王书军；刁永力；谷波；于海洲；葛乃航；严晓鸥；张文杰
目的:用Coneofix(㊣)粘贴皮肤角质的方法,观察粘贴前后经表皮失水率(TEWL值)、角质层厚度(SCT值)和密度(SCD值)的变化来比较不同生理性脂质配比屏障修复剂对角质层屏障功能和完整性的影响.方法:在33名健康女性受试者上背部连续两天用Coneofix(㊣)粘贴皮肤,分别在粘贴3片、6片、10片前后检测TEWL值、在粘贴10片前后检测SCT值和SCD值.第8天涂抹4种生理性脂质配比屏障修复剂和5％甘油保湿霜两次,第9天再次检测.结果:涂抹神经酰胺和胆固醇为主的生理性脂质屏障修复剂处Coneofix(㊣)粘贴3片前后的TEWL值无差异显著性(P＞0.05);且在粘贴6片、10片前后TEWL值的增加较其它试验物小;涂抹神经酰胺为主的屏障修复剂处的SCT值在用Corneofix(㊣)粘贴10片后减小小,而SCD值增加大,涂抹5％甘油保湿霜处反之.结论:短期使用以神经酰胺为主的生理性脂质屏障修复剂对于皮肤受到胶带粘贴等物理性损伤的防护作用在四种配方中优;SCT值和SCD值从检测角质层完整性和粘合力的角度评价皮肤屏障功能.
作者：谈益妹；王学民；樊国彪；阮靖；张永华；曹旖旎 刊期： 2011年第11期
目的:探讨牙列缺损、缺失及重度磨耗患者咬合重建治疗对改善其咀嚼功能和面容美观的影响.方法:回顾临床牙列重度磨耗、牙列缺损或缺失40例病例,采用固定修复或固定活动联合修复方法实施咬合重建.咬合重建前确定治疗计划,余留牙进行完善的牙髓、牙周治疗;确定颌位关系后戴用过渡性(牙)垫3个月后固定义齿或固定活动联合修复.通过系列治疗恢复正常的垂直距离、(牙)曲线、平面,重建良好稳定的咬合关系.结果:咬合重建治疗后患者外形容貌、发音、咀嚼效能主观评价良好,咬合关系和颞下颌关节紊乱症状有显著改善.结论:采用固定修复或固定活动联合修复方法治疗牙列重度磨耗,牙列缺损或缺失,进行咬合重建的效果令人满意.详尽的治疗计划、正确的颌位关系确定、过渡性义齿戴用是固定修复咬合重建成功的关键.
作者：孙旭东；佟宇 刊期： 2011年第11期
美容医学是20世纪80年代中期兴起的一门医学分支学科,国际学术界将其认定为“第四医学”.20多年来该专业蓬勃发展,已从初的短期培训班、中等职业教育、高等职业教育逐渐发展成专科、本科教育,且部分院校已开设了研究生教育.随着市场经济的快速发展,可以预见该专业还将继续呈现迅猛的发展态势.这种形式对于高等教育来讲可谓是喜忧参半,喜的是培养人才有市场,专业教育有发展;忧的是当市场对人才数量的需求得到满足后,势必将追求更高层次人才的质量,如何培养优秀的高质量的医学美容应用型人才是我们当前要考虑的关键问题.
作者：赵晶；杨智荣 刊期： 2011年第11期
美容外科是美化外形,重塑体像的医学学科.受术者均在术后出现或轻或重的症状以及自身对新体貌的适应过程,而产生一定的顾虑.为美容受术者提供心理支持,给予术前宣教,指导受术者理性配合手术,了解术后注意事项,消除或减轻受术者的顾虑,是确保美容手术成功的重要环节.
作者：陈元婕；刘毅；刘萍 刊期： 2011年第11期
目的:探索去毛囊筋膜脂肪复合组织填充颞部凹陷的效果,并进行初步评价.方法:在额颞部除皱同时,根据颞部凹陷程度制备相应大小的去毛囊筋膜脂肪复合组织块游离移植填充颞部凹陷.结果:随访3月～4年,该法除可获得远期丰满外形外,同时改善了面部轮廓.结论:除皱术中利用去毛囊筋膜脂肪复合组织游离移植填充颞部凹陷,在面部提紧的同时改善了面部轮廓,术后效果满意.
