王静静
目的:调查南川地区妇女实施正规宫颈癌筛查的现状,通过调查研究提出一套科学、合理的针对南川偏远地区实施规范化宫颈癌筛查的管理模式.方法:抽查2011年5月～ 2011年8月我区12个乡镇卫生院对15000位妇女宫颈癌筛查情况,与我院自2011年8月～ 2012年5月对来院就诊的已婚妇女3397例宫颈癌筛查情况进行对比.乡镇卫生院主要筛查方式为宫颈刮片细胞检查、宫颈醋酸染色检查方法,筛查结果异常送至上级医院就诊.我院采用宫颈薄层液基细胞学检查、电子阴道镜、宫颈病理组织学检查,逐阶梯进行宫颈癌筛查.对339女中的1000例进行问卷调查及宫颈分泌物人乳头瘤病毒定量分型.结果:乡镇卫生院筛查宫颈癌前病变患病率为3.33‰,其中CIN1 24例,CIN2 15例,CIN3 5例,确诊为宫颈浸润癌6例.我院筛查结果:3397名妇女中,TCT结果异常者占8.12％(276/3397),电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上占3.998％ (146/3397).对电子阴道镜筛查阳性进行宫颈病理组织学检查,宫颈癌前病变为1.71％(58/3397),其中CINⅠ为4.12‰(14/3397),CINⅡ为5.59‰(19/3397),CINⅢ为7.36‰(25/3397)宫颈鳞癌为4.42‰(15/3397).结论:我院宫颈癌筛查阳性率远远大于乡镇卫生院筛查.为提高宫颈癌筛查率,可开展“乡镇卫生院进行TCT+上级医院实施电子阴道镜、宫颈活检+对乡镇卫生院宫颈癌筛查培训+建立妇女健康档案”的管理模式.
作者：田阗；谢艳；李媛；蒲元芳；张敏；邬洪明；殷丽；曾令先；吴红 刊期： 2012年第12期
目的:提高高压氧治疗安全性,减少意外事件.方法:发挥人员潜力,用少的人力,做好氧舱各方面工作,工作效率大化.结果:保证安全,无意外及差错事故发生.结论:基层医院高压氧舱安全管理十分必要,尤其是应该有效、合理利用人员,提高氧舱治疗安全性.
作者：高会新；邢宝库 刊期： 2012年第12期
目的:探讨我院实施能级对应管理下的责任制整体护理对骨病治疗结果的影响.方法:将2011年5月～12月实施责任制整体护理模式的骨一科110例骨病患者为实验组,与同期实施岗位功能制护理的骨二科110例骨病患者作为对照组进行比较,观察两组在疾病知识知晓率、康复指导达标率、在院天数、患者满意度、医生满意度等方面的差异.结果:实验组与对照组相比较五项指标均优于对照组.结论:能级对应管理下的责任制整体护理明显提高骨病患者的治疗效果.
作者：白连君；杨香芝；王爱新；唐娜；孙彩霞；吴月敏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨通过对护理专科学生思考能力、创新能力、自由选择生活的能力、破解生活难题的能力、沟通合作能力、推理预见能力、获取幸福的道德能力、人际交往能力等八种能力的强化训练,对学生心理资本的影响.方法:抽取我院护理专科2个班学生100名作为被试,将1班设为研究班,2班设为对照班.在2班学生所学课程相同的情况下,分别于开学和期末采用心理资本自评问卷(PCQ-24)测试.同时利用第二课堂时间对研究班学生进行“八种能力”的强化训练.期末比较两班学生研究前后心理资本差异；及自身研究前后心理资本各维度差异.数据进行处理(t检验).结果:两班实施该项研究前,学生心理资本测评各维度得分比较无显著差异(t1=0.896,P1＞0.05)；实施该项研究后,护生心理资本测评各维度得分比较差异显著(t2=5.763,P2＜0.01)；研究班自身前后比较,心理资本测评各维度得分比较差异显著(t3=5.841,P3＜0.01).结论:护理专业学生通过“八种能力”的强化与培训,可有效地促使个体的心理资本不断地得到积累与提高.
作者：李小苑 刊期： 2012年第12期
兰州军区第323医院担负着西北地区数千名师以上干部的医疗保健任务.他们以对老干部全心全意服务的精神,于1979年在无编制的情况下建立了老干部门诊部,率先实现了师以上干部军地分区就诊,使老干部有了独立舒适的就医环境.在新的形势下,创建了和谐门诊部,创新了保健模式,提升了服务内涵.
