学术投稿

地塞米松及碱性成纤维细胞生长因子联合应用防治超长任意型皮瓣缺血坏死的实验研究

蔺洁;仇树林

关键词:地塞米松, 碱性成纤维细胞生长因子, 皮瓣, 缺血坏死, 成活率, TNF-α, ICAM-1
摘要:目的:探讨联合应用地塞米松和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠背部超长任意皮瓣成活的影响,并进一步探讨大鼠血清中TNF-α及皮瓣中内皮细胞的细胞间粘附分子1(ICAM-1)发挥作用的机制.方法:采用大鼠背部皮瓣模型,术后即刻腹腔内一次性大剂量注射地塞米松,皮瓣下均匀滴注bFGF,术后24h内观察TNF-α及ICAM-1的变化,术后7天观察皮瓣成活率及组织学变化.结果:皮瓣成活率联合用药组(58.2±5.2)%>bFGF组(50.5±3.9)%>地塞米松组(48.7±4.2)%>对照组(39.5±3.7)%,(F=32.08,P<0.01);联合用药组与地塞米松组较对照组及bFGF组血清中TNF-α含量达高峰时间更晚,峰值更低,且各组均于术后24h下降明显;各组于术后4h皮瓣组织的上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞的胞浆中均呈现ICAM-1的mRNA表达,并均于术后8h呈现ICAM-1阳性蛋白表达高峰,对照组及bFGF组明显高于联合用药组和地塞米松组(P<0.01),之后缓慢下降,术后12h仍保持较高水平.结论:地塞米松和bFGF均能促进皮瓣成活,且地塞米松+bFGF促进皮瓣成活优于单用地塞米松和单用bFGF.地塞米松能够延迟血清中TNF-α达到峰值的时间,显著降低其峰值含量,并通过抑制皮瓣中ICAM-1,干预炎症反应起始过程,从而减轻皮瓣炎症反应.
中国美容医学杂志相关文献
  • 聚合瓷改良马里兰桥在口腔美容修复中的应用

    目的:探讨聚合瓷改良式马里兰桥在单个前牙缺失美容修复中的应用.方法:选择单个前牙缺失病例为操作对象,进行舌侧牙体预备及邻缺隙侧针道预备后,制作马里兰桥修复体,利用聚合瓷材料制作桥体部分,临床试戴后粘固.结果:对11例单个前牙缺失患者进行聚合瓷改良式马里兰桥修复后,经过1年随访,仅出现1例脱落,取得了良好的修复效果.结论:聚合瓷改良式马里兰桥具有美观效果好、磨削牙体组织少、不易变色、易于被患者接受等优点,在临床前牙美容修复中具有较好的应用前景.

    作者:牛林;逯宜;刘越胜 刊期: 2011年第04期

  • 内眦赘皮解剖成因及其手术治疗

    内眦赘皮又称蒙古皱襞,是指位于内眦角前方的-片呈斜向或垂直向的皮肤蹼状皱襞,在业洲人群中占有率为50%左右,单睑人群占有率在70%[1] .赘皮的存在掩盖了内眦角的正常外形、泪阜及部分视野,使两侧内眦间距离加宽,鼻梁平阔,面部给人以愚呆之感.

    作者:杨雪 刊期: 2011年第04期

  • 正交设计法优化光动力嫩肤的治疗方案

    目的:优化选择光动力疗法在嫩肤中的治疗方案.方法:采用正交实验法,以5%、10%、20%的5-氨基酮戊酸药物外涂于光老化患者的上臂皮肤,封包时间分别为20min、30min、60min,然后给予80J/cm2的红光照射20min、40min、60min,观察其不良反应并选择佳的嫩肤方案.结果:浓度为10%的5-氨基酮戊酸封包30min、照射20min的嫩肤疗效佳,不良反应小.结论:10%5-氨基酮戊酸封包30min,照射20min的治疗方案在嫩肤中的疗效肯定,安全性大,值得临床推广使用.

    作者:李润祥;朱慧兰;梁碧华;熊斯颖 刊期: 2011年第04期

  • 整形美容科护士的素质培养

    护士在患者的美容治疗和康复中起着重要的作用,要尽善尽美的从事整形美容的临床实践,造就全方位,多元化的服务理念,就要培养和提高护士的素质修养.下面就我院门诊整形美容科成立以来在护士素质培养方面的体会总结如下.

