曾健；陆云飞；林进令；陈玲
目的了解p27在良恶性甲状腺滤泡状肿瘤中的表达及其意义.方法应用S-P免疫组化法,测定了53例甲状腺滤泡状肿瘤及10例正常甲状腺组织中p27的表达. 结果 p27蛋白表达水平在正常甲状腺组织高,甲状腺滤泡状腺瘤次之,甲状腺滤泡状腺癌低,其中甲状腺滤泡状腺癌微浸润型与广泛浸润型及转移型与非转移型比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,p27能有效地判别甲状腺腺瘤与滤泡状腺癌(P＝0.0048).结论 p27参与了甲状腺滤泡状上皮的恶性转化,甲状腺滤泡状上皮的转化可能与p27蛋白降低有关.p27蛋白表达水平的测定有助于甲状腺滤泡状肿瘤良恶性的鉴别.
作者：郭贵龙；姚榛祥 刊期： 2001年第05期
目的比较恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)在肿瘤诊断中的价值.方法将患者分成恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组两组,非恶性肿瘤又分为炎症组和非炎症组; 检测各组血清TSGF及CEA水平. 结果 TSGF和CEA在恶性肿瘤、非恶性肿瘤、炎症及非炎症组中的阳性检出率分别为67.41%和38.84%、24.56%和2.63%、32.35%和5.88%及18.25%和0%,二者在恶性肿瘤组中的阳性率明显高于其它组(P＜0.005); 在恶性肿瘤组中,TSGF的阳性率高于CEA(P＜0.005).结论血清TSGF的检测为我们提供了一个较好的肿瘤检测手段,它具有敏感性高及广谱性的优点.CEA对肿瘤检测的特异性较TSGF高.两者联合检测可提高肿瘤的诊断率.
作者：薛绮萍；仇晓华；王晓莲 刊期： 2001年第05期
自1993年起,我院开展小切口胆囊切除术(MC)150例,男47例,女103例,年龄23～69岁.术前诊断慢性胆囊炎36例,慢性胆囊炎合并胆囊结石17例,萎缩性胆囊炎21例,萎缩性胆囊炎合并结石9例,单纯性胆囊息肉24例,胆囊良性腺瘤12例,急性胆囊炎急诊手术31例.小切口完成胆囊切除手术142例,术中延长切口8例.其方法: 术前行B超检查确定胆囊位置,用于切口选择,在持续硬膜外麻醉或全麻下,选择右肋缘下切口或右上腹直肌旁切口,长6～7cm,用特殊器械完成胆囊的切除.结果: 除8例因局部解剖关系不清延长切口外,余均行小切口切除胆囊,手术平均时间为70分钟,失血量平均80ml,住院时间平均4天(3～5天),术后伤口很少疼痛,未用镇痛剂.发生术中出血1例; 术后并发胆漏3例,切口感染5例; 胆总
作者：刘忠诚；迟玉芹；宋同勋；腾世岗 刊期： 2001年第05期
目的探讨槲皮素抑制乳腺癌发生及增殖的作用.方法建立二甲基苯丙蒽(DMBA)诱导的乳腺癌动物模型.79只雌性SD大鼠随机分为A组(DMBA)、B组[DMBA+三苯氧胺(TAM)]、C组(DMBA+槲皮素)及D组(空白对照).持续喂养28周,经光镜、电镜观察,抗PCNA及H-ras免疫组化分析.结果①A组大鼠乳腺肿瘤发生率为76.2%,明显高于B组(40.9%)、C组(45.5%)及D组(0%),P＜0.05; B组与C组相比差异无显著性意义(P＞0.05).②A组大鼠乳腺癌平均直径2.37cm,明显大于B组(1.82cm)及C组(1.71cm),P＜0.05; B组和C组相比差异无显著性意义(P＞0.05).③PCNA免疫组化染色显示: A组与B组和C组相比差异有显著性意义(P＜0.05),B组和C组相比差异无显著性意义(P＞0.05).④H-ras免疫组化染色显示: A组与B组和C组比较差异有显著性意义(P＜0.05),B组和C组相比差异无显著性意义(P＞0.05).结论槲皮素有降低DMBA诱导的SD大鼠乳腺癌发生率及抑制肿瘤生长的作用,其机理可能与抑制ras基因活性、阻抑细胞增殖有关.
