余孔清
目的:探讨老年冠心病合并糖尿病患者256排冠脉CTA特点,以便更早期的对合并糖尿病老年冠心病患者危险分层、判断预后、指导治疗,进行二级预防.方法:回顾性分析我院2011年1月～ 2012年7月进行256排冠脉CTA检查的大于60岁的拟诊冠心病患者,分为糖尿病组与非糖尿病组,分析两组患者冠脉CTA结果之间的异同,为临床诊治提供支持.结果:合并糖尿病的老年冠心病患者多支血管病变的发生率高,常为多支、多处、全壁的病变,常呈节段不规则狭窄和扩张,或呈串珠样改变,或全程动脉纤细,受累程度高,病变弥漫,而非糖尿病组多表现为单支病变.同时在合并糖尿病的老年冠心病患者中冠脉斑块常见的是混合斑块,冠脉狭窄常见部位为左前降支及右冠状动脉,其次为左回旋支及左主干,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:老年冠心病合并糖尿病患者多伴有高血压、高血脂,其冠脉病变为多支弥漫病变,其冠脉斑块常见的是混合斑块,256排螺旋CT可作为合并糖尿病的老年冠心病患者危险分层、判断预后、指导治疗,进行二级预防的一种有效地检查手段.
作者：张建芳；曹在民；任世红；乔福斌 刊期： 2012年第16期
目的:观察中西医结合方法治疗颅脑损伤后综合征的疗效.方法:选择病例78例,随机分为治疗组48例和对照组30例,对照组静脉依达拉奉、能量合剂等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加服中药,并据患者情况采用头针和体针进行治疗,2组均以1 0天为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果:2组所采取的治疗方案均有效,但是治疗组疗效更佳,2组治愈率相比具有显著差异性(P＜0.05),有效率相比亦具有显著差异性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗颅脑损伤后综合征临床疗效肯定,不失为一种有效、可行的方法,值得推广应用,而重视心理效应则是取得满意疗效的保证.
作者：樊炼；李铭；汤忠华 刊期： 2012年第16期
目的:比较应用50％饱和硫酸镁溶液湿敷和应用50％葡萄糖加25％硫酸镁、维生素B12湿敷,治疗PICC置管后机械性静脉炎的效果.方法:观察组PICC置管后出现机械性静脉炎的患者用50％饱和硫酸镁溶液浸在小毛巾上敷在患处,并用塑料薄膜包裹.常规组用50％葡萄糖加25％硫酸镁、维生素B12的混合液浸在两层纱布上敷于患处.结果:统计观察组与常规组的两种方法,治疗三天后和七天后静脉炎的治愈率和好转率均有显著差异(P＜0.01). 结论:用50％饱和硫酸镁溶液湿敷治疗PICC置管后机械性静脉炎方法简单,效果明显.
作者：祁荣；谢红梅；周瑾；周金阳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨经胆囊管汇入部微切开入路行术中胆道镜探查及取石治疗的效果.方法:2009年7月～2012年9月具有胆总管探查指征的患者36例,开腹行胆囊切除术后,纵行切开胆囊管及其汇入部下缘2 ～ 3mm或上下缘各约1～2mm,经此进行胆道镜探查和取石治疗.探查完成后,一期缝合胆囊管汇入部微切口及结扎胆囊管.结果:探查发现肝外胆管结石26例,阴性结果10例.术中发现结石共计51枚,结石取尽率100％,胆道镜探查和取石时间为5 ～ 30min,平均14min,术后肌注654～ II:10mg,q8h,松弛奥迪氏括约肌,减轻胆道压力,术后2～3天无明显腹腔积液引出拔除腹腔引流管,均未发生胆漏.结论:经胆囊管汇入部微切开入路术中胆道镜探查及治疗避免了术后安置T管,减少了并发症,缩短了住院时间,提高了患者的生活质量,是一种创伤小、安全、有效的方法.
作者：王财庆；陈功 刊期： 2012年第16期
水针疗法在临床上广泛应用于各科,而在产科的应用则较局限,本研究旨在使用一种能让产妇更容易接受的中医疗法；水针疗法是护理人员通过对穴位上的刺激帮助对产妇实施支持并减少其生理痛苦,对积极干预第三产程产生较好的调节作用.了解、分析及研究水针疗法在产科的应用有助于获得积极干预第三产程的中医应对措施,并为我国水针疗法在产科应用的进一步研究和发展提供临床参考依据.
作者：于颖芬 刊期： 2012年第16期
腰椎间盘突出是一种常见病和多发病,各年龄段都有发生,对于部分经保守治疗无效需要手术治疗的患者,以往都是采用开放的手术方式,现在以椎间盘镜为代表的脊柱微创器械越来越完善,镜下的微创术在保证疗效的前提下,大大的减少了患者的痛苦,缩短了围手术期的时间[1].我科自从2009年8月～2012年8月完成后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术(MED) 300余例,获得较好疗效,现将围手术期护理报道如下.