    作者:张艳;罗铭 刊期: 2011年第04期

  • 一例重症疣状表皮发育不良整形外科方面的治疗体会

    疣状表皮发育不良(Epidermodysplasiaverruciformis,EV)是一种常染色体隐性遗传皮肤疾患[1-2] .目前研究表明,遗传因素、免疫因素、环境因素及某些特定亚型的人乳头瘤病毒(,Human papilloma virus,HPV)感染等与EV的发病有关,EV患者对特定亚型的HPV易感性明显增高,全身泛发扁平疣样和/或花斑癣样损害,日光暴露部位的皮损发生皮肤癌的危险性显著增高,其中大多数为鳞状细胞癌[3-6] .

    作者:察鹏飞;陈阳;彭铮;张成聪 刊期: 2011年第04期

  • 静脉复合麻醉应用于血管瘤治疗的护理体会

    血管瘤是婴幼儿中常见的良性肿瘤之一,其治疗方法有很多,多数给予局部麻醉,我科应用静脉复合麻醉减轻患儿疼痛提高注射疗效,取得了满意的效果.现将护理体会报道如下.

    作者:郭爱弟;张心霞;项艳;逯岩;李彤 刊期: 2011年第04期

  • 青少年前牙缺失57例临床矫治分析

    目的:讨论青少年不同情况前牙缺失的临床矫冶方案.方法:回顾性分析2004年9月~2010年12月在西安航天总医院口腔正畸科就诊的青少年前牙缺失患者57例,其中前牙先天性缺失的31例,外伤性缺失的8例,埋伏阻生致牙列缺损的18例,分别采用正畸、正畸与口内、修复、口外联合治疗的方法进行矫治.结果:经治疗后,除1例患者家长不配合治疗,术后2年复发外,其余患者均达到美观与功能稳定的效果.讨论:对青少年前牙缺失患者进行综合性的治疗能够达到满意的效果.

    作者:陈杰;谢红军;蒋菲 刊期: 2011年第04期

  • 整形美容受术者术后心理并发症发生情况分析及其意义

    目的:整形美容外科由于受术群体的特殊性因而术后心理并发症发生率可能更高,发生情况可能更为严重,因此,了解整形美容受术者的心理特征和术后心理并发症的发生情况,有助于提高整形美容外科医护人员对受术者术后心理并发症的认识,加强应对措施.方法:采用问卷调查法,调查统计自2009年1月~2010年9月在我院接受5种整形美容外科手术的314例受术者,分析其主要的心理并发症发生情况.结果:除手术引起的非特异性生理并发症如瘀血、瘀斑、不确定的身体不适外,其它较严重的手术并发症发生率均较低.受术者术后心理并发症发生情况的调查结果显示,术后心理并发症发生率高于生理并发症,主要表现为焦虑、抑郁、睡眠障碍、失望.其中面部除皱术受术者焦虑发生率高为85.7%;隆鼻术、眼部整形术受术者术后失望的发生率较高,分别为67.1%、65.6%;而隆乳术受术者抑郁和睡眠障碍发生率高,分别为86.8%、92.1%;受术者术后心理并发症的发生率与受术者年龄之间关系的调查统计结果显示:35~55岁的受术者心理并发症发生率高为88.1%;其次是21~34岁的受术者;20岁以下受术者心理并发症发生率低为57.1%.结论:整形美容外科手术不同于其它外科手术,术后的心理问题需要给予高度关注,整形美容受术者的心理并发症发生情况与手术种类、年龄等因素有关.

    作者:黄海玲;刘宏伟;佘文莉;刘晖;谢波;肖丽玲;邵建立 刊期: 2011年第04期

  • 面部烧伤后色素沉着的治疗进展

    随着烧伤治疗技术的发展,面部烧伤后遗留瘢痕逐渐减少,但创面愈合后,可有时间不等的色素沉着[1] ,皮肤色泽加深变为浅褐色或棕色,经紫外线照射后可加重色素沉着,影响患者的面貌,常给患者带米精神上的较人负担.因此,早期消除色素沉着,是目前面部烧伤治疗与康复所面临的重要问题.

    作者:谭强 刊期: 2011年第04期

  • 应用携带眼轮匝肌的斧形皮瓣修复眼睑分裂痣

    目的:探讨应用携带眼轮匝肌的斧形皮瓣修复眼睑分裂痣的方法及效果.方法:设计位于外眦部的携带部分眼轮匝肌的斧形局部旋转皮瓣,修复切除眼睑分裂痣后形成的创面.其中病变范围小为0.4cm × 1.5cm,大为1.5cm × 3.8cm.结果:本组患者16例,术后皮瓣均完全成活.12例患者随访6~12个月,切除区域的痣无复发,皮瓣颜色与周围皮肤一致,瘢痕轻微,效果满意.结论:应用携带部分眼轮匝肌的斧形局部旋转皮瓣修复眼睑分裂痣手术操作方便,血供良好,色泽协调,是修复眼睑分裂痣的良好选择.