作者：林辉；吴凯南；孔令泉 刊期： 2001年第05期
目的寻求促进肝细胞再生的有效药物.方法采用形态计量技术,3H-TdR活体掺入实验以及动脉血酮体比率的变化来观察重组生长激素(hGH)对肝再生的作用.结果实验组肝切除术后肝细胞核分裂指数、肝细胞核体积密度、新生肝细胞数目密度、动脉血酮体比率及3H-TdR活体掺入实验结果均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 hGH对大鼠肝部分切除术后残肝有促进其再生的作用.
作者：周涌；吴言涛；贾乾斌；汪静 刊期： 2001年第05期
目的探讨小儿急性肠扭转误诊原因,为早期诊断提供依据.方法对本组12例因误诊而延误治疗的病例进行回顾性分析.结果本组12例均有肠坏死,其中广泛小肠坏死3例,死亡5例.早期误诊为腹痛待诊4例,急性胃肠炎伴肠痉挛3例,中毒性菌痢2例,中毒性休克麻痹性肠梗阻2例,中毒性肺炎1例.结论本组病例的临床表现与腹部体征的不一致性及腹部X线影像不典型是造成误诊的主要原因.追踪观察、综合分析是早期诊断的关键.
作者：陈于明 刊期： 2001年第05期
本研究应用图像分析仪对肝硬变后肝细胞核的形态学进行了定量测定,以探讨其与肝功能及患者预后的关系.
作者：马克忠；张惠英 刊期： 2001年第05期
目的探讨乳腺癌微创治疗新进展.方法检索有关乳腺癌微创治疗的新文献.结果电化学治疗、内窥镜、经皮微波凝固治疗、高能聚焦超声及靶向治疗乳腺癌,具创伤小、出血少、康复快的特点. 结论开展乳腺癌微创治疗是乳腺癌治疗的趋势.
作者：徐卫云；何生；赵扬冰 刊期： 2001年第05期
我院1998～1999年共收治结肠癌伴急性肠梗阻患者11例,男9例,女2例,年龄54～76岁.右半结肠癌3例(结肠肝曲1例,升结肠2例),左半结肠癌8例(乙状结肠7例,结肠脾曲1例).腺癌9例,未分化癌2例.梗阻时间为4～72小时,均为完全性结肠梗阻.表现为腹痛腹胀8例,肛门停止排便排气2例,腹胀伴呕吐1例.伴慢性支气管炎、肺气肿1例,其余10例全身情况尚好.3例右半结肠癌梗阻患者常规行右半结肠切除、回肠-横结肠一期吻合.8例左半结肠癌梗阻患者采用术中肠道灌洗,灌洗管为尿管,从回肠末端或切除阑尾后从阑尾残端插入,引流管直径为3cm塑料管,插入近端结肠腔内,用粗线扎紧以防肠液漏出,如患者肠管积气积液不明显,则无需减压,仅从阑尾残端插入灌洗管; 如肠管积气积液明显,灌洗管则从回肠末端肠段插入,可通过此口减压.灌洗液用生理盐水(5 000ml以上)反复冲洗结肠,至冲洗液清亮,然后再灌入0.5%甲硝唑液200ml和加庆大霉素32万U的生理盐水1 000ml,待其引流干净后,拔除灌洗管和引流管,行结肠一期吻合.术毕于吻合口旁置一引流管,并经肛门置肛管引流,肛管上端
作者：王平；蒋小林；韩晓瑶；李建南 刊期： 2001年第05期
目的了解几种常见甲状腺病变组织中端粒酶活性的区别.方法用端粒重复序列扩增法测定19例甲状腺癌、15例甲状腺癌癌旁组织、21例甲状腺腺瘤、17例结节性甲状腺肿及13例正常甲状腺组织端粒酶的活性. 结果 94.74%(18/19)的甲状腺癌表达出端粒酶活性,与癌旁组织(6.67%)、甲状腺腺瘤(4.67%)、结节性甲状腺肿(0%)及正常甲状腺组织(0%)比较,差异均有显著性意义(P＜0.0001).结论端粒酶是甲状腺癌定性的良好标志物,且在甲状腺病变的鉴别诊断中具有重要意义.
作者：吴兴桂；齐保庆；宋豫军 刊期： 2001年第05期
目的探讨肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对乳腺癌患者细胞免疫功能的影响及临床意义.方法从肿瘤组织分离培养的TIL,对25例乳腺癌患者进行治疗,检测治疗前后T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)活性及血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平的变化.结果经TIL治疗后患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8和NK细胞活性均明显增高,CD8、sIL-2R水平明显降低.结论 TIL能提高乳腺癌患者的细胞免疫功能.