作者：万何琴 刊期： 2012年第16期
目的:观察临床护理路径在人工肝血浆置换术中的应用效果.方法:将56例重型肝炎患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例),均采用人工肝血浆置换本治疗,观察组应用临床护理路径,对照组采用常规护理.结果:两组患者均取得了较好疗效,观察组患者焦虑评分改善情况(32.60±9.78)和患者满意率(100％)优于对照组(20.59±10.33,89.3％).结论:人工肝血浆置换术治疗重症肝炎过程中应用临床护理路径,改善了患者的焦虑程度和满意度,取得了较好的效果.
作者：刘红霞 刊期： 2012年第16期
目的:本研究比较两种a1肾上腺受体阻制剂特拉唑嗪和阿夫唑嗪,及一种a肾上腺受体阻制剂酚苄明对雄激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3和DU-145的作用.方法:检测上述三种药物对PC-3和DU-145细胞系细胞存活百分率,细胞集落形成能力及细胞周期的影响.结果:本研究发现a1肾上腺受体阻制剂特拉唑嗪,能通过诱导G1期细胞数的增加,从而抑制雄激素非依赖性前列腺癌细胞系PC-3和DU-145的生长及癌细胞集落形成的能力.而阿夫唑嗪和酚苄明对PC-3和DU-145的生长及癌细胞集落形成的能力无明显影响.结论:特拉唑嗪能通过诱导雄激素非依赖性前列腺癌细胞G1期细胞增加,减少G2期和S期细胞数目来抑制其生长,考虑此药有可能用于治疗雄激素非依赖性前列腺癌.
作者：白杰；许克新 刊期： 2012年第16期
目的:比较神经外科重症监护病房(Neurosurgery Intensive Care Unit,NICU)机械通气患者早期肠内营养留置鼻胃肠管不同长度的临床应用价值.方法:将NICU收治的50例机械通气患者随机分为A组(25例)和B组(25例),A组鼻胃肠管置管60 ～ 65cm,B组鼻胃肠管置管45 ～55cm,观察两组留置鼻胃肠管不同长度实施早期肠内营养可以耐受的起始时间、达目标喂养量所需时间、并发症情况和机械通气时间.结果:A组肠内营养可以耐受起始时间、达目标喂养量所需时间明显比B组短(P＜0.01),并发症发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显减少(P＜0.05),机械通气时间较B组明显缩短(P＜0.05).结论:机械通气患者留置鼻胃肠管实施早期肠内营养置管60 ～ 65cm比置管45 ～ 55cm更为有效、安全,并有助于减少VAP发生,有助于尽早脱机.
作者：李洁；李瑛；黄艳君；甘业静；潘妍 刊期： 2012年第16期
总结2012年7月～ 2012年8月对我科12例班秃患者采用“四联法”治疗,通过治疗能有效改善头皮血液循环,促进毛发迅速生长.12例患者中11例有明显治疗效果,有效率为91.7％.
作者：贾媛媛 刊期： 2012年第16期
目的:了解口腔科发生医源性感染的关键点,探讨预防控制对策.方法:采用诊疗后再生医疗器械的清洗、消毒、灭菌、无菌物品的储存等控制点的管理,制定控制感染程序,并落实执行.结果:供给口腔医师质量可靠的无菌物品,清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键；正确包装,保证无菌物品建立无菌屏障的完整有效性；消毒灭菌合格,有效控制医院感染；正确的无菌物品储存,确保无菌物品使用前不被污染.结论:做好口腔科再生医疗器械感染控制要点,可保证口腔科的医疗安全,确保无医源性感染的发生.
作者：马淳；王仁兰；栗娜；秦文静 刊期： 2012年第16期
目的:分析研究针灸配合糖皮质激素对重症肌无力患者免疫调节功能的影响.方法:将82例重症肌无力患者随机分为观察组和对照组各41例.观察组患者给予针灸配合糖皮质激素治疗;对照组单用糖皮质激素治疗,疗程2个月.结果:治疗2个月后,观察组临床总有效率为87.80％,对照组临床总有效率为90.24％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖皮质激素可能通过对体液免疫等功能的影响而发挥治疗作用,针灸治疗可能对MG患者的免疫功能有调节作用.
作者：潘先明 刊期： 2012年第16期
目的:探讨穴位贴敷血府逐瘀汤对急性心肌梗死气虚血瘀型的疗效及对红细胞免疫功能的影响.方法:分别用穴位贴敷血府逐瘀汤和西医疗法为主治疗急性心肌梗死,对治疗前后的心电图、心肌酶(CK、LDH)及红细胞免疫复合物(RBC-ICR)等进行对比.结果:治疗组中治愈率明显高于对照组(P＜0.01).心肌酶明显(CK、LDH)降低(P＜0.01).红细胞免疫复合物(RBC-ICR)明显降低(P＜0.01).结论:穴位贴敷血府逐瘀汤能明显降低患者的红细胞免疫复合物(RBC-ICR)；中西医结合疗法明显优于单纯西医疗法.