    作者:孙强;戴利;郑永生;马涛 刊期: 2011年第04期

  • 人胚胎成纤维细胞作为组织工程皮肤种子细胞的可行性研究

    目的:评估人胚胎成纤维细胞(human embryonic fibroblasts,HEF)作为组织工程皮肤种子细胞的可行性和优越性.方法:取人流产胚胎皮肤、正常儿童皮肤,相同条件下分离培养成纤维细胞,比较两组细胞镜下,超微结构以及增殖特性,异体淋巴细胞混合实验对比其抗原性.以第三代细胞复合鼠尾胶原构建三维培养,ELASA法分别测定两组三维构建培养液中IL-6,TGF-β1含量.结果:与普通成纤维细胞相比,胚胎成纤维细胞扩增后具有更好的细胞形态和功能,生长速度快,分裂指数高,几乎不刺激异体淋巴细胞增殖.在鼠尾胶原支架中成纤维细胞生长状态良好,并且具有-定的组织强度.胎儿成纤维细胞组培养液中的TGF-β1和IL-6在各个时相上分别显著低于和高于普通成纤维细胞组.结论:胚胎成纤维细胞是组织工程皮肤较理想的种子细胞.

    作者:刘柳;李武德;蔡国斌 刊期: 2011年第04期

  • 自体颗粒脂肪移植面部轮廓整形

    目的:探讨将自体颗粒脂肪移植用于面部轮廓整形的方法和体会.方法:采用肿胀吸脂术抽吸皮下脂肪,将抽吸出的自体颗粒脂肪经过离心、提纯后超量30%均匀注射于面部标记区域,多层次多隧道注射,以改善面部轮廓.结果:269例就医者495个注射部位,脂肪移植量1~40ml.随访时间3~36个月,效果较满意.无脂肪液化、感染破溃等严重并发症发生,效果明显、持久.结论:自体颗粒脂肪注射移植是一种安全有效的面部软组织填充手术技术,可以有效改善面部轮廓,值得临床推广应用.

    作者:刘成胜;石蕾;黄元生;马自勤;丁平;赵向成;邹先义 刊期: 2011年第04期

  • 眶外缘眼轮匝肌舒平悬吊法在除皱术中的应用

    目的:探讨除皱术中应用眶外侧眼轮匝肌舒平悬吊法矫正鱼尾纹和外眼角下垂的效果.方法:除皱术中采用眼轮匝肌浅面分离至外眦,彻底松解鱼尾纹;再将眶外侧眼轮匝肌外缘向外、上方舒平并悬吊至颞浅筋膜,矫正鱼尾纹和外眼角下垂.结果:此法2003-2010年临床应用591例.就医者随访2~51个月,鱼尾纹和外眼角下垂改善效果明显,无并发症.结论:此手术方法操作简单,有效矫正了鱼尾纹和外眼角下垂,是一种行之有效的除皱方法.

    作者:王太玲;王佳琦;郭鑫;于浩;郑行跃;宋维铭;杨文爽;吴佳君;邹翀;薛文丽 刊期: 2011年第04期

  • 后牙纵折综合治疗40例体会

    牙隐裂、牙折裂是临床上常见的非龋性牙体疾病.牙纵折是一种较为严重的牙折裂类型,对该型患牙以往均予以拔除.近年来,随着口腔医学发展,对于折裂牙的保存治疗越来越受到医患双方的重视.我科自2002~2006年,有条件地选择纵折早期活髓牙,对并进行保存性综合治疗,经4年临床观察均可取得满意的治疗效果.