作者：孟安锋；郭建；张林宏；王亚强 刊期： 2011年第11期
目的:探讨低速离心对面部自体颗粒脂肪移植存活率的影响.方法:供区局部注射肿胀液后,用20ml注射器行抽吸脂肪,抽吸出的脂肪离心组采用2000r/min的速度离心2min,对照组则采用生理盐水洗涤、静置分层的方法进行处理.处理后的颗粒状脂肪呈扇形注射于面部皮下层,注射完成后针眼用创口贴覆盖.所有患者研究随访期内皆仅注射一次,注射6个月后由患者本人对手术效果进行评价,结果用满意、一般和不满意表示,然后进行统计学处理.结果:离心组和对照组的满意率分别为37.0％和36.0％,评价为一般的分别为48.1％和48.0％,评价为不满意的分别为14.8％和16.0％,Wilcoxon秩和检验无统计学差异(PWilcoxon＞0.05).结论:低速离心并不能显著提高面部自体颗粒脂肪移植的存活率.
作者：杜川；邓凡；周维忠；杨东运 刊期： 2011年第11期
目的:探讨颗粒脂肪移植术前注射量的评估方法.方法:术前1天,术区注射生理盐水至受术者与医者均满意时为度,记录注射量,再按盐水注射量+50％超量,作为颗粒脂肪注射量待颗粒脂肪纯化后多层次、多隧道注射于受区.结果:18例受术者,26个部位,脂肪移植量3～ 18ml,随访1～26个月,效果满意.结论:颗粒脂肪移植术前盐水注射法评估注射量,操作简便,利于医患沟通,值得推广应用.
作者：刘萍；刘毅；刘莉；张瑞莉；陈元婕 刊期： 2011年第11期
目的:探讨离心纯化脂肪颗粒在上睑凹陷患者的临床应用及治疗体会.方法:24例患者,40只眼,在大腿内侧吸脂及脂肪离心后,行眶隔内脂肪充填.进行治疗前后上睑饱满度对比及术后二次充填比例,评估离心纯化脂肪颗粒充填有效率及患者满意度.结果:24例患者,20例一次性注射,效果满意,有效率为83.33％;4例二次注射,补注后效果满意,有效率为16.67％.无一例发生感染、血肿、脂肪液化等并发症.结论:离心纯化脂肪颗粒因其来源丰富、不留瘢痕、注射量少、无排斥等优点,是治疗上睑凹陷的一种较好方法.
作者：张晖；冯幼平 刊期： 2011年第11期
目的:探讨下颌角截骨术后上呼吸道阻塞的原因和处理方法方法:对我科421例下颌角截骨整形术患者术后出现的4例上呼吸道阻塞患者的判断及处理进行回顾性分析.结果:4例患者均成功解除上呼吸道阻塞,未出现呼吸停止及行气管切开.结论:准确判断上呼吸道阻塞,及时气管插管是抢救成功的关键.
作者：成铤；艾玉峰；周激；刘会省；冯辉利；黄文；宋晓东；倪云志；秦晓；陈扬 刊期： 2011年第11期
目的:总结评价耳廓前侧皮肤软组织缺损采取耳前随意皮瓣皮下隧道转移修复治疗的临床效果.方法:2008年1月～2009年12月收治9例耳廓前侧体表肿瘤患者.男3例,女6例;年龄16 ～ 79岁,平均59岁,病程0.5～16年.其中血管瘤4例,基底细胞癌3例,鳞状细胞癌2例.肿瘤范围0.5cm×0.5cm～3.0cm×2.0cm,形状各异,不规则.根据肿瘤不同性质、大小和范围,选择不同术式完整切除肿瘤,并行耳前随意皮瓣皮下隧道转移修复,术后7～10天拆线.结果:术后患者切口I期愈合9例,其中2例愈合过程出现皮瓣远端肿胀、紫红色,皮瓣均成活.9例获随访1年以上,耳廓无变形,瘢痕不明显,患者效果满意.结论:耳前随意皮瓣皮下隧道转移能很好的修复耳廓前侧体表肿瘤切除后的皮肤缺损,具有术后瘢痕小,色泽质地与周围皮肤接近,供区隐蔽的优点,取得满意效果,是治疗的选择方案之一.