作者：刘雅峰；鲁宪凯；张永华；周海丰；佟丽；江振国 刊期： 2012年第16期
目的:探讨门诊输液患者对健康知识的需求与护理对策.方法:采用自行设计健康需求内容,对门诊输液患者进行随机问卷调查.结果:100％的患者认为有必要在静脉输液时进行健康教育,对健康宣教的需求多样化.结论:患者对静脉输液知识的缺乏造成不必要的痛苦,不仅要加强对患者静脉输液的健康知识宣传,还要加强采取对患者健康需求的措施.
作者：梁金仙；华静 刊期： 2012年第16期
目的:探讨MRI在基层医院膝关节外伤中的诊断价值.方法:回顾性分析97例膝关节外伤患者的MRI表现.结果:半月板损伤74例,其中撕裂28例；韧带损伤78例,其中撕裂25例,以前交叉韧带和内侧副韧带损伤为主；骨挫伤76例；骨软骨骨折2例.同时发生半月板、韧带、和骨损伤3类中两者及以上的复合性损伤75例(77％).关节积液及周围软组织损伤为伴随表现.结论:MRI能准确的显示膝关节外伤后的各种表现,是临床的首选检查方法,对临床治疗及预后评估有重要的指导作用.
作者：陈丽芳；李惠茹 刊期： 2012年第16期
目的:研究产妇在宫口开全后早期采取侧卧位屏气用力对第二产程时间及会阴侧切率的影响.方法:选择2011年7月～9月在北京妇产医院阴道自然分娩、孕期无合并症、妊娠38 ～ 40周、年龄在25 ～ 30岁之间的足月妊娠初产妇.于宫口开全后采取侧卧位,宫缩期指导产妇屏气用力50例为实验组,同时宫口开全后采取常规体位屏气用力50例为对照组.对两组第二产程时间及会阴侧切率进行观察比较.结果:侧卧位组的第二产程时间及会阴侧切率与平卧位组相比,经统计学处理有显著差异(P＜0.01).结论:产妇在宫口开全后早期采取侧卧位用力能够缩短第二产程时间并降低会阴侧切率.
作者：王蕾；韩翠存 刊期： 2012年第16期
随着社会进步,人们对当前医疗形式的要求较高,对急诊医学人才的要求越来越高.急诊科是医院的综合性科室,急诊患者危重患者多,病情急,病情变化快,抢救和管理任务重的科室之一.也是实习护生临床护理实践轮转的重要科室.但由于多种因素造成实习生在急诊实习期间只能看不能操作,让学生得不到实践的机会,如何让学生在短时间内熟练掌握急诊科相关专业知识,较好的完成实习计划,为今后的临床护理工作打下坚实的基础.2009年9月～2012年1月期间,我急诊科共带教实习同学679人,其中本科197人,占29％;大专443人,占65％;中专39人,占6％.通过几年的带教实践,我科护理教学体会如下.
作者：施红媛 刊期： 2012年第16期
目的:观察利凡诺配伍间苯三酚中期妊娠引产临床效果.方法:中期妊娠健康孕妇100例,自愿要求引产,随机分成2组,观察组:羊膜腔内注射利凡诺100mg,规律宫缩后,给予间苯三酚80mg静脉注射.对照组:羊膜腔内注射利凡诺100mg.结果:规律宫缩至胎儿娩出时间显著缩短,疼痛程度减轻,胎儿娩出时间至胎盘娩出时间及产后出血量无明显改变.结论:应用利凡诺配伍间苯三酚中期妊娠引产,使产程缩短,减轻了孕妇的分娩痛苦.
作者：张志英 刊期： 2012年第16期
骨肽主要成份为多肽类骨代谢因子、有机钙、微量元素、氨基酸等,它的药理作用是调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙、磷代谢,增加骨钙沉积.因骨肽中含有多种促进骨代谢的活性肽类物质,能有效的改善骨代谢,良好的镇痛消炎作用,且疗效稳定,安全性好,以成为治疗骨,关节疾病的良药.常见的不良反应有发热、皮疹、血压降低过敏反应等.其过敏性休克发生较少见.我院有一例骨质疏松患者首次使用本药5min后即发生严重过敏性休克,现报道如下.
作者：谢敏；梁红；刘媛媛 刊期： 2012年第16期
目的:评价帕瑞昔布钠对腹部手术患者术后镇痛中芬太尼用量的节俭作用.方法:拟行腹部手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,18-64岁,性别不限.采用随机数字表法将其随机分为2组,各组20例.于手术结束时,分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(试验组)、生理盐水2 ml(对照组);所有患者术后采用芬大尼静脉自控镇痛.观察术后芬太尼的用量、PCA有效按压及不良反应发生情况.结果:与对照组相比,试验组术后24 h内芬太尼用量及PCA有效按压次数减少(P＜0.05)；两组患者术后不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于腹部手术患者术毕静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,可有效减少术后芬太尼用量.
作者：郝志华；段亚辉 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