    作者:於俊 刊期: 2011年第04期

  • 地塞米松及碱性成纤维细胞生长因子联合应用防治超长任意型皮瓣缺血坏死的实验研究

    目的:探讨联合应用地塞米松和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠背部超长任意皮瓣成活的影响,并进一步探讨大鼠血清中TNF-α及皮瓣中内皮细胞的细胞间粘附分子1(ICAM-1)发挥作用的机制.方法:采用大鼠背部皮瓣模型,术后即刻腹腔内一次性大剂量注射地塞米松,皮瓣下均匀滴注bFGF,术后24h内观察TNF-α及ICAM-1的变化,术后7天观察皮瓣成活率及组织学变化.结果:皮瓣成活率联合用药组(58.2±5.2)%>bFGF组(50.5±3.9)%>地塞米松组(48.7±4.2)%>对照组(39.5±3.7)%,(F=32.08,P<0.01);联合用药组与地塞米松组较对照组及bFGF组血清中TNF-α含量达高峰时间更晚,峰值更低,且各组均于术后24h下降明显;各组于术后4h皮瓣组织的上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞的胞浆中均呈现ICAM-1的mRNA表达,并均于术后8h呈现ICAM-1阳性蛋白表达高峰,对照组及bFGF组明显高于联合用药组和地塞米松组(P<0.01),之后缓慢下降,术后12h仍保持较高水平.结论:地塞米松和bFGF均能促进皮瓣成活,且地塞米松+bFGF促进皮瓣成活优于单用地塞米松和单用bFGF.地塞米松能够延迟血清中TNF-α达到峰值的时间,显著降低其峰值含量,并通过抑制皮瓣中ICAM-1,干预炎症反应起始过程,从而减轻皮瓣炎症反应.

    作者:蔺洁;仇树林 刊期: 2011年第04期

  • 面部整形术全麻诱发恶性高热患者的救治体会

    恶性高热(malignant hyperthemia,MH)是-种与药物和遗传相关的骨骼肌代谢紊乱状态,多表现为吸入强效全身麻醉药(氟烷、恩氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚)及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征,少数人也可因剧烈运动和发热而诱发.MH的典型表现为与骨骼肌高代谢相关的高热、心动过速、呼吸急促、二氧化碳排出增多、机体耗氧增加、酸中毒、肌肉强直及横纹肌溶解等[1-3] .

    作者:柯家祥;袁家德;靳方方;朱志军;周晓力;许庆健;邱明昕 刊期: 2011年第04期

  • 新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的护理

    翼状胬肉是眼科常见的-种慢性眼表疾病,除影响美观外,还可引起眼部刺激症状.若胬肉进入角膜瞳孔区会导致视力下降,严重的复发性翼状胬肉可引起睑球粘连、眼球运动受限等并发症.翼状胬肉的病因复杂,目前的治疗方法主要是施行手术切除,但传统的手术方式术后复发率高达20%~70%[1] .

    作者:华玉珍 刊期: 2011年第04期

  • 开窗负压引流术在下颌骨囊性病变治疗中的应用

    目的:通过开窗减压加负压引流术治疗下颌骨囊性病变,并与传统手术治疗,单纯开窗术治疗方法相比较,探讨下颌骨囊肿治疗中保存颌骨功能及颌面外形的较佳治疗方法.方法:回顾采用开窗负压引流术治疗下颌骨囊性病变病例32例,平均负压引流18个月,通过摄X片及CT观察术后病灶变化,评价临床治疗效果.结果:术后病理诊断角化囊肿14例,造釉细胞瘤12例,含牙囊肿6例,30例术后囊腔有明显缩小,2例无变化.结论:开窗减压加负压引流术是治疗颌骨囊性病变的有效方法,能够消除病变引起骨膨隆破坏所致的颌面畸形.

    作者:王鸿;廖天安;蒋封运;符良斌;胡广伟;邓伟 刊期: 2011年第04期

  • 小针高频电凝在体表血管瘤治疗中的临床应用

    目的:探讨小针高频电凝治疗体表血管瘤的治疗效果、适应证的选择及并发症的防治.方法:回顾分析我科2007年7月~2010年12月应用小针高频电凝治疗体表血管瘤876例,共913处病变的临床资料.结果:本组病例共913处病变,治愈率58.16%,显效率30.23%,门诊随访时间6~20个月.108处出现色素沉着(11.8%),45处出现表浅性瘢痕(4.9%),3处出现局部感染(0.3%),未见其他不良反应及意外损伤.结论:小针高频电凝治疗体表血管瘤是-种安全、有效、简单易行的治疗方法,尤其适合于中小面积体表血管瘤及残余血管瘤的治疗,能较大限度地保留正常组织结构的解剖形态和功能,加速血管瘤的消退.

    作者:陈石海;吴伟民;于海生;刘庆丰;韦强;廖明德;蒙旭昌;马珂 刊期: 2011年第04期

  • 医疗美容技术专业实践课程体系改革思路探讨

    随着社会经济快速发展,人们对于美容行业的需求也日益增加,迫切需要大量具有综合职业能力的专业技术人才,从而提高该行业整体素质,促进其发展.而课程体系构建,尤其实践课程体系的建设是高职院校对学生职业能力培养的关键.为此,我院对高职医疗美容技术专业基于工作过程实践课程体系构建的思路进行了积极的探索,以改善专业人才培养模式,提高毕业生就业竞争力及可持续发展能力.

    作者:周鸿波;赵丽;侯慧茹 刊期: 2011年第04期

中国美容医学杂志

中国美容医学杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学