂充盈,憩室颈开口于十二指肠降部下段内侧(图1C).
作者:刘国红;高飞;李明超 刊期: 2014年第02期
患者男,69岁,左侧腰腹部疼痛7天,为持续性钝痛,较剧烈.查体:左侧腰背部压痛,未扪及明显肿物.实验室检查:神经元烯醇化酶22.31 ng/ml.CT:肾下极下方见类圆形软组织密度影约5.0 cm×4.5 cm,边界清楚,密度不均匀,可见点状及细线状钙化,增强后病变不均匀强化,与小肠、腹主动脉下段及髂动脉分界不清(图1),考虑神经源性肿瘤可能大.行剖腹探查术,术中见腹主动脉下段球型扩张,累及双侧髂总动脉开口,与周围肠管、组织粘连,判断为炎性腹主动脉瘤;切开病灶,见炎性增厚动脉壁以及泥沙样附壁血栓.术后病理:(腹主动脉壁)送检纤维组织内可见肿瘤浸润,肿瘤细胞呈巢状及腺样分布.免疫组化:CK(+),EMA(-),Vim(-),CD56(+),CgA(-),Syn(+),Ki-67(+),CD34(-).病理诊断符合非典型类癌.
作者:张淼;洪楠 刊期: 2014年第02期