作者：李程；卢俊民；关心；刘剑勇；杨南武；张传珉 刊期： 2001年第05期
目的评价B超引导下核心针活检术(CNB)对不可触及的乳腺病变(NPBL)的诊断价值.方法采用18G Tru-cut针结合活检枪对88例患者的96个NPBL行B超引导下CNB,并与切除活检病理结果比较.结果 NPBL大小4～23mm(平均13.1mm).在CNB中,86个为良性,2个为可疑恶性,6个为恶性,2个取材不良.在切除活检中9个为恶性,87个为良性.CNB可疑恶变的2个NPBL均为恶性,1个恶性NPBL误诊为乳腺腺病,取材不良的2个NPBL均为良性.本组NPBL中恶性病变占9.38%(9/96),B超引导下CNB对NPBL的良恶性诊断正确率为98.94%(93/94),诊断乳腺癌的敏感性为88.89%(8/9),特异性为100%(8/8),良性病变的病理诊断符合率为97.70%(85/87),取材不良为2.08%(2/96).结论 B超引导下CNB对NPBL的诊断具有较高的敏感性和特异性,结果准确可靠.
作者：曾健；陆云飞；林进令；陈玲 刊期： 2001年第05期
目的探讨cyclin D1和p53 蛋白在实验性大鼠同时性乳腺癌与纤维肉瘤中的表达及其意义. 方法通过改良给药的方法复制大鼠同时性乳腺癌与纤维肉瘤动物模型,应用SP免疫组化技术检测cyclin D1和p53蛋白在乳腺癌、纤维肉瘤及瘤旁组织中的表达.结果在正常乳腺组织中无cyclin D1和p53蛋白表达,在不典型增生乳腺组织中7/14有cyclin D1表达,8/18的乳腺癌与9/14的纤维肉瘤中有cyclin D1的表达,7/18的乳腺癌与5/14的纤维肉瘤中有p53蛋白的过度表达; 肉瘤旁组织中无cyclin D1和p53蛋白表达.cyclin D1和p53蛋白表达与乳腺癌和纤维肉瘤组织学分级有关,同时二者的表达呈负相关.结论在大鼠同时性乳腺癌与纤维肉瘤中有cyclin D1和p53蛋白过度表达,cyclin D1蛋白可能参与肿瘤发生过程,而p53蛋白表达与肿瘤的恶性程度相关.
作者：张毅；姜军；韩晓蓉；刘丽梅 刊期： 2001年第05期
目的探索山莨菪碱对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法选雄性Wistar大鼠160只,分为正常对照组、缺血再灌注组、生理盐水组和山莨菪碱组,观察了肝脏缺血60分钟及再灌注1、3、6、12及24小时后血浆内皮素-1(ET-1)、透明质酸(HA)和谷丙转氨酶(ALT)含量变化及肝组织病理学变化.结果肝脏缺血再灌注后,血浆ET-1、HA和ALT含量均显著增高,同时肝脏瘀血很明显; 肝脏缺血再灌注前用山莨菪碱后,血浆HA和ALT含量明显降低,同时肝组织瘀血减轻.结论山莨菪碱可改善再灌注后的肝脏微循环障碍,对大鼠肝脏缺血再灌注损伤有保护作用.
作者：董满库；崔彦；陈昌玮；王平；肖广生；周立艳；李晓鸥；吉敏；刘子沛 刊期： 2001年第05期
目的探讨p53及c-erb B-2癌基因蛋白在乳腺非典型增生及癌变组织中的表达及其在非典型增生及癌变过程中与血管生成的关系.方法对103例正常乳腺、乳腺非典型增生及乳腺癌组织的p53及c-erb B-2癌基因蛋白及第8因子相关抗原FⅧ-RA进行免疫组化染色.对微血管内皮细胞面积(MEA)进行CIAS定量测定,并分析p53及c-erb B-2与MEA的相关性. 结果在轻度非典型增生组织中,p53癌基因蛋白阳性表达组MEA(4 194.89±498.599 8)高于阴性组(3 216.94±803.939 4,t=2.302 4,P＜0.05).中重度非典型增生组织中,p53阳性组MEA(4 525.82±1 360.827 7)高于阴性组(3 564.61±687.064 6,t=2.179 4,P＜0.05).c-erb B-2与MEA无相关性(P＞0.05).结论在乳腺非典型增生及癌变过程中,p53癌基因蛋白表达与血管生成具有明显相关性.