作者：朱淑金；高爱华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨不同麻醉方式下胆囊切除术后呕吐与动脉血气变化的对比情况.方法:采用腹腔镜胆囊切除术患者90例按就诊顺序编号分为两组-治疗组与对照组各45例,对照组麻醉维持用恩氟烷与瑞芬太尼麻醉,治疗组用丙泊酚靶控输注加瑞芬太尼维持麻醉.结果:治疗组与对照组相比,患者术后清醒时间与拔管时间比较小(P＜0.05).两组在解除气腹后5min动脉血气各指标对比都无明显差异(P＞0.05).治疗组呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05),同时严重程度也低于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚输注加瑞芬太尼可较好控制对呕吐与动脉血气的影响,同时缩短清醒时间与拔管时间,可达到平衡麻醉的要求.
作者：车炼生；张晓平 刊期： 2012年第12期
目的:评价彩超在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的意义及子宫动脉栓塞术(UAE)和甲氨蝶呤(MTX)的治疗作用.方法:6例UAE后行清宫术,5例UAE+ MTX治疗后行清宫术,4例MTX术后行清宫术,3例单纯行清宫术.结果:18例患者均经彩超确诊,实施UAE+清宫术的患者和实施UAE+ MTX+清宫术的患者在停经时间、术后血HCG水平、清宫术操作时间方面进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:严格掌握剖宫产的手术指征,降低剖宫产率,是防止临床上发生CSP的有效途径之一.
作者：杨利；翟芬菊 刊期： 2012年第12期
目的:探讨胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的护理方法.方法:对2010年1月～2012年3月我科收治的43例胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP(呼气未正压)值,加强呼吸道护理,严密控制液体出入量等护理.结果:43例患者中死亡5例,死亡率11.6％；治愈38例,治愈率88.4％.结论:严密观察病情变化,及时进行呼吸机辅助呼吸、使用适宜的PEEP值是胸部创伤并发急性呼吸窘综合征患者的重要护理措施.
作者：骆福秀 刊期： 2012年第12期
难愈性皮肤溃疡是外科临床的常见病和多发病.研究发现,溃疡创面愈合包括连续而又相互重叠的3个阶段,即炎症期、肉芽组织形成期和瘢痕形成期[1].其中肉芽组织生长在创面修复、愈合过程中起关键性作用.肉芽组织是由新生薄甓的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽[2].肉芽组织质量直接影响着创面的修复、愈合程度及其预后[3].笔者在多年的临床工作中,通过观察辩证地应用中药换药法治疗难愈性溃疡,取得很好的疗效,治愈率达到100％,现报道如下.
作者：霍春芬；霍慧兰；朱红霞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨亚低温在心肺脑复苏中对大鼠脑组织的保护作用.方法:建立心肺复苏模型,SD大鼠30只,分成对照(D)组、常温复苏(C)组及亚低温复苏(Y)组,2h后大鼠脑组织病理切片的对比.结果:亚低温复苏(Y)组与常温复苏(C)组大鼠脑组织病理切片在脑组织结构间质水肿神经元变性坏死方面都有很大改善.结论:亚低温在心肺脑复苏中对大鼠脑组织有良好的保护作用.
作者：刘树峰；严首春；王善宝 刊期： 2012年第12期
临床工作中,相同疾病往往有许多种治疗方案.哪种治疗方法佳需结合患者的心理需求、社会因素等多种因素,遵循生物-心理-社会模式才能确定.治疗疾病应根据具体情况,采取不同的治疗手段,以提高患者生活质量、减轻精神痛苦,使其拥有和谐的人际关系和社会心理氛围为终目的.
作者：笪虎；穆云静 刊期： 2012年第12期
目的:探讨DHS、DCS、Gamma钉固定不稳定股骨转子间骨折的临床对比效果.方法:不稳定股骨转子间骨折住院患者180例随机分为DHS组、DCS组、Gamma钉组各60例后进行上述内固定治疗.结果:所有患者手术切口均一期甲级愈合,术后患者康复出院.不过Gamma钉组髋内翻、深部感染、髋关节脱位、螺钉切割等并发症发生率明显少于其他两组(P＜0.05).Gamma钉组的术后卧床时间少于其他两组,同时术后6个月髋关节Harris评分及脊髓神经损伤分级情况也优于其他两组(P＜0.05).结论:不稳定型转子间骨折应首选内固定治疗,Gamma钉固定能取得很好的效果,是理想的手术方法.