作者：蔡震；游晓波；张丽霞 刊期： 2011年第11期
目的:探讨诱导的多潜能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPS cells)通过类胚体长期分化后残留未分化细胞的特性.方法:小鼠iPS细胞株,体外类胚体分化20天后消化打散,重新给予iPS细胞常规培养液培养.观察扩增的残留细胞形态;流式细胞仪和免疫荧光染色检测和观察残留细胞表面标志物及体外再次分化能力.将残留细胞扩增后注射入裸鼠背部皮下,6周后注射部位取材进行大体和组织学检查.结果:分化20天的类胚体中存在残留未分化的细胞,呈克隆样生长,高度表达SSEA-1、CD-9和0CT-4等多潜能性标志.残留细胞能反复传代,并可在体外再次分化和残留.残留细胞注射部位形成畸胎瘤,瘤体组织中存在成熟的内胚层、中胚层和外胚层组织.结论;iPS细胞分化为类胚体后残留部分未分化细胞,残留细胞在体内、外可再次分化,并能在体外分化中再次残留.
作者：王书军；刁永力；谷波；于海洲；葛乃航；严晓鸥；张文杰 刊期： 2011年第11期
2010年1月～2011年3月我科对58例手指指端皮肤软组织缺损伴骨外露患者采用游离足趾胫侧皮瓣修复指端缺损,经过有效的治疗和护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下.1一般资料本组患者58例,其中男性32例、女性26例;年龄23～36岁,平均年龄29岁.致伤的原因:压砸伤18例、挤压伤12例、车祸伤28例.损伤部位:食指28例子、中指20例、拇指10例.于伤后1～12h急诊入院就诊,均急诊在臂丛+椎管麻醉下行游离第二足趾胫侧皮瓣修复指端缺损.
作者：李东倩；蒋丽娟；陈婷 刊期： 2011年第11期
目的:基于牙本质无机改性的理论,对比牙本质粘结前单纯磷酸酸蚀处理、磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理时牙本质剪切强度的影响及树脂-牙本质粘结界面的微形态学观察.方法:选取正畸拔除的健康的年轻前磨牙24颗,制备牙本质粘结面,随机分成A、B两组,每组1 2颗.粘结前A组以磷酸酸蚀处理、B组以磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理,然后分别涂布溶有荧光剂的粘结剂(Prime&Bond NT,PB),充填复合树脂.将粘结试件置于37℃人工唾液中浸泡24h后,经充填体中心,沿牙体长轴纵剖成颊舌两半,分别用于测试剪切强度(Shear Bond Strength,SBS)和激光共聚焦扫描显微镜下(Laser Confocal Scanning Microscope,LCSM)观察粘结界面的微观形态,经t检验对各组测试结果进行统计学分析.结果:A、B两组的剪切强度分别为(26.30±3.51 )MPa、(30.13±2.71)Mpa;树脂突长度为(71.27±4.55)μm、(84.95±3.60)μm;混合层厚度为(49.38±4.37)μm、(29.62±2.58)μm,各组之间均存在统计学差异(P＜0.05).结论:无机改性可有效去除暴露的胶原纤维,增加粘结剂在牙本质粘结面的渗透,提高PB对牙本质的剪切强度.
作者：侯晓利；张琳；韩晶莹；刘泓 刊期： 2011年第11期
宽睑综合征是一种先天性疾病,临床上很少有报道,现将近期遇到1例报道如下.1病例资料某女,15岁.于15年前出生后其家长发现患儿双眼上睑肿胀,逐渐加重,无眼痛,偶有眼红、流泪,无分泌物增多.一直未进行诊治.但患者上述症状持续存在,为明确诊治、改善外观来我院,门诊以“宽睑综合征”为诊断收入院.既往史:双眼近视10年余;双眼弱视10年余;于外院行内斜视矫正术后8年;双眼重睑术后1年.入院查体:V0D:0.2、V0S:0.2.矫正R:-9.50DS/-1.50DC×175=0.8-2,L:11.75DS/-0.50DC×20=0.6-2;挤压双眼泪囊区未见脓性分泌物溢出.
作者：范瑞；钟瑞佳；李雪 刊期： 2011年第11期
目的:探索文本因素对拔牙知情同意书易读性的影响.方法:以临床服务为背景,以拔牙知情同意书的文本为语料,,请患者或家属阅读语料并且同步完成对语料理解程度的VAS评分.统计分析文本因素对话料易读性的影响和语料间的协同作用.结果:读者对各语料的理解程度得分不同,一项得分90(1/17),一项得分20(1/17);2项得分低于60分(2/17);2项得分高于80分(2/17);余得分在60～80(11/17).皮下气肿语料项与其它语料无显著相关性(P＞0.05),语料间存在相关性的相关系数r值为0.334～0.719(P＜0.01).结论:调查研究发现文本因素影响拔牙知情同意书的易读性.
作者：王春燕；齐红 刊期： 2011年第11期
目的:从乳腺癌术后乳房区神经感觉恢复角度探讨乳房重建的手术时机.方法:将2005年6月-2009年12月19例乳腺癌术后行乳房重建患者的20侧乳腺分为即刻乳房重建组和延期乳房重建组,并分别对两组患者的重建乳腺分为9个区,再对9个区的神经感觉分别进行测试、测量以及调查对手术的满意度.结果:随访2年,两组患者重建乳房区神经感觉均有明显恢复,各象限的感觉恢复情况两组有统计学差异;两组患者对重建乳房的外形、双侧乳房的对称性及对皮肤感觉的满意度无明显差异;两组患者中,0区的皮肤感觉恢复明显较F区的恢复早、且好;两组患者在恢复过程中出现了明显不同的分区现象.结论:在神经感觉方面,即刻乳房重建组较延期重建组有恢复早、恢复好的优势;在神经感觉恢复过程中出现的分区现象是神经恢复的自然过程,对于了解神经恢复的阶段及程度有指导意义,对临床选择乳房重建的时机提供理论依据,具有一定的临床实用价值.
作者：康宁；霍然；张健 刊期： 2011年第11期
目的:通过比较去除烟斑的吸烟者与不吸烟者牙齿颜色的变化,探讨吸烟是否引起牙齿内源性着色,为口腔临床比色和牙齿美白提供参考.方法:将满足条件的病例按吸烟与否及烟龄分为3组,即第1组非吸烟组、第2组烟龄小于20年组和第3组烟龄大于20年组,由同一名测试者用电脑比色仪对其右上中切牙进行比色,记录明度、彩度、色相、a值和b值,利用Spss17.0进行统计分析.结果:第1组的明度值分别与第2组、第3组比较,结果均有统计学意义,但第2组与第3组的明度值比较无统计学意义;第1组的a值分别与第2组、第3组比较均有统计学意义,但第2组与第3组的a值比较无统计学意义;3组在彩度、色相、b值上的比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:吸烟会引起牙齿内源性着色,吸烟量在每日10支以上者,牙齿颜色的明度降低,色泽更灰暗.尚不能证明牙齿颜色与烟龄的关系.
作者：余科；张昊；范丽苑；张静 刊期： 2011年第11期
目的:研究利用眶隔筋膜瓣与额肌瓦合固定矫正重度上睑下垂的临床效果.方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板前面的梯形瓣.在眉上缘切开皮肤,于眼轮匝肌表面锐性游离至近眶上缘区、横形剪开肌层1cm宽,形成隧道,将眶隔筋膜组织瓣经隧道上提眉区额肌表面、与额肌瓦合固定.结果:作者利用该术式对15例19只眼、其中5只眼为复发性病例进行治疗,临床效果满意,两眼外形对称,睑缘弧线好、重睑自然,无睑内外翻、睑球分离、闭眼不全现象.6个月随访12只眼,1只眼好转,11只眼矫正效果保持良好状态.结论:作者利用眶隔筋膜组织瓣与活动度较大的眉部额肌瓦合固定,具有固定牢固、眉部额肌无损伤、肌力长久、活动范围大、不易复发等优点,而且睑缘弧度好、重睑自然、并发症少,优于传统的额肌悬吊术.
作者：宋遵礼；伍成奇；韩岩 刊期： 2011年第11期
阴股沟皮瓣转移阴道再造是目前治疗先天性无阴道的有效方法之一,影响皮瓣成活率的因素有很多,除运用各种方法进行设计及熟练技术操作外,同时对患者行专科护理也十分重要.1999年11月～2010年1月我院应用双侧阴股沟皮瓣为18例患先天性无阴道患者行阴道再造术,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：陈琪；黄霄 刊期： 2011年第11期
目的:观察比较1064nm Q开关脉冲激光、1320nm激光治疗中度寻常性痤疮的疗效及安全性,探索安全、有效的痤疮治疗方法.方法:对三组痤疮患者分别进行1064nm Q开关脉冲激光、1320nm激光以及口服美满霉素治疗,疗程为28天.结果:1064nm治疗组150例,共统计125例,有效率89.6％;1320nm组150例,共统计142例,有效率87.3％;美满霉素组60例,共统计55例,总有效率为89.1％.经统计学分析,三组疗效差异无统计学意义,且激光治疗副作用小.结论:两种激光治疗痤疮安全有效.
作者：李智珍；董秀芹；刘涛；肖洁平；王红燕 刊期： 2011年第11期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