作者：刘胜春；吴凯南；厉红元；张震寰 刊期： 2001年第05期
目的探讨CD44v6和nm23H1的mRNA表达与乳腺癌临床病理参数及预后的关系及相关性.方法应用原位杂交和CSA免疫组化方法,对94例乳腺癌组织进行CD44v6和nm23H1的mRNA检测. 结果 CD44v6 mRNA阳性表达及nm23H1 mRNA阴性表达均与乳腺癌的组织学分级、临床分期、淋巴结转移、复发和预后呈正相关.乳腺癌中CD44v6 mRNA表达与nm23H1 mRNA表达呈负相关.CD44v6 mRNA阳性表达及nm23H1 mRNA阴性表达患者淋巴结转移率高、生存率低.结论 CD44v6 mRNA表达与nm23H1 mRNA表达具有负调节的协同作用.联合检测两种基因,能更准确地判断乳腺癌的转移、预后状态.
作者：谷化平；倪灿荣；尚培中；詹溶洲 刊期： 2001年第05期
目的介绍三类制作乳腺癌骨转移模型的方法及采用该模型所开展的研究现状.方法综述国内外的进展.结果经左心室注射制作的骨转移模型应用广泛; 经局部注射制备骨转移模型简便,但与临床状况相差较大; 经外科原位接种制作骨转移模型为骨转移机理及治疗方法的研究提供了较为理想的工具.结论各种骨转移模型各有其应用价值,建立与人体乳腺癌骨转移过程完全相同的人乳腺癌动物模型是发展的方向.
作者：蒋国勤；张志德 刊期： 2001年第05期
目的探讨婴幼儿肠套叠空气灌肠复位的指征、操作方法和中转手术的时机.方法对我院1993～1998年5年间在X线透视下行空气灌肠复位治疗的婴幼儿肠套叠162例进行回顾性分析.结果复位成功者148例,成功率为91.4%,其余14例中转手术治疗.随访1～5年,预后良好.结论空气灌肠复位是婴幼儿肠套叠早期治疗的首选方法,应谨慎把握其适应证,熟练掌握操作方法,不应轻易放弃而过早手术.但对病程较长,伴有腹膜炎体征或复位失败者,须及时手术治疗.
作者：马毅；王爱勇；施松 刊期： 2001年第05期
目的探讨大鼠实验性急性胰腺炎(AP)模型中胰蛋白酶原激活肽(TAP)的产生及意义. 方法将90只SD大鼠随机分为5组: EP组(3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组); NP组(5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射组); TP组(3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射后半小时经股静脉注入乌司他丁组); CP组(0.9%生理盐水逆行胆胰管注射组); OP组(假手术组).分别于制模后3、6及24小时后处死动物,取血测定血淀粉酶和TAP水平,同时取胰腺标本观察其组织病理学改变并评分.结果 NP组胰腺病变明显重于EP组.制模后3小时和6小时血浆TAP水平NP组分别为(4.798±0.169)nmol/L和(3.999±0.299)nmol/L,明显高于EP组的(2.416±0.148)nmol/L和(3.356±0.211)nmol/L; 在制模6小时后TP组血浆TAP水平为(1.611±0.113)nmol/L,比EP组的(3.356±0.211)nmol/L明显降低.EP组与NP组血浆TAP水平差异的出现早于两组间胰腺组织病理学改变差异的出现.结论血浆TAP水平与大鼠实验性AP的严重程度有关.血浆TAP水平可以作为早期预测实验性AP严重程度的指标.
作者：高军；张淑文；李非 刊期： 2001年第05期
目的探讨神经生长因子受体( P75 NGFR)在先天性胆总管囊肿(CCC)的分布情况及其意义.方法应用免疫组化方法对18例先天性胆总管囊肿患儿及9例对照组的胆总管进行检测. 结果丰富的 P75 NGFR染色阳性神经纤维分布于正常胆总管外膜下,神经节细胞表现为 P75 NGFR染色强阳性; 先天性胆总管囊肿的 P75 NGFR 染色阳性纤维明显减少.结论 P75 NGFR 在先天性胆总管囊肿的异常分布可能与CCC的发病机理有关.
作者：郑练；黄杰雄；陈建中；谢斌；陈伦家；陈展硕 刊期： 2001年第05期
中国普外基础与临床杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