作者：张东升 刊期： 2012年第12期
目的:探讨临床路径在声带息肉患者围手术期健康教育中的应用.方法:将2011年1～12月120例声带息肉手术患者随机分为两组,对照组采用传统的健康教育方法,观察组应用临床路径方法实施宣教,比较两组患者的健康知识掌握程度和患者满意度情况.结果:观察组患者健康知识掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；对护理工作满意度亦高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用临床路径对声带息肉患者进行围手术期健康教育的方法优于传统的健康教育效果,其保证了健康教育的连续性,减少了护理人员无效的、重复的宣教,提高了患者对健康知识的掌握程度和满意度.
作者：任璟璟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨溺水患者有效的院前急救、途中转运以及院内救护措施.方法:选择本院急诊科收治溺水患者38例进行回顾行分析.结果:38例溺水患者抢救成功率89.47％.结论:积极有效的急救护理措施为提高治愈率,减少各种并发症的发生起着关键性的作用.
作者：林属芳 刊期： 2012年第12期
目的:了解更年心患者心理问题；探讨心理干预的方法及疗效.方法:随机将60例患者分为对照组和干预组两组各30例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定并比较两组不同时间的评分,判断心理干预前后的临床效果.结果:心理干预后患者主观感觉明显改善,且干预组评分明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理干预能够改善更年心患者心理问题,利于患者的疾病恢复.
作者：赵葆妍；任冬红 刊期： 2012年第12期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutanteous Kyphoplasty,PKP)均是骨科常见的微创介入手术技术,用于治疗疼痛性以及其他各种原因引起或即将导致的椎体压缩性骨折[1].本文回顾性分析2006年7月～2001年9月我科收治的36例(39椎)骨质疏松性胸腰骨折行椎体后凸成形术患者资料,观察术中、术后并发症,现报道如下.
作者：王春华；侯喜君；郑晓世；张连清；李玉强；李霖 刊期： 2012年第12期
目的:探讨新形势下野战条件下如何保证器械辅料的消毒灭菌及供应.方法:分析野战务件下各类器械消毒灭菌的方法,并比较其优劣.结果:总结出一系列野战条件下器械敷料的消毒灭菌及供应方法.结论:野战情况条件艰苦,设备简陋,故必须因地制宜地选择一种或多种即可靠又适合的消毒灭菌方法,以防止医源性感染.
作者：李泽美；王振洲；徐志荣；李晶；朱弋；杨宏；周智；赵慧；叶明珠；金燕 刊期： 2012年第12期
目的:通过平片和CT影像的分析以提高对肺内孤立结节的认识.方法:发现肺内孤立结节病灶先拍片后再行CT扫描；检查设备使用美国锐柯DR和GE8排螺旋CT.结果:对符合条件的35例患者影像分析,为临床早期诊断早期治疗提供了更可靠的影像依据.结论:平片发现肺内孤立结节后行CT扫描能提供更多鉴别诊断价值.
作者：潘康；刘蕊；陈蕊 刊期： 2012年第12期
目的:探讨儿童青少年肥胖的并发症及其危害性及早期干预的重要性.方法:50例单纯性肥胖儿童青少年全部进行空腹肝功能、皮质醇、血脂、血糖及胰岛素测定,对其临床资料进行分析.结果:50例单纯性肥胖儿童青少年临床症状不明显,但并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异常、脂肪肝甚至肝功能损害的发生率分别为6％、28％、36％和18％.结论:单纯性肥胖儿童青少年易并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异常、脂肪肝甚至肝功能损害,应予早期预防及干预,以减少儿童患病及成人后心脑血管疾病.
作者：王慧萍；赵香君 刊期： 2012年第12期
目的:了解人格障碍患者心理变化特点,以提供相应的护理措施.方法:通过调查法、观察法、会谈法做出心理评估.结果:人格障碍患者有不同的心理变化.结论:针对人格障碍患者的心理变化特征采取不同的干预措施,为治疗、护理提供帮助.
作者：苏雪萍 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